Книга реєстрації актів громадянського стану про смерть за 1937 рік: -Беліженецька с/р (с.Беліженці); -В.Пузирецька с/р (с.М.Медведівка,с.Свириди, с.В.Пузирки); -Двірецька с/р (с.Двірець) -Новосільська с/р (с.Нове Село) -Сморшківська с/рада (с.Сморшки) -Сухуженецька с/рада (с.Сохуженці) -Сахнівська с/р (с.Сахнівці, с.Влашанівка) -Тернавська с/рада (с.Тернавка) Христівська с/рада (с.Христівка), 01.01.1937-17.12.1937, 131 арк. — частина 2/2

Місце, де постійно жив поживали. Селянин Години Артемовіч Край АСРР 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Селянка часу зона помер- ла у місці реєстрації смерть Причина смерті Пред'явлені докази до крувени про смерть Особливі подання Прізвище і адреса заяв- ника Заява була ЗАГС Місцевий 1923 року від дворової Мазейв. Свідки: Кучер, Макаров, в селі Городні. Корчев Михайло Іл. з Сімферополя був Штатним Кофе Заява була ЗАГС Місцевий М. Фрішман НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 1 (перший примірник) 1 Прізвище Бтрамчук 2 Ім'я Ольга 3 По батькові Клодорівна 4 Стать жінка 5 Національність Українська 6 Час смерті (день, міс- цево, рік) 24 січня 1937 року 7 Вік (мінуло років) Для дітей, що померли до 5 років, зазначити долатково: коли народилася числа місяця року 8 Чи має померлий свої засоби до існування чи жив на кошти іншої особи Має свої засоби (підкреслити) 9 Заняття (спеціальність, посада, ремесло) Редовий колгоспник 10 Місце роботи (назва під- приємства, власності і т. д.) Колосове село Бозути між (перший примірник) НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 31 (перший примірник) Прізвище Каратюк Ім'я Микола По батькові Петро Стать чол. Вік 5 Національність Укр. Час смерті (число, міс- цький рік) 4 Липня 1934 року Вік (місяць роки) Для дітей, що померли до 5 років, зазначити додатково: коли народився 18 числа 12 місяця року 1933. Чи мав померлий свої ласоби до купування чи мін на кошти іншої особи Мав свої засоби На утриманні Батьки (підкреслити) Заняття (спеціальність, посада, ремесло) Місце роботи (назва під- приємства, колгоспу т. і. д.) НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 12 (перший примірник) Прізвище: Калінєхід Ім'я: Архадій По батькові: Йосипович Стать: чол. Національність: Українець Час смерті (число, міс- тець, рік): 24 Лютого 1937р. Вік (мінус роки): 5 Для дітей, що померли до 5 років, назначити додатково: коли народилася - числа місяць року - 17-го Чи мав померлий свої засоби до існування чи жива на момент випадку особа Мав свої засоби (підкреслити) На утриманні Зачаття (спеціальність, посада, ремесло) Радовий колгоспник Місце роботи (назва під- приємства, колгоспу і т. д.) колгосп Лудвір У.С.Ф.Р. СВК ЖМІНЕЦЬКА СИЛЬСЬКА РАДА Антонівського району НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Акта Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 4 (перший примірник) 1 Прізвище Кобрич 2 Ім'я Ольга 3 По батькові Марківна 4 Стать Жінка 5 Національність Українська 6 Час смерті (число, міс- це, рік) 18 квітня 1932 року 7 Вік (міжую років) Для дітей, що померли до 5 років, вказувати: коли народилася 2 числа місяця роки 1924 8 Чи мав померлий свої засоби до існування чи життя на кошти інших особи На утриманні (підкреслити) Має свої засоби 9 Заняття (спеціальність, посада, ремесло) Радовий колгоспник 10 Місце роботи (назва під- приємства, колгоспу і т. д.) Колгосп № 488 в Создувачі НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС. АКТА ПРО СМЕРТЬ № 24 (перший примірник) 1 Прізвище Котель 2 Ім'я Марія 3 По батькові Рудзинова 4 Стать жінка 5 Національність Українка 6 Час смерті (число, мі- сяць, рік) 16 липня 1937 року 7 Під якою роком? Для дітей, що померли до 5 років, зазначаємо: вказати чи коли народився місця місцевості 8 Чи мав помираючий свої Ні утримання Баттків засоби до існування чи жив на кошти інших осіб (підкреслити) 9 Заняття (спеціальність, посада, ремесло) Рядовий колгоспник 10 Місце роботи (назва під- приємства, колгоспу і т. д.) Ново-семенський х-т першого 10 Місце, де постійно жив померлий Місце селаще Район область Край АСРР 11 Скільки часу жив номер- лій у місці реєстрації смерті 24 дні 17 Причина смерті 18 Пред'явлені лікарські до- кументи про смерть 14 Особливі позначки 15 Призначене і адрес звя- зання Муромець Іван Петрович мого села Миколаївка, району 16 Підпис ЗАГС-у Замість бірки ЗАГС Олійник Павло Володимирович 10 Місце, де постійно жив померлий 11 Скільки часу жив помер- лий у місці реєстрації смерті 12 Причина смерті 13 Пред'явлені докази до- кументи про смерть 14 Особливі помітки 15 Прізвище і адреса заяв- ника 16 Підпис заявника Христівський Район Литвинівський Край АСРР селище область 3 вр. від туберкульозу Немає обігри 7/2 б. Христівське конгрегація Мол Завід. бюро ЗАГС Плаводов Всі померлі утриманці, то обидві частини графи 9 заповнюються щодо осіб, які утримувалися в них померли М. П. Підпис Завід. ЗАГС 10 Місце, де постійно жив померлий Місто Нове село Район Антонівський Край АССР село область 11 Скільки часу він помер- лий у місці реєстрації смерті 69 років 12 Причина смерті пошерга від поранка серця та виснаженості 13 Пред'явлені лікарські до- кументи про смерть Довідка амбулаторії 14 Особливі позначки 15 Призначення адрес звя- зника М. Федорович Янів Василь Іванович Нове село Антонівський район 16 Додаткові дані Заявлено, що обидві частини графи 9 заповнюються щодо осіб, на утриманні яких померлий був Загал. бюро ЗАГС Підпис Заступника Місце, де постійно жив померлий Місце смерті Район область Край АССР 10 11 12 13 14 15 16 Дове село Витомирський Березів Бротянівка дитяча і старих суддів Вовчка еледжурніту Особливі пошанки Кт 423 Призначене і адреса заяв- ника Перес садиб Варвар? нове село Витомирського району Нері Заяв. біор ЗАГС Підпис Федоров 10 Місце, де постійно жив померлий Місто Район, область Край Світ АССР 11 Скільки часу жив помер- лий у місці реєстрації смерті 4 місяці 12 Причина смерті Запалення легень 13 Пред'явлені лікарські до- кументи про смерть Відомості Міністерства Здоров' Кіз № 37, від 14 14 Особливі позначки 15 Призвисько і адреса заяв- ника Солонинець Лесянка с. Мирнова Антоновичевого району 16 Підпис заявника * Дата померлий утриманець, то обидві частини графи 9 заповнюються щодо осіб, які утриманці яких померли М. П. Заяв. боро ЗАГС Підпис Вітте 10 Місце, де постійно жив померлий Місто село/щ Район область Фітотопія Край АСРР 11 Скільки часу жив помер- лий у місці реєстрації смерті 3 місяці 12 Причина смерті Загальний легеневий 13 Пред'явлені лікарські до- кументи про смерть Кавдера Маргарет що смерть від ХЧР 87.12.93 14 Особливі поліцейки 15 Призвище і, адреса заяв- ника Маселон Яків Кирилович 16 Підпис заявника Маселон *) Якщо померлий утримувався, то обидві частини графи 9 замінюються щодо осіб, на утриманні яких померлий М. П. Замід бірю ЗАГС Плавод 10 Місце, де постійно жив помералий Місто селище Пове-селе Район область Край АСРР 11 Скільки часу жив номер- лий у місці реєстрації смерті Грін Зеленський 12 Причина смерті пошкодження голови 13 Пред'явлені лікарські до- кументи про смерть Довідка 14 Особливі позначки 15 Прізвище і адреса заяв- ника Забелюх Іван Киріллович Росія, село Антонівського району 16 Підпис заявника до цей рост Затобраської Заяв біло ЗАГС Місце Надав Ведення Заповнено утриманець, то обидві частини графи 9 заповнюються щодо осіб, на утриманні яких помералий був Місце, де постійно жив померлий Скільки часу жив помер- лий у місті реєстрації смерти Причина смерті Пред'явлені лікарські до- кументи про смерть Особливі пошкодження Прізвище і адреса звя- зка Паліс-заявник М. П. Завід. бюро ЗАГС Підпис Затишево НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 6 (перший примірник) 1 Прийняве 21 числа жовтня 1937 р. 2 Прізвище Дерхан 3 Ім'я Роман 4 По батькові онуфріївич 5 Стать Чен 6 Національність Українська 7 Час смерті (число, міс- це, рік) 21 лютого 1937 року 8 Під дією, що померли до 5 років, вказати додатково коли народився число місця року 63 9 Чи нав померлий свої засоби до інкувації чи життя на кошти іншої особи (підкреслити) На утриманні 10 Заняття (спеціальність, посада, ремесло) Мужобивець односільних 11 Місце роботи (вказав під- приємства, колгоспу і т. д.) Власне господарство НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 9 (перший примірник) Г. числа Марта місяця 1937 р. Прізвище Фудтврад Ім'я Уван По батькові Андрій Стать чол. Вік 5 Національність Українець Час смерті (число, мі- сяць, рік) 14 Марта 1937 року Від (мінуло років) Для дітей, що повернені до 5 років, зазначити додатково: коли народився число місяця роки Має свої засоби (підкреслити) На утриманні Захисти (спеціальність, посада, ремесло) Садовий - хлопчик Місце роботи (назва під- приємства, колгоспу і т. д.) В колгоспі "Жекра" 10 Місце, де постійно мав почерк Селище чи у місті реєстрації смерті 11 Причина смерті 12 Пред'явлені лікарські до- кументи про смерть 13 Особливі позначки 14 Призначення і адреса заявника 15 Номер випуску 16 Місто селанця Ніжин Район Залізничний Край Вінницька СРР УСРР 64 роки від старостині лікарське свідоцтво про смерть. Голова М. с. Ніжин Г. ОПОДОР ЗАМІНКИ: У випадку, якщо умови, чи обидві частини графи 9 заповнюються тодо осіб, на утриманні яких померлий був. ДІАЛОВОД Грушевський НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 4 (перша примірка) 1 Прізвище Поліщук 2 Ім'я Володимир 3 По-батькові Назар 4 Статус чоловік 5 Національність Українське 6 Час смерті (число, міс- це, рік) 20 лютого 1938 року 7 Від (виводи роки) Для дітей до померлих до 5 років, визначити додатково коли народжено число місяця року (підкреслення) 8 Чи має померлий сім'ю особи до існування чи ні на кошти іншої особи Звичай (спеціальність, посада, розмір) Концелярський Місце роботи (назва підприємства, колгоспу тощо) В К-ті ім. Гешерова НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 5 (перший примірник) 1 Прізвище Валєховіч 2 Ім'я Анна 3 По батькові Федорівна 4 Стать жінка 5 Національність Поляк 6 Час смерті (число, міс- ць, рік) 17 лютого 1934р 7 Вік (відповідно років) Для дітей, що померли до 5 років, вказувати додатково: коли народилися — число — місяць — рік 81 рік 8 Чи чал померавий свої засоби до існування чи життя на кошти іншої особи Має свої засоби (підкреслити) На утриманні ощада 9 Заняття (спеціальність, посада, ремесло) Стіральна механік 10 Місце роботи (назва під- приємства, вагатослу (1. д.) Новоселицька аптека 10 Місце, де постійно жив померлий Місто Мериновка Район Антоскінський Край селіще область АСРР 11 Скільки часу жив помер- лий у місці реєстрації смерті 18 років 12 Причина смерті Від Запалення Мозку 13 Пред'явлені актарські до- кументи про смерть Слідчого Термінської лікарні від 19.07.82 р. 14 Особливі поодинки / 15 Призвись і адреса заяв- ника Ковальчук Іван з с. Мериновка Житомирського району 16 Підпис заявника Ковальчук Іван * Дето померлий утримувався, то обидві частини графи 9 заповнюються щодо осіб, на утриманні яких померлий М. П. Завід. бюро ЗАГС Плавко Віктор Міністерство юстиції України Головне управління юстиції у Хмельницькій області Ізяславське районне управління юстиції реєстраційна служба Відділ реєстрації актів цивільного стану Справа № КНИГА №______ реєстрації актів про смерть за 1937 рік ТОМ № 1 На 131 аркушах Зберігати 10 Місце, де постійно жив померлий 11 Скільки часу мав помер- лий у місці реєстрації смерті 12 Причина смерті 13 Пред'явлені лікарські до- кументи про смерть 14 Особливі помітки 15 Призначення і адреса зави- ника 16 Підпис завідуючого * Якщо померлий утримувався, то обидві частини графи 9 заповнюються щодо осіб, на утриманні яких померлий М. П. Завід. бюро ЗАГС Діловод Годзяк 10 Місце де постійно жив померлий 11 Скільки часу жив помер- лий у місці реєстрації смерті 12 Причина смерті 13 Пред'явлені лікарські до- кументи про смерть 14 Особливі пошанки 15 Призвище і адреса заяв- ника 16 Заявник Місто Район Край область АСРР Нове село Виноградів 2 1/2 місяця Струменево Довідка мед.служби Метеров Михаил Михайлович Нове село Виноградівського р-ну Заяв біро ЗАГС Павло Федорович 10 Місце де постійно жив померлий 11 Скільки часу жива помер- лий у місці реєстрації смерті 12 Причина смерті 13 Пред'явлені лікарські до- кументи про смерть 14 Особливі полички 15 Призначене і адрес заяв- ника 16 Підпис заявника Місце Мирновка Район Витебський Край У селаще область АССР Гречів Мудрунів Левий Свідоцтво медичного лікаря від 20/1/31 2 Мещеряк Григорій Федорович с. Мирнова Витебської обл. Молчук Нічого померлий утримавшись, то обидві частини графи в замовленні школо осіб, на утриманні яких померлий Зад. баро ЗАГС Вірменський Павло Володимирович 10 Місце де постійно жив померлий Місто Святошин Район Аеропорти область Київська Край УСРР 11 Скільки часу життя помер- лий у місці реєстрації смерті 20 років 12 Причина смерті Захворювання серця 13 Пред'явлені акредити до кументи про смерть Свідоцтво про смерть видається міжна- родною 2-го листопада 1954 року № 4 14 Особливі позначки 15 Призвище і адреса заяв- ника (свідка) Немешкавши Потапов Юрий 16 Підпис заявника Р. Орлов * Дето померлий утримувався, то обидві частини графи в зачиняються щодо осіб, на утриманні яких померлий М. П. Замін бірю ЗАГС Підпис Вітте НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 24 (перший примірник) Прізвище Горбачук Ім'я Михайло По батькові Демидович Стать чоловіча Вік, міжмужо років) 5 Національність Укр. Час смерті (число, міс- цев, рік) 3 Лютого 1937 року Для дітей, що померли до 5 років, вказувати: коли народились, число роки Чи мав померлий свої засоби до існування че для на кошти іншої особи Має свої засоби (одакросляти) На утриманні Громадян Заняття (спеціальність, посада, ремесло) Місце роботи (назва пта- приміщення, коштослу і т. д.) НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 10 (перший примірник) 1. Прізвище Кільмін 2. Ім'я Борис 3. По-батькові Михайлович 4. Стать чоловіча 5. Національність Українська 6. Час смерті (число, міс- це, рік) 30 березня 1934 року 7. Вік (виміряно років) Для дітей, що померли до 5 років, вказувати додатково: коли народився — число………місяця………року 8. Чи мав померлий свої засоби до існування чи мав на холості його особи Так, ні (підкреслити) 9. Захисти (спеціальність, навч., різність) Косар ткацький 10. Місце роботи (назва від- ділення, колгоспу і т. д.) Колгосп ім. Якирєва Місце, де постійно жив померлий Свідки: кого мав помер- лий у віці реєстрації смерті Примітка смерті Пред'явлені аверсні до- кументи про смерть Особливі повинення Призвисько і місце звичайного мешкання Плане (поселення) М. П. ВИНОГРАДІВКА Район Витошінський область Вінницька один лист 33 дні КІ Оторожник воєска Шуейова с. Винорічка, Витошівського району Він Овласті Сторожук Прийнято від утриманця та обов'язково частини графи 9 заповнюються швидко, на утриманці яких померлий був. ГАРЯЧОГО ЗАГС ДІАЛОВОД Конорамінський 10 Місце, де постійно жив померлий 11 Скільки часу жив помер- лий у місці реєстрації смерті: 12 Причина смерті 13 Пред'явлені лікарські до- кументи про смерть 14 Особливі повідомлення 15 Прізвище і адреса заяв- ника 16 Назва заявника * Відно похорону утримання, то обидві частини графи 9 заповнюються тільки осіб, на утриманні яких померлий Завід. бюро ЗАГС Шляхов Овчаренко 10 Місце, де постійно жив померлий 11 Скільки часу жив померлий у місці реєстрації смерті 12 Причина смерті 13 Пред'явлені лікарські документи, про смерть 14 Особливі повиннічки 15 Прізвище і адрес заявника 16 Підпис заявника * Якщо померлий утримався, то обидві частини графи 9 замовляються щодо осіб, на утриманні яких померлий Завід. бюро ЗАГС Плавон Виттм М.П. Місце Першівне Район Край АСРР селаще область 6 січня 1948 Заманець містич Лікарські свідоцтво про смерть від хвороби за № 26 Марозова Нан е турбовка Антоновичного району Мерзлік 10 Місце, де постійно жив померлий Місто Холмове Край село Водяниця Вітівці АСРУ 11 Скільки часу він повер- ляв у місці реєстрації смерті 28 років 12 Причина смерті Недороджування Тербайнове Кан Канів 13 Пред'явлені діагностичні до- кументи про смерть Відома дія виробки Святослав Васильович 14 Особливі позначки 15 Причини і адреса хвороби Геміплегія Микола Іванович в. Родинцю; засновано радому ДІАЛОВОД ЗАМІН БЮРО ЗАГС НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 27 (перший примірник) 31 числа Лютого м-ця 1937 р. Прізвище . Овірєнський Ім'я Іван Стать Чол. Вік 5 Національність Укр. Час смерті (число, мі- сяць, рік) День дійс. по призеран до 5 років, захисити колатово: коли народився 20 числа 1934 року Вік (міжку років). 20 числа 5 місяця Чи мав померлий свої засоби до існування чи жив на кошти іншої особи Має свої засоби (підкреслити) На утриманні Батюк Іван (підкреслити) Заявляти (співмешкість, посада, ремесло) працює в колгоспі Місце роботи (назва під- приємства, коштосу і т. д.) НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 3 (перший примірник) 1 Прізвище Валітанаєв 2 Ім'я Федір 3 По батькові Марків 4 Стать чоловік 5 Національність Українець 6 Час смерті (число, міс- це, рік) 30 січня 1937 року 7 Ем. минуло років) Для дітей, що номери до 5 років, вказувати додатково коли народився - число - місяць - рік 23 роки 8 Чи мав померлий свої засоби до існування чи жив на кошти іншої особи Має свої засоби (підкреслити) На утриманні Сина 9 Заняття (спеціальність, посада, ремесло) Редовий колгоспник Місце роботи (якщо під- приємству 1 т. д.) новоселенський п-т преміон 10 Місце, де постійно жив померлий 11 Скільки часу жив померлий у місці реєстрації смерті 12 Причина смерті 13 Пред'явлені лікарські документи про смерть 14 Особливі пошкодження 15 Призвання і адреса заявника 16 Підпис заявника М. Н. * Дата померлого утримання, то обидві частини графи 9 заповнюються щодо осіб, на утриманні яких померлий був Завід баро ЗАГС Підпис Нове село Район Витонінський Край АСРР Місце смерті обласність 13 днів Епілепсія Довідка ендокринолога Бернацький Іван Ларіонович Нове-село Витонінського району Будмодків Підпис НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 7 (перший примірник) Прізвище Вайдіон Ім'я Антін По батькові Михайлович Стать чол. Вік 5 років Національність Українець Час смерті (число, міс- це, рік) 18 березня 1937 року Вік (мінус до років) Для дітей померлих до 5 років, зазначити додатково: коли народилася число місяць рік Місце смерті (підкреслити) На утриманні (підкреслити) Радянський колгосп, Калгась, Нур-Каз Причина смерті (спеціальність, професія, ремесло) Місце роботи (назва підприємства, колгоспу і т. д.) НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Акти Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 12 (перший примірник) 1 Прізвище Дерман 2 Ім'я Янис 3 По батькові Мирон-в 4 Стать Чол. 5 Національність Українська 6 Час смерті (число, міс., час, рік) 18 березня 1937 року 7 Вік (мавало років). Для дітей, що померли до 5 років, вказувати додатково: коли народився — числа місяця роки 8 Чи мав померлий свої засоби до існування чи для на кошти іншої особи Мав свої засоби (підкреслити) На утриманні 9 Заняття (спеціальність, посада, ремесло) Трудовий одноосібник 10 Місце роботи (назва підприємства, колгоспу і т. д.) Власне господарство 10 Місце, де постійно жив помераний Місце смерті Район Витронівський Край АСРР 11 Скільки часу жити помер- аний у місці реєстрації смерті 8 днів 12 Причина смерті погор від випореї 13 Пред'явлені лікарські до- кументи про смерть Довідка електропричину 14 Особливі позначки 15 Призначення і адреса заяв- ника Василівка села Петрова. Добе село Витронівського району 16 Підпис заявителя Звайтейшій * Листо посмертний утриманець, то обидві частини графи 9 завершується щодо осіб, на утриманні яких помераний був М. П. Завід баро ЗАГС Олімпія Світланівна НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Акти Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 28 (перший примірник) Прізвище Горловчук Ім'я Уваж По батькові Нестрів Стать Чол. Національність Українець Час смерті (число, міс- ця, рік) 29 Липня 1934 року Вік (майже роки) 48 Для дітей, що померли до 5 років, вказувати додатково: коли народилися і числа місяця 1934 Чи має померлий свої засоби до існування чи життя на кошти іншої особи Має свої засоби (підкреслити) На утриманні Батьків Записка (спеціальність, посада, ремесло) Місце роботи (назва під- приємства, колгоспу і т. д.) У. С. Р. Г. АРМІСТІВСЬКА СІЛЬСЬКА РАДА Інвентарна ревізія 1938 Народний комісаріат внутрішніх справ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 1. (перший примірник) Прізвище Валчук Ім'я Дениса По батькові Дмитрівна Статтю М/п Вік (мін. роки) 5 Національність Українка Час смерті (часом, міс- ця, рік) 13 січня 1937р. Для дітей до померлих до 5 років, вказати додатково коли народилися місця Вік (мін. роки) Місце роботи (назва під- приємства, колгоспу і т. д.) На мій померлий своїй засоби до існування чи життя на кошти іного особи Місце смерті (назва під- приємства, колгоспу і т. д.) Місце роботи (назва під- приємства, колгоспу і т. д.) Запитання (спеціальність, посада, ремесло) Радова Климентович колгосп "Будвар" У. С. Ф. Р. М. О. ЩИНІВСЬК. Сільська ГАДА АВТО-ІНСКОГО РОЗВОДУ 37 НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану 16 травня 1937 р. ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 6 (перший примірник) 1 Прізвище 2 Ім'я 3 По батькові 4 Стать 5 Національність Нумерінг Петро Прокопович Чоловіча Українець 6 Число смерті (число ді- сні, місяць, рік) 16 травня 1937 року 7 Вік (вказати роки). Для дітей, що померли до 5 років, вказувати дитячий календар народження числа ріку — 4-ї років 8 Чи нов похоронний свід засобів до існування чи міні на жодні інші особи Так, ні (під релігією) Заявник (спеціальність, походження, ремесло) радовий монастир 9 Місце роботи (якщо він примістка, похорону і т. д.) В Костелі ім 'Нові Ора' 10 Місце, де постійно жив помешкання Місто Уристика Великий Виноград Край область АСРР 11 Свідчення часу життя помер- лих у місці реєстрації смерті Зброянк 12 Причина смерті Від туберкульозу 13 Пред'явлені актарські до- кументи про смерть Нема 14 Особливі позначки свідки 1/ Вальф 2. Кравар 15 Призвисько і адреса зовнішня С. Уристика вагон Майор сальню 16 Ім'я, прізвище В. Якщо померлий утримувався, то обидві частини графи 9 заповнюються щодо осіб, на утриманні яких померлий М. П. Завід. бюро ЗАГС Діловод Робак Місце, де поховано мав померлий Свідчення через яких помер- лий у зв'язку реєстрації смерті Примітка смерті Пред'явлені лікарські до- кументи про смерть Особливі помітки Призначене і відомо зако- нникам Місто в Старинці, Район Витичів Край селище область Вінницька АСРР від раку встановлення лікарського придбування Фабричний м. в Старинці Витичівської Району Вінницької області Діагноз: Опухолевий НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 4 (перший примірник) 1. Прізвище 2. Ім'я 3. По батькові 4. Стать 5. Національність 6. Час смерті (число, міс- ць, рік) 7. Вік (вимуру років) 8. Запитка (спеціальність, посада, ремесло) Місце роботи (назва під- приємства, колгоспу і т. д.) (перший примірник) Часом 20 лютого 1934 р. Нушидзе Василів Українець 4 жовтня 1934 року 44 Для агент, що померли до 5 днів, зазначити додатково коли народився — число місця Там, т.п. (підписанти) Колгоспний робітник Підприємств ім'я "Новогород" 10 Місце, де погибло вже поворотній Місто селище Відраве Район Залізний Край УСРР 11 Скільки часу вже померлий у місці реєстрації смерті 1 рік 6 місяців 12 Причина смерті Терпка болість. 13 Пред'явлені лікарські до кумети про смерть Лікарське свідоцтво про смерть 14 Особливі причини 15 Прізвище і адреса заявника Олекін А. Ів. с. Відраве. 16 Діловод Бушмін В. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Акта Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 26 (перший примірник) Прізвище Мельниче Ім'я Марія По батькові Назарівна Стать жінка Національність Укр. Час смерті (число, міс- ця, рік) 28 липня 1934 року Вік (мінуло років) 4 роки Дав дітей, що померли до 5 років, зазначити додатково: коли народився...числа місяця роки Чи мав померлий свої засоби до існування чи жива на кошти іншої особи Має свої засоби На утриманні (підкреслити) Замість (спеціальність, посада, ремесло) Місце роботи (назва під- приємства, колгоспу і т. д.) Кривий Ріг У.С.РР ПУЗИРЕЦЬКА СІЛЬСЬК Антиповськ Матвіївська 18 Січня 193 р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 2 (перший примірник) 1 Причина 2 Ім'я 3 Стать 4 Час смерті (число, мі- сяць, рік) 5 Вік (впродовж років) 6 Чи вже повернений своїй власності до існування чи вже не коштує (випад обов'яз- ково) 7 Заняття (спеціальність, посада, ремесло) 8 Місце роботи (назва під- приємства, колгоспу і т. д.) Сава Головин 3 5 14 Січня 192 року Поб-батьков Василів Українець 234 68 Тен.-пі (підкреслити) На унітімани дійсні колгоспники Працював в колгоспі ім. Гетьмана 10 НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актив Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 4 (перший примірник) 1 Прізвище Зосленко 2 Ім'я Петро 3 По батькові ликинів 4 Стаття чол. 5 Національність Українська 6 Час смерті (число, мі- сяць, рік) 15 лютого 1937 року 7 Рік (міжку років) Для дітей, що померли до 5 років, вказувати додатково: кількість народження — число — місяць — рік 8 Чи мав померлий свої засоби до існування чи життя на кошти іншої особи Мав свої засоби (підкреслити) На утриманні Зовнішнє (спеціальність, посада, ремесло) Рядовий комсомолець Місце роботи (назва під- приємства, навчального закладу) Новоселівський колгосп Герасимова НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 5 (перший примірник) 1. Призвище Візінський 2. Ім'я Йосип 3. По батькові Явич 4. Стать чол. 5. Національність Росіянин 6. Час смерті (число, міс- цев., рік). 4 травня 1934 року 7. Вік (місяців років). Для дітей, що померли до 5 років, вказувати кількість місяців коли народились — число міс- цев. — року 35 років 8. Чи мав померлий свої засоби до існування чи ж ні, які на кошти іншої особи (підпис лікаря) 9. Заняття (спеціальність, посада, умовно) Радовий намісник 10. Місце роботи (назва під- приємства, колгоспу і т. д.) в Козлові ім. Ногіора 10 Місце, де постійно жив померлий Місто Христинівка Район Китайгородський Край селище область АСРР 11 Скільки часу жив помер- лий у місці реєстрації смерті 2 місяці 12 Причина смерті Від вибуху 13 През'явлені дікаремі до кументи про смерть Нема 14 Особливі позначки Свідки: 1/ Восець 2 Золотар 15 Призначене і адреса звя- зання б. Христинівка кримський виїзд 16 Підпис державника Кримський * Якщо померлий утримується, то обидві частини графи 9 заповнюються щодо осіб, на утриманні яких померлий Завід. бюро ЗАГС Діловод Рубанова М. П. 10 Місце, де постійно жив померлий Місто Ужгород, район Дем'янівський Край селище область АСРР 11 Скільки часу жив помер- лий у місці реєстрації смерті 32 роки 12 Причина смерті від туберкульозу 13 Пред'явлені лікарські до- кументи про смерть Місто 14 Особові позначки б-відки { Гурбан Городець } 15 Прізвище і прізв. зви- чайна Б. Кривий (тобто Пашковський) 16 Назва лаванця Пожежний * Даний номерний утриманець, то обидві частини графи 9 заповнюються толо осіб, на утриманні яких померлий М. П. Заліз. бюро ЗАГС Діловод Робочий НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Акта Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 8 (перший примірник) 1 Прізвище Коцюшко 2 Ім'я Ян 3 Стать Чол. 4 Національність Українець 5 Час смерті (число, міс. рік) 24 лютого 1937 року 6 Вік (важко років) Діти дітей, що померли до 5 років, зазначати доложення: кілька народився числа місяця року 7 Чи мав померлий сім'ю засоби до існування чи життя на кошти інших осіб (підкреслити) Має свої засоби На утриманні 8 Заняття (спеціальність, посада, ремесло) Рядовий козак 9 Місце роботи (назва підприємства, навчального закладу і т. д.) Новосанжарський холостяк м. Торопець У.С.Р. ВІЛЛЬБЕКА РАДА Антиповського району Шепетівської Округи № 5-ПУЗИРЕЧКА 1943 р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 5 (перший примірник) 1. Прізвище 2. Ім'я 3. По-батькові 4. Стаття 5. Національність 6. Час смерті (число, мі- сяць, рік) 7. Вік (заповнено роками) 8. Чи має померлий свід- чення до спорів на ліка на конту (іншої особи 9. Діяльність (спеціальність, посада, ранг) 10. Місце роботи (назва під- приємства, колгоспу і т. ін.) Годованюк Павло Назарович 237 Українка 1946 року 50 р. Так, мі (підкреслено) Ваучна Киріячівна Лан дітей, що померли до 5 років, вказати: додатково: коли народився число місяць року 207 НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 9 (перший примірник) Прізвище Кондратюк Ім'я Процур По батькові Ранавець Стать чол. Вік 5 Національність Українка Час смерті (число, міс- ця, рік) 23 квітня 1937 р. Рік (міжкулю років) Для дітей до померлих до 5 років, зазначити додатково: коли народився числа місяця року Мав свої засоби На утриманні (підросинки) Захист (спеціальності, посада, ремесло) Радебий конседім Види роботи (коли під- приємства, колгоспу і т. д.) колгосп «Чубар» У.С.Р. СУХИНЕЦЬКА СІЛЬСЬКА РАДА Антонівського району 13 квітня 1938 р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 5 (перший примірник) 1 Прізвище Стічо 2 Ім'я Микола 3 По батькові Андрій 4 Стать чол. 5 Національність Українка 6 Час смерті (число, мі- сяць, рік) 14 травня 1938 року 7 Вік (міжую років). Для дітей, що померли до 5 років, вказувати додатково коли народився число місяць роки 8 Чи мав померлий свої засоби до існування чи життя до копітнішої особи Мав свої засоби На утриманні (підкреслити) Заняття (спеціальність, посада, ремесло) Мінералогіст 9 Місце роботи (назва під- приємства, колгоспу і т. д.) 10 Місце, де постійно жив померлий Місто в Мерна́вка район Нітеполіський край Вінницька АСРР 11 Скільки часу жив померлий у місці реєстрації смерті 4 роки 12 Причина смерті Пневмонія 13 Пред'явлені лікарські документи про смерть Ввідження про смерть від Мін. зд. 14 Особливі позначки 15 Прізвище і адреса заявника Кеседник Артем т. о. Мерна́вка 16 Підпис заявника * Якщо померлий утримувався, то обидві частини графи 9 заповнюються щодо осіб, на утриманні яких померлий був М. П. Завід. бюро ЗАГС Підпис 10 Місце, де постійно жив померлий Місто Сахалу Район Анади́мський область Крайовий Кр. п. АСРР 11 Зміна часу і місця похорону у місці реєстрації смерті 20 роки 12 Причина смерті Гіперемія 13 Пред'явлені лікарські документи про смерть евідні 14 Особливі повиння 15 Призвіще і адреса звичайна Левчук Люба Олександрівна, е. Сахалу 16 Прізвище хворого М. П. Завід. бюро ЗАГО Діловод Наталія У.С.Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 1 (перший примірник) Прізвище Чолмерівка Ім'я Кутюхін По батькові Францезов Статус жінка Національність Поляк Час смерті (час, міс- це, рік) 5 Лютого 1934 року Вік (міжною роки). Для дітей що померли до 5 років, зазначити додатково: коли народилися числа місяця роки 1934 - чи має померлий свої особи до існування чи законні особи Має свої засоби На утриманні (підкреслено) Запитти (спеціальність, носова, ремесло) Рядовий колгоспник Місце роботи (якщо під- приємства, колгоспу і т. ін.) колгосп "Пруд" 422 НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 26 (перший примірник) 1 Прізвище Байтамєнка 2 Ім'я Олекса 8 По батькові Кіндратів 3 Стать Чол. 5 Національність Українець 6 Час смерті (число, мі- сяць, рік) 9 липня 1937року 7 Рік (мінусою років), Для дітей, що померли до 5 років зазначити додатково: коли народились — число — місяць — роки Кріс Чи мав почервий свої засоби до слухання чи жін на кошти іншої особи Мав свої засоби (підкреслити) На утриманні Батюків Запиття (спеціальність, посада, ремесло) Рядовий піхотинця Місце роботи (назва під- приємства, відділу спу і т. д.) Ново-Світський пост т. Перемога 10 Місце, де постійно жив померлий Сибірський село Район Омелянівка область Війнижа Краї Укр АСРР 11 Скільки часу від помер- лого у місці реєстрації смерть 9 місяців 12 Причина смерті Від застою роботи, ошемнітия 13 Пред'явлені лікарські до- кументи про смерть Східна С. Фрізман 14 Особливі відмітки Ну має. 15 Призначення і адреса зако- нника Копричній Іванов Улія, с. С. Овчарівка 16 Працює хвороба Засід. боре ЗАГС Діловод М. Гринько 10 Місце, за постійно або померлий Місто Загал Край село/місто область Винищ АСРР УСРР. 11 Скільки часу жил померлий у місці реєстрації смерті 45 років 12 Причина смерті Від спаргенії - 13 Пред'явлені лікарські до кументи про смерть 14 Особливі позначки 15 Прізвище і адреса заявника Фрінкенштейн В. Ср. о. Черезу. Загальний ДІЛОВОД ЗАПИС ДОГОВОРУ ЗАТВЕРДЖЕННЯ УЧАСНИКІВ ТА ОБЛАДНАННЯ ГРОФІ 9 САМОНОМІЧНЕ ВОДООСІБ, НА УТРИМАННІ ЯКИХ ПОМЕРЛИЙ БУВ. ДІЛОВОД Фрінкенштейн 10 Місце, де постійно жив померлий Криволі́ське Район Литовинський Край село область АСРР 11 Свідки часу життя помер- лих у місці реєстрації смерти З Мільчи 12 Причина смерті Невідомо 13 Пред'явлені діярські до- кументи про смерть Немає. 14 Особливі позначки в віці 71 захарлук 29 року 15 Призвіще і адреса заяв- ника в. криштівської Захарлук Олександр 16 Плане заявника за Миколи * Якщо померлий утримувався, то обидві частини графи 9 заповнюються щодо осіб, на утриманні яких померлий М. П. Завід. бюро ЗАГС Діловод Роберт НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 2 (перший примірник) 1. Прізвище Руденко 2. Ім'я Михайло 3. По батькові Кременєва 4. Стать чоловіча 5. Національність Українець 6. Час смерті (час, місце, рік) 25 січня 1937 року 7. Вік (мінус роки). Для дітей, що померли до 5 років, вказувати додатково: кілька місяців — число місяців років / місяців 8. Чи мав почервоний гасіб за собою до існування чи життя на момент його особи (підкреслити) Має свої засоби На утриманні батьків Заняття (спеціальність, посада, ремесло) Розбірний колгоспник Місце роботи (якщо підприємства, колгоспу і т. д.) Левобережний колгосп Перемога 10 Місце, де постійно жив померлий Місто Оріхівка Район Степовий Край АСРУ область Волинська 11 Скільки часу жив помер- лий у місці реєстрації смерті 3 187-9 року 12 Причина смерті від задишки 13 Пред'явлені лікарські до- кументи про смерть Свідоцтво 14 Особливі пошачки Немає 15 Принцип і адреса заяв- ника Софіярін Орест І. є Лохутинці 16 Підпис заявника * Якщо померлий утримувався, то обидві частки графи з вказаним числом осіб, на утриманні яких померлий був М. 11 Інспектор ЗАГС Мішкін Підпис Мішкін 10 Місце, де постійно жив померлий Місто Мікрополе Район Край АСРР селеше область 11 Скільки часу жив помер- лий у місці реєстрації смерті Поверхнівський шляховий рахунок 12 Причина смерті Від запалення Мозку. 13 Прех'явлені лікарські до- кументи про смерть Свідоцтво Морінської Лікарні № 25/70 - 1948 року 14 Особливі поділки 15 Призвіще і адреса заяв- ника Гордійчук Яким Маричович з Миколаївської Військово-медичної ради 16 Підпис заявника Гордійчук *) Деко померлий утримувався, то обидві частини графи 9 замінюється щодо осіб, на утриманні яких померлий М. П. Завід. бюро ЗАГС Плавов Волошко