Книги державної реєстрації актів про народження: -Паньковецька сільська рада; Перерослівська сільська рада; Погорільська сільська рада; Семенівська сільська рада; -Сивківськасільська рада., 03.01.1938-27.10.1938, 229 арк. — частина 3/3
Книга державної реєстрації актів цивільного стану про народження: -Ляховецьке райбюро ЗАГС; -Бісівська сільська рада; -Великоборовицька сільська рада; Вільшаницька сільська рада; -Волосківська сільська рада; -Воробіївська сільська рада; В’язовецька сільська рада;
Історична довідка
Відповідно до статті 25 Закону України «Про державну реєстрацію актів цивільного стану» та п.3.1. Розділу 3 «Умов зберігання книг реєстрації актів цивільного стану і метричних книг у відділах державної реєстрації актів цивільного стану та порядку передачі цих книг на зберігання до державних архівів», затверджених наказом Міністерства юстиції України 04.11.2002р. №94/5, а також від 30.12.2013р. №2804/5 зареєстрований в Міністерстві юстиції України 31.12.2013 за № 2241/24773, проведено роботу по підготовці справ постійного зберігання для передачі їх на збереження до Державного архіву області. Книги реєстрації актів цивільного стану є однією із складових частин національного фонду України. В зв’язку із закінченням терміну зберігання книг, відділ ДРАЦС Білогірського РУЮ передав на зберігання до Державного архіву області книги актових записів за 1935-1948 роки, які були складені на території району. Актові записи підбиралися та брошувалися у книги в хронологічному порядку за видами, в алфавітному порядку - за вико
Анотація
Опис 1. Книги реєстрації актів цивільного стану про народження, смерть та шлюб по сільських радах Білогірського (до 1946р. - Ляховецького) району
Назва справи
Книги державної реєстрації актів про народження: -Паньковецька сільська рада; Перерослівська сільська рада; Погорільська сільська рада; Семенівська сільська рада; -Сивківськасільська рада., 03.01.1938-27.10.1938, 229 арк.
12 Чи має свої засоби існу- вання, чи живе на кошти іншої особи
Має свої засоби (підкреслити)
На утриманні
Має свої засоби (підкреслити)
На утриманні
13* Заняття (спеціальність, посада, ремесло),
Місце роботи (підприєм- ство, колгосп тощо) Рябові Козо опинки.
Великівський кр. м. "Буденного"
14 Місце постійного життя батьків
місто селище Великів
район Льковецький
область Київ. под.
місто селище Великів
район Льковецький
область Київ. под.
15 Скільки часу живуть батьки в даному місці 28 років.
24 років.
16 Особливі позначки Видано свідоцтво с/г 356442
17 Прізвище, ім'я та адреса заявника Кучерезір в Великів Льковецького району
18 Підпис заявики V Куч.
* Якщо один з батьків або обидва утриманці, то обидві частини графи 13 заповнюються щодо осіб, на утриманні вони перебувають.
МІЛ
Завід. бюро ЗАГС Малиш
Діловод Оліш
2 числа березня м-ця 1938 р.
Всього прошнуровано, пронумеровано і скріплено
печаткою 229 (двісті двадцять дев'ять) аркушів.
Начальник відділу
15.01.2015
А.Р.Грень
В даній справі прошнуровано 231 (двіст
мі тридцять один) аркуші.
Мітевії на аркушів 127а, 127б.
Заступник начальника відділу ІІІ БОРІНК
12.08.2020 р.
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР
20 Відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО НАРОДЖЕННЯ № 18
(другий примірник)
Для ЦУНХУ
ВІДОМОСТІ ПРО ДИТИНУ
1. Прізвище Салайко
2. Ім'я Валентина
3. Стать жінка
4. Час народження 18 число квітня місяць 1938 р.
5. Позначка про близнюків Двійня, трійня (підкреслити)
6. Позначка про мертво- народженого
ВІДОМОСТІ ПРО БАТЬКІВ
7. Прізвище Салайко
8. Ім'я Абалимов
9. По батькові Архипович
10. Національність Українська
11. Вік Минуло 38 літ
Батько Мати
Салайко Свєдокія
Абалимов Світлана
Архипович Укройника
12 Чи має свої засоби існу- вання, чи живе на кошти іншої особи
Має свої засоби (підкреслити)
На утриманні
Має свої засоби (підкреслити)
На утриманні
13* Заняття (спеціальність, посада, ремесло, яку роботу виконує)
Різьбяр
Різьбяр
14 Місце роботи (від під- приємства, колгосп і т. д. та його назва)
ВК.ст. Княж., Рад.-село. ВК.ст. Рад.-село.
Адреса, де постійно живуть батьки
місто селище район область місто селище район область
С. Переросне Пшемисльський Кам'янець-Подільський С. Переросне Пшемисльський Кам'янець-Подільський
15 Скільки років (або мі- сяців до 1 року) жи- вуть батьки в даному місці
Років 36 місяців Років 34 місяців
16 Особливі позначки (причини несвоєчасної реєстрації та вжиті заходи і інш.)
Видано свідоцтво зов. 844452. Висел. 60
17 Прізвище, ім'я та адреса заявника
Дикта Євдокія Дмитр., с. Переросне Пшемисльський
18 Підпис заявника
За неписьменну розписку
* Якщо один з батьків досі обидва утриманці, то обидві настини графи 13 та 14 заповнюються щодо осіб, на утриманні яких вони перебувають.
М. П.
Завід. Бюро ЗАГС
Діловод
12 Чи має свої засоби існу- вання, чи живе на кошти іншої особи
Має свої засоби (підкреслити) На утриманні Має свої засоби (підкреслити) На утриманні
13* Заявлять (спеціальність, посада, ремесло, яку роботу виконує)
Радовий коптосник Радова коптосниця
14 Місце роботи (рід під- приємства, колгосп і т. д. та його назва) в чолоті імені "Білохера"
місто місто
селище селище
район район
область облась
15 Адреса, де постійно живуть батьки
Когин Когин
Пирганський Пирганський
Кашкенц-Под. Кашкенц-Под.
Скільки років (до мі- сяців до 1 року) жи- вуть батьки в даному місці Років 26 місяців Років 23 місяців
16 Особливі позначки (і ричини несвоєчасної р естравні та вжиті заходи і інші.)
свідомство 288472, аеростов.
17 Прізвище, ім'я та адреса заявника
Богинько Петро Федорович с.Когин
18 Підпис заявника
Верти
* Якщо один з батьків або обидва утриманці, то обидві частини графи 13 та 14 заповнюються щодо обох, на утриманні чи вони переобувають.
М. П.
Завід. Бюро ЗАГС
Вершиць
Діловод
Абрамець
12 Чи має свої засоби існу- вання, чи живе на кошти іншої особи Має свої засоби На утриманні (підкреслити) Має свої засоби На утриманні (підкреслити)
13* Заняття (спеціальність, посада, ремесло, яку роботу виконує) Радовий колгоспник Радова колгоспниця
4 Місце роботи (рід під- приємства, колгосп і т. д. та його назва) колгосп імені "Рад-село" місто селище Переросле місто селище Переросле район Плугинський район Плугинський область Калінівка - Под область Калінівка - Под
5 Адреса, де постійно живуть батьки Скільки років (або мі- сяців до 1 року) жи- вуть батьки в даному місці Років 27 місяців Років 19 місяців
6 Особливі позначки (причини несвоєчасної реєстрації та вжиті заходи і інш.) Свідоцтво №857449 одержав Павлов
7 Прізвище, ім'я та адреса заявника Павлюк Іван Холобий с.Переросле
8 Підпис заявника
* Якщо один з батьків або обидва утриманці, то обидві частини графи 13 та 14 заповнюються щодо осіб, на утриманні яких вони перебувають.
М. П. Завід. Бюро ЗАГС Діловод
12 Чи має свої засоби існу- вання, чи живе на кошти іншої особи
Має свої засоби
На утриманні (підкреслити)
Має свої засоби
На утриманні (підкреслити)
13* Заняття (спеціальність, посада, ремесло)
Місце роботи (підприєм- ство, колгосп тощо)
політвчений
12-й «Гербовий сіль»
14 Місце постійного життя батьків місто селище район область місто селище район область
Фанігівці Глобечини Хамніч-Вол. Фанігівці Глобечини Хамніч-Вол.
15 Скільки часу живуть батьки в даному місці
42 36
16 Особливі позначки
слідочтво видано №880560
17 Прізвище, ім'я та адреса заявника
с. Фанігівці базшми Іван стась
18 Підпис заявника
Стась
* Якщо один з батьків або обидва утриманці, то обидві частини графи 13 заповнюються щодо осіб, на утриманні яких перебувають.
М.П.
Завід. бюро ЗАГС Фанігів
Діловод Фанігів
12 число січня 1938 р.
205
113
206
Нашинівка, Подільська
область
Пищаневич
район
Могилів-Подільський
сільрада
с. Медероси
міськрада
21 числа жовтня 1938 р.
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УРСР
Відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО НАРОДЖЕННЯ № 89
(другий примірник) Для ЦУНГ
ВІДОМОСТІ ПРО ДИТИНУ
1 Прізвище Гурин
2 Ім'я Володимир
3. Стать чоловіча
4 Час народження 7 число жовтня місяць 1938 р.
5 Позначка про близнюків Ні Двійня Трійня (підкреслити)
6 Позначки про мертвонародженого Ні (Обов'язкова довідка лікаря, або підтвердження свідків)
ВІДОМОСТІ ПРО БАТЬКІВ
Батько Мати
7 Прізвище Гурин Гурин
8 Ім'я Василь Сінєнта
9 По батькові Федорів Александрова
10 Національність Українець Українка
11 В і к Минуло 27 років Минуло 24 років
Ком. по 1 область
Любовечів район
Семенівська сільрада
міс. рада
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР
124 Відділ Актів Громадянського Стану 36.
ЗАПИС АКТА ПРО НАРОДЖЕННЯ № (другий примірник) Для ЦУНГО
ВІДОМОСТІ ПРО ДИТИНУ
1 Прізвище Горчук
2. Ім'я Анатолій
3 Стать Як.
4 Час народження число 4 грудня місць 1938 р.
5 Позначка про близнюків Двійня Трійня (підкреслено)
6 Позначка про мертво-народженого
ВІДОМОСТІ. ПРО БАТЬКІВ
Батько Мати
7 Прізвище Горчук Горчук Р.
8 Ім'я Сергій Вінцент
9 По-батькові Фомичович Мусієвич
10 Національність Українець Українка
11 Вік Минуло 30 років Минуло 29 років
Народній комісаріат внутрішніх справ УСРР
Відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО НАРОДЖЕННЯ № 28
(другий примірник) Для ЦУНГО
ВІДОМОСТІ ПРО ДИТИНУ
1. Прізвище Басок
2. Ім'я Марія
3. Стать жінка
4. Час народження 18 число вересня місяць 1932 р.
5. Позначка про близнюків Двійня Трійня (підкреслити)
6. Позначка про мертво- народженого ні
ВІДОМОСТІ ПРО БАТЬКІВ
7. Прізвище Басок
8. Ім'я Кирило
9. По-батькові Аркипович
10. Національність українці
11. В і к Мінулo 30 р ків Мінулo 29 років
12 Чи має свої засоби існу- вання, чи живе на кошти іншої особи
Mae свої засоби На утриманні (підкреслити)
Mae свої засоби На утриманні (підкреслити)
13* Заняття (спеціальність, посада, ремесло, яку роботу виконує)
р/г колгоспник р/г колгоспник
14 Місце роботи (рід під- приємства, колгосп і т. д. та його назва)
ВК-стій, "Рад-семо" ВК-стій, "Рад-семо"
Адреса, де постійно місто селище місто селище живуть батьки район район область область
15 Скільки років (або мі- Років місяців Років місяців сяців до 1 року) жи- вуть батьки в даному місці
16 Особливі позначки (причини несвоєчасної реєстрації та вжиті заходи і т. д.)
Обмеження зо КВ 8/24/47, переселенець. В'язання
Прізвище, ім'я та адреса звінника Бондаренко Наталія Р. в Перероссе Михайлівського району
18 Підпис заявника
Якщо один з батьків або обидва утриманці, то обидві частини графи 13 та 14 заповнюються щодо осіб, на утриманні яких вони державною
Діловод
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР
Відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО НАРОДЖЕННЯ № 42
(другий примірник)
Для ЦУНГО
ВІДОМОСТІ ПРО ДИТИНУ
1. Прізвище Білоце
2. Ім'я Маренда
3. Стать жін.
4. Час народження число 13 Листопада місяць 1938 р.
5. Позначка про близнюків Двійна (підкреслити) Трійня
6. Позначка про мертво- народженого кі. кі.
ВІДОМОСТІ ПРО БАТЬКІВ
Батько Мати
7. Прізвище Білоце Білоце
8. Ім'я Уляна. Юрій.
9. По-батькові Барковіч. Галковича
10. Національність Українець Українка
11. Вік Минуло 29 років Минуло 28 років
Київ - код. область
Львівський район
Севастополь сільрада
міськрада
25/хі 1938 р.
193
Народній комісаріат внутрішніх справ УРСР
Відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО НАРОДЖЕННЯ № 100
(другий примірник)
Для ЦУНГ
ВІДОМОСТІ ПРО ДИТИНУ
1 Прізвище Мелничука
2. Ім'я Володимир
3. Стать чол.
4 Час народження 31 число жовтня місяць 1938 р.
5 Позначка про близнюків Двійня ні (підкреслити) Трійня ні
6 Позначки про мертво- народженого ні (Обов'язкова довідка лікаря, або підтвердження свідків)
ВІДОМОСТІ ПРО БАТЬКІВ
Батько Мати
7 Прізвище Мелничука Мелничука
8 Ім'я Тавіло Варвара
9 До батькові Остапович Кирилловна
10 Національність Українець Українка
11 В 1 к Минуло 47 років Мінуло 39
Переросляє
Народний Комісаріат Внутрішніх Справ УСРР
Відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО НАРОДЖЕННЯ № 7
(другий примірник) Для ЦУНГО
ВІДОМОСТІ ПРО ДИТИНУ
Прізвище Ковальчук 2. Ім'я Олена Стать жінка
Час народження 2 числа березня місяць 1938 р.
Позначка про близнюків Двійна, трійна (підкреслити)
Позначки про мертво- народженого
ВІДОМОСТІ ПРО БАТЬКІВ
Батько Мати
Прізвище Ковальчук Ковальчук
Ім'я Олена Усінка
По-батькові Маргарита Сергійовича
Національність Українець Українка
Вік Минуло 36 років Минуло 43 років
12: Чи має свої засоби існу- вання, чи живе на кошти іншої особи
Має свої засоби (підкреслити)
На утриманні
Має свої засоби (підкреслити)
на утриманні
13* Заняття (спеціальність, посада, ремесло)
К - 0 - ч - і - о - с - п - н - и - к
Місце роботи (підприєм- ство, колгосп тощо)
к. п державна збірка
14 Місце постійного життя батьків місто селище район область Сивки Ольховецький Ковель-Под. місто селище район область Сивки Ляховецький Ковель-Подільська
15 Скільки часу живуть батьки в даному місці 30 р 30 р
16 Особливі позначки вид. ев. л 118195
17 Прізвище, ім'я та адреса заявника С. Сивки Леров р-н Ковель-Под. обл. Шпика О.
18 Підпис заявника
* Якщо один з батьків або обидва утриманці, то обидві частини графи 13 заповнюються щодо осіб, на утриманні яких перебувають.
М. П.
число місяць 193 р.
Завід. Бюро ЗАГС
Діловод
12 Чи має свої засоби існу- вання, чи живе на кошти іншої особи
Має свої засоби (підкреслити) На утриманні Має свої засоби (підкреслити) На утриманні
13* Заняття (спеціальність, посада, ремесло, яку роботу виконує)
Новгоспинець Новгоспинець
14 Місце роботи (рід під- приємства, колгосп і т. д. та його назва)
ВК стіні, Блокада" ВК стіні, Блокада"
Адреса, де постійно живуть батьки місто селище район область місто селище район область
С. Козин Пшусанський Нашинців Подільськ С. Козин Пшусанський Нашинців Подільськ
15 Скільки років (або мі- сяців) до 1 року) жи- вуть батьки в даному місці Років 1 місяців Років 21 місяців
16 Особливі позначки (причини несвоєчасної реєстрації та вжиті заходи і інші.)
Олегоров. Не вирато
17 Прізвище, ім'я та адреса заявника
Потьківський Оташевич. скозин Пшусанський
18 Підпис заявника
Сушинський
Якщо один з батьків або обидва утриманці, то обидві частини графи 13 та 14 заповнюються щодо осіб, на утриманні яких вони перебувають.
М. П.
Завід. Бюро ЗАГС
Діловод А. Вайтків
ВІДПОВІДАЛЬНИЙ РЕКТОР
ІЗЯСЛАВ ІВАНЧЕНКО
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР
Відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО НАРОДЖЕННЯ № 48
(другий примірник) Для ЦУНГО
ВІДОМОСТІ ПРО ДИТИНУ
1 Прізвище Водяна
2. Ім'я Марія
3. Стать ж
4 Час народження 23 число 600 вч.з місяць 1938 р.
5 Позначка про близнюків Двійня, трійня (підкреслити)
6 Позначки про мертво- народженого
ВІДОМОСТІ ПРО БАТЬКІВ
Батько Мати
7 Прізвище Водяна Водяна
8 Ім'я Івана Тимка
9 По-батькові Федорів Олексанова
10 Національність У-к-р-а-ї-н-с-ь-к-а
11 В і к Минуло 30 років Минуло 26 років
206
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УРСР
Відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО НАРОДЖЕННЯ № 90
(другий примірник)
Для ЦУНГО
21 числа жовтня 1938 р.
ВІДОМОСТІ ПРО ДИТИНУ
1 Прізвище Ковалчук
2. Ім'я Тетяна
3. Стать жіноча
4 Час народження 18 число жовтня 1938 р.
5 Позначка про близнюків ні Двійня Трійня (підкреслити)
6 Позначки про мертвонародженого ні. (Обов'язкова довідка лікаря, або підтвердження свідків)
ВІДОМОСТІ ПРО БАТЬКІВ
Батько Мати
7 Прізвище Ковалчук Тимченко
8 Ім'я Леон Гнатовна
9 По батькові Укрвнно
10 Національність Українська
11 В і к Мінуло 23 років Мінуло 25 років
12 Чи має свої засоби існу- вання, чи живе на кошти іншої особи
Має свої засоби (підкреслити) На утриманні Має свої засоби (підкреслити) На утриманні
13* Заняття (спеціальність, посада, ремесло)
Місце роботи (підприєм- ство, колгосп тощо)
Водовій Колос елітців Селекціонер м.н. ім. „Буденного"
14 Місце постійного життя батьків місто селище район область місто селище район область
Семенів. Львовецький Кам'янець- Подільський Семенів. Львовецький Кам'янець- Подільський
15 Скільки часу живуть батьки в даному місці 40 років. 16 рок.
16 Особливі позначки
17 Прізвище, ім'я та адреса заявника Кизанко Євдокія В., м. 814801 41994Бидно Микола Ю. с Семенів. Львовецький район
18 Підпис заявника
* Якщо один з батьків або обидва утриманці, то обидві частини графи 13 заповнюються щодо осіб, на утриманні яких вони перебувають.
Завід. бюро ЗАГС
М.П.
Діловод
ЧИСЛО м-ця 1938 р.
Кам'янець-Подільська
область
Тиврівненський район
Переяславська сільрада
с. Червоне міскрада
14 числа листопада 1938 р.
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УРСР
Відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО НАРОДЖЕННЯ №
(другий примірник)
Для ЦУК
ВІДОМОСТІ ПРО ДИТИНУ
1 Прізвище Кобаль
2 Ім'я Ян
3. Стать хол
4 Час народження 6 число листопада місяць 1938 р.
5 Позначка про близнюків ні Двійня Трійня
(підкреслити)
6 Позначки про мертвонародженого ні
(Обов'язкова довідка лікаря, або підтвердження свідків)
ВІДОМОСТІ ПРО БАТЬКІВ
Батько Мати
7 Прізвище Кобаль
8 Ім'я Петро Антошна
9 По батькові Янаносова
10 Національність Українська
11 В і к
Минуло років Мінуло 30 років
Київська область
Печерський район
Сім'янівська сільрада
мість-рада
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР
Відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО НАРОДЖЕННЯ № 24
(другий примірник) Для ЦУНГО
16/VI/1938 року
ВІДОМОСТІ ПРО ДИТИНУ
1. Прізвище Загоруйко
2. Ім'я Іван
3. Стать Чоловік
4. Час народження число 12 Серпня місяць 1938 р.
5. Позначка про близнюків Двійня Трійня (підкреслити)
6. Позначка про мертво- народженого ті
ВІДОМОСТІ ПРО БАТЬКІВ
Батько Мати
7. Прізвище Загоруйко Курен
8. Ім'я Дмитрівна Содрій
9. По-ба ькові Дмитрівич Іванович
10. Національність Українець Українка
11. Вік Минуло 20 років Минуло 14 років
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР
Відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО НАРОДЖЕННЯ № 28
(другий примірник) Для ЦУНГО
18. IX - 1938 р.
ВІДОМОСТІ ПРО ДИТИНУ
1. Прізвище Фенамон
2. Ім'я Віктор
3. Стать Чол.
4. Час народження число 9 місяць 8 рік 1938
5. Позначка про близнюків Двійна (підкреслено)
6. Позначка про мертво- народженого
ВІДОМОСТІ ПРО БАТЬКІВ
Батько Мати
7. Прізвище Фенамон Фенамон
8. Ім'я Юрій Уаріч
9. По-ба'кові Юхимович Тодомешківна
10. Національність Українець Українка
11. Вік Минуло 39 років Минуло 33 років
Канц. подіб.
область
Пчовенський
район
Середнєсівна
сл. рада
міс. рада
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР
58 Відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО НАРОДЖЕННЯ № 37
(другий примірник) Для ЦУНГО
ВІДОМОСТІ ПРО ДИТИНУ
1 Прізвище Мондріг
2. Ім'я Тетро
Стать 204.
4 Час народження 28 числа Грудня місяць 1938 р.
5 Позначка про близнюків Один Двійна, трійна (підкреслити)
6 Позначки про мертво- народженого
ВІДОМОСТІ ПРО БАТЬКІВ
Батько Мати
7 Прізвище Мондріг Мондріг
8 Ім'я Фанао Савета
9 По-батькові Леоновиг Олександрович
10 Національність Українська Українська
11 В і к Минуло 19 років Минуло 19 років
159
Народний комісаріат внутрішніх справ УРСР
Відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО НАРОДЖЕННЯ № 35
(другий примірник) Для ЦУНГО
1 Прізвище Мередіт
2 Ім'я Олена
3 Стать жінка
4 Час народження 15 число 14 ві 77 м.з. місяць 1938 р.
5 Позначка про близнюків Двійня Трійня (підкреслити)
6 Позначки про мертвонародженого
(Обов'язкова довідка лікаря, або підтвердження свідків)
ВІДОМОСТІ ПРО БАТЬКІВ
7 Прізвище Мередіт
8 Ім'я Єкат
9 По батькові С.Новоселар
10 Національність Українська.
11 В і к Минуло 35 років
Батько Мати
Мередіт Мередіт
Єкат Лісавета
С.Новоселар С.Грієвсько
Українка Українка
35 35
Чи має свої засоби існу- вання, "чи живе на кошти іншої особи
Заняття (спеціальність, посада, ремесло, яку роботу виконує)
Місце роботи (рід під- приємства, колгосп і т. д. та його назва)
Адреса, де постійно живуть батьки
Скільки років (або мі- сяців до 1 року) жи- вуть батьки в даному місці
Особливі позначки (причини несвоєчасної реєстрації та вжиті заходи і інш.)
Прізвище, ім'я та адреса заявника
Підпис заявника
Має свої засоби
(підкреслити)
На утриманні
Має свої засоби
(підкреслити)
На утриманні
місто
селіще
район
область
Радовий Козлович Радова Козлович
В колгоспі імені "Білоцерквя"
Ковин
Гирсанський
Київщина- Подільська
34
88/213.
Років місяців
місто
селіще
район
область
Ковин
Гирсанський
Київ-Подільськ
34
місяців
Свідоцтво № 1
одержав. Чип
Андронічук Михайло Яновіч с. Ковин.
Алекс
Якщо один з батьків або обидва утриманці, то обидві частини графи 13 та 14 заповнюються щодо осіб, на утриманні
Завід. Бюро ЗАГС
Діловод Абаєнко
12: Чи має свої засоби існу- вання, чи живе на кошти іншої особи
Має свої засоби (підкреслити)
на утриманні
Має свої засоби (підкреслити)
на утриманні
13* Заняття (спеціальність, посада, ремесло)
Ві-о-л-г-о-с-п-р-у-к-ч
Місце роботи (підприєм- ство, колгосп тощо)
к-п "Гербова" Ворка"
14 Місце постійного життя батьків місто селище місто селище
Сивки Пласький Сивки. Плаксинський
район район
Коліїнці-Бордільської Копиленець-Кордільського
область область
34 роки 34 роки
15 Скільки часу живуть батьки в даному місці
16 Особливі позначки Видача св. № 11819
17 Прізвище, ім'я та адреса заявитка
С. Сивки Пляховщиною р-н. Дисело Восиль Г.І.
18 Підпис заявника
Дилов
Якщо одна з батьків або обидва утриманці, то обидві частини графи 13 заповнюються щодо осіб, на утриманні яких вони перебувають.
М. Н.
2 чисто 14 місяця 1937 р.
Завід. Бюро ЗАГС Діловод Олуков
12 Чи має свої засоби існу- вання, чи живе на кошти іншої особи
Має свої засоби (підкреслити) На утриманні Має свої засоби (підкреслити) На утриманні
13* Заняття (спеціальність, посада, ремесло, яку роботу виконує)
Очноосвітній Очноосвітній
14 Місце роботи (рід під- приємства, колгосп і т. д. та його назва)
В Свящу господарстві
Адреса, де постійно місто живуть батьки селище місто селище
Підросине Підросине
район Київський район Київський
область Кам'янець-Подільський область Кам'янець-Подільський
15 Скільки років (або мі- сяців до 1 року) жи- вуть батьки в даному місці
Років 39 місяців Років 33 місяців
16 Особливі позначки (причини несвоєчасної реєстрації та вжиті заходи і інш.)
Видано свідоцтво за др. Замен. РВасел.
17 Прізвище, ім'я та адреса заявитка
Москальська Марія вікен. с Підросине Мишанки
18 Підпис заявника
30 км. РВасел.
* Якщо один з батьків або обидва утриманні, то обидві частини графи 13 та 14 заповнюються щодо осіб, на утриманні яких вони перебувають.
М. П.
Завід. Бюро ЗАГС
Діловод Авсімчук
12: Чи має свої засоби існування, чи живе на кошти іншої особи
Має свої засоби (підкреслити)
На утриманні
Має свої засоби (підкреслити)
на утриманні
13* Заняття (спеціальність, посада, ремесло)
К-р о - л і-о-с-п-н-ч-н
Місце роботи (підприємство, колгосп тощо)
к-п "Дервона" Зорка"
14 Місце постійного життя батьків
місто Сивки
селище Ялковецький
район Волинсько-Подільська
область
місто Сивки
селище Ялковецький
район Волинсько-Подільська
область
15 Скільки часу живуть батьки в даному місці
36 р.
38 р.
16 Особливі позначки
виг. св 2/ 118196
17 Прізвище, ім'я та адреса заявника
С. Сивки Ялковецький р-н Волинської обл. Курчак К.И.
18 Підпис заявника
Курчак
* Якщо один з батьків або обидва утриманці, то обидві частини графи 13 заповнюються щодо осіб, на утриманні яких вони перебувають.
М. П.
число м-ця 193 р.
Завід. Бюро ЗАГС
Діловод
Маєвський
157
15/65
Каменець-Подільська область
Погребищенський район
Новоселівська сільрада
С. Козин - міськрада
19 числа квітня 1938 р.
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УРСР
Відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО НАРОДЖЕННЯ № 33.
(другий примірник)
Для ЦУНГО
ВІДОМОСТІ ПРО ДИТИНУ
1. Прізвище Катеринчук
2. Ім'я Марія
3. Стать жінка
4/ Час народження 2 числа квітня місяць 1938 р.
5 Позначка про близнюків Двійня Трійня (підкреслити)
6 Позначки про мертво- народженого
(Обов'язкова довідка лікаря, або підтвердження свідків)
ВІДОМОСТІ ПРО БАТЬКІВ
Батько Мати
7 Прізвище Катеринчук
8 Ім'я Дмитрівна
9 По батькові Єлисавета
10 Національність Українка
11 В і к Минуло років Минуло 19 років
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР
Відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО НАРОДЖЕННЯ № 25
(другий примірник) Для ЦУНГО
Київ. наг. область
Миропільський район
Оріхівська сільрада
міс. рада
20/VI/1938 року
ВІДОМОСТІ ПРО ДИТИНУ
1 Прізвище Коблик
2 Ім'я Микола
3 Стать чоловіча
4 Час народження число 20 Вересень місяць 1938 р.
5 Позначка про близнюків ні Двійня (підкреслити) Трійня
6 Позначка про мертво- народженого ні
ВІДОМОСТІ ПРО БАТЬКІВ
Батько Мати
7 Прізвище Коблик Коблик
8 Ім'я Микола Мотра
9 По-ба 'ькові Андреєв. Феодосіївич
10 Національність Українець Українка
11 Вік Минуло 35 років Минуло 33 років
12* Чи має свої засоби існу- вання, чи живе на кошти іншої особи
Має свої засоби
на утримання
(підкреслити)
Має свої засоби
на утримання
(підкреслити)
13* Заняття (спеціальність, посада, ремесло)
К-о-л-г-о-с-н-и-в-н
Місце роботи (підприєм- ство, колгосп тощо)
к-п гербона Зерка'
14 Місце постійного життя батьків
місто Сивки
селище узховецький
район Наличне-Подільське
область
місто Сивки
селище узховецький
район Наличне-Подільське
область
15 Скільки часу живуть батьки в даному місці
35 років 35 років.
16 Особливі позначки
Вид. св. и/ 118207
17 Прізвище, ім'я та адреса заявника
С. Сивки Ляхов. р-н/ Бол-Код. обл. Молдагівського
18 Підпис заявника
Михайлов
* Якщо один з батьків або обидва утриманці, то обидві частини графи 13 заповнюються щодо осіб, на утриманні яких вони перебувають.
М. П.
Відсутність погоджень
у виді: Гербова СР
Вид. Бюро ЗАГС
число м-ця 193 р.
Діловод Михайлов
Чи має свої засоби існу- вання, чи живе на кошти іншої особи
Має свої засоби
На утриманні
(підкреслити)
Має свої засоби
На утриманні
(підкреслити)
Заняття (спеціальність, посада, ремесло)
Двілупіст.
на утриманні.
Місце роботи (підприєм- ство, колгосп то-що)
ст. Ленківка.
Вона
4 Місце постійного життя батьків місто селище район область місто селище район область Паньківці. Ольковецький Кам'янець-Под. Паньківці. Ольковецький Кам'янець-Под.
15 Скільки часу живуть батьки в даному місці 32 р. 28 р.
16 Особливі позначки
17 Прізвище, ім'я та адреса заявника Свідоцтво озгорпов. зр. с. Паньківці, Жовкварта Горш Г. за ч. 4-118284.
18 Підпис заявника свідоцтво озгр. Давидчук
* Якщо один з батьків або обидва утриманці, то обидві частини графи 13 заповнюються щодо осіб, на утриманні яки м.п.
Завід. бюро ЗАГС Діловод
20 число 1 м-ця 1938 р.
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР
Відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО НАРОДЖЕННЯ № 58.3.
(другий примірник) Для ЦУНГО
1 Прізвище Очалюк
2 Ім'я Всеволод
Стать чсін.
4 Час народження 20 число Лютого місяць 1938 р.
5 Позначка про близнюків Двійна, трійна (підкреслити) Чиє
6 Позначки про мертво- народженого
ВІДОМОСТІ ПРО БАТЬКІВ
Батько Мати
7 Прізвище Очалюк Очалюк
8 Ім'я Мусій Марія
9 По-батькові Василів Іванова
10 Національність У.н.-р.а. ї-н.-с. б к. а
11 Вік Минуло 34 років Минуло 39 років
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УРСР
Відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО НАРОДЖЕННЯ № 68
(другий примірник)
Для ЦУНГО
ВІДОМОСТІ ПРО ДИТИНУ
1. Прізвище Павлюк
2. Ім'я Степан
3. Стать чоловіча
4. Час народження 16 число листопада місяць 1938 р.
5. Позначка про близнюків Ні Двійня Трійня (підкреслити)
6. Позначки про мертво- народженого Ні (Обов'язкова довідка лікаря, або підтвердження свідків)
ВІДОМОСТІ ПРО БАТЬКІВ
Батько Мати
7. Прізвище Павлюк Павлюк
8. Ім'я Яковли Степанона
9. По батькові Андрійович Першунова
10. Національність Українець Українка
11. В і к Минуло 25 років Минуло 24 покія
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР
Відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО НАРОДЖЕННЯ № 9
(другий примірник) Для ЦУНГО
ВІДОМОСТІ ПРО ДИТИНУ
1 Прізвище Тивинськог
2. Ім'я Ювгенія
3. Стать ж.
4 Час народження 15 число лютого місяць 1938 р.
5 Позначка про близнюків Двійня Трійня (підкреслити)
6 Позначка про мертво- народженого
ВІДОМОСТІ ПРО БАТЬКІВ
Батько Мати
7 Прізвище Тивинськог Тивинськог
8 Ім'я Демян Марфа
9 По-батькові Звенигов Жидратова
10 Національність українці
11 В і к Минуло 34 років Минуло 34 років
12: Чи має свої засоби існування, чи живе на кошти іншої особи
Має свої засоби (підкреслити)
на утриманні
Має свої засоби (підкреслити)
на утриманні
13* Заняття (спеціальність, посада, ремесло)
К о п - с - п - н - ч - н - ч
Місце роботи (підприємство, колгосп тощо)
Сивківський к-п дарована вірка
14 Місце постійного життя батьків
місто Сивки
селище Ляховецький
район Коліянець-Годівська
область
місто Сивки
селище Ляховецький
район Коліянець-Годівська
область
15 Скільки часу живуть батьки в даному місці
37 років 37 років.
16 Особливі позначки
Видано свідоцтво № 84393
17 Прізвище, ім'я та адреса заявника
С. Сивки Ляховецький р-н Коліянець-Год. обл. Тардак
18 Підпис заявника
* Якщо один з батьків або обидва утриманці, то обидві частини графи 13 заповнюються щодо осіб, на утриманні яких вони перебувають.
М. П.
Завід. Бюро ЗАГС
Діловод
Львів
28 числа ХІ місяця 1937 р.
Ужгород
область
Олешківський район
Надсіровицька сільрада
міськрада
26.11.38 р.
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР
493 Відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО НАРОДЖЕННЯ № 29.
(другий примірник) Для ЦУНГО
ВІДОМОСТІ ПРО ДИТИНУ
1 Прізвище Керей
2. Ім'я Іван
3. Стать чоловік
4 час народження 25 число вересня місяць 1938 р.
5 Позначка про близнюків Двійня Трійня (підкреслити)
6 Позначка про мертвонародженого
ВІДОМОСТІ ПРО БАТЬКІВ
Батько Мати
7 Прізвище Керей Керей
8 Ім'я Олександр Симплита
9 По батькові Демидоновит Зотьова
10 Національність Українець Українка
11 В і к Минуло 30 р ків Минуло 29 років
158
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УРСР
Відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО НАРОДЖЕННЯ № 34.
(другий примірник) Для ЦУНГО
15866
" ч. числа Квітня ця 1938 р.
ВІДОМОСТІ ПРО ДИТИНУ
Прізвище Мосманєнко 2. Ім'я Степан 3. Стать 201.
Час народження 23 число Квітня місяць 1938 р.
Позначка про близнюків Двійня Трійня
(підкреслити)
Позначки про мертво- народженого
(Обов'язкова довідка лікаря, або підтвердження свідка)
ВІДОМОСТІ ПРО БАТЬКІВ
Батько Мати
Прізвище Мосманєнко Мосманєнко
Ім'я Степан Іван
По батькові Марків Силівнович
Національність Українець Ефраїмов
Вік Минуло 27 років Минуло 19 років
Київська обл.
Печерський район
Сільрада
міс. рада
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР
283 Відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО НАРОДЖЕННЯ № 10
(другий примірник) Для ЦУНГС
ВІДОМОСТІ ПРО ДИТИНУ
1. Прізвище Очапок
2. Ім'я Ольга
3. Стать жін.
4. Час народження число 9, березня місяць 1938 р.
5. Позначка про близнюків Двійня Трійня
(підкреслити)
6. Позначка про мертвонародженого
ВІДОМОСТІ ПРО БАТЬКІВ
Батько Мати
7. Прізвище Очапок Очапок
8. Ім'я Увам. Манвна
9. По-ба-ькові Філіретів Сергєєва
10. Національність українські Українки
11. Вік Минуло 26 років Минуло 24 років
12 Чи має свої засоби існу- вання, чи живе на кошти іншої особи
Має свої засоби (підкреслити) На утриманні Має свої засоби (підкреслити) На утриманні
13* Заняття (спеціальність, посада, ремесло, яку роботу виконує)
Радовий колгоспник Радова Колгоспниця
14 Місце роботи (рід під- приємства, колгосп і т. д. та його назва)
В колгоспі "Північ", Білохерів
місто місто
селіще селіще
район район
область область
15 Адреса, де постійно живуть батьки
Козин Козин
Тересківський Тересківський
Кам'янець-Подільська Кам'янець-Подільська
Скільки років (або мі- сяців до 1 року) жи- вуть батьки в даному місці
40 місяців 15 місяців
6 Особливі позначки (причини несвоєчасної реєстрації та вжиті заходи і інш.)
Свідоцтво № 0375011 одержав. мілосердя
Механічний Мусій Степанів с. Козин
7. Прізвище, ім'я та адреса заявника
смієлець
8 Підпис заявника
Якщо один з батьків або обидва утриманці, то обидві частини графи 13 та 14 заповнюються щодо осіб, на утриманні яких вони перебувають.
М. П.
Завід. Бюро ЗАГС Діловод
12 Чи має свої засоби існування, чи живе на кошти іншої особи
Так, ні (підкреслити)
Так, ві (підкреслити)
13* Заняття (спеціальність, посада, ремесло)
Колгоспник
Місце роботи (підприємство, колгосп тощо)
Ім'я Взержинського
14 Місце постійного життя батьків
місто селище місто селище
Ятром район Львовський місто Боярка район Житомирська область Київська область К-Бодна
15 Скільки часу живуть батьки в даному місці
37 років 33 роки
16 Особливі позначки
Видано свідом 456/01/
17 Прізвище, ім'я та адреса заявника
С. Втарієва; Куряти Рима
18 Підпис заявника
Кура
* Якщо один з батьків або обидва утриманці, то обидві частини графи 13 заповнюються щодо осіб, на утриманні яких вони перебувають.
М. П.
Завід. Бюро ЗАГС
Діловод Степанець
12 Чи має свої засоби існу- вання, чи живе на кошти іншої особи
Має свої засоби (підкреслити) На утриманні Має свої засоби (підкреслити) На утриманні
13* Зняття (спеціальність, посада, ремесло, яку роботу виконує)
Радовий колгоспник Радова колгоспниця
4 Місце роботи (рід під- приємства, колгосп і т. д. та його назва) В Колгоспі імені "Рад- сено"
місто місто
селіще селіще
район район
область облась
5 Адреса, де постійно живуть батьки
Скільки років (або мі- сяців до 1 року) жи- вуть батьки в даному місці Років місяців Років місяців
6 Особливі позначки (причини несвоєчасної реєстрації та вжиті заходи і інш.)
свідоцтво № 48754 одержав. Мадюк
7 Призвище, ім'я та адреса заявника
Гнатюр Петро Дмитрів с. Переросля
8 Підпис заявника
Мадюк
Якщо один з батьків або обидва утриманці, то обидві частини графи 13 та 14 заповнюються щодо осіб, на утриманні яких вони перебувають.
М. П.
Завід. Бюро ЗАГС
Діловод
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР
490 Відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО НАРОДЖЕННЯ № 34
(другий примірник) Для ЦУНГС
ВІДОМОСТІ ПРО ДИТИНУ
1 Прізвище Обєйцук
2. Ім'я Дмитрo
3. Стать чоловік
4 Час народження 3 число лютопада місяць 1938 р.
5 Позначка про близнюків Ні
6 Позначка про мертвонародженого Ні
ВІДОМОСТІ ПРО БАТЬКІВ
7 Прізвище Обєйцук
8 Ім'я Вава
9 О.Б.Батьків Вешенів
10 Національність Українці
11 Вік Мінулo 43 р ків Мінулo 31. років
ВАТЬКО МАТИ
Обєйцук Дмитрoна
Вава Яковова
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР
Відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО НАРОДЖЕННЯ № 12
(другий примірник)
Для ЦУНГО
ВІДОМОСТІ ПРО ДИТИНУ
1. Прізвище Орлик
2. Ім'я Єван
3. Стать гал.
4. Час народження 23 число березня місяць 1938 р.
5. Позначка про близнюків Двійня Трійня (підкреслити)
6. Позначка про мертво- народженого
ВІДОМОСТІ ПРО БАТЬКІВ
Батько Мати
7. Прізвище Орлик Орлик
8. Ім'я Григоріо Савета
9. По-батькові Макарович Жарнівна
10. Національність українці
11 В і к Минуло 26 років Минуло 24 років
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР
240 Відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО НАРОДЖЕННЯ № 8
(другий примірник) Для ЦУНГО
ВІДОМОСТІ ПРО ДИТИНУ
1 Прізвище Муковіз
2. Ім'я Віктор
Стать чол.
4 Час народження 2/3 число 25 місяць 1938 р.
Двійна, трійна (підкреслити)
5 Позначка про близнюків
6 Позначки про мертво- народженого
Інструктор ОАГС
Плямовського району
1 дн 1938 р.
ВІДОМОСТІ ПРО БАТЬКІВ
Батько Мати
7 Прізвище Муковіз Мамаєва
8 Ім'я Кирілло Петрів
9 По-батькові У-к. р. о. і -1/е в к. а.
10 Національність
11 Вік Минуло 34 років Минуло 50 років
Колії, по с., область
Люховицький район
Селище Вебна сільрада
міськрада
123 Відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО НАРОДЖЕННЯ № 35
(другий примірник) ДЛЯ ЦУНГО
ВІДОМОСТІ ПРО ДИТИНУ
1 Прізвище Козак
2 Ім'я Володимир
3 Стать чол.
4 Час народження число 30 вересня місяць 1938 р.
5 Позначка про близнюків Двійня Трійня (підкреслити)
6 Позначка про мертво- народженого
ВІДОМОСТІ ПРО БАТЬКІВ
Батько Мати
7 Прізвище Козак Козак
8 Ім'я Грицько Наталія
9 По-батькові Увасовіч Зохарівна
10 Національність Українська Українка
11 Вік Минуло 38 років Минуло 36 років
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР
103 Відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО НАРОДЖЕННЯ № 169
(другий примірник) Для ЦУНГО
ВІДОМОСТІ ПРО ДИТИНУ
1. Прізвище Гронопович.
2. Ім'я Петро
3. Стать чол.
4. Час народження число 12 травня місяць 1938 р.
5. Позначка про близькоків Двійна Трійня (підкреслити)
6. Позначка про мертво- народженого
ГІДОМОСТІ ПРО БАТЬКІВ
Батько Мати
7. Прізвище Гронопович. Гронопович.
8. Ім'я Петро Олександр.
9. По-ба-ькові Ваєлівич. Уванівна)
10. Національність Українець Українка
11. В і к Минуло 34 років Минуло 29 років
Ком-мог.
область
Прибєжного район
Селищевської сільради
міс-рядка
24. IX - 38 р.
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР
Відділ Актів Громадянського Стану 184
ЗАПИС АКТА ПРО НАРОДЖЕННЯ № 32
(другий примірник)
Для ЦУНГО
1 Прізвище Оцапчо
2. Ім'я Нікандор.
3. Стать Емл.
4 Час народження число 20 Вересень місяць 1938 р.
5 Позначка про близнюків Двійня Трійня (підкреслити)
6 Позначка про мертво-народженого
ВІДОМОСТІ ПРО БАТЬКІВ
Батько Мати
7 Прізвище Оцапчо Оцапчо
8 Ім'я Нікандор Кримейз
9 По-ба'ькові Петренкович Оксендрієнка
10 Національність Українець Українка
11 Вік Минуло 28 років Минуло 25 років
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР
280 Відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО НАРОДЖЕННЯ № 6
(другий примірник) Для ЦУНГО
ВІДОМОСТІ ПРО ДИТИНУ
1 Прізвище Мичук
2. Ім'я Петро
Стать 207.
4 Час народження 15 число серпня місяць 1938 р.
5 Позначка про близнюків Двійня, трійна (підкреслити)
6 Позначки про мертво- народженого
ВІДОМОСТІ ПРО БАТЬКІВ
Батько
7 Прізвище Мичук
8 Ім'я Олександр
9 По-батькові Іванів
10 Національність У- к- р- а- ї- н- с- в- к- а-
11 Вік Минуло 27 років
Інструктор ОАГС
П. Гн
1938 р.
Гмачі
Виновласник
Хмельницька область
Тшебківський район
Дзержинське сільрада
с. Підгорне
міськрада
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УРСР
Відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО НАРОДЖЕННЯ №
218
(другий примірник)
Для ЦУНГ
ВІДОМОСТІ ПРО ДИТИНУ
1 Прізвище Лівковський 2. Ім'я Степан 3. Стать чол.
4 Час народження 19 число листопада місяць 1938 р.
5 Позначка про близнюків Ні Двійня Трійня
6 Позначки про мертвонародженого Ні (підкреслити)
(Обов'язкова довідка лікаря, або підтвердження свідків)
ВІДОМОСТІ ПРО БАТЬКІВ
Батько Мати
7 Прізвище Лівковський Лівковська
8 Ім'я Лукас Ольга
9 По батькові Юхимович Марківна
10 Національність Українець Українка
11 В і к Мануло
166
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УРСР
Відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО НАРОДЖЕННЯ № 47
(другий примірник)
Для ЦУНГО!
ВІДОМОСТІ ПРО ДИТИНУ
1. Прізвище Бойчук
2. Ім'я Анна
3. Стать жінка
4. Час народження 2 числа червня місяць 1938 р.
5. Позначка про близнюків Двійня Трійня (підкреслити)
6. Позначки про мертвонародженого
(Обов'язкова довідка лікаря, або підтвердження свідків)
ВІДОМОСТІ ПРО БАТЬКІВ
Батько Мати
7. Прізвище Бойчук Бойчук
8. Ім'я Микола Марія
9. По батькові Васильович Мартиновна
10. Національність Українець Українка
11. Вік Минуло 23 років Минуло 21 років
12 Чи має свої засоби існу- вання, * чи живе на кошти іншої особи
Має свої засоби На утриманні Має свої засоби На утриманні (підкреслити) (підкреслити)
13* Заняття (спеціальність, посада, ремесло, яку роботу виконує)
14 Місце роботи (рід під- приємства, колгосп і т. д. та його назва)
Адреса, де постійно живуть батьки місто селище місто селище район район область область
15 Скільки років (або мі- сяців до 1 року) жи- вуть батьки в даному місці Років місяців Років місяців
6 Особливі позначки (причини несвоєчасної реєстрації та вжиті заходи і інші.)
7 Прізвище, ім'я та адреса заявника Підпис заявника
* Якщо один з батьків або обидва утриманці, то обидві частини графи 13 та 14 заповнюються щодо обох, на утриманні
М. П.
Завід. Бюро ЗАГС
Діловод
212 Чи має свої засоби існу- вання, чи живе на кошти іншої особи
Має свої засоби (підкреслити) На утриманні Має свої засоби (підкреслити) На утриманні
313* Заявтя (спеціальність, посада, ремесло, яку роботу виконує)
4 Місце роботи (рід під- приємства, колгосп і т. д. та його назва) місто селище місто селище
Адреса, де постійно живуть батьки район район область область
5 Скільки років (або мі- сяців до 1 року) жи- вуть батьки в даному місці Років місяців Років місяців
6 Особливі позначки (причини несвоєчасної реєстрації та вжиті заходи і інші.)
7 Прізвище, ім'я та адреса заявника
3 Підпис заявника
* Якщо один з батьків або обидва утриманці, то обидві частини графи 13 та 14 заповнюються щодо осіб, на утриманні яких вони перебувають.
М. П.
Завід. Бюро ЗАГС
Діловод
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР
307 Відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО НАРОДЖЕННЯ № 56.1
(другий примірник) Для ЦУНГО
ВІДОМОСТІ ПРО ДИТИНУ
1. Прізвище Вєзенської
2. Ім'я Генна
Стать жін.
4. Час народження 4 число Лютоого місяць 1938 р.
5. Позначка про близнюків Двійня, трійня (підкреслити)
6. Позначки про мертво- народженого
ВІДОМОСТІ ПРО БАТЬКІВ
Батько Мати
7. Прізвище Вєзенської Сивець
8. Ім'я Никола Ольга
9. По-батькові Сав'їв Левкова
10. Національність У.-К.-Р.-А.- і -Н.-С.-6.-К.-А.
Минуло 26 років Минуло 25 років
11. Вік
213
213
Кам'янка-Подільська
область
Луцьканський район
Переросибочка
в Козелі міськрада
14 числа Листопад 1938 р.
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УРСР
Відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО НАРОДЖЕННЯ № 97
(другий примірник) Для ЦУНГО
ВІДОМОСТІ ПРО ДИТИНУ
1 Прізвище Михальчук 2 Ім'я Степан 3. Стать чоловік
4 Час народження 11 число Листопад місяць 1938 р.
5 Позначка про близнюків Ні Двійня Трійня (підкреслити)
6 Позначки про мертво- народженого Ні
(Обов'язкова довідка лікаря, або підтвердження свідків)
ВІДОМОСТІ ПРО БАТЬКІВ
Батько Мати
7 Прізвище Михальчук Михальчук
8 Ім'я Мусій Оксенської
9 По батькові Степанів Громопово
10 Національність Українець. Українка
11 В і к Минуло 40 років Минуло 38 років
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УРСР
Відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО НАРОДЖЕННЯ № 18
(другий примірник) Для ЦУНГО
ВІДОМОСТІ ПРО ДИТИНУ
1. Прізвище Міхалюк 2. Ім'я Людмила 3. Стать жін.
4/ Час народження 1 число березня місяць 1938 р.
5 Позначка про близнюків Двійня Трійня
(підкреслити)
6 Позначки про мертвонародженого (Обов'язкова довідка лікаря, або підтвердження свідків)
ВІДОМОСТІ ПРО БАТЬКІВ
7 Прізвище Міхалюк Урбанчук
8 Ім'я Єван Катерина
9 По батькові Заврешовий Дослікова
10 Національність Українець Українка
11 В і к Мінуло 31 років Мінуло 22 років
12 Чи має свої засоби існування, чи живе на кошти іншої особи
Так, ні
(підкреслити)
Так, ні
(підкреслити)
13 Заняття (спеціальність, посада, ремесло)
Косарник
18 Місце роботи (підприємство, колгосп тощо)
Ім Дзержинського
14 Місце постійного життя батьків
місто місто місто
Богород селище район Лихосер область Канівськ
місто місто місто
Вторки селище район Миколаїв область Нагінці
15 Скільки часу живуть батьки в даному місці
34 роки 24 роки
16 Особливі позначки
Відомо свідоцтво № 5 С 004
17 Прізвище, ім'я та адреса заявника
С. Вторільські, Склад, повоєнний Улан
18 Підпис заявника
Владимир
* Якщо один з батьків або обидва утриманці, то обидві частини графи 13 заповнюються щодо осіб, на утриманні яких вони перебувають
М. П.
Завід. Бюро ЗАГС
Діловод
Єфимець
12. Чи має свої засоби існування, чи живе на кошти іншої особи
Має свої засоби (підкреслити)
на утриманні
Має свої засоби (підкреслити)
на утриманні
13*. Запяття (спеціальність, посада, ремесло)
Учитель-репетитор
Місце роботи (підприємство, колгосп тощо)
Сивцівський в.-п. "Дерев'яна Вірча"
14 Місце постійного життя батьків
місто Сивки
селище Сивки
район Львовський
область Коломиянці-под.
місто Сивки
селище Львовський
район Коломиянці-под.
область
15. Скільки часу живуть батьки в даному місці
28 років 24 роки
16. Особливі позначки
Вироби свідчить № 814584
17 Прізвище, ім'я та адреса заявника
с. Сивки Львовський р-н Балігур Онуфрій Іванович
18 Підпис заявника
Панчук
* Якщо один з батьків або обидва утриманці, то обидві частини графи 13 заповнюються щодо осіб, на утриманні яких вони перебувають.
М. П.
9 число IX місяця 1938 р.
Завід. Бюро ЗАГС
Діловод
Ліцов
(Печатка)
12 Чи має свої засоби існу- вання, чи живе на кошти іншої особи
Має свої засоби
На утриманні
(підкреслити)
Має свої засоби
На утриманні
(підкреслити)
13* Заняття (спеціальність, посада, ремесло, яку роботу виконує)
Р/А волостник Р/К волостник
14 Місце роботи (рід під- приємства, колгосп і т. д. та його назва)
Волостній Білоцерківський
місто місто
селіще селіще
район район
область область
15 Адреса, де постійно живуть батьки
С. Козин С. Козин
селище селище
район Терещановський район Терещановський
область Рівненська область Рівненська
16 Особливі позначки (причини несвоєчасної реєстрації та вжиті заходи і інші)
Свідчання за 8. За Кашин
9.
Інструктор
Нижньоволинського
17 Прізвище, ім'я та адреса заявника
Биківська Анастасія Козин Терещановський
Від неписьменного дозв. Кашин
18 Підпис заявника
* Якщо один з батьків або обидва утриманці, то обидві частини графи 13 та 14 заповнюються щодо осіб, на утриманні яких вони перебувають.
М. П.
Завід. Бюро ЗАГС
Діловод Аванця
УСРР
ОВІАДЬКА
СІЛЬСЬКА РАДА
Любовецького району
Шепетівської округи
1 серпня 1938 р.
Народний Комісаріат Внутрішніх Справ УСРР
Відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО НАРОДЖЕННЯ № 18
(другий примірник) Для ЦУНХУ
ВІДОМОСТІ ПРО ЛИТИНУ
1. Прізвище Овадіковська
2. Ім'я Анна
3. Стать жін.
4. Час народження 2 числа серпня місяць 1938 р.
5. Позначка про близнюків Двійня, трійня (підкреслити) одно
6. Позначка про мертво- народженого ні
ВІДОМОСТІ ПРО БАТЬКІВ
7. Прізвище Овадіковський Овадіковська
8. Ім'я Фалімер Каміла
9. По-батькові Віжентієвич Уванович
10. Національність Польк Полячка
11. Вік. Минуло 26 літ 36 20
*Ні має свої засоби існу- вання, чи живе на кошти іншої особи
Заняття (спеціальність, посада, ремесло)
Місце роботи (підприєм- ство, колгосп тощо)
Місце постійного життя батьків
Сільська часу жувуть батьки в даному місці
Особливі позначки
Прізвище, ім'я та адреса заявника
Має свої засоби
На утриманні
(підкреслити)
Вені Савелій.
Котосянц
Семен-Бевши К/п. ім. "Буденного"
місто
селіще
район
область
Лисичанськ
Львовецький
Кам'янець-Подільський
41 рік
Видано Свидетельство № 118779
Кривець Лука Павлович с.Семенів
Львовецького району
Має свої засоби
На утриманні
(підкреслити)
Підгова Котосянц
місто
селіще
район
область
Лисичанськ
Львовецький
Кам'янець-Подільський
41 рік
Завід. бюро ЗАГС Токарєнко
Діловод Олій
м-ця 1938р.
*Ні має свої засоби існу- вання, чи живе на кошти іншої особи
Заняття (спеціальність, посада, ремесло)
Місце роботи (підприєм- ство, колгосп тощо)
Місце постійного життя батьків
Сільська часу жувуть батьки в даному місці
Особливі позначки
Прізвище, ім'я та адреса заявника
Має свої засоби
На утриманні
(підкреслити)
Вені Савелій.
Котосянц
Семен-Бевши К/п. ім. "Буденного"
місто
селіще
район
область
Лисичанськ
Львовецький
Кам'янець-Подільський
41 рік
Видано Свидетельство № 118779
Кривець Лука Павлович с.Семенів
Львовецького району
Має свої засоби
На утриманні
(підкреслити)
Підгова Котосянц
місто
селіще
район
область
Лисичанськ
Львовецький
Кам'янець-Подільський
41 рік
Завід. бюро ЗАГС Токарєнко
Діловод Олій
м-ця 1938р.
*Ні має свої засоби існу- вання, чи живе на кошти іншої особи
Заняття (спеціальність, посада, ремесло)
Місце роботи (підприєм- ство, колгосп тощо)
Місце постійного життя батьків
Сільська часу жувуть батьки в даному місці
Особливі позначки
Прізвище, ім'я та адреса заявника
Має свої засоби
На утриманні
(підкреслити)
Вені Савелій.
Котосянц
Семен-Бевши К/п. ім. "Буденного"
місто
селіще
район
область
Лисичанськ
Львовецький
Кам'янець-Подільський
41 рік
Видано Свидетельство № 118779
Кривець Лука Павлович с.Семенів
Львовецького району
Має свої засоби
На утриманні
(підкреслити)
Підгова Котосянц
місто
селіще
район
область
Лисичанськ
Львовецький
Кам'янець-Подільський
41 рік
Завід. бюро ЗАГС Токарєнко
Діловод Олій
м-ця 1938р.
*Ні має свої засоби існу- вання, чи живе на кошти іншої особи
Заняття (спеціальність, посада, ремесло)
Місце роботи (підприєм- ство, колгосп тощо)
Місце постійного життя батьків
Сільська часу жувуть батьки в даному місці
Особливі позначки
Прізвище, ім'я та адреса заявника
Має свої засоби
На утриманні
(підкреслити)
Вені Савелій.
Котосянц
Семен-Бевши К/п. ім. "Буденного"
місто
селіще
район
область
Лисичанськ
Львовецький
Кам'янець-Подільський
41 рік
Видано Свидетельство № 118779
Кривець Лука Павлович с.Семенів
Львовецького району
Має свої засоби
На утриманні
(підкреслити)
Підгова Котосянц
місто
селіще
район
область
Лисичанськ
Львовецький
Кам'янець-Подільський
41 рік
Завід. бюро ЗАГС Токарєнко
Діловод Олій
м-ця 1938р.
*Ні має свої засоби існу- вання, чи живе на кошти іншої особи
Заняття (спеціальність, посада, ремесло)
Місце роботи (підприєм- ство, колгосп тощо)
Місце постійного життя батьків
Сільська часу жувуть батьки в даному місці
Особливі позначки
Прізвище, ім'я та адреса заявника
Має свої засоби
На утриманні
(підкреслити)
Вені Савелій.
Котосянц
Семен-Бевши К/п. ім. "Буденного"
місто
селіще
район
область
Лисичанськ
Львовецький
Кам'янець-Подільський
41 рік
Видано Свидетельство № 118779
Кривець Лука Павлович с.Семенів
Львовецького району
Має свої засоби
На утриманні
(підкреслити)
Підгова Котосянц
місто
селіще
район
область
Лисичанськ
Львовецький
Кам'янець-Подільський
41 рік
Завід. бюро ЗАГС Токарєнко
Діловод Олій
м-ця 1938р.
*Ні має свої засоби існу- вання, чи живе на кошти іншої особи
Заняття (спеціальність, посада, ремесло)
Місце роботи (підприєм- ство, колгосп тощо)
Місце постійного життя батьків
Сільська часу жувуть батьки в даному місці
Особливі позначки
Прізвище, ім'я та адреса заявника
Має свої засоби
На утриманні
(підкреслити)
Вені Савелій.
Котосянц
Семен-Бевши К/п. ім. "Буденного"
місто
селіще
район
область
Лисичанськ
Львовецький
Кам'янець-Подільський
41 рік
Видано Свидетельство № 118779
Кривець Лука Павлович с.Семенів
Львовецького району
Має свої засоби
На утриманні
(підкреслити)
Підгова Котосянц
місто
селіще
район
область
Лисичанськ
Львовецький
Кам'янець-Подільський
41 рік
Завід. бюро ЗАГС Токарєнко
Діловод Олій
м-ця 1938р.
*Ні має свої засоби існу- вання, чи живе на кошти іншої особи
Заняття (спеціальність, посада, ремесло)
Місце роботи (підприєм- ство, колгосп тощо)
Місце постійного життя батьків
Сільська часу жувуть батьки в даному місці
Особливі позначки
Прізвище, ім'я та адреса заявника
Має свої засоби
На утриманні
(підкреслити)
Вені Савелій.
Котосянц
Семен-Бевши К/п. ім. "Буденного"
місто
селіще
район
область
Лисичанськ
Львовецький
Кам'янець-Подільський
41 рік
Видано Свидетельство № 118779
Кривець Лука Павлович с.Семенів
Львовецького району
Має свої засоби
На утриманні
(підкреслити)
Підгова Котосянц
місто
селіще
район
область
Лисичанськ
Львовецький
Кам'янець-Подільський
41 рік
Завід. бюро ЗАГС Токарєнко
Діловод Олій
м-ця 1938р.
*Ні має свої засоби існу- вання, чи живе на кошти іншої особи
Заняття (спеціальність, посада, ремесло)
Місце роботи (підприєм- ство, колгосп тощо)
Місце постійного життя батьків
Сільська часу жувуть батьки в даному місці
Особливі позначки
Прізвище, ім'я та адреса заявника
Має свої засоби
На утриманні
(підкреслити)
Вені Савелій.
Котосянц
Семен-Бевши К/п. ім. "Буденного"
місто
селіще
район
область
Лисичанськ
Львовецький
Кам'янець-Подільський
41 рік
Видано Свидетельство № 118779
Кривець Лука Павлович с.Семенів
Львовецького району
Має свої засоби
На утриманні
(підкреслити)
Підгова Котосянц
місто
селіще
район
область
Лисичанськ
Львовецький
Кам'янець-Подільський
41 рік
Завід. бюро ЗАГС Токарєнко
Діловод Олій
м-ця 1938р.
*Ні має свої засоби існу- вання, чи живе на кошти іншої особи
Заняття (спеціальність, посада, ремесло)
Місце роботи (підприєм- ство, колгосп тощо)
Місце постійного життя батьків
Сільська часу жувуть батьки в даному місці
Особливі позначки
Прізвище, ім'я та адреса заявника
Має свої засоби
На утриманні
(підкреслити)
Вені Савелій.
Котосянц
Семен-Бевши К/п. ім. "Буденного"
місто
селіще
район
область
Лисичанськ
Львовецький
Кам'янець-Подільський
41 рік
Видано Свидетельство № 118779
Кривець Лука Павлович с.Семенів
Львовецького району
Має свої засоби
На утриманні
(підкреслити)
Підгова Котосянц
місто
селіще
район
область
Лисичанськ
Львовецький
Кам'янець-Подільський
41 рік
Завід. бюро ЗАГС Токарєнко
Діловод Олій
м-ця 1938р.
*Ні має свої засоби існу- вання, чи живе на кошти іншої особи
Заняття (спеціальність, посада, ремесло)
Місце роботи (підприєм- ство, колгосп тощо)
Місце постійного життя батьків
Сільська часу жувуть батьки в даному місці
Особливі позначки
Прізвище, ім'я та адреса заявника
Має свої засоби
На утриманні
(підкреслити)
Вені Савелій.
Котосян
2
Чи має свої засоби існу-
вання, чи живе на
кошти іншої особи
Має свої засоби
(підкреслити)
На утриманні
Має свої засоби
(підкреслити)
На утриманні
3*
Заняття (спеціальність,
посада, ремесло)
колгосиник колгосиник
Місце роботи (підприєм-
ство, колгосп то-що)
колгосп „Червоний сяйв. к-п“ Червоний сяйв
14 Місце постійного життя
батьків
місто місто
селище Паньківці. селище Паньківці.
район Лютівського район Лютівського
область Кам'янець-Подільська область Кам'янець-Подільська
15 Скільки часу живуть
батьки в даному місці
2,5. 24.
16 Особливі позначки
Свідомий видано за № 48887
17 Прізвище, ім'я та адреса
заявника
с. Паньківці. Перепелинці. Бентро.
Клишин
18 Підпис заявника
Клишин
* Якщо один з батьків або обидва утриманці, то обидві частини графи 13 заповнюються щодо осіб, на утриманні яких
вони перебувають.
М.П.
Завід. бюро ЗАГС Діловод Офіцій
18 числа VI м-ця 1938 р.
12 Чи має свої засоби існу- вання, чи живе на кошти іншої особи
Має свої засоби (підкреслити) На утриманні Має свої засоби (підкреслити) На утриманні
13* Заявляти (спеціальність, посада, ремесло, яку роботу виконує)
Радовий колгоспник Радова Колгоспниця
14 Місце роботи (рід під- приємства, колгосп і т. д. та його назва) В колгості імені „Рад- вене“.
місто місто
селище селище
район район
область область
15 Адреса, де постійно живуть батьки Переросся Переросся
Пилківський Пилківський
Кам'янець-Поділ. Кам'янець-Поділ.
Скільки років (або мі- сців до 1 року) жи- вуть батьки в даному місці Років 25 місяців Років 25 місяців
6 Особливі позначки (ірчини несвоєчасної р естрації та вжиті заходи і інш.)
Свідоцтво № 887413, охоронав. Кучко
7 Прізвище, ім'я та адреса заявника Кутка Іван Стрибовий с. Переросся
8 Підпис заявника Кучко
* Якщо один з батьків або обидва утриманці, то ебідні частини графи 13 та 14 заповнюються щодо осіб, на утриманні яких вони перебувають.
М. П.
Завід. Бюро ЗАГС
Діловод М. Шишко
Народній комісаріат внутрішніх справ УСРР
Відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО НАРОДЖЕННЯ № 24
(другий примірник) Для ЦУНГО
ВІДОМОСТІ ПРО ДИТИНУ
1. Прізвище Колива
2. Ім'я Іван
3. Стать чоловік
4. Час народження 18 число вересня місяць 1937 р.
5. Позначка про близнюків ні
6. Позначка про мертвонародженого ні
ВІДОМОСІ ПРО БАТЬКІВ
Батько Мати
7. Прізвище Колива Умаша
8. Ім'я Марк Катерина
9. По батькові Профирович Васильева
10. Національність Українська
11. В і к Минуло 31 р ків Минуло 24 років
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР
Відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО НАРОДЖЕННЯ № 39
(другий примірник) Для ЦУНГО
10 липня очада 1938 р.
ВІДОМОСТІ ПРО ДИТИНУ
1 Прізвище Вогаруйко.
2. Ім'я Георгій
3 Стать Чол.
4 Час народження число 5 Листопада місяць 1937 р.
5 Позначка про близнюків Ні.
6 Позначка про мертво-народженого Ні.
ВІДОМОСТІ ПРО БАТЬКІВ
Батько Мати
7 Прізвище Вогаруйко Вогаруйко
8 Ім'я Георгій Ольга
9 По-батькові Прилоровіч Уноліпова
10 Національність Українець Українка
11 Вік Минуло 20 років Минуло 17 років
12 Чи має свої засоби існу- вання, чи живе на кошти іншої особи
Має свої засоби На утриманні (підкреслити)
Має свої засоби На утриманні (підкреслити)
13* Завиття (спеціальність, посада, ремесло, яку роботу виконує)
Ремесло
Ремесло
14 Місце роботи (рід під- приємства, колгосп і т. д. та його назва)
В Козині і у Білгороді
Адреса, де постійно живуть батьки
місто село
с Козин
селіще
Тираспольський
район
Київська область
місто село
с Козин
селіще
Тираспольський
район
Київська область
15 Скільки років (або мі- сяців до 1 року) жи- вуть батьки в даному місці
Років 31 місяців
Років 6 місяців
16 Особливі позначки (причини несвоєчасної реєстрації та вжиті заходи і інш.)
Свідоцтво за №0345834 Павлик
Павлик Яків Г. с Козин Тираспольський
17 Прізвище, ім'я та адреса заявника
Інструкція ОА
Миколаївська обл.
9.4. 1938 р.
18 Підпис заявника
Завід. Бюро ЗАГС
Діловод
АБашев
12 Чи має свої засоби існу- вання, чи живе на кошти іншої особи
Має свої засоби (підкреслити) На утриманні Має свої засоби (підкреслити) На утриманні
13* Заняття (спеціальність, посада, ремесло, яку роботу виконує)
Ремонтник Ремонтник
Колгоспник Колгоспник
14 Місце роботи (рід під- приємства, колгосп і т. д. та його назва)
Виробничий комбінат Радошево.
Адреса, де постійно живуть батьки місто селище місто селище
с. Переросне с. Переросне
район Пушківський район Пушківський
область Київська область Київська
15 Скільки років (або мі- сяців до 1 року) жи- вуть батьки в даному місці
24 Років 24 місяців Років 24 місяців
16 Особливі позначки (причини несвоєчасної реєстрації та вжиті заходи і інші.)
Свідомство з Невичин Мартина
17 Прізвище, ім'я та адреса заявника
Мартинюк Іван К. с. Переросне Глуханів
18 Підпис заявника
* Якщо один з батьків або обидва утриманці, то обидві частини графи 13 та 14 заповнюються щодо осіб, на утриманні яких вони перебувають.
М. П.
Завід. Бюро ЗАГС
Батіття
Діловод Нвадецькій