Книга державної реєстрації актів про смерть: -Залісцівська с/р -Лошковецька с/р -Маківська с/р -Малієвецькас/р(Сприсівка) -Малокужелівська с/р - Нестеровецька с/р -Січнецька с/р -Рахнівська с/р -Чаньківська с/р Відділ державної реєстрації актів цивільного стану Дунаєвецького рйонного управління юстиції, 05.01.1936-31.12.1936, 228 арк. — частина 3/3

Місце, де постійно жив померлий Кривий Рог Місто селене Район Дніпровський Область Дніпропетровська Край АССР 10 Свідки часу життя померлого у місті реєстрації смерті 34 р. 12 Причина смерті Пуберкульоз 13 Пред'явлені лікарські документи про смерть Свідки {1} а Супротивник 14 Особливі позначки 15 Проживає в адресі зако- ника Сорокинюк Микита з Кривого 16 Плічне заповнення Африканти Завід. бюро ЗАГС Матвій Шляхов М.М. АРКУШ-ЗАСВІДЧУВАЧ СПРАВИ № У справі прошто і пронумеровано 132 (дати трицифрове) аркушів у т. ч.: літерні аркуші пропущені номери аркушів + аркушів внутрішнього опису 1 (один) Особливості фізичного стану та формування справи №№ аркушів (найменування посади працівника архіву) (підпис) (ініціали ініціал імени), призвище) 26 квітня 2012 р. 10 Місце, де постійно жив померлий Місто Район Край селеше Кривий Рог Винницька АСРР 11 Скільки часу життя померлого у місці реєстрації смерті 66 р. 12 Причина смерті по обдарові 13 Пред'явлені лікарські документи про смерть свідки (Богатий) 14 Особливі позначки 15 Прізвище і адреса заявника Мешканця Савчук Кривий Рог 16 Площа землі Заяв. бюро ЗАГС Соломій Шляхов Марківна НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 12748 (перший примірник) 1. Прізвище: Михайлов 2. Ім'я: Петро 3. По-батькові: (заповнюється) 4. Стать: Чоловік 5. Національність: Українець 6. Час смерті (число, місце, рік): 27 жовтня 1936 року 7. Вік (мунуло роки): Для дітей до померлих до 5 років, визначити додатково яких виробляється член місцевого комітету 8. Чи мав похоронний свід- засоби до існування чи мін на кошти іншої особи (так, ні) (підл., складає) Запиття (спеціальність, посада, ремесло): Майстер Місце роботи (зважа під- привистка, колгоспу і т. д.): Луцькавський жиртров комбінат НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 3 (перший примірник) Прізвище Валюшевич Ім'я Дмитрій По батькові Іванович Стать чоловік Національність Білорусь Час смерті (число, місце, рік) 11 березня 1936 року Вік (вказати роки) Для дітей, що померли до 5 років, вказувати додатково коли народжені - число місяць рік 43 роки Чи мав померлий саф засобу до інкування чи яка не хочеться (якої особи) Тел. н/п (ніде вказати) Захворювання (спеціальність, постійне, розмір) працював ізувич Місце роботи (назва підприємства, колгоспу і т. д.) при ст "Атлантського" 10 Місце, де постійно жив померлий Місто Видзьмова Район Вижненська Край АСРР селище область 11 Скільки часу жив помер- лий у місці реєстрації смерті проживав 12 Причини смерті не виявлено років 13 Пред'явленні лікарські до- кументи про смерть Видзьмовий. Писання а самиту епідеміолога Генріхова Тоджим - Ладуф 14 Особливі пошаки о твердженні паспортній ДЕ 8/23/14. 15 Призвище і адреса заяв- ника Хламов О., с Виряльова ПІДПИС КАНАНКА Білямов * Нижче посередній утриманець, то обидві частини граф 9 заповнюються щодо осіб, на утриманні яких померлий був М. П. Завд. бюро ЗАГС Ладов ПОДОВЕ УТВЕРДЖЕННЯ 10 11 Місце, де постраждала/померла Нестеров 12 Складена мотив на номер лист у місці реєстрації смерті 1908 р. вересня 1934р. 13 Прочитана смерть Всего телеграмма 14 15 Пред'явленні відомості до куреня-та про смерть Родиче містом УК. з Нестеровець 16 17 Особливі положення 18 Приймач і адреса листа Лещинський Володимир Васильович 19 Місце, де постраждала/померла Нестеров 20 Робота вчитель 21 Край АСРР 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 ДІАЛОВ Його 10 Місце, де постраждала людина виявлена на смерть с. Веселогорівка Район Буський обласнь Вінницька 11 Скільки часу минуло після у місці постраждалої смерті Повний рок 63 дні 12 Причини смерті Немає виявлення та не доведено вразливих 13 Протягом якого часу до кунсті при смерті дебільне лікування УСК. 14 Особлива поведінка 15 Причини і характер майна Незаконнене додано 5. 16 Назва засобу Малий При погляді на цю картку, то обов'язково читати графи 9 визначених штампом, не утримуючи між номерами бр. Н.З. ЗАБЕР ЕХОРО ЗАГС Матвій ДІАВОЛОВ В'ячеслав 10 Місце, де постійно мав померлий Місто Район Край самовиду області 11 Скільки часу мав померлий у місці реєстрації смерті 12 Причина смерті 13 Прекривальні лікарські до кумпети про смерть 14 Особливий поважання 15 Прізвище і адреса заявника 16 Падне залежність (Звідки померлий утримувався, то обов'язково постійна графа 9 заповнюється щодо осіб, на утриманні яких померлий був. М. П. ЗАВІД БЮРО ЗУГС Святослав АПОВОЛ Фірм Київ Житомир Білоруська РРР Чернігівська область Узроки Студент Микола Сидорчук Господарська доля, землядства Новушина Ваня Марушак Іван Омелянович Маринець НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 18 (перший прирінник) Прізвище: Володимир Ім'я: Роман По-батькові: Радків Стать: чоловіча Національність: Українець Число вмерлих (число, місце, рік): Одна письмова держава індивідуальних щастя 9 червня 1937 року Вік (наприклад роки): Для дітей, що померли до 5 років, вказувати додатково: коли народились — числа місяця року 20 років Чим вони померли (слово засобом до куплення чи на комті іншої особи): Таж, ні (від/застосування) Винятки (спеціальність, посада, розмір): ездовий колгосп Місце роботи (назва підприємства, залогу): Кочерги. Широке Леніна НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 6 (перший примірник) Прізвище: Іванов Ім'я: Михайло По-батькові: Федорович Стать: чоловік Національність: українська Час смерті (число, місце, рік): 21/6 1936 р. Вік (місяць роки): 50 Для дітей, що померли до 5 років, вказувати зазвичай: коли народились (число, місце) року, року. Чи мав попередній сбой особи до безумства чи не на кошти іншої особи: Так, ні (підкреслити) Захворювання (спеціальність, посада, професія): Ветеринар-виховник Місце роботи (назва підприємства, інституту і т. д.) В 15-ті селищах «Комсомольськ» ПАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СЛРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 22 (другий примірник) Для ЦУНХУ | | | | | Прізвище | Шевченко | | | Ім'я | Володимир | | | По-батькові | Осипович | | | Статус (чолов. між., рік) | 5 Национальность Українець | | | Дата смерті (число, місяць, рік) | 12 Вересня 1946 року | | | Для дітей, що померли до 5 років, вказувати додатково: коли народився. число місяць рік | 1922 | | | (Тип, ні (мал., есента)) | | | | (спеціальність, чин, розряд) | | | | Робота (-вана під час смерті, вказати і т. д.) | Виконавець | | | К-н ім'я Фердинанд | 30 | | 1936 10 Місце, де постійно жив померлий Місто Дубнівка, область Вінницька Край АСРР 11 Скільки часу жив померлий у місці реєстрації смерті — постійно 12 Причина смерті конглут? 13 Пред'явлені лікарські документи про смерть Апаратні Розчинити ефектом, ош вичетає Свідчення: 584/2 14 Особливі повинки, 15 Призвись та адрес живлення Засончковській №. є Степаново * Немає попередній утримувач, то облід частини графи 9 заповнюються шляхом осіб, на утриманні яких померлий був Зав. бюро ЗАГС Пловд М.П. Конюк Іван НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану 1936 ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 11 (перший примірник) Прізвище Ваєльєв Ім'я Іван По-батькові Васильович Національність українська Час смерті (число, міс- це, рік) 27.06.1936 року о 8 години 45 хвилин в м. Сєвєродонецьк Вік (киннули роки) 74 На яке ім'я померший скоїв засоби до купування чи на кошти іншої особи (підкреслити) Заявка (спеціальність, посада, розмір) Місце роботи (назва під- приємства, «загоспу і т. д.) в Марупові 5 Так ні (підкреслити) УСРР МІНІСТЕРСТВО ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР КИЇВСЬКА ОБЛАСНА РАДА м-ця 193 р. (перший примірник) ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 40 Прізвище Кузьова Ім'я Марія По батькові Валерія Стать Ж.Н. Національність Українка Час смерті (годин, мі- нут, року) 16 години одна після дев'ятої утра Вік (мужчина роки). Для дітей, що померли до 5 років, зазначити додатково: коли народилися 30 вересня 1942 Чи мав померлий свої засоби до існування чи жила на кошти іншої особи Мав свої засоби (дізякредитами) На утриманні Байкові Заняття (спеціальність, посада, ремесло) Байки конвеєрники Місце роботи (назва під- приємства, колгоспу і т. д.) Колгосп "Шляхом Пеняна" НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 8 (перший призирник) Прізвище: Мичнєк Ім'я: Петро По батькові: Матвійович Стать: чоловіча Вік: 3 Національність: Українська Число смерті (число, міс- це, рік): 28 березня 1936 р. Вид (вимушеного роду): Для дітей, що померли до 5 років, заявляється додатково: коли народився, число місця року: Вживання вини крім Так, ні (підпис експерта) Заявник (спеціаліст, посада, прізвище): Ошковський Іван Петрович Місце роботи (назва під- приємства, колгоспу і т. д.) : Ревенцького району Гомельської області Місце, де постійно мав померти Місто Залещики село Виногради Край область АССР 1 Свідок чому має померти у місці реєстрації смерті 12 дн. 22 Причина смерті Спадкове судно 35 Пред'явлені лікарські до кумети про смерть Справка врога о.п. /1907-р/ 44 Особливий позначки 15 Призвіще і адреса зважаючи на місце Козачин - Миколайова Г. с Залещики 16 Підпис виконавця Мишур Визненський *) Надто померлий утримується, то обидві частки графи 9 заповнюються щодо осіб, які утримували зважаючи на місце померти бу. М. П. ЗАВІД БЮРО ЗАГС ДИОВОЛ Місце, де постійно жив померлий Свідки часу життя помер- лий у місці реєстрації смерти Причина смерті Пред'явленні джерела до кументи про смерть Особливі податки Прізвище і адреса заяв- ника Плане, залишок * Якщо померлий утримувався, то обидві частини графи 9 виконуються щодо осіб, на утриманні яких померлий був М. П. Засід. бюро ЗАГС Шляхов НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР/СРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 9720 місце 193 бр. (перший примірник) сура 3 По-Батанов Засєрдева Женщина 5 Національність Єврейка Вік (впливу роки) 40 августи 1936 Для дітей, що померли до 5 років, вказати додатково: кількість народжень часом місцем ріку (під-календар) Так, ні. Наведевське село (спеціаліст, посада, резиденція) Годефрик Серед роботи (свята під примітність, «оголошу» 1 т. д.) Умови смерті: "Мишша" УКР. СЕКРЕТНЕВІДЬКА СІЛ-РАДА дільничного району міста м. Оболонь НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Акта Громадянсько-го Стану № 1966 ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 19 (перший примірник) Прізвище Турска Ім'я Марія Стать Жінка Чол. вимір (пост. мі- ри) 5 Національність Українка Чо має похований кой засоби до існування чи що не хоче ім'я собі (вказати) Заняття (спеціальність, дослід, ремесло) Місце роботи (назва від- правлення, колгоспу 19.2) радка Козенківця Кошеве - Шевчук Ланка (так, мі) (підпис касира) 44 pp 10 Місце, де постійно мав поширення 11 Скільки часу він перебував у місці реєстрації (запис) 12 Причина смерті 13 Пред'явлено лікарське до- кументи про смерть 14 Особливі повинності 15 Примітки і адреса зако- нодавця 16 Назва захисника М. П. ЗАГАЛЬНОГО ЗАТС (місце) (ваше) село Район Фрунзенський Край області, Київської АССР 5 років мешкав у селі Верхнього Уржума, 129 жителів Уржуми. Відомо про створення повстанської групи в селі Олександр Михайлович Криштаф, батько захисника Микола Михайлович Афанасьєв ДІАЛОВ В.С. (підпис) ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 24 (перший примірник) Прізвище: Герката Ім'я: Тетяна По батькові: Іванівна Стать: Жінка Національність: Українка Час смерті (час, міс.): 31 серпня 1936 року Одиниця дев'ятого години (день, місяць, рік) Вік (майже років): 45 років Чи мав померлий свої засоби до існування чи жив на кошти іншої особи: Мав свої засоби (діхарського) Заняття (спеціальність, посада, ремесло): радка колгоспна Місце роботи (назва підприємства, кого госпу): Колгосп «Шлях Леніна» НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану 178 ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 25. (перший примірник) Примітка: Виписка з акта про смерть виконана за даними, що містяться у першому примірнику Записано: 1. Прізвище Шурешко 2. Ім'я Михайло 3. По батькові Гнатович 4. Стать чоловік 5. Національність Українець 6. Час смерті (число, місце, рік) 1 вересня 1936 р. 7. Місце смерті: дебітній бой туди-важкий високого року 8. Вік (молодий років): Два ліття, що померли до 5 років, вимачини долаткової коли народився числа місяця року 9. Чи мав померлий свої засоби до купування чи чи на кошти іншої особи Мав свої засоби На утриманні (відкреслити) 10. Заняття (спеціальність, посада, ремесло) Служба в армії 11. Місце роботи (якщо підприємства, колгоспу і т. д.) Ср. Армія на Меніна НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Акта Громадянського Стану 182 ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 15 (перший примірник) Місце і час народження: Віноградова м. Шитина, 3 По батькові Енатовській Статтю: жінка Національність: Українка Час смерті (число, місце, рік): 22 Жовтня 1934р. (в м. Шитина) Обставини зміни життя Для дітей, що померли до 5 років, вказувати додатково коли народились числа місяця, року Чи мав померлий свої засоби до існування чи для на кшталт іншої особи Має свої засоби (підкреслити) Над утриманням (Він Борис Світланов) Завантаження (спеціальність, посада, ремесло) Інвалід Місце роботи (якщо пе- приватна, вагонну 1 к.) Хрещатиків Борисов Іванович НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 126 (перший примірник) 1 Прізвище Ващенко 2 Ім'я Федір-Феодосій 3 По-батькові Микитович 4 Стать Жіноча 5 Національність Свобода 6 Чис. смерті (число, міс- цезн., рік) 25 Октября 1932 7 Вік (типу роки) Для дітей, що померли до 5 років, зазначити додатково: коли народилися — число — місце — року. 8 Чи має номерний свід законно до поховання чи мін на кошти іншої особи Так, ц. (під-селиття) Не позбавлене Мудрого 9 Заняття (спеціальність, посада, річка) дебю-вдовиця Місце роботи (заява від- правляється, колгоспу і т.д.) Кур'їв. Суздольщ. 25 Октября 1932 бр. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 128 (перший примірник) Прізвище: Павлинецька Ім'я: Тамара По батькові: Феодосіївна Вік: 3 Стать: жінка Національність: Українка Час смерті (число, міс- ця, рік): 4 травня 1936 р. Ніж (мову роки): 5 План дітей, що прийшли до 6 років, зазначити додатково: доля народження 23 числа лютого 1931 року. Чи навчений смерті засоби до існування чи вплив на кишечник іншої особи Має свої засоби (напрямки) Захворіли (спеціальність, посада, ремесло): Вихователька Місце роботи (маючи пе- приватності, вагоносу і т.д.): Борщагівський житловий комітет - Павлинецька 10 Місце, де постійно жила померлий 11 Скільки часу жила померла в місці реєстрації смерті 12 Причина смерті 13 Пред'явлені лікарські документи про смерть 14 Особливі повідомлення 15 Примітки і адреса заявника 16 Планш дзвінка М.П. Завідувач утриманого, то обов'язки частини графи 9 заповнюються тодо осіб, на утричаних немає померлих бу Завід. бюро ЗАГС Діловод Місто/селище Волгоград Район Дружківський Край АСРР область Вінницька 1 року відкриттям Родився 25 квітня 1948 р. зробленої добрісно лікнення УВХ. Голова Марченко В. ФІО: Місце, де постійно мав померлий село Вишнівка Скільки часу він помер- лий у місці реєстрації смерті 26" Причина смерті Чома пудга кузьменко пошл Продовження лікарської до- кументи про смерть Особливі помітки Причини і відсутнє зв'яз- ання Митр. о м. Дергачівця Підпис залишень *) Базою померлий утримувався, то обидві частини графи 9 заповнюються щодо осіб, на утриманні яких померлий був. М. П. ЗАВІД БЮРО ЗАГС ДІАЛОВО В. М. 10 Місце де постійно жила померлий 11 Скільки часу жила помер- лий у місці реєстрації смерті 12 Причина смерті 13 Пред'явленні актах до- кументи про смерть 14 Особливі пошкодки 15 Прізвище і адреса заяв- ника Місто селище Бабаровка, область Волинська Район Овруцький Край АСРР постійно протягом зварення. Розчавленні відбиття, при чому смерть наступила 1927 року, Кількість кр. Волинської губ., з Бабаровка) Баласівка Заяв. боро ЗАГС Лавров Місце, де постійно мав помешкання Місто/Село/Район/Вис. село/місто область АССР 1 Скільки часу мав помеш- кання у місці реєстрації своєї смерті? 64 года 2 Причина смерті Вогнепальною Може 3 Пред'явлені збіркові до куму та про смерть Судова дума об юри-ж. 4 Особовий позначки 5 Прізвище і адреса заяви книга Овсійченко Виктор Михайлович 6 Підпис заявника Синін *) Якщо постійний утримувач, то обидві частини графи 9 заповнюються щодо осіб, як утримання ляка помешкання була. М. П. ЗАВІД БЮРО ЗАГС ДІАЛОГОВ А НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 10 (перший примірник) Прізвище Всеволод Ім'я Іван По батькові Семенов Статус житель Національність Українець Час смерті (число, мі- сяць, рік) 20 лютого 1938 р. Під (місце похорону) Для звіту, що померли до 5 років, вказувати додатково: коли народився 8 числа січня року 1936 р. Чи мав померлий свої засоби до існування чи мав на кошти іншої особи Має свої засоби (підросанти) На утриманні (підросанти) Заняття (спеціальність, освіта, ремесло) роботник Місце роботи (казати під- приємства, когослуго (т.к. А)) Вирізьблення Петровича Воронцова НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану 1936 ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 26 (перший примірник) Дата: 3 числа Вересня-місяця 1936 р. Прізвище: Сорокатюк Ім'я: Євгеній По батькові: Яснова Стать: чоловіча Національність: Українка Час смерті (тихо, місце, рік): 2 Вересня 1936 року в Тернополі, де живе досить довго. Вік (майже роки): 45 Для літніх що домовилися до 5 років, вказати: додатково: коли народився - 14 числа травня 1891 року. Чим мав померлий свої здобичі до існування чи яких на копіях іншої особи (підкреслити): Мав свої здобичі (підкреслити) Заняття (спеціальність, посада, ремесло): Комунальник Місце роботи (квадр підприємства, колгоспу і т. д.) Ст. Агроном ін. Меню? 10 Місце, де постійно мав померлий Місто: Могилівка Враї: Білгород-Дністровський АСРР 11 Схалення чому вони помер- ли у місці реєстрації смерті (додатково) 12 Прогнозна смерті (додатково) Кривава навес 13 Пред'явлені лікарські до- кументи про смерть Справка врача від 07.06 14 Особливі позначки 15 Причини і адреса засмут- ника Ковальчук В. з Могилівки 16 Підпис закладника (Менш) 9) Якщо померлий утримувався, то обчислі частину графи 9 накопиченими випадками осіб, які утримували засмутником. М. П. ЗАВІД ІНОГО ЗАГС ДІАЛОВИЧ 10 Місце, де зроблено або повернули 11 Селянин чи у місті реєстрації 12 Прізвище ім'я 13 Представлений лікарський до 14 Особливі навички 15 Прийняв і варто виконання 16 Підпис молода М.П. ЗАВІД БЮРО ЗАГС Селінці, Володимирська обл., 20.07.1935 р. Свяшків Микола Однаковий Свяшків Микола Середня лікарська вища школа Ревницький Олександр з Залізної Води, укр. ДІЛОВИЙ СЕРЕДНІЙ (1) Якщо померлий утримувався, то обов'язково вказати графу 9 заповненням швидкою, не уточнюючи яких номерів бур. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 4 (перший примірник) Дата запису: 1936 р. Прізвище: Куробеня Ім'я: Олена По-батькові: Євгенівна Статус: Народницька Вік (число, місця, роки): 26 років Місце народження: с. Миколаївка, Криворізький район Для дітей, що померли до 5 років, вказувати додатково: коли народились — число — місяць — рік Так, ні (підсумки) Смерть (спеціаліст, посада, прізвище): Рудовський Леславович Місце роботи: в Могилеві селищ. Наталіївського (1-й) НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 12 (перший примірник) Прізвище: Шико Ім'я: Олександр По-батькові: Онуфрійович Стать: чоловік Національність: Українець Число вмерлих (число, місяць, рік): 3 березня 1946 р. Вік (наповну роки): 82 роки Для дітей, що померли до 5 років, вказувати додатково: коли народився, число, місяць, рік Чи мав воєводський свідчення до існування чи не має його (написати собі): Немає Заняття (спеціальність, посада, рисунок): Державний Козачий Місце роботи (назва місця працевлаштування, колегіум і т.д.) - Козачий Шляхов Левка НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Акти Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 9 (перша примірка) Прізвище Антонюк Ім'я Ольга По-батькові Андреївна Стать жінка Час смерті (число, місце, рік) 5 Народження Українка Вих (місцю проживання) Для видачі померлих до 5 років, визначити додатково коли народився число місяць року Чи мав померлий свої зобов'язання до імунізації чи яка за кошти іншої особи Тер. діл. (підпис/свідоцтво) Запитання (спеціальність, моск., розклад) Майковську трож багатий Місце роботи (звязок підприємства, колгоспу і т. д.) с. Залогуї кп "Оніштівка" 10 Місце, де постійно мав поштовий складок Виноградов 11 Скільки часу мав померлий у місці реєстрації смерті 42 дн. 12 Причина смерті Хвороба Костоправи 13 През'явлені лікарські до кумпенса про смерть Справа А/сала от 25-го 14 Особливі повинні 15 Прийомна і адреса хворого Виноградов, м. Костоправи 16 Підпис лікаря Виноградов *Всю поштовий утримання, то обидві частини графи 9 заповнюються щодо осіб, як утриманні яких померлий був. М. П. ЗАВІД БЮРО ЗАГС ДІАГОР (Л.) ПАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 28 (Другий примірник) Для ЦУНХУ Прізвище Манюгошчук Ім'я Василівна По-батькові Українка. Дата народження 16 лютого 1906 року Для дітей, які родилися до 5 років, вказати додатково: коли народився число місяць Так, ці (підпис ланта) Голова м. т. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 11 (перший примірник) Прізвище: Паланцюк Ім'я: Антонина По батькові: Василівна Статус: жінка Національність: Українка Час смерті (число, міс- цеве, рік): 24 вересня 1936 року Вік (мінуло років): Для дітей, що померли до 5 років, вказувати додатково: кількість місяців чи числа днів (не назвавши своїй засобу до існування чи на кошти ім'я особи) Має спадкоємців (підкреслити) На утриманні Заявити (спеціальність, посада, ремесло) швачка-робітниця Місце роботи (клас підприємства, квартусу 1 т. д.) Спеціалізований Вологою ім. Верхнішова СЬКА ГАДА НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану 106 ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 40 (перший примірник) 24 числа Січня місяця 1936 р. Корчинов Ім'я: Євстрат. Прізвище: Осипович. Стать: чол. Вік по батькові: 5 Національність: Руський. Час смерті (число, міс., година, рік): 23. Січня 1936 р. місця дебютного трупа Вік (мінуси роки): Для підл. що померли до 5 років, вказати додатково коли народились числа місяця року. 80 рок. Мав свої засоби (підкреслити) На утриманні Обі Старат Кож Запитання (спеціальність, посада, ремесло) Місце роботи (казка підприємства, колгоспу і т. д.) Іванов - Монстор Кривицький Будинок Інвалідів Місце народження: Волгоградська область Район: Дружківський Край: Вінницька Сальдати часу жовтевого повстання у місті реєстрації смерті: з членом військових з'єднань, які були вбиті під час бою Причина смерті: Проклятий лакерський до кументи про смерть 14. Особливий поліцейський 10. Третя частина і харес зовнішня 16. Працює захисник: 28 міністерством революції * Якщо повертання утримувалось, то обласні частини графа 9 заповнюються тоді ось, на утриманні яких повертали бра М. П. Завід. бюро ЗАГС Мотюк Дзюбов Місце, де постійно жив померлий Місто: Неофітівці Район: Вучкевичкий Край: Небереж Селище: Небереж Область: Вінницька АСРР Сальний час життя померлого у місці реєстрації смерті Тесейською з таєм народженням Причина смерті Самоубивство През'явлені лікарські документи про смерть Слідки і Ганшин Особливі події Прізвище та адреса заявника Копинський Євгенро 9. Немишев Заяв, боро ЗАГС Мотик Довод Легач 10 Місце, де постійно жив померлий Місце життя спасини Район область Вулиця/адреса/назва Край АССР 11 Скільки часу він помер- лий у місці реєстрації смерті Тиждень по з смертю, на додатковому заявленням крім 13 Причина смерті Преклапленні лікарські до кументи про смерть Слідки і пухлини 14 Особливі показники 15 Примітки і адреса звя- зка Вайшмір, вчена ж. 16 Назва закладу за межами Австро-Угорської Запис, бюро ЗАГС МОТК Діамод Кубань НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 435 (перший примірник) Прізвище Віткович Ім'я Іван Стать чоловічо (чол., мі- сце, рік) 5 Надвійність Час смерті (число, мі- сяць, рік) 29/10/1936. Місцева телеграфна зв'язка вибухнула із шоком Дія (номеру роки) Для дітей, що перебували до 5 років, визначити податкового "код" прикладної місця смерті. Чи має померлий спіл- кування до інших членів сім'ї або життя (вони) особи Заклади (спеціальність, посада, розклад) Поверхня Місце роботи (назва міс- ця приміщення, колгоспу, т.д.) п-м Київський вулиця НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 18 (перший примірник) Прізвище Вовкін Михайло 193 ро. Ім'я Марія Стать жіноча Час смерті (число, міс- ця, год.) 2/II - 1936 року, Вік (виповнено років) 58 На яке померлий свої мособи до ізгнання чи життя на кшталт іншої особи Захист (спеціаліст, посада, ремесло) Місце роботи (назва під- приємства, колгоспу і т. д.) Положення 3 По-батьківськи Народність Наталка Українець. Для альтернативи до 5 років, визначити додатково кола народовоза - часу місця року (підкреслення) сила Радомівка К-ту Степанова НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 1820 (перша примірка) Августа 1936 р. Прізвище: Овчар Ім'я: Леонович По-батькові: Євген Вік (мужчина, жінка, дитина): 5 Національність: Єврей Рік смерті (число, місяць, рік): 21. августи 1936 р. Для дітей до п'яти років вказувати додатково: коли народився Місце смерті (місто, місцевість): Бухгалтер (назва населеного пункту) Причина смерті (спеціаліст, посада, розклад): Ідентифікація Місце роботи (назва підприємства, навчального закладу): Бухгалтер (вказати вимоги) НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Акта Громадянського Стану 189 ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 5 (перший примірник) Прізвище Мазурко Ім'я Антимона По-батькові Петровича Стать чоловіча Національність Украйнська Час смерті (число, міс- ця, року) 30 лютого 1936 р. Від (внутр. роки) Для дітей, що померли до 5 років, зазначити відповідно: чим народилися місця містечка (Так ні (під-клаптя) Заявити (спеціалість, воскля, ремесло) Будівельний підсобник і кр. вугілля Місце роботи (назва під- приємства, колгоспу і т. д.) В не зазначено і елеш (під-клаптя) УКР. СІЛКА НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 22. (перший примірник) Дата: 13 числа Липня місяця 1936 р. Продовження Ім'я: Микола По батькові: Проценкінко Стаття: чоловіча Вік: 5 Національність: Українка Час смерті (годин, мі- сця, року): 28 Липня 1936 р. тиждень дебютної тривалості Вид (мінувши роки): Для дітей, що номера до 5 років, визначити додаткове коло народження - число місяця року Чи мав померлий свої засоби до існування чи жила на кошти іншої особи: Немає свого засобу (надаречений) На утриманні (надаречений): Свій Батько Своя матір Заняття (спеціальність, посада, ремесло): Індивід Місце роботи (вказав під- присутність, когосту т. з. а.) Кривинський Б.В. Емпійєвич НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану 186 ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 2 (порічний примірник) Прізвище Летовченко Ім'я Григорій По-батькові Тимофійович Статус Одинокий Національність Українська Час смерті (число, міс- це, рік) Сорок п'ята доба життя та 15-го листопада 1936 року Від дітей, що повернені до 5 років, зазначити додатково: вони народились (відм. вказати) Так, ні (відм. вказати) Винятки (спеціальність, посада, розклад) Робочий по озелененню Місце роботи (назва під- приємства, колгоспу і т. д.) в молодості імені Матвіївського НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР/СРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 9620 (перший примірник) Прізвище Модзинець Ім'я Степан По-батькові Николаєвич Статус музика Національність Українка Дата смерті (число, міс- це, рік) 20 Августа 1936 р. (в куточку рожа) Для дітей, що вимерли до 5 років, вказувати додатково: коли народилися і час смерті року 1780.2 Назва номерний свід (номер по існуючим чи на копії імені соби) Так, ні (підкреслити) Наводження Методи Професія (спеціальність, посада, різновид) Прикладка Місце роботи (назва під- приємства, колгоспу т. і т.) Фудилевської др-го "Леніна" УСРР ВЕСТРОВЕДІНЬА СІЛПРАДА (сільського району м. Громадянської Області) 126/1 НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 20 (перший примірник) № 1936 р. місяця 1937 р. Прізвище Лиса Ім'я Володимир По-батькові Володимирович Статус Жінка Національність Українка Час смерті (число, мі- сяць, рік) 267 години 08-го лютого 1937 р. Вік (заповнюється в роках) Для дітей, що померли до 5 років, вказувати додатково: кількість народжень — 21 число 1937 місяця Так, ні (відм. есклапт) Заняття (спеціальність, посада, розмір) Утримувачка Книжки Місце роботи (назва під- приємства, органу т. і т.) Книжки. Шлях Миколи НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 19 (перший примірник) Прізвище Федоров Ім'я Євфимо По батькові Марганинський Статтю чоловік Національність Українець Час смерті (число, міс- сяць, рік) 28 березня 1936 р. Вік (мнуклу років). Для дітей, що померли до 5 років, зазначити додатково: коли народився число міс- ця року Чи мав померлий свої засоби до існування чи життя на кошти іншої особи Мав свої засоби На утриманні (підкреслення) Закатки (спеціальність, посада, ремесло) майстер-святос Місце роботи (назва під- приємства, колгоспу і т. д.) Виробничий Вт ім. Норовського Місце, де постійно мав мешкання С. Вітрянка, Радомишльський повіт, Криворізька волость. АСРР Сальдати часу при звер- танні у військо (государстві) смерть 26 березня Причина смерті Від опухлості, п'ят. Продовження лікарських до- кументів про смерть Ін. приз. Матюс Особливі виявлення Приймане і здається завжди Константинович Вадим Іванович, С.Вітрянка, Радомишльський повіт, Криворізька волость. Завід. його загс ДИМОВО Д. Михайлович 10 Місце, де постійно жила померлий Місто Район Край АСРР селище Боржомська область Врхвінська 11 Скільки часу жила померлаїй у місці реєстрації смерті - постійно 112 Причина смерті епідемія апендициту 13 Пред'явленні лікарські документи про смерть Овпорядки додатка вступний, приписаний штурм- анштрафт-фельд-мед. Керчевський Дрібов 14 Особливі політички - параліч 86 з 179 632 15 Привище і адреса заявника Кашриши Михайло, Боржомо 16 С. Видання заявила Катерина * Якщо померлий утримувався то обов'язкові частини графи 9 визначаються щодо осіб, на утриманні яких померлий був М. П. Заяв. бюро ЗАГС Підпис НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану 194 ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 15 (перший примірник) Прізвище Берестовикова Ім'я Юлія По-батькові Степанівна Народність Українка Місце смерті (число, місце) 11 вересня 1937 року, вказати додатково: коли народжена — число, місяць, рік Вік (випадок роду) Так, рік (мінус/десятки) Назва (спеціальність, професія, ремесло) Робочий виконавчо-диспетчерський комітет Крім роботи (важка під кропивиста, колгоспу і т. д.) Технічний працюючий військ бригади НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 30 (перший примірник) Прізвище: Власов Ім'я: Іван По батькові: Петрович Стать: чоловіча Вік (имуну років): 14 Час смерті (число, міс., рік): Взагалі 12 кв. 1936 р. однієї тижня додатково і місяця ввечері Від (имуну років): Для дітей, що померли до 5 років, зазначити додатково коли народився — число міс. роки Чи мав померлий свої засоби до струхання чи жовна на кошти іншої особи (підкреслити) Заняття (спеціальність, посада, ремесло) Місце роботи (малка підприємства, колгоспу і т. д.) На утриманні Мав свої засоби (підкреслити) Грушка Васильова Українка 14 років Радянський консультант Колгосп "Шлях Леніна" НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 22 (перший примірник) Прізвище: Сорокиних Ім'я: Марія Стать: жіноча Нас. смерті (число, місце, рік): 5 По-батькові Уваж Нагодавська 1936 року Під час померлий сой висоби до істування чи яка на копті імало особа Захист (спеціальність, посада, ранг) Місце роботи (назва підп. приватності, навчального і т. д.) Лан життя, що померлий до 5 років, визначити додатково: яких народностей чимало місця року рік (над-реклама) Так, ні (під-реклама) Машинка Маріївський Курен Волод Місце, де постійно жив померлий Місце селення Район область Край АСРР 10 Свідчення часу життя померлого у місці реєстрації смерті Великоднє, Вичавинський Вінницька обл 11 12 незайманий з години кропоткиною 13 Причина смерті Осна легеней 14 Проз'явлені лікарські до кументи про смерть відносно У.З.Х. 15 Особливі позначки 16 Проживання і адреса заявника Амінський, друку 8 17 Підпис, печатка Китовець 18 * Якщо помилково утримувалася, то обидві частини графи з заповнюються цього осіб на утриманні яких померлий був 19 Завід. бюро ЗАГС (ПІБ) Діловод Лега 10 Місце де постійно мав помераль Місто Закищадов Край селище Ближнє-Орлов АСРР 11 Скільки часу мав пошт- лий у місці реєстрації смерті 26* 52 Причина смерті Самоубивство 13 Пред'явлені лікарські до- кументи про смерть Справка медичного органу 14 Особливі показники 15 Прізвище і адреса звя- зана Вишока Янковна, а Закищадов! 16 Підпис виконавця Вишока *) Варто помераль утрикати, то обсяг частки граф 9 заповнюється тоді осіб, на утриманні яких померали бу. М. П. ЗАВІД ЄОГО ЗАГС ДІАЛОВ 60 10 Місце, де постійно жили померлий Місто Район Край АСРР село 11 Скільки часу жила померла у місці реєстрації смерті 12 Причина смерті 13 Пред'явлені лікарські документи про смерть 14 Особливі події 15 Прізвище і адреса заявника 16 Заявник Зав. бюро ЗАГС Плахов НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану 1946 ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 8 (перший примірник) №. число, місяць 1936 р. Примітка Ім'я Гулковська Стать Жінка Час смерті (число міс- ця, год., хв.) 24 травня 1936 року. Вік (лише роки). Для дітей, що померли до 5 років, вказувати додатково полі народження чота місяця року. Чи вам померлий сьогодні засоби до будинку чи не коштує іншої особи Закляття (спеціаліст, посада, ремесло) . Місце роботи (якщо під- приємству, колгоспу і т. д.) Тел. ці (підкреслити) Штейнбах Колгосп им Петрушевого Місце, де постійно жив номерний Місто Район Край Свідчення часу помер- лих у межі реєстрації смерті Причина смерті Пред'явлено лікарські до- кументи про смерть Особливий показник Примітки та адреса заве- нка Назва, позначка Завід. бюро ЗАГС М.Фомічев Шляхов М.В. Київськ селище Буринського область Вінницької АСРР 2 роки Розлучений Скепроз елазу Миколаєв Овдюкович Зел М.Машутіна Гоф Р.Володимир Бончуро Петро є Кривий М.Фомічев 10 Місце, де постійно мав померлий Місто Район Двор Край села/міста/ області Волинь АСРР 11 Селянські часу або помер- лий у місці реєстрації семей 12 Причина смерті 13 Пред'явлені лікареві до туманти про смерть 14 Особливі повинні 15 Приватне і адреса звя- зки 16 Плане захована М.П. ЗАВІД БЮРО ЗАГС ДІЛОВИЙ Офіційний майстер Кон Вуров оправлений лікарем від 08/11 вр Мтке інвейс з Величка 10 Місце, де постійно жив померлий Місто, Вигоди Район Дунаєвцький Край АСРР 11 Скільки часу жив помер- лий у місці реєстрації смерті нестійко з часу ідентифікації 12 Причина смерті Нечовнене запалення легень 13 Пред'явлені лікарські до- кументи про смерть держава лікування 47 х 14 Особливі поличаня 15 Приємник і адрес заяв- ника Білоче Ладислав Іо. 16 Дата, час заявки виходу Завід. бюро ЗАГС Матін Лавов Кетам НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 27 (перший примірник) Прізвище: Іванова Ім'я: Андріївна Стать: жін. Час смерті (число, міс- це, год., хв.) 28 липня 1936 року, ввечері, залишила додому кілька підросла - часом місяця Вік (коли роки) 70 Чи має похоронні свої засоби до існування чи ні на кошти іншої особи Заявник (спеціальність, місце, резиденція) Ол. Келер Місце роботи (також під- кривання, свідоцтво і т. д.) Залізничний радгосп НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану 192 ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 8 (перший примірник) Прізвище Манаков Ім'я Кемпін Стать чол. Число смерті (число, міс- це, рік) 3.05.1927 року в м. Батайон Вік (вимір роки) 46 р. Чи має похований свої засоби до існування чи ж не кошти іншої особи Заняття (спеціальність, посада, ремесло) Місце роботи (-зака під- приватності, гончару і т. д.) 8 Новоград-Волинський (по-батькові) Васильович Надійність Укр. Для дітей, що повернули до 5 років, зазначити додатково: коли народився, число місце року Так, ні (підкреслити) Виголин Савчукович 8 Новоград-Волинський 10 Місце, де постійно жив померлий Місто Бур'я Район Край АСРР 11 Свідчення часу вини номер лий у місці реєстрації смерті Врима заслуг 12 Причина смерті Сентиме Манатенда 13 Пред'явленні айкарські до- кументи про смерть Бардна Маневеджон імпази 14.06.1974 р. 14 Особливі подачки паспорт № 52644 15 Призвисько і адреса заяв- пила Потуря Десепт, міс Врима 16 Підпис зваженого Ф.М.Б. * Якщо номери в утриманні, то обидві частини графи 9 заповнюються щодо осіб, на утриманні яких померлий був М. П. Завід. бюро ЗАГС Ник Лікар 10 Місце, де потішно для померлий Свободне братство Святого Володимира АСРР 11 Скільки часу вже помер- лий у місті і розстріляній смерті 8 років 12 Причина смерті На туберкульоз Кості 13 Пред'явлені докази до кументи про смерть Підтвердження визнання 57 Фор. 1904 р. 14 Собований письменник 15 Призначене і адреса зако- новання не відомо, що з тим місцем, Свуд-Тарногорськ, Володимирського д-ну Коржовєва