Те саме -Нестеровецька с/р -Рахнівська с/р -Січинецька с/р -Удріївецька с/р -Чаньківська с/р (Заставля), 02.01.1928-06.12.1928, 214 арк.

У. С. Р. Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ Книга Ч за 1928 р. ЗАЇЦЬ при Заставські сілвраді (виконкомі) Дунаєвці району Кам'янецької округи. 196 ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № _ (дат.) 1. Записе складено „" дня місяця 1928 р. 2. Чи не запишується мертвонароджене? (за яким № _ записано його в книзі народ- або оголошений за померлого по суду? 3. Прийняв її ім'я того, хто номер? 4. Якої статі (чолов., чи жіноча)? 5. Вік (скільки повних років мав од народження)? років. 6а. Для дітей, що померли не доживши до 1 р., точно зазначити: а) 192 рік день народження, б) ікою з лічб в матері народилась дитина це вмерла: перша, друга, або Вік батька років та матері років. 6. Коли помер (за) 1928 р. місяць день, 7. Де пост його жи Кам'янець район Дунаєвці село (або хутір) Заставськ місто вул. № будинку 8. Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) 9. Національність українська. 10. Чи здобував прожиток сам? — хто саме утримував? — Квіткович Данило. 11. Як здобуває мережі, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як від, то боти, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жив коптами рідні, державн та Вас. Відмовився. 12. Де працював або служив? (назва пе установи?) Чи господарював у себе? — Солт. Соху Губінська 13. Становище в занятті, що давало прожиток—займів або однинець, член ар- робітник, помічний у зайняті, член селу (підкреплений). 14. Сімейний стан померлого (парубок, дружина, одруж., удов., розлучений-на 14а. Для одруженних чоловіків і жінок: а) котрий раз був одруженний (на)? — в останнє одруження (лася)? b) скільки років впер- або згудовала? 1) скільки дітей од цього шлюбу народилося? течер: неповнолітніх хлопців — дівчат — та крім того скільки ще повне 15. Причина смерті Лікарська посвідка про смерть № Прізвище й ім'я заявителя Адреса заявителя — А. Вірмена Дніпропетровського Назви й N№ документів Особливі умови Видано свідоцтво по вихідному реєстру № 14 Зав. ЗАЦСом Плане заявителя — Маркевич, інженер-будівельник, майстер проекту Реєстратор 9. Національність: Угорець 10. Чи здобував прожиток сам? ні 11. Як здобував прожиток? мерлій, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства) А як ні, то з якої саме бети, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жив коштами рідні, держави та інше? Чи го був у службі? 12. Де працював або служив (назва підприємства установи)? Чи господарював у себе? Соломоновський у селі 13. Становище в замітку, що давало прожиток – хазяїн або одинець, член артілі, службовий робітник, помічний у зайнятій, член селу (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (парубок, дитина, одруж., удов., розлучений-на): а) який раз був одруження (назвати) в останнє одруження (засіб)? 1898 року б) скільки років вперше зудовив або згудовав? 67 г) сімейні дітей од цього шлюбу народилося? 2 д) а них ж тепер: неповнолітніх хлопців дівчат та крім того скільки не повнолітніх? 15. Причина смерті Лікарська посвідка про смерть № Прийшов й ім'я священика Адреса заявитель: Великодворський, м. Кривий Ріг Назви й № документу: Обов'язки уваги Видано свідоцтво по вихідному реєстру № 5V Зав. ЗАЦСом Підпис заявителя Миколаюк Євгенія Реєстратор У С Р Р. РОДНИЙ КОМІСАРІАТ НУТРІШНІХ СПРАВ ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 14 (заг.) (відповідно до ст. 23 Закону про державну реєстрацію актів цивільного стану) Запис складено "23" дня місяця 192 р. Чи не записуються мертвопороджене? (за яким № записано його в книзі народ- або оголошений за померлого по суду) Призвись і ім'я того, хто помер? Якої статі (чолов. чи жінч.)? Вік (скільки повних років мав од народження)? Для дітей, що померли не доживши до 1 р., точно зазначити: а) 192 — рік день народження, б) якою в лічбі в матері народилась дитина цю вмерла: перша, друга тощо. Вік батька , років та матері , років. Коли помер (за 192 р. місяця 23 день, 7. Де пост ійно жи вуз. . № будинку . Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або инш.) 9. Національність Укринка 10. Чи здобував прозикток сам? сам як не са хто саме утримував? Від є-господарський 11. Як здобував прозикт мерлий, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої са боти, реместа, промислу, на якій посаді? Може жив коштами рідні, державки та інше)? Від є-господарський 12. Де працював або служив? (назва підприємства, установи) Чи господарював у себе? господарствував у себе 13. Становище в занятті, що давало прозикток - хазяїн або одинець, член артілі, служб- робітник, помічний у зайняті, член сем'ї (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (парубок, дзвична, одруж., удов. розлучений-най) в останнє одруження (класа)? 4(1918.) який раз був одруженний (на?) в сільськи роїв вперше зудов або зудовля? — г) сільськи дітей од цього шлюбу народилося? 2 д) з них тенер невиповнолітніх ханців — дівчат 2 та крім того сільські ще повновлітніх 15. Причина смерті вигравлення смерті Лікарська посвідка про смерть № Прізвище й ім'я залитителя Миколаєнко Олена Адреса заявительки Криворізький, Миколаївського р-ну Назви й № документів Особливі уваги Видано свідоцтво по вихідному реєстру № Папис заявителя Миколаєнко Зав. ЗАЦСом Рекоратор У. С. Р. Р. ВРОДНИЙ КОМІСАРІЯТ ПУТРІШНІХ СПРАВ ЗАЇЦ при Микільському району Кам'янецької округи. Книга Ч. 1 за 1928 р. 109 ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 1 (агр.) № —— (чол., № —— міс.) Записе складено ——— днів, місяця 1928 р. Чи не запишується мертвонароджене? (за яким № —— записано його в книзі народ- жень) або оголошений за номерного по суду? Прийнявши й ім'я того, хто помер? Робинська Анаїд Михайлова Якої статі (чолов., чи жінок.) Жінка Вік (скільки повних років мав од народження)? 46 років. Для дітей, що померли не домовили до 1 р., точно зазначити: а) 192 — рік день народження, б) якою з лічб в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга, — , Вік батька . . . років та матері „ — " років. Коли помер (за) 1928 р. Січня місяця 14 день. 7. Де постійно жив: Кострицька район Микільський село (або тутір) Кривин вул. № будинку Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) У С Р Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАЙЦ ПРИ Містівському району Кам'янецької округи. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 11 (заг.) № —— (зад.), № —— (міс.). 1. Запис складено „16" дня Місяця 1925 р. 2. Чи не зашнується мертвопороджене? (за яким № —— записано його в книзі народ- або оголошений за померлого по суду? 3. Прізвище й ім'я того, хто номер? 4. Якої статі (чолов. чи жінч.)? 5. Вік (скільки повних років мав од народження)? 6а. Для дітей, що померли не довжини до 1 р., точно зазначити: а) 192 — рік — день народження, б) якою з лічби в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга, або Вік батька ——— років та матері ——— років. 6. Коли помер (за) 1925 р. місяць 16 день. 7. Де постійно жи Кам'янець-Крайон Містівський село (або хутір) Криштін пул. № будинку 8. Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) Книга Ч. за 1928 р. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 11 (заг.) № 6 (чол., ж., ніж.) підено у дні місяця 192 р. виступається мертвонароджене? (за яким ле... записано його в книзі народ- ження) за номером по суду? І ім'я того, хто помер? Курч Дригоно Роман/в і (чолов., чи жінка)? ж чи повних років мав од народження? 5 років. ей, що померли не доживши до 1р., точно зазначити: а) 192 рік. родження, б) якою з літні в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга, ... Вік батька ... років та матері ... років. (для 1928 р. місяць день. 7. Де постійно жив: район Курч село (або хутір) Егешець ул. № будинку Якщо не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) 9. Національність: Ромин 10. Чи здобував просякит сам? Ні, як не са- хто саме утримував? Волинський 11. Як здобував просякит мережи, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої са- боти, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жити коптами ріди, державні та інше?) На- миш Башевець 12. Де працював або служив? (назва підприємства установи) Чи господарював у себе? Самики племенодарського села 13. Становище в занятті, що давало просякит - хазяїн або одинець, член артілі, служ- робник, помічний у забитті, член сем'ї (підкреслити). 14а. Для одружених чоловіків і жінок: а) котрий раз був одружений (на?) — 6) в останнє одруження (дата)? або з'їздовила? г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? д) а з них ж- тенер: неповнолітніх хлопців — двіват — та крім того скільки ще повнолітніх Від розпису 15. Причина смерті Лікарська посвідка про смерть № Призвись я ім'я завіталя Небесний Дерево Адреса заявника: Миколаївський район, Кам'янський округ Назви в №№ документів Особливі уваги Видано свідоцтво по вихідному реєстру № 139 Підпис заявителя: 4700 Себельський В. Зав. ЗАЦСом Регистратор 9. Национальность. Українці 10. Чи здобував прожиток сам? як не сам хто саме утримував? мерий, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої само- боти, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жив коштами рідни, держави та инше)? Вуз. С-гоосвободження 12. Де працював або служив? (назва підприємства установи)? Чи господарював у себе? 13. Становище в замітку, що давало прожиток - хлібній або одягнення, член артізі, служба робітник, помічний у зайняті, член селя (підкреслити). 14. Сімейний стан номерного (парубок, дівчина, одруж., удов. розлучений-нау 14а. Для одруженних чоловіків і жінок: а) котрий раз був одружений (па)? в) скільки років вперше здуден або згубила? (1903р.) скільки дітей од цього шлюбу народилося? 4 а) а низ тепер неповнолітніх хлопців 1 дівчат та крім того скільки ще повнолітніх 15. Причина смерті Лікарська посвідка про смерть № Призвище в ім'я заявителя Адреса заявителя Назви в №№ документів Особливі уваги Видано свідоцтво по вихідному реєстру № Зав. ЗАЦСом Ревізія Реєстратор Марин У. С. С. Р. РОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАЇЦ при (місцезнаходження) сільраді (виконкомі) (назва сільської ради, району Кам'янецької округи) ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 40 (заг.) Запис складено 10 дня Чудця місяця 1928 р. Чи не записується мертвопороджене? (за яким № — записано його в книзі народ- жень) або оголошений за номером по суду? Прізвище й ім'я того, хто помер? Небесвській Франциск Якої статі (чолов. чи жіноч.)? Чоловік Вік (скільки повних років мав чи народження)? 1 років. Для дітей, що померли не доживши до 1р., точно зазначити: а) 192 — рік — день народження, б) якою з лічби в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга, Він батька — років та матері — років. Коди помер (за) 1928 р. Чудця місяць 10 день. 7. Де постійно жив: Кам'янського району Фундуклівське село (або хутір) Мелендрівці (назва населеного пункту) кут. Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) Данило У С Р Р. Книга ч. 2. за 1928 р. ОДНІЙ КОМІСАРІЯТ ЦЕНТРАЛЬНИХ СПРАВ ЗАЇЦ при сілраді (виконкомі) Майбутнього району Кам'янецької округи. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 24 (заг.) № — (тоб., № 13 місяця 1928 р.) Запис складено „1“ дня місяця 1928 р. Чи не записується мертвонароджене? (за яким № — записано його в книзі народ- або оголошений за померлого по суду?) Приявше й ім'я того, хто помер? Майбутнє Високовський Якій стати (чолов. чи жіноч.)? Чолов. Вік (скільки повних років мав од народження)? 38 років. а. Для дітей, що померли не доживши до 1 р., точно зазначити: а) 192 рік день народження, б) якою з лічби в матері народилась дитина що змерла: перша, друга. Вік батька „38“ років та матері „—“ років. Коли помер (за) 1928 р. місяць 7 день. Де постійно жи Рашон район село (або хутір) Майбутнє то ну № будинку Якщо помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) У. С. Р. Р. ОДИНІЙ КОМІСАРІАТ НУТРИШНІХ СПРАВ ЗАЙС при Мінвиховській сільраді (виконкомі) Манілівського району Кам'янецької округи. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 8 (заг.) № (чол. № _ жін.) Запис складено 12 дня Вересня місяця 1928 р. Чи не запишується мертвонароджене? (за яким № _ записано його в книзі народ- або оголошений за померлого по суду? Прийшвше й ім'я того, хто помер? Микола Яков Арсенович Якої статі (чолов. чи жінч.)? _жінка_ Вік (окільки повних років мав од народження)? 30 років. Для дітей, що померли не досягши до 1 р., точно зазначити: а) 192 - рік _ день народження, б) якою з лічб в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга, Вик батька _, _ років та матері , років. Коли помер (дат) 1928 р. Вересня місяця 11 день. 7. Де постійно жив: в Кештупцях район Манілівський село (або хутір) _Красненьке_ _ вул. _ № будинку Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) У. С. Р. Р. Комісаріат внутрішніх справ ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 28 (авг.) 1. Запис складено 31 дня (чол.), № 12 (місяця) місяця 1928 р. 2. Чи не записується мертвопороджене? (за яким № _ записано його в книзі народ- жень) 3. або оголошений за померлого по суду? 4. Призвище й ім'я того, хто помер? Дудко Марка 5. Якої статі (чолов., чи жіноч.)? чолов. 6. Вік (скільки повних років мав од народження)? 13 років. 7а. Для дітей, що померли не доживши до 1р., точно зазначити: а) 192 - рік день народження, б) якою з лічб в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга чи третя — Вік батька — років та матері — років. 8. Коли помер (для 1928 р. грудень місяць 31 день, 7. Де постійно жив: Кам'янець-Подільський район Дунаївського селю (або хутір) Несмуга-Васильєво 9. Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) 9. Національність Угорець 10. Чи здобував прожиток сам? Ні як не сам хто саме утримував? Батьки 11. Як здобував прожиток мерлій, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства) А як ні, то з якої само- боти, реместа; промислу, на якій повіді? Може жив копитами ріди, держави та іншою? Вс Чехословацька 12. Де працював або служив? (назва підприємства установи)? Чи господарював у селі? Мешкав в господарстві у себе 13. Становище в занятті, що давало прожиток - хазяїн або одинець, член артілі, службов робітник, помічний у зайняті, член сем'ї (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (парубок, дзвінця, одруж., удов., розлучений-на?) 14а. Для одруження чоловік і жінка: а) котрий раз був одруженій (на)? б) коли в останнє одруження (дася)? в) скільки років вперше з'удовіли або з'удовила? г) скільки дітей од цього шлюбу народилось? д) з них за- тепер: неповнолітніх хлопців дівчат та крім того скільки не повнолітніх 15. Причина смерті Вог зрізану Лікарська посвідка про смерть Призвище й ім'я завдятелю Чапаєв Михайло Адреса завдятеля Слободка-Криворіжська, р.б. Костянтинівка Назви й №№ документів Особливі умови 62 Видано свідоцтво по вихідному реєстру № Підпис заявителя Чехословацький Зав. ЗАДСом Регістратор 9. Національність: Українка 10. Чи здобував прожиток сам? Так – чи не сам, хто саме утримував? 11. Як здобував прожиток: мердяй, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої само- боти, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жин контами ріди, державні та іншер?) 12. Де працював або служив? (назва підприємства установи) Чи господарював у себе? Селянський вій У селі 13. Становище в занятті, що давало прожиток – хазяїн або одинець, член артілі, службова робітник, помічний у зайняті, член сем'ї (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (наркобок, дитина, одружній, удов. розлучений-на?) 14а. Для одруженних чоловіків і жінок: а) котрий раз був одружений (нац)? 6 – ю до встаннє одруження (дати) 6 1915 р. б) скільки років вперше гудовляв? 49 в) скільки дітей од цього шлюбу народилося? — г) з них жін- тенер: неповнолітніх хлопців — дівчат — та крім того скільки ще повнолітніх — 15. Причина смерті. Лікарська посвідка про смерть № Прізвище й ім'я заявителя Раваньку Менкія Котриш Адреса заявителя вис. Чайки, буд. 16/20, ул. Котриш Назва й №№ документу Особливі умови Видаво свідоцтво по вихідному реєстру № Зав. ЗАЦСом Світлов Реєстратор Абрамов 9. Національність УкраЇнка 10. Чи здобував прожиток сам? Так чи не що саме утримував? 11. Не здобував прожитку, а хто саме утримував? меркий, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої ст боти, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жив контами рідні, держави та іншее? 12. Де працював або служив? (назвати підприємство) установи?) Чи господаряв у себе? У селі 13. Становище в замяті, що давало прожиток - хазяїн або одинець, член артілі, служба робітник, помічний у зайняті, член се м' т (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (нарубок, дитина, одруж., удов. роздолучений-най?) відразу 14а. Для одружених чоловіків і жінок: а) котрий раз був одружений (на) йому-б в останнє одруження (заася)? 1914 в) скільки років вперше з'удо або з'удовля? г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? д) з них тепер неповнолітніх хлопців — двічат та крім того скільки ще повнолітніх. 15. Причина смерті Записано велити Район Лікарська посвідка про смерть № Прийняве й ім'я завіталя Першого шляху Успенського Адреса завіталя Окр. Кам'янця-Подільського Назва й № документів Особливі уваги Видано свідоцтво по вихідному реєстру № Зав. ЗАЦСом 27-30 Реєстратор 9. Національність українець 10. Чи добував прожиток сам? ні як не що саме утримував? Гаїнки 11. Як добував прожи меряний, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої боти, режеста, промислу, на якій посаді? Може жив коштами ріди, держави та інше) мігабасевка 12. Де працював або служив? (назва підприємства установи) Чин господаря у себе? Господарського у селі 13. Становище в занятті, що давало прожиток-хлапці або однинець, член артілі, служба робітник, помічний у зайнятті, член сем'ї (підкреслити) 14. Сімейний стан померлого (парубок, дитина, одруж., улов. роздручений-на?) від 14а Для одруженних чоловіків і жінок: а) котрий раз був одружений (на?) б) в останнє одруження (засада)? в) скільки років вперше з'удою або з'удовля? г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? д) з них тепер неповнолітніх хлопців дівчат та крім того скільки ще повнолітніх Суботи 15. Причина смерті Лікарська посвідка про смерть № Прізвище й ім'я заявителя Смеах Олімпія Альфріда Адреса заявителя Вело Ганьків кур рабочу Камен Назва й № документів Особливі умови Видаво свідоцтво по вихідному реєстру № Зав. ЗАЦСом Субота Реєстратор 9. Національність Українка 10. Чи здобував прожиток сам? ні як не са хто саме утримував? не дуже рідко 11. Як здобував прожиток мерний, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої са- боти, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жив коштами рідни, держави та інше)? Від С-Господарства 12. Де працював або служив? (назва підприємств установи)? Чи господарював у себе? Господарство у себе 13. Становище в занятті, що давало прожиток-хазяїн або одинець, член артілі, служб робітник, помічний у зайняті, член сем'ї (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (наруйвок, дочина, одруж., удов., розлучений-най)? 696 14а. Два одруженних чоловіків і жінок: а) котрий раз був одруженний (на)? _ _ _ _ б) в останнє одруження (дася)? в) скільки років вперше з'удом або зудовіла? г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? _ _ _ д) з них тепер: неповнолітніх хлопців двічат та крім того скільки ще повнолітніх 15. Працяна смерти Лікарська посвідка про смерть № Прізвище й ім'я заявителя Тобинець Адреса заявителя С. Кривий Ріг Назва й № документів Особливі умови Видано свідоцтво по вихідному реєстру № Зав. ЗАЦСом Рем Реєстратор 9. Національність _ 10. Чи здобував прожиток сам? _ 11. Як здобував? хто саме утримував? меряй, або той хто його утримував? (написати чи від хайборобства? А як ні, то фоти, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жив кошти рідни, держава та 12. Де працював або служив? (назва п установи)? Чи господарював у селі? 13. Становище в занятті, що давало прожиток – хлібні або оцінці, член ар робітни, помічний у завант., член сем'ї (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (парубок, дочина, одруж., удов. розлучений-на 14а. Для одруженних чоловіків і жінок: а) котрий раз був одружений (на?/ в останнє одружилися (дася)? _ в) скільки років впер або «удови»? 1) скільки дітей од цього шлюбу народилося? тепер неповнолітніх хлопців дівчат _ та крім того скільки ще пов 15. Причина смерті _ Лікарська посвідка про смерть № Призвище й ім'я завітителя _ Адреса завітателя _ Назва й № документів _ Особливі уваги _ Видано свідоцтво по вихідному реєстру № Підпис заявителя _ Зав. ЗАЦСом _ естратор С 9. Національність Українка 10. Чи здобував проєкток сам? так як не га- хто саме утримував? 11. Як здобував проєкток: мераній, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої о- бети, реместа, промислу, на який посаді? Може жин коштами рідни, держави та інше)? Від С. Ганзеновського 12. Де працював або служив (назва підприємства установи)? Чи господарював у себе? ганзеновський дусів 13. Становище в занятті, що давало проєкток – хазяїн або одинець, член артілі, служб- робітник, помічний у зайнятті, член сем'ї (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (парубок, дачина, одруж., удов. родзучений-на)? 14а. Для одруження чоловіків і жінок: а) котрий раз був одружений (на?) — 6) в останнє одруження (дата) — в) скільки років вперше з'удови- або з'удовим? г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? д) а них тепер: неповнолітніх хлопців — дівчат — та крім того скільки ще повнолітніх 15. Причина смерті Туберкульоз Лікарська посвідка про смерть № Прізвище й ім'я заявителя Маркіян Носков Адреса заявителя Кривий Ріг Інші й №№ документів Особливі уваги Видано свідоцтво по вихідному реєстру № Підпис заявителя ЗАГС-ом Маркіян Носков Реєстратор У С Р Р НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАЇЦ при Київському сільраді (виконкомі) 85 району Кам'янецької окрузи. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 41 (авт.) № 3 (тол., № місця 192 р.). 1. Запис складено 13 дня Мового місяця 1928 р. 2. Чи не записується мертвонароджене? (за яким № запиcано його в книзі народ- жень або оголошений за померлого по суду?) 3. Прізвище й ім'я того, хто помер? Маркович Яков Михайлович 4. Якій статі (чолов. чи жінч.)? чолов. 5. Вік (скільки повних років мав од народження)? 28 років. 6а. Для дітей, що померли не до якихись до 1 р., точно зазначити: а) 192 рік день народження, б) кількість лічб в матері народилась дитина по зверта- перша, друга день. Вік батька . . . років та матері . . . років. Коли помер (дз) 1928 р. Мртвий місяць 10 день 7. Де постійно жи- ве Кам'янецький район село (або хутір) Кришківку пул. № будинку Як що помер не там, де жив постійно, то те саме, (назва лікарні, притулку або інш.) 2. Друкований варіант: Маркович Яков Михайлович 9. Національність Укрейнка 10. Чи здобував прожиток сам? ні як не са хто саме утримував? що утримує дочькою 11. Як здобував прожиток мердяй, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої са боти, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жив коштами рідці, держави та інше)? (від С. Босинського) 12. Де працював або служив? (назва підрприємства установки) Чи господарював у себе? 13. Становище в заняття, що давало прожиток – хазяїні або однеце, член артілі, служб робітник, помічний у зайняті, член сем'ї (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (парубок, дочка, одруж., удов. роздручений-на)? в останнє одруження (засаду) а) котрий раз був одруженний (на)? 6) в) скільки років вперше зудон або зудовила? _ г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? _ д) з них тепер: неповнолітніх хлопців дівчат. _ та крім того скільки ще повнолітніх. 15. Притича смерті Лікарська посвідка про смерть № Прізвище й ім'я заявителя Мазур Стефан Кадрій Адреса заявителя у м.Кременчук, вул.Миколайчика, 10 Назви й N№ документів Обов'язки уваги Видано свідоцтво по вихідному реєстру Зав. ЗАЦСом Регістратор У. С. Р. Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 12 (ваг.) 1. Запис складено 8 дня Січня місяця 1925 р. 2. Чи не записується мертвоповернене? (за яким № — записано його в книзі народ- ?) або оголошений за померлого по суду? 3. Прізвище й ім'я того, хто помер? Гавриленко Михайло 4. Якої статі (чолов. чи жінч.)? чолов. 5. Вік (скільки повних років мав од народження)? 18 років. 6а. Для дітей, що померли не доживши до 1 р., точно зазначити: а) 192 рік день народження, б) якою з лічб в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга, третя або , Вік батька — років та матері — років. 6. Коли помер (дат) 1925 р. Січня місяця 8 день. 7. Де пост ійо жи Кам'янщина району Кам'янської округи село (або хутір) Заставки місто вул. № будинку 8. Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) 9. Національність: Українць 10. Чи здобував прожиток сам? ні — як не сам хто саме утримував? Романова 11. Як здобував прожиток: мерчий, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої саме боти, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жив коптами рідні, держави та інше? 12. Де працював або служив: (назва підприємства, установи)? Чи господарював у себе? Сімейна дружина 13. Становище в замітку, що давало прожиток — хазяїн або однещ, член артілі, службов робітник, помічний у зайняті, член селм? (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (нарубок, дитина, одруж., удов. родзучений-на)? крім 15. Причина смерті Лікарська посвідка про смерть Прізвище й ім'я заявителя Адреса заявителя: Висо Чайкин, Бучачевщиною радану Назва в №№ документів Особливі уваги Видано свідоцтво по пихідному реєстру № Підпис заявителя: Марк Олешко Зап. ЗАЦСом Рев. А. Реєстратор: Дубин 9. Національність: українець 10. Чи додбував прожиток сам? так хто саме утримував? 11. Як здобував меблі, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з боти, ремесла, промислу, на який посаді? Може жив контами рідні, держави та інш. від хліборобства вар 12. Де працював або служив? (назва підприємства) у селі 13. Становище в занятті, що давало прожиток – касинь або одинець, член кріпак робітник, помічний у зайнятті, член сект (підпреслінти). 14. Для одруження челювків і зяков(а) котрий раз був одружений (на)? в останнє одруження (паси?) 6 1915 р. а) скільки років вперше або гудовила? ? г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? тепер неповнолітніх хлопців 1 дівчат 1 та крім того скільки ще повно 15. Причина смерті: туберкульоз Лікарська посвідка про смерть № Призвище й ім'я запитання: Клиштюк Василь Адреса заявника: с. Січень, Фрунзенського району Назви й № документів: Особливий уваги Видано свідоцтво по вихідному реєстру № 1 Зав. ЗАЦСом Плане заявитель: Немає неповнолітніх дітей Реєстратор У С Р Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАЙЦЬ при Удільвекці сільраді (виконкомі) Салобівського району Кам'янецької округи. Книга Ч за 1928 р. 165 ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 9 (заг.) № (чол., № 6 (жін.)) 1. Запис складено _22_ дня Серпня місяця 1928 р. 2. Чи не зашепується мертвопороджене? (за яким № _записано його в книзі народ- або оголошений за померлого по суду? 3. Призвище й ім'я того, хто помер? _Клипак Віна_ 4. Якої статі (чолов. чи жіноч.)? _жіноча_ 5. Вик (скільки повних років має од народження)?_в шестнадцять 6а. Для дітей, що померли не досягши до 1 р., точно зазначити: а) 1928 рік _Березень_ день народження, б) якою з лічби в матері народилась дитина що змерла: перша, друга, третя. Вік батька 20 років та матері 18 років. 6б. Коли помер (дат) 1928 р. _Серпня_ місяця 20 день, 7: До пост віно жи Кам'янцький район Салобівського села (або хутір) _Удільвець_ вул. № будинку 8. Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) 9. Національність: Українка 10. Чи здобував прожиток сам? так/ні як не са хто саме утримував? 11. Як здобував прожиток? мерлий, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої сми боти: ремесла, промислу, на який посаді? Може жити коштами рідни, державн та інше?) 12. Де працював або служив? (назва підприємства) установи)? Чи господарював у себе? 13. Становище в занятті, що давало прожиток – хазяїн або однець, член артілі, службовий робітник, помічний у зайнятті, член сем'ї (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (наруйбок, дочина, одруж., удов., роздолучений-най?) 14а. Для одружених чоловіків і жінок: а) котрий раз був одружений (на)? в останнє одруження (лася)? 1909 в) скільки років вперше з'їздов або зудовила? г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? д) з них тепер: неповнолітніх хлопців 4 дівчат та крім того скільки ще повнолітніх. 15. Причина смерті: Повищення Лікарська посвідка про смерть № Призвище й ім'я заявителя Адреса заявителя Назва й № документів Особливі уваги Видано свідоцтво по вихідному реєстру № Зав. ЗАЦСом Реєстратор У С Р Р НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАЇЦ при мешканців сільради (виконкомі) Архангельському району Кам'янецької округи. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 8 (заг.) № ... (вол., № ...) місяця 192 р. 1. Запис складено 29 дня лютого місяця 192 р. 2. Чи не записується мертвонароджене? (за яким № ... записано його в книзі народ- 7 або оголошення за номером по суду?) Прізвище й ім'я того, хто помер? Борисове Нина Якої статі (чолов. чи жіноч.)? жінка Вік (скільки повних років мав на народження)? 20 років. 3а. Для дітей, що померли не доживши до 1 р., точно зазначити: а) 192 рік день народження, б) якою з дітьми в матері народилася дитина що вмерла: перша, друга ... Вік батька ... років та матері ... років. Коли помер (дату) 1928 р. лютого місяця 29 дня. 7. Де постійно жив Архангельський район Аруханівщина село (або хутір) Мешків-Буда ... № будинку ... Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) дома 9. Національність Угорська 10. Чи здобував прожиток сам? Ні як не са хто саме утримував? відно 11. Як здобував прожиток? мерлий, або той хто його утримував? (написати чи вид хліборобства? А як ні, то з якої саме бтти, ремесла, промислу, на який посаді? Може жив коштами рідні, держави та інше? В релігійному службі 12. Де працював або служив? (назва підприємства установи)? Чи господарював у себе? Соціал-друге уче 13. Становище в занятті, що давало прожиток - хазяїн або одинець, член артілі, службов робітник, помічний у зайнятті, член сем'ї (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (парубок, дичина, одруж., удов. розлучений-на)? а) який раз був одруженй (на)? 6) в останнє одруження (часи) 1894 року в) скільки років вперше зудовано або зудовала? 37 г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? d) а них тепер неповнолітніх хлопців - дівчат та крім того скільки ще повнолітніх 15. Причина смерті Вог випадковий Лікарська посвідка про смерть № Привище й ім'я завітувача Міхайлиш Олесь Адреса завітувача Каменець-Подільський, вул. Академічна, д. 8, Новий арт. Назви й № документу Обов'язки узяти Видано свідоцтво по вихідному реєстру № 247 Зав. ЗАГСом Регістратор У С Р Р НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 6 (заг.) № — (гол.), № 3 (між) 1. Запис складено "1" дня Вересня місяця 1928 р. 2. Чи не запишується мертвопороджене? (за яким № — записано його в книзі народ- жень) або оголошений за померлого по суду? 3. Прізвище й ім'я того, хто помер? Свідчукка Зелена Уляна 4. Якої статі (чолов. чи жінч.)? жіноча 5. Вік (скільки повних років мав од народження)? 4 років. 5а. Дай дітей, що померли не досягши до 1 р., точно запачити: а) 192 — рік б) день народження, в) якою з лічби в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга або , Вік батька — років та матері — років. 6. Коли помер (дат) 1928 р. місяць 4 день 7. Де постійно жи- рута Київський район село (або хутор) Чистяківка місто нул. № будинку — 8. Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) Київська діт. клініка 9. Національність? Росіянин 10. Чи здобував прожиток сам? Сам не хто саме утримував? 11. Як здобував прожиток: мерлин, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої боти, ремесла, промислу, на якій посаді. Може жин коштами рідні, державни та інше?) 12. Де працював або служив? (назва підприємства) установи? Чи господарював у себе? 13. Становище в замяті, що давало прожиток – хазяїн або одинець, член артілі, службовник, помічний у забиті, член сем'ї (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (шерубок, дочина, одруж., удов. роздрученій-на?) 14а. Для одружених чоловіків і жінок: а) котрий раз був одружений (наї)? в останнє одруження (засяг)? b) скільки років вперше з'їдно? або з'удовіла? c) скільки дітей од цього шлюбу народилося? d) з них тенор: неповнолітніх хлопців — дівчат — та крім того скільки ще повнолітніх. 15. Працюває смерти Лікарська посилка про смерть № Привище й ім'я завіталя Адреса завіталя Назва й № документа Особливі уваги — Видано свідоцтво по вихідному реєстру № Зав. ЗАЦСом Реєстратор 9. Національність: Українка 10. Чи здобував прожиток сам? саме як не сх хто саме утримував? 11. Як здобував прожиток: меряй, або той хто його утримував? (написати чи під хліборобства? А як ні, то а якої боти, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жин контами рідні, держави та инише? Віз с гондарштвом) 12. Де працював або служив? (назва підприємства- установки) Чи господаряв у себе? Сосідство власне з усебе 13. Становище в заняттю, що давало прожиток-хазяїн або одинець, член артілі, служб- робітник, помічний у зайняті, член сом' (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (парубок, дочина, одруж., удов. розлучений-на)? а) який раз був одруженний (на)? _ б) в останнє одруження (лася)? в) скільки років піперше з'удо або з'удовіла? г) скільки дітей од цього шлюбу народилось? _ д) а них тепер неповнолітніх хлопців _ дівчат _ та крім того скільки ще повнолітніх 15. Притяма смерті (друге) згідно пам'ятки Лікарська посвідка про смерть № Привище й ім'я заявителя е Кривий Глєбовицький (Ком) Адреса заявителя С Кривиця Назва й N№ документів Обовязні уваги Видано свідоцтво по вихідному реєстру № Зав. ЗАПСом Підпис заявителя Тарасовський розміщення, 2018 Реєстратор У С Р Р НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАЇЦ при (виконкомі) сільраді (виконкомі) району Кам'янецької округи. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 19 (зар.) № 10 (чол.), № — (жін.) дня місяця 1925 р. 1. Запис складено 26 дня місяця 1925 р. 2. Чи не записується мертвонароджене? (за яким № — записано його в книзі народ- жень) 3. або оголошений за померлого по суду? 4. Прийнявше в ім'я того, хто помер? 5. Якої статі (чолов., чи жінка)? Жінка 6. Вік (скільки повних років мав од народження)? — років. 7а. Для дітей, що померли не доживши до 1 р., точно зазначити: а) 1925 рік б) день народження, в) якою з лібні в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга — 7б. Вік батька — 40 років та матері — 33 років. 8. Коли помер (за) 1925 р. червень місяць день 7. Де постійно жив Решетнічка район Миколаївський село (або хутір) Грабовець 9. Якщо помер не там, де жив постійно, то де саме (назва лікарні, притулку або інше.) 9. Національність: україн. 10. Чи здобував прожиток сам? так 11. Як здобував меряні, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то чоти, реместа, процеслу, на якій посаді? Може жив копитами ріди, держави та ін. 12. Де працював або служив? (назва під установи)? Чи господарював у себе? 13. Становище в занятті, що давало прожиток - хазяїн або одинець, член ар- робіння, помічний у зайняті, член сом' (підкреслити). 14. Смейший стан померлого (нарубок, дочина, одруж., удов. розлучений-на 14а. Для одружених чоловіків і жінок: а) котрий раз був одружений (на)? в останнє одруження (дася)? в) скільки років впер- або судових? г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? 6 тепер: неповнолітніх хлопців 2 дівчат та крім того скільки ще повн 15. Причина смерті Лікарська посвідка про смерть № Прізвище й ім'я заявителя Браславець Микола Адреса заявителя с. Вільгуп, р. Назви й №№ документів Обовязні уваги Видано свідоцтво по вихідному реєстру № Зав. ЗАГСом Підпис заявителя Браславець естратор 9. Національність: Українець 10. Чи здобував прожиток сам? Ні утриманий батьками 11. Як здобував прожиток мераній, або той хто його утримував (написати чи мід хліборобства? А як ні, то в якої садь боти, реместа, промислу, на якій посаді? Може жин коштами рідні, держави та инише? Від С. Голубецький 12. Де працював або служив? (назва підприємства установи) Чи господарував у себе? 13. Становище в замяті, що давало прожиток – хазяїн або одинець, член артілі, служб робітник, помічний у забинаті, член сем'ї (підкреслити). 14. Сімейний стан номерого (парубок, дитина, одруж., удов. розлучений-на?) 14а. Для одруженних чоловіків і жінок: а) котрий раз був одруження? (на?) 6) в останнє одруження (даси)? в) скільки років вперше з'удов або з'удови? г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? д) з них тепер: неповнолітніх хлопців — дівчат — та крім того скільки ще повнолітніх 15. Причина смерті Ведемирій Лікарська посвідка про смерть № Працює в ім'я заявителя Мазур Михайло Іванович Адреса заявителя с.Кривець Назви в №№ документів Особливі уваги Видано свідоцтво по вхідному реєстру № Зав. ЗАЦСом Мазур Реєстратор Мазур У С Р Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІЯТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАЇЦ при Микільському району Кам'янецької округи. Книга Ч. за 1928 р. сільраді (виконкомі) 99 ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 18 (заг.) № чол., № 9 (мін) 1. Запис складено _13_ дня місяця 1928 р. 2. Чи не запишується мертвонароджене? (за яким № — записано його в книзі народ- або оголошений за померлого по суду? 3. Призвись та ім'я того, хто помер? Мазур Яков 4. Якої статі (чолов. чи жіноч.) ? чолов. 5. Вік (скільки повних років має од народження)? 6 років. 6а. Для дітей, що померли не доживши до 1 р., точно зазначити: а) 192 — рік день народження, б) якою з лічб в матері народилась дитина цю зверта: перша, друга або , Вік батька — років та матері — років. 6. Коли помер (дз) 1928 р. місяць 12 день, 7. Де постійно жи Кам'янецький район Микільського села (або хутір) Жовтневе рул. № будинку 8. Як що помер не там, де жив постійно, то: де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) 9. Національність 10. Чи здобував прожиток сам? 11. Зн. здобував прожиток мерлий, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої се- боти, ремесла, промислу, на який посаді? Може жив копитами рідні, державні та ишпор- більше господарювання) 12. Де працював або служив? (назва підприємства установи?) Чи господарював у себе? 13. Становище в занятті, що давало прожиток – хазяїн або одинець, член артілі, служб- робітник, помічний у зайняті, член сечі (підкреслити). 14. Смейний стан померлого (парубок, дитина, одруж., удов., роздучений-наї) 14а. Для одруження чоловіка і жінки: а) котрий раз був одруження? (наї)? в стане одруження (ласа)? б) скільки років вперше з'удо- або уздувала? г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? д) з них тепер: неповнолітніх хлопців дівчат та крім того скільки ще повнолітніх 15. Причина смерті Лікарська посвідка про смерть № Прізвище й ім'я заявителя Адреса заявителя Назва й № документа Особливі уваги Видано свідоцтво по вихідному реєстру № Зав. ЗАЦСом Реєстратор У С Р Р НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАЙС при Кривінській сільраді (виконком) 95 муніципального району Кам'янецької округи. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 14 (заг.) № та, № (жін.) 19 дня місяця 192 р. Чи не записується мертвопороджене? (за яким № записано його в книзі народ- або оголошений за померлого по суду? Прийшов у ім'я того, хто помер? Мрівчук Марія Мордровна Якої статі (чолов. чи жінч.) жінка Вік (скільки повних років мав од народження)? 13 років. 4а. Для дітей, що померли не доживши до 1 р., точно вгадати: а) 192 рік день народження, б) якою з лібні в матері народилась дитина що вмерла: перша, друг- років та матері — років. Коли помер (заг 1926 р. Мрівчук Марія Мордровна Комародського району село (або хутір) Кривин № будинку Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) У. С. Р. Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАПИС при Заставці сільради (виконкомі) (виконкомі) за 1928 р. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 14 (заг.) 1. Запис складено Е. днів, місяця 1928 р. 2. Чи не запишується мертвонароджене? (за яким № записано його в книзі народ- жень) або оголошений за номером по суду? 3. Прізвище й ім'я того, хто помер? Північна Матрона 4. Якої статі (чолов. чи жіноч.)? 5. Вік (скільки повних років мав од народження)? років. 6а. Для дітей, що померли не доживши до 1 р., точно вказувати: а) 1928 рік день народження, б) якою з лічби в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга, або третя. Вік батька 21 років та матері 14 років. 6. Коли помер (дат) 1928 р. місяць день. 7. Де Чорт він жив Район Вишня село (або хутір) Матрина місто дул № будинку 8. Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) 8. Національність Укр. 9. Чи здобував прожиток сам? ні 10. Чи здобував прожиток сам? ні як не га хто саме утримував? (над утриманням) 11. Як здобував прожиток мерний, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої са боти, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жив коштами рідни, держави та інше?) 12. Де працював або служив? (назва підприємства) (Від С господарства) у селі установи)? Чи господарював у себе? 13. Становище в занятті, що давало прожиток — халайн або однинець, член артілі, служб робітник, помічний у зайняті, член сем'ї (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (народжув, датина, одруж., удов. розлучений-най?) 14а. Для одруженних чоловіків і жінок: а) котрий раз був одружений (на)? _ б) в останнє одруження (засаду)? в) скільки років вперше з'удо або з'удовила? г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? _ д) з них тепер: неповнолітніх хлопців — _ дівчат — _ та крім того скільки ще повнолітніх. 15. Причина смерті Лікарська посвідка про смерть № Прізвище й ім'я заявителя Мазур Ник Адреса заявителя Кривий Рог Назви й №№ документів Особливі уваги Видано свідоцтво по випадковому реєстру № Підпис заявителя Зав. ЗАЦСом Реєстратор У. С. Р. Р. РОДНИЙ КОМІСАРІАТ ЦЕНТРАЛЬНИХ СИЛАВ ЗАЇЦ при Михайлівці сільраді (виконком) району Кам'янецької округи. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 3 (чол.) № міс. агр.) Запис складено „6“ дня місяця 1928 р. Чи не записується мертвопороджене? (за яким № записано його в книзі народ- або оголошений за померлого по суду? Прізвище й ім'я того, хто помер? Заводній Иван Якої статі (чолов. чи жіноч.)? чолов. Вік (скільки повних років мав од народження)? 40 років. Для дітей, що померли не доживши до 1 р., точно визначити: а) 1927 рік день народження, б) якою з лічби в матері народилась дитина що змерла: перша, друга, в) Вік батька , — років та матері — років. Коли помер (дат.) 1928 р. 6 місяць 7 день. Де постійно жив: Михайлівці району Кривий Рог оселю (або хутір) Кривий кул. № будинку Як що помер не там, де жив постійно, то те саме, (назва лікарні, притулку або інш.) У С Р Р НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАЇЦ при кіевщероднівській сільраді (виконкомі) Бучачатицько-району Кам'янецького округу. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 25 (агр.) 1. Запис складено „01“ дня місяця 1928 р. 2. Чи не випускається мертвонароджене? (за яким № записано його в книзі народ- жень?) 3. Прийшов би їм'ї того, хто помер? 4. Якої статі (чолов. чи жіноч.)? 5. Вік (скільки повних років мав од народження)? 13 років. 6а. Для дітей, що померли не довжини до 1 р., точно зазначити: а) 192- рік — день народження, б) якою з лічб в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга або — Він батька — років та матері — років. 6б. Коли помер (для 1928 р. місяця 01 день, 7. Де постійно жи- вав (або хутрі) села (або хутрі) — вул. — № будинку — Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) діти У.С.Р.Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ Книга Ч за 1928 р. ЗАЇЦ при Укрвійсепон сілраді (виконкомі) Солотвино району Кам'янецької округи. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 4 (заг.) № 3 (кол.), № _ (мін.) дня червня місяця 1928 р. 1. Запис складено „/5/ дни червня місяця 1928 р. 2. Чи не зашусеться мертвопороджене? (за яким № _ записано його в книзі народ- ній або оголошений за помералого по суду? 3. Призвище й ім'я того, хто помер? Вілічка Віктор Васильович 4. Якої статі (чолов. чи жінч.)? Чоловіча 5. Вік (скільки повних років мав од народження)? 15 років. 6а. Для дітей, що померли не довживши до 1 р., точно зазначити: а) 192 рік день народження, б) якою з лічб в матері народилась дитина по вмерла: перша, друга, Вік батька _ років та матері _ років. 6. Коли помер (дату 1928 р. червня місяць № день. 7. Де пост інє жи на Кам'янець-Солотвино район Солотвино село (або хутір) Урз, вин місто вул. № будинку 8. Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) У. С. Р. Р. Книга Ч. 1 за 1928 р. ОДНИЙ КОМІСАРІАТ ГУРТИШИХ СПРАВ ЗАЇС при Микільській сільраді (виконкомі) району Кам'янецької окрузи. 124 ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 26 'заг.' Запис складено 25 дня місяця 1928 р. Чи не залишується мертвопороджене? (за яким № записано його в книзі народ- або оголошений за померлого по суду? Приявше й ім'я того, хто помер? Якої статі (чолов. чи жіноч.)? Вік (скільки повних років має од народження)? 64 років. Для дітей, що померли не доживши до 1 р., точно зазначити: а) 192 рік день народження, б) якою з лічби в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга, Вік батька. років та матері „ років. Коли помер (зв) 1928 р. місяця 24 день, 7. Де постійно жив: Російський район (або хутір) нуда № будинку Як що помер не там, де жити постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) 9. Національність. 10. Чи здобував проєктант сам, як не с хто саме утримував? 11. Як здобував проєкт мергній, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої са боти, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жин коштами рідни, держави та інше)? 12. Де працював або «служив» (назва підприємств установи)? Чи господарував у себе? 13. Становище в замітці, що давало проєктант – хлібні або одинець, член артілі, служ робітник, помічний у зайняті, член сем'ї (підкреслити). 14. Смейний стан померлого (парабок, дичина, одруж., удов. розлучений-на?) 14а. Для одруження чоловік і жінка: а) котрий раз був одружений (на?) 6) в останнє одруження (паспорт). 1895 б) скільки років вперше з'їзд або «судові»? 5 г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? 2 д) з них тепер неповнолітніх хлопців 2 дівчат 1 та крім того скільки ще повнолітніх 15. Причина смерті. Лікарська посвідка про смерть № Прізвище й ім'я запителя Адреса запителя Назва й № документа Особливі уваги Видано свідоцтво по вихідному реєстру №. Зав. ЗАПСом Реєстратор 9. Національність — Украйнська 10. Чи здобував прожиток сам? — Ні 11. Як здобував хто саме утримував? — Батько, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства) А як ні, то боти, ремесла, промислу, на який посаді? Може жив контами рідні, держава та інші. 12. Де працював або служив? (назва підприємства) — у себе 13. Становище в занятті, що давало прожиток — хазяїн або одинець, член арти- робітник, помічний у зайнятті, член сем'ї (підкреслити) 14. Сімейний стан померлого (нару́бок, дівчина, одруж., удов., розлучений-на?) 14а. Для одружених чоловіків і жінок: а) котрий раз був одружений (на)? в останнє одруження (дася)? — в) скільки років впер- або гудовиць? г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? тепер: неповнолітніх хлопчиків — дівчат — та крім того скільки ще повн- 15. Причина смерті — КОШАРІВ Лікарська посвідка про смерть — Дев'ять Валентин Привище й ім'я заявителя — Семен Юр. Раданець Адреса заявителя — в. Степанівка, Кур. р-н Назви й №№ документів — Обов'язний уваги Видано свідоцтво по вихідному реєстру № 17 Зав. ЗАЦСом — Регістратор С.Р. 9. Національність: Українська 10. Чи здобував проєкт сам? Так 11. Як здобував проєкт: мерний, або той хто його утримував (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої сам- боти, ремета, промислу, на якій посаді? Може жин копитами рідні, держави та іншер?) Всі Учительська школа 12. Де працював або служив? (назва підприємства установи) Чи господарював у себе? Господарствування у селі 13. Ставлення в заняття, що давало проєкт: «хазяїн або одинець, член артілі, службовий робітник, помічний у зайнятті, член сем'ї (підкреслити)» 14. Сімейний стан номерого (парубок, дівчина, одруж., удов., розлучений-на?) 14а. Для одруженних чоловіків і жінок: а) потріб раз був одруження (на?) 1905 року b) скільки років вперше з'удови- в останнє одруження (аса)? v) скільки дітей од цього шлюбу народилося? d) а в них тепер невповнолітніх хлопців: дівчат та крім того скільки по повнолітніх 15. Причина смерті: зрій Лікарська посвідка про смерть № 35 Призвище й ім'я зацілени: Якобко Микола Адреса заявителя: Кам'янський район, Дунаївці р. с. Меліх центр Назви в №№ документів Особливі умови Видано свідоцтво по вихідному реєстру № 35 Зав. ЗАПСом: Плакшевський Реєстратор: 9. Національність: українська 10. Чи здобував прожиток сам? ні 11. Як здобував прожиток? мерлій, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства) А як ні, то в якої саме бога, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жив копитами рідні, держави та інше? Чи гоєподаруван у себе? 12. Де працював або служив? (назва відприемства установи)? Чи господаряв у себе? 13. Становище в занятті, що давало прожиток - казині або однієць, член артілі, службовий робітник, помічний у зайняті, член сем'ї (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (нарухов, дитина, одруж., удов., роздучений-най? 14а. Для одружених чоловіків і жінок: а) втіркий раз був одруження (на)? б) на в останнє одруження (ласи)? а) скільки років вперше з'удовжено? або з'удовля? г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? д) з них тепер: неповнолітніх хлопців - дівчат - та крім того скільки ще повнолітніх 13. Причина смерті Лікарям посвяда про смерть Призвище й ім'я завіталя: Кобзар Яким Адреса завіталя: Назви й № документів Особливі уваги Видано свідоцтво по вихідному реєстру N 93 Робота НІМ-у та перепису Підпис завіталя: В. М. Зав. ЗАЦСом Степанов Реєстратор 9. Національність Чубайська. 10. Чи здобував прожиток сам? Сам чи не сам хто саме утримував? 11. Як здобував прожиток мерлий, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то в якої саме бети, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жив коптами рідні, державні та інше? 12. Де працював або служив? (назва підприємства, установи?) Чи господаряв у себе? 13. Становище в занятті, що давало прожиток – хазяїн або однець, член артілі, службовий робітник, помічний у зайнятті, член сем'ї (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (парубок, дитина, одруж., удов., розлучений-най?) 14а. Для одруженних чоловіків і жінок: а) котрий раз був одруження (на? 1) в останнє одруження (ласа?) 42 роки а) скільки років вперше з'їдкали? або з'удовила? 56 г) скільки дітей од цього шлюбу народилось? 9 д) а них тепер: неволоділих хлопців — двічат та крім того скільки ще повнолітніх 15. Причина смерті Лікарська посвідка про смерть № Призвище й ім'я заявителя Сталюк Ван Андрійович Адреса заявителя с. Надіївка Каменець-Подільський район Назви й №№ документів Особливі умови Видано свідоцтво по вихідному реєстру № 44 Зав. ЗАЦСом Рестратор У С Р Р РОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ Книга Ч 2 1928 р. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 16 (заг.) № (зв., № ) місця 192_ р. 1. Запис складено у 4-й день місяця 1928 р. 2. Чи не залишується мертвопороджене? (за яким № записано його в книзі народ- жень) 3. Оголошений за померлого по суду? 4. Прізвище й ім'я того, хто помер? Виноградов Микола Степанович 5. Якої статі (чолов. чи жінк.)? чоловік 6. Вік (скільки повних років має од народження)? 56 років. 7. Для дітей, що померли не доживши до 1 р., точно зазначити: а) 192 —рік б) день народження, б) якою з лічби в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга, третя, четверта, п'ята. 8. Вік батька — років та матері — років. Коли помер (за) 1927 р. місяць 1 день 7. Де постійно жи Району Кам'янецький район село (або хутір) Микитинці Кривий Рог Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) 9. Національність Українець 10. Чи здобував прожиток сам? ні як не хто саме утримував? Ні хто зробився 11. Як здобував прожи- мерані, або той хто його утримував? (написати чи від хлібопротеста) А як ні, то з якої бети, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жин коштами рідні, держави та ище? Від с. Томидирівка 12. Де врадивав або служив? (назва підрозділу) установи?) Чи господарював у себе? 13. Становище в занятті, що давало прожиток - хазяїн або одинець, член артілі, служ- робник, помічний у зайнятті, член сем'ї (підкреслити). 14. Смежний стан номерного (парабок, дочина, одруж., удов. розлучений-на?) 14а. Для одруження чоловіка і жінки: а) котрий раз був одружений (на)? в останнє одруження (ласа)? в) скільки років вперше з'уд- або худовала? г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? д) з них тепер невдоволених хащця дівчат та крім того скільки ще повнолітніх. 15. Причина смерті Лікарська посвідка про смерть № Прізвище й ім'я запитання Сироджинець Яким Адреса заявителя Сироджинець Яким Назва й № документу Особливі уваги Видаво свідоцтво по вихідному реєстру № Зам. ЗАЦСом Реєстратор М. 9. Національність Угорській 10. Чи здобував прожиток сам? ні як не ся хто саме утримував? діти 11. Як здобував прожиток мерлій, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої са боти, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жив коптами рідні, державні та іншою?) К. Чиловодовська 12. Де працював або служив? (назва підприємства- установи) Чи господарував у себе? 13. Становище в занятті, що давало прожиток – хазяїн або одинець, член артілі, служб робітник, помічний у зайняті, член сечі (підкреслити). 14а. Для одруження чоловік і жінок: а) який раз був одружений (на?) в останнє одруження (зася)? 1901 рещу б) скільки років виперше з'удови або зудовила? 65 г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? 1 д) з них за тепер: неповнолітніх хлопців — дівчат — та крім того скільки ще повнолітніх 15. Причина смерті душа Лікарська посвідка про смерть № Приявше й ім'я залиште Святослав Олександр Адреса заявителя Каменець-Подільський, вул. Миколайчук, д. 10 Назви й № документів Особливі умови Видано свідоцтво по вихідному реєстру № Зав. ЗАГСом А. Костюкай Реєстратор Книга Ч. за 1928 р. ЗАІЦС при сільраді (виконкомі) району Кам'янецької округи. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 1Х (заг.) № (мдл.), № 8 місця надано _9_ дня Березень місяця 1928 р. вимується мертоюнароджене? (за яким № записано його в книзі народ- ження?) за номером по суду? Васильчук Костянтин (чи ім'я того, хто помер) Власько (чоловік, чи жінка)? майже 30 років. Скільки повних років мав од народження? 30 років. Той, що померяв не доживши до 1 р., точно зазначити: а) 1928 рік Власько народження, б) якою з лічби в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга Вик батька _40_ років та матері _40_ років. (за 1928 р. місяць 8 день. 7. Де постійно жив: район Дуби, село (або хутір) Степанці бул. № будинку Помер не там, де жив постійно, то те саме, (назва лікарні, притулку або інші.) У С Р Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАЇЦ при Павлівці сільради (виконкомі) Куриловського району Кам'янецької окрузи. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 15 (агр.) 1. Запис складено 2 дня червня місяця 1928 р. 2. Чи не запишується мертвинонароджене? (за яким № записано його в книзі народ- або оголошений за померлого по суду) 3. Прийшов І м'я того, хто помер? 4. Якої статі (чоловіч чи жіноч)? 5. Вік (скільки повних років має від народження)? 18 років. 6а. Дал дітей, що номери не досягли до 1 р., точно запам'ятати: а) 192 рік б) день народження, в) якою з лічби в матері народилась дитина по імперії: перша, друга або Вік батька — років та матері — років. 6. Коли помер 1928 р. Червень місяць день. 7. До постійно жи Куриловський район вчиговий село (або хутір) Павлівка місто вул. 8. Якщо помер не там, де жив постійно, то те саме, (назва лікарня, пригнульку або інш.) 9. Національність українська 10. Чи здобував прожиток сам? ні як не робив хто саме утримував? Ганчакови 11. Як здобував прожиток: мерзлий, або той хтось його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої с воти, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жин копитами рідні, державки та инище? Вс Четвертого січня 12. Де працював або служив? (назва підприємства уставови) Чи господаркував у себе? башківська молочарня, у сер- 13. Становище в занятті, що давало прожиток – хазяїн або одинач, член артілі, служ робітник, помічний у зайняті, член сем'ї (підкреслити). 14. Смейний стан номерового (парубок, дачина, одруж., удов. розлучений-на)? 14а. Для одруженних чоловіків і жінок: а) котрий раз був одруження (на?) 6) в останнє одруження (зася) в) скільки років вперше з'їздок або гудовлял? г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? д) а низ тепер: неповнолітніх хлопців дівчат та крім того скільки ще повнолітніх 15. Причина смерті Не вказано Лікарська посвідка про смерть № Прізвище й ім'я залитого Абрамович Сащул Адреса заявителя Слободка-Коропець, Артюхинці, р.о. Немишев Назва й № документу Особливі уваги Видано свідоцтво по вихідному реєстру Х Платне заявительство Промисловий Медичний Зав. ЗАГСом Реєстратор Слободка-Коропець 9. Національність: Українці 10. Чи здобував проєктант сам? ні — як не са- хто саме утримував? на державній батько 11. Як здобував прожит- меряний, або той хто його утримував (написати чи від хаборобства? А як ні, то з якої са- боти, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жити контами рідні, держави та інше? Від С. Господарство 12. Де працював або служив? (назва підприємства: установи?) Чи господаряв у себе? 13. Становище в занятті, що давало прожиток — халайне або одинець, член арлії, служб- робітник, помічний у зайнятці, член сем'ї (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (нарубок, дзвина, одруж., удов. роздучений-на?) 14а. Для одружених чоловіків і жінок: а) котрий раз був одружений (на)? — б) в останнє одружилися (даса)? — в) скільки років вперше з'удов- або з'удовля? г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? — д) в них тепер неповнолітніх хлопців — дівчат — та крім того скільки ще повнолітніх 15. Причина смерті Лікарська посвідка про смерть № Прізвище й ім'я заявителя Мазур Юрій Андрійович Адреса заявителя С. Кропивницький Назви в №№ документів Особливі уваги Видано свідоцтво по вихідному розмірі Підпис заявителя Зас. ЗАУСом естраптор Мазур У. С. Р. Р. Коня ч. за 1928 р. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 16 (ваг.) № 6 (чол.), № _ (між). Запис складено „15“ дня грудня місяця 1928 р. Чи не запишується мертвонароджене? (за яким № — записано його в книзі народ- жень) або оголошений за померлого по суду? Призвись і ім'я того, хто помер? Овчаров Михайло Якої статі (чолов. чи жінок)? чоловік Вік (скільки повних років мав од народження)? 34 років. а. Для дітей, що померли не доживши до 1 р., точно зазначити: а) 192 рік День народження, б) якою з літбі в матері народилась дитина що змерла: перша, друга, або , Вік батька — років та матері — років. б. Коли помер (дат.) 1928 р. грудня місяця 15 день. У. Де поет йно жи район Солобов село (або хутір) Дубки місто вул. № будинку в. Як що помер не там, де жива постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) 9. Національність: Українка 10. Чи здобував прожиток сам? Са… як не са хто саме утримував? 11. Як здобував прожиток: мережи, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то а якої са- боти, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жити контами рідні, держави та інше? — біз м.Городець) 12. Де працював або служив? (назва підприємства установи)? Чи господарював у себе? 13. Становище в занятті, що давало прожиток — хазяїн або одинець, член артілі, службова робітник, помічний у зайняті, член сем'ї (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (парубок, дитина, одруж., удов., розділений-на?) 14а. Для одруженних чоловіків і жінок: а) котрий раз був одруженний (наї)? Дуже в останнє одруження (дася) — або з'удовля? — г) ський дітей од цього шлюбу народилося? — д) з них тепер: неповнолітніх хлопців — дівчат — та крім того сильки ще повнолітніх. 15. Причина смерті «Каресля посвідка про смерть № Призвище й ім'я завітаеля — містору поза Степан Адреса заявитель — вул. Лавр. Дом Семен а. Укринць Назва й № документів Обов'язки увати Видано свідоцтво по вихідному реєстру № 34 Зав. ЗАЦСом — Дубровський Реєстратор — 9. Національність Усюдинова 10. Чи здобував прожиток сам? Євреїн як не са хто саме утримував? 11. Як здобував прожиток мерлій, або той хто його утримував? (написати чи від хайберестя) А як ві, то з якої боти, ремесла, промислу/ на який посаді? Може жив коштами рідни, держави та инше? 12. Де працював або служив? (назва підприємства установи) Чи господарював у себе? 13. Становище в занятті, що давало прожиток – хазяїн/або одинець, член артилі, служба робітник, помічний у зайняті, член сом'ї (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (нарубох, дитина, одруж., удов. родзучений-на)? 14а. Для одружених чоловіків і жінок: а) котрий раз був одружений (па)? /5/ 6) в останнє одруження (паса)? в) скільки років вперше з'удови- або з'удовла? г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? д) з них тенер: неповнолітніх хлопців дівчат та крім того скільки ще повнолітніх 15. Причина смерті Старосто Лікарська посвідка про смерть № Причини в ім'я заявителя: Адреса заявителя: Назви й №№ документів Обов'язки уваги Видано свідоцтво по вихідному реєстру № 98 Зав. ЗАЦСом Регистратор 9. Народність Українць 10. Чи здобував прожиток сам? ні як не са з війська хто саме утримував (помогли батьки) Укр. Укр. 11. Як здобував прожиток (помогли батьки) мерані, або той, що його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої са- мостійною господарською діяльністю) батьки, комуєсть, промисел, на який посади? Може жена коштами рідні, держави та инице? 12. Де працював або служив? (назва підприємства, установи) Чи господарював у селі 13. Становище в залитті, що давадо прожиток – хазяїн або одинець, член артілі, служб робітник, помічний у зайняті, член селя (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (парубок, дитина, одруж., удв., розлучений-наї)? 14а. Для одруження чоловіків і жінок: а) котрий раз був одруженний (на)? 6) в останнє одруження (засіл)? в) скільки років вперше з'їздов або з'їднувала? г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? д) з них тепер: неповнолітніх хлопців — дівчат — та крім того скільки ще повнолітніх 15. Причина смерті. Лікарська посвідка про смерть № Примітка відм; заявителя — Адреса заявителя (телефон) Назви й NNN документів Особливі умови (лише ось тактичні індикатори, якщо Видано свідоцтво по вихідному реєстру № Підпис заявителя: Нетто Зав. ЗАІС-ом Регистратор У С Р Р НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАЦС при місцевому відділі сільради (виконкомі) Журавлянського району Кам'янецької округи. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 6 (заг.) (чол., № 5 місця 192 р.) 1. Запис складено 19 дня ім'яного місяця 192 р. 2. Чи не записується мертвопороджене? (за яким № — записаного його в книзі народ- жень або оголошення за номером по суду?) 3. Прийшов ім'я того, хто помер? Овчаровиць Володимир Петрович 4. Якої статі (чолов., чи жіноча)? 40 років. 5. Вік (скільки повних років мав од народження)? За. Для дітей, що померли не дошкини до 1 р., точно зазначити: а) 192 рік день народження, б) якою з діб в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга або , Вік батька — років та матері — років. 6. Коли помер (дату 192 р. ім'яного місяць 18 день, 7. Де постійно жи- вав (або хутір) село (або хутір) Степанівка Вол. № будинку 7. Як що помер не там, де жив постійно, то те саме, (назва лікарні, притулку або інш.) дома 9. Національність Українська 10. Чи додбував прожиток сам? Ні як не са хто саме утримував? Дашько 11. Як додбував прожиток мерлий, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої са боти, ремесла, промислу, на який посаді? Може жити контами рідні, державні та іншо? Ор де чиновник 12. Де працював або служив? (назва підприємства) установи? Чи господаряв у себе? У селі 13. Становище в зайнятті, що давало прожиток – хазяїн або одинець, член артілі, служб робітник, помічний у зайнятті, член сем'ї (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (парубок, дичина, одруж., удов., розлучений-най? Пору 14а. Для одруженних чоловіків і жінок: а) котрий раз був одруженний (на)? 6 в останнє одруження (ласка)? в) скільки років вперше з'удо або зупиняла? г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? д) з них тепер: неповнолітніх хлопців — двічат. та крім того скільки ще повнолітніх. 15. Причинка смерті .Лікарська посвідка про смерть № Призвище й ім'я завіталя Гончаровий Михайло Васильович Адреса заявителя вул. Київська, р. Семенів-Б., с. Уржум Назва й № документів Особливі умови Видано свідоцтво по вихідному реєстру № 21 Зав. ЗАІСом Правдинський Микола Петрович Реєстратор Воронин Олександр Іванович Книга Ч. за 1928 р. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № _ (заг.) вказано: 2 дні місяця 1928 р. записується мертвонароджене? (за яким № _ записано його в книзі народ- жень) мешканець за померлого по суду? де й ім'я того, хто помер? _ чти (чолов. чи жінол.)? років. скільки повних років мав од народження)? _ років. стей, що померли не доживши до 1р., точно зазначити: а) 1928 рік народження, б) якою з лічби в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга, третя, четверта, п'ята, шоста, сьома, восьма, дев'ята, десята. вік батька років та матері _ років. місцезнаходження (за) 1928 р. місця День: 7. Де постійно жив: У С. Р. Р. АРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАЇЦ при Кривинській сільраді (виконкомі) Мокіївської району Кам'янецької округи. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 14 (заг.) № (чол., № (жін)) 1. Запис складено 26 - дня травня місяця 1928 р. 2. Чи не записується мертвоповоджене? (за яким № записано його в книзі народ- або оголошений за померлого по суду? 3. Прізвище й ім'я того, хто помер: Миколаєнко (Мирон) Григорович 4. Його статі (чолов., чи жіноч.) жіноч. 5. Вік (скільки повних років мав од народження)? 24 років. 6а. Для дітей, що померли не до якихсь до 1 р., точно зазначити: а) 192 - рік день народження, б) якою з лічби в матері народилась дитина цю вмерла: перша, друга або . Вік батька років та матері років. 6б. Коли помер (дат) 1928 р. Миколай місяць № день 7. Де постійно жив: Кам'янець-Подільський район Мокіївський село (або хутір) Красногорка пуд. № будинку 7. Якщо помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) 9. Національність 10. Чи здобував прожиток сам? як не са- хто само утримував? 11. Як здобував прожиток: мерляй, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої са- бети, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жин коштами рідні, державки та инице?) Вид С. Голубуревого 12. Де працював або служив? (назва підприємства, установи)? Чи господарював у себе? 13. Становище в завятті, що давало прожиток – хазяїн або одинець, член артілі, служ- робник, помічний у зайняті, член сем'ї (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (парабок, дочина, одруж., удов. роздолучений-на)? 14а. Для одруженних чоловіків і жінок: а) котрий раз був одружений (на?) в останнє одруження (часи)? в) скільки років вперше з'удо- або з'удовила? г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? д) з них тепер: неповнолітніх хлопців Дівчат та крім того скільки ще повнолітніх. 15. Причина смерті Лікарська посвідка про смерть № Призвище й ім'я заявителя Адреса заявителя Назви й №№ документів Особливі узаги Видано свідоцтво по вихідному реєстру № Підпис заявителя Реєстратор У С Р Р НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАЦС при місцезнаходженні сільради (виконкомі) Дунайцівського району Кам'янецької округи. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 28 (чол., № 9, між.) 1. Запис складено „1“ дня травня місяця 1928 р. 2. Чи не запишується мертвопороджене? (за яким № — записано його в книзі народ- жень?) або оголошений за померлого по суду? 3. Прізвище й ім'я того, хто помер? Гаврилович Рогання 4. Якої статі (чоловік, чи жінка)? 5. Вік (скільки повних років мав од народження)? 33 років. 6а. Для дітей, що померли не довжше до 1 р., точно зазначити: а) 1928 рік день народження, б) якою в лібці в матері народилась дитина ще вчера: перша, друга або Вик батька — років та матері — років. 6. Коли помер (для 1928 р. Кам'янець місяць 30 день 7. Де постійно жи- вав (або хутір) село (або курінь) № будинку Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) Ранша 9. Національність Українка 10. Чи здобував прожиток сам? Сама як не с хто саме утримував? 11. Як здобував прожиток мерий, або той хто його утримував (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої с бети, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жив копитами рідні, державни та інше)? В Дештодробова 12. Де працював або служив? (назва відділення установи) Як господарював у себе Спеціалізація у сеє 13. Становище в занятті, що давало прожиток- землянин або одноліць, член артілі, служб робочий, помічний у зайняті, член сем'ї (підкреслити). 14. Смежний стан померлого (нарубок, дачина, одруж., удов. роздучений-на) в 14а. Для одруження чоловіків і жінок: а) котрий раз був одружений (на)? В в останнє одруження (дата)? 1928 року b) скільки років вперше з'їздив або згудовав? 35 г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? 2 d) а вих тепер неповнолітніх хлопців 2 дівчат та крім того скільки ще повнолітніх 15. Причина смерті Ван пивдруги Лікарська посвідка про смерть № Прізвище й ім'я заявителя Кравецький, Франко Адреса заявителя Слободка-Воронча Арумбінського р. в. Кісень ср. Назви й №№ документів Обов'язки узяти Видано свідоцтво по вихідному реєстру № 5 Зав. ЗАЦСом Ресторатор 9. Національність укрінська. Чи здобував прожиток сам? ні як не сам хто саме утримував? Толмін 10. Як здобував прожиток? мерий, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої саме боти, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жити контами рідні, держави та інше?) Мишевий 11. Дв. Пряцював або служив? (назва підприємства установи)? Чи господарював у себе? На месеніженні драбини 12. Становище в занятті, що давало прожиток - хазяїн або одинець, часи артілі, службов робітник, помічний у зайнятті, член сем'ї (підкреслити). 13. Сімейний стан померлого (нарубок, дочина, одруж., удов, розлучений-на?)? 14а. Для одруження чоловіків і жінок: а) котрий раз був одружений (па)? 6) як в останнє одруження (дася)? в) скільки років вперше з'удовів або з'удовіла? г) скільки дітей од цього шлюбу народилось? д) а них жи тепер: неповнолітніх хлопців дівчат та крім того скільки ще повнолітніх 15. Причина смерті Лікарська посвідка про смерть № Прізвище і м'я завивателя Микитюкевич, деда Антона Адреса заявителя в Вастиньбас Дунайського району Назви й N№ документів Особливий узагал Видано свідоцтво по вихідному реєстру № 573 Зав. ЗАЦСом Вілька Реєстратор У С. С. Р. Р. РОДИНИЙ КОМІСАРІАТ ПУТРИЩНИХ СПРАВ ЗАЇЦ при (виконкомі) сільради (виконкомі) району Кам'янецької округи. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 10 (зв.) № 8 (год., №. — мін.) Запис складено 8 дня Простого місяця 1928 р. Чи не запишується мертвонароджене? (за яким № — записано його в книзі народ- або оголошений за померлого по суду? Прийняше й ім'я того, хто помер? Лавренко Матвій Семенів Якої статі (чолов. чи жінк.)? — Вік (скільки повних років має од народження)? — років. а. Для дітей, що померли не доживши до 1 р., точно зазначити: а) 1928 рік Н день народження; б) якою з лічби й матері народилась дитина що мертвна: перша, друга, третя, четверта, п'ята — років та матері 23 років. Коли помер (за) 1928 р. травня місяця 7 день. 7. Де постійно жив: Камарушка район Микитинський село (або хутір) Кучинки наз. № будинку Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) Книга Ч. за 1928 р. КОМІСАРІЯТ СІЛЬРАДИ (виконком) Х СПРАВ ЗАЙС при (чол.), № 3 сільради (виконком) (без зазн.) району Кам'янецької округи. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № б (заг.) № дів місяця 1928 р. згадено 17 дня місяця 1928 р. писується мертвопороджене? (за яким № записано його в книзі народ- ження) за померлого по суду? Я ім'я того, хто помер? Чогірна Марка та (чолов. чи жінка)? дівча яки повних років мав од народження? 7 днів тей, що померли не дошки до 1 р., точно зазначити: а) 192 рік Ломого народження, б) якою з лічби в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга, Вік батька 44 років та матері 42 років. пер (за) 1928 р. місяць Декв. 7. Де постійно жив: Чугуїн район Куряжево село (або хутір) Сігачи бул. № будинку мер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) 9. Національність: Українка 10. Чи здобував прожиток сам? Сам, як не са- хто саме утримував? 11. Як здобував прожиток: мережі, або той хто його утримував? (написати чи від Хайборобова? А як ні, то з якої са- боти, ремесла, прошлуху, на якій посаді? Може жив контами рідні, державни та іншою: Від Хайборобова 12. Де працював або служив? (назва підприємства, установи) Чи господарював у себе? Повернувся вже у себе 13. Становище в заміті, що давало прожиток - хазяїн або ощипець, член артілі, служб- робітник, помічний у зайняті, член сем'ї: 14. Сімейний стан померлого (парубок, дичина, одруж., удов., розлучений на? Двоє а) який раз був одруження (на?) 6) в останнє одруження (даса?) 50 років б) скільки років вперше з'їздив або гудовля? Змогу? скільки дітей одного шлюбу народилось? — д) з них ж- тепер: неповнолітніх хлопців дівчат та крім того скільки ще повнолітніх 15. Причина смерті: Від виразу Лікарська посвіда про смерть № Привище й ім'я заявителя Михайло Саворов Лебедь Адреса заявителя с. Костомарівка, Чигиринський район, Київська Назва в ХХІ документі Обсябні уваги Видано свідоцтво по вихідному реєстру № 57 Підпис заявителя С. Пилипчук Зав. ЗАЦСом Альов Реєстратор р. ОПИСАРЯТ К СПРАВ ЗАЦС при Вільшані сілраді (виконкомі) Кураївчунку району Кам'янецької окрузи. 143 ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 8 (заг.) (чол., № місяця 1928 р.) надено 16. дня Грудного місяця 1928 р. шесетеля мертвонароджене? (за яким № записано його в книзі народ- ження) В ім'ї того, хто помер? Братиалу Ян Мрежинів (чолом, чи жіноч)? чоловік Яки повних років мав од народження? 10 років. тей, що померли не доживши до 1 р., точно зазначити: а) 192 рік народження, б) якою з ліць в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга, Вік батька років та матері _ років. (за) 1928 р. місяця Декабря, 7. Де постійно жив: Кураївчунки району Кам'янецької області (або хутір) Вільшан Вул. № будинку Мер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інше). 9. Національність Українка 10. Чи здобував прожиток сам? Так, як не сим хто саме утримував? 11. Як здобував прожиток мердий, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства) А як ні, то в якої саме боти, реместа, промислу, на якій посаді? Може жив коптами рідні, держави та інше? Від щою позитивно вони зв'язані. Де працював або служив? (назва підприємства установи) Чи господарував у селі? 13. Становище в заваті, що давало прожиток - хлібні або одягнення, член артілі, служба робітник, помічний у зайняті, член сем'ї (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (парубок, дичина, одруж., удов., розлучений-на?) Відомо 14а. Для одруженних чоловіків і жінок: а) котрий раз був одруженний (на)? 2° б) в останнє одруження (ласи)? 30 років в) скільки років вперше з'удоню або з'удовля? 3 місяці г) скільки дітей од цього шлюбу народилось? д) а них тепер неповнолітніх хлопців — дівчат — та крім того скільки ще повнолітніх 15. Причина смерті Від виразення Лікаря-посвідка про смерть № 20786439 Прізвище й ім'я заявителя Сафронов Олександр Миколайович Адреса заявителя с. Немирів, Дніпропетровська область Назви й №№ документів Особливі уваги Видано свідоцтво по вихідному реєстру N 54 Зав. ЗАГСом М.М. У. С. Р. Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 17 (заг.) (чол., № , жін.) 1. Запис складено .5. дня Листопада місяця 192 р. 2. Чи не запишується мертвопороджене? (за яким № записано його в книзі народ- 3. Призвище й ім'я того, хто помер? Клименець Петро Васильович 4. Якої статі (чолов. чи жінок.) чолов. 5. Вік (скільки повних років мав од народження)? 19 років. 6а. Дай дітей, що померли не доживши до 1 р., точно вказати: а) 192 рік Вулиця день народження, б) якої з лічбі в матері народилася дитина що вмерла: перша, друга, або .56. років та матері .19. років. 6. Коли помер (за) 1925 р. місяць 8 день. 7. Де постійно жи Клименець Петро Васильович село (або хутір) Завадське місто 8. Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) У С. Р. Р. РОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАЦС при Микільському району Кам'янецької округи. Книга Ч. 2 за 1928 р. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 20 (заг.) № 11 (чол., № — (жін)) Запис складено „4“ дня серпня місяця 1928 р. Чи не записується мертвопороджене? (за яким № — записано його в книзі народ- або оголошений за померлого по суду? Прізвище й ім'я того, хто помер? Мазур /Іван/ Федорович Якої статі (чолов. чи жінч.)? чолов. Вік (скільки повних років мав од народження)? 1 років. Да. Для дітей, що померли не до якихись до 1 р., точно зазначити: а) 192 — рік день народження, б) якою з лігби в матері народилась дитина що змерла: перша, друга Вік батька „„ років та матері „„ років. Коли помер (для 1928 р. Септембера місяця 7 день. Де постійно жив: на Кам'янському районі Микільський село (або хутір) Кришевець вул. № будинку Як що помер не там, де жив постійно, то де баме, (назва лікарні, притулку або інш.) 9. Національність Украйнка 10. Чи здобував просякит сам? чи як не хто саме утримував? ніо утримання вонибля 11. Як здобував про- меряли, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то в якої бети, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жит коптами рідні, державни та інше)? Від С. Гончаренка 12. Де працював або служив? (назва підприємства установи) Чи господарював у себе? Службовець у селі 13. Становище в занятті, що завадило прожиток - хазяїн або одинець, член артілі, слуга- робітник, помічник у зайняті, член сем'ї (підкреслити). 14. Смейний стан померлого (парубок, дитина, одруж., удов. розлучений-на)? 14а. Для одруженних чоловіків і жінок: а) котрий раз був одружений (на)? в останнє одруження (засад) ? в) скільки років вперше з'їзд або зудовля? г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? д) з них тевер: неповнолітніх хлопців - двчать та крім того скільки ще повнолітніх 15. Причина смерті лікарська посмертна про смерть № Прийняв я ім'я заявителя Михайло Гвоздь Адреса заявителя Назва в N№ документів Особливі умови Видано свідоцтво по вихідному рахунку Зав. ЗАЦСом Регістратор У. С. Р. Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 15 (заг.) № (чол.), № _ (між) 1. Запис складено „26“ дня місяця 1928 р. 2. Чи не запишується мертвонароджене? (за яким № — записано його в книзі народ- 3. або оголошений за померлого по суду? 4. Прізвище й ім'я того, хто помер _ 5. Якої статі (чолов. чи жіноч.)? Чоловік 6. Вік (скільки повних років мав од народження)? 88 років. 7а. Два дітей, що померли не дошкини до 1 р., точно зазначити: а) 192 рік день народження, б) якою з лічби в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга Вік батька _ років та матері років. 7б. Коли помер (за) 1928 р. _ місяця 25 день. 7. Де постійно жив: _ село (або хутір) 8. Місце народження вул. № будинку 9. Як що помер не там, де жив постійно: то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) 9. Національність: руска 10. Чи здобував прозькит сам? Ні Як не се хто саме утримував? Діти 11. Як здобував прозькит мерзлий, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то і якої смо боти, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жив копитами рідні, державни та іншо) Сімейний стан: одружений 12. Де працював або служив? (назва підприємства установи) Чи господарював у себе? 13. Становище в занятті, що давало прозькит – хазяїн або одинець, член артілі, служба робітник, помічний у зайнятті, член сем'ї (підкреслити) 14. Сімейний стан померлого (нарубок, дитина, одруж., удов. роздушення-на)? 14а. Для одруженних чоловіків і жінок: а) котрий раз був одруженний (на)? 6) в останнє одруження (часи) 1868 b) скільки років вперше з'удови або з'удова? 8 г) скільки дітей од одного шлюбу народилось? 3 d) з них тепер неповнолітніх хлопців дівчат та крім того скільки ще повнолітніх 15. Причина смерті: Лікарська посвідка про смерть № Прізвище й імя заявителя: Канук Яким Станіславович Адреса заявителя: Востава, державний урядник Назви й N№ документів Особливі умови Видано свідоцтво по вихідному реєстру № Зав. ЗАЦСом Реєстратор 9. Національність: Українка 10. Чи здобував прожиток сам? так/ні як не сам хто саме утримував? 11. Як здобував прожиток мерлій, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої саме бети, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жив коштами рідні, держави та інше? (Від с імператриці) 12. Де працював або служив? (назва підприємства установи)? Чи господарював у себе? Семейний стан: одружений, діти, одружені, член артілі, служба робітник, помічник у зайняті, член сем'ї (підкреслити). 14. Для одружених чоловіків і жінок: а) який раз був одруженний (на?) позначити 6) к в останнє одруження (паспорт)? 6/1920 року в) скільки років вперше з'їдовано? або зудовляла? — г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? 3 д) з них за тепер неповнолітніх хлопців — двічат 2 та крім того скільки ще неповнолітніх 15. Причини смерті Лікарська посвідка про смерть № Прізвище й ім'я заявителя Адреса заявителя Назви в №№ документів Особливі умови Видано свідоцтво по вихідному преступленні Підпис заявника: Миронюк Зав. ЗАГСом: Кривий Рог Реєстратор: Попович У. С. Р. Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАЙЦ ПРИ Микільському району Кам'янецької округи. Книга ч. 2 за 1928 р. сільраді (виконкомі) ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 13 (заг.) 1. Запис складено 19 дня місяця 1928 р. 2. Чи не записується мертвопороджене? (за яким № — запиcано його в книзі народ- ного оголошення за номером по суду?) 3. Прізвище й ім'я того, хто помер? 4. Якої статі (чолов. чи жіноч.)? 5. Вік (скільки повних років мав од народження)? 16 років. 5а. Для дітей, що померли не домовивши до 1 р., точно зазначити: а) 192 — рік день народження, б) якою з лічби в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга, або третя, чи батька та матері — років. 6. Коли помер (для 1928 р. місяць 16 день і. Де постійно жив: річна Лешківська район Микільський село (або хутір) Кривин місто вул. № будинку 7. Як що помер не там, де жили постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) 9. Національність українська 10. Чи додбував прожиток сам? так 11. Як додбував: промисел, мережі, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої сім'ї?) ритмист, ремесло, на який посаді? Може жив копитами риди, дерев'я та інше? 12. Де працював або служив? (назва підприємства установи) Чис господарських у себе 13. Становище в занятті, що давало прожиток – халіпні або однинець, член артлі, служб робітник, помічний у зайняті, член сечм (підкреслити) 14. Сімейний стан померлого (наробок, дитина, одруж., удов. роздолучений-на)? 14а. Для одруженних чоловіків і жінок: а) вчорашній раз був одружений (на)? 6 в останнє одруження (паси) 1918 року б) скільки років вперше з'їздом абo згудовала? 37 г) скільки дітей од цього шлюбу народилось? V д) в них тепер: неповнолітніх хлопців — лічать та крім того скільки ще повнолітніх 15. Причина смерті Від проксуги Лікарська посвідка про смерть № Призвиськ в інші завантаження Симонов Адреса заявительки Кам'янець-Подільський, вулиця Фурманова, буд. 5, кв. 10 Назви й № документів Обов'язні уваги Видано свідоцтво по вихідному реєстру № 19 Зав. ЗАІСОм Реєстратор У С Р Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАЇЦ при Успенському сільраді (виконкомі) Будивецького району Кам'янецької округи. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 26 (заг.) № 14. (тел.), № . (місця 192 р.) 1. Запис складено 21 дня Червня місяця 192 р. 2. Чи не запишується мертвопороджене? (за яким № записано його в книзі народ- або оголошений за померлого по суду? 3. Прізвище й ім'я того, хто помер? Потаповський Михайло Якович 4. Якої статі (чолов., чи жінка)? Чоловік 5. Вік (скільки повних років мав од народження)? 42 років. 6а. Для дітей, що померли не доживши до 1 р., точно зазначити: а) 192 рік день народження, б) якою з лічби в матері народилась дитина що мверла: перша, друга або , Вік батька , років та матері , років. 6б. Коли помер (для 1920 р. Червня місяця 7 день. Де постійно жив на Прилуцькому районі Сумської області (або хутір) Петераки і місто кул. № будинку 6в. Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) Мав усіч 9. Національність Українка 10. Чи здобував прожиток сам? Сама/Як не сам хто саме утримував? 11. Як здобував прожиток мераній, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої саме боти, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жив коштами рідни, держави та інше)? Від с господарства 12. Де працював або служив? (назва підприємства установи) Чи господаркав у себе? Семидарська у себе 13. Становище в занятті, що давало прожиток - хазяїн або одинець, член артлі, служб. робітник, помічний у зайнятті, член сем'ї (підкреслити). 14. Семейний стан померлого (парубок, дачина, одруж., удов. розлучений-на) 15. Причина смерті Лікарська посвідка про смерть № Прізвище й ім'я заявителя Михайло Костюк Адреса заявителя о. Кривий Миколаївський Назва й №№ документів Особливі уваги Видано свідоцтво по вхідному реєстру № Зав. ЗАЦСом Регистратор Підпис заявителя Г.Михайлович У С Р Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАЙС при мешканців сільради (виконком) Фуля-Людово району Кам'янецької округи. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 2 (заг.) 1. Запис складено 14 дня січня місяця 1928 р. 2. Чи не запишується мертвонароджене? (за яким № — записано його в книзі народ- жень або оголошений за померлого по суду?) Призвисько й ім'я того, хто помер? Айтмошевський Які статі (чолов. чи жінок)? чоловік Вік (скільки років) мав од народження)? 22 років. 3а. Для дітей, що померли не доживши до 1 р., точно зазначити: а) 192 рік день народження; б) якою з лічби в матері народилась дитина що змерла: перша, друга, Вік батька — " років та матері — " років. Коли помер (заг. 1928 р. січня місяця 14 день, 7. Де постійно жи Кам'яногорський район Фуля-Людово село (або хутір) Мешканець наз. № будинку Ні що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарня, притулку або інш.) У С Р Р НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАПИС ПРИ КЕСЬКОГО ВЧИЛИЩА (виконкомі) БУКАЧІВЦЯ, району Кам'янецької округи. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 23 (заг.) 1. Запис складено „5“ дня Марта 1928 р. місяця 1928 р. 2. Чи не записується мертвонароджене? (за яким № записано його в книзі народ- жень або оголошений за номером по суду?) 3. Призвище й ім'я того, хто помер? ВАСИЛЬКІВКА МАРІЯ 4. Якої статі (толов, чи жіноч.)? жіноча. 13 років. 5. Вік (скільки повних років мав од народження)? 6а. Для дітей, що померли не до живши до 1 р., точно зазначити: а) 192 — рік день народження, б) якою з дітьми в матері народилась дитина чи мертва: перша, друга або Вік батька років та матері років. 6. Коли помер (дат) 1928 р. травня місяця 5 день. 7. Де пост (його жи- ва вул.) № будинку 8. Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) Дома 9. Національність українська 10. Чи здобував пролетарські сам? ні як не хто сяке утримував? 11. Як здобував пролетарський мелір, або той хто його утримував (написати чи від хліборобства? А як ні, то в якої са боти, ремесла, промислу, на якій посаді)? Може жив коптами рідні, державни та інші? 12. Де працював або служив? (назва підрядності установи) Чи господарював у себе? господарював у себе 13. Становище в замяті, що давало прожиток халіпі абo одинець, член артілі, службовий робітник, помічний у зв'язанні, член сем'ї (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (парубок, дачина, одруж., удов., роздучений-на)? Для одруженних чоловіків: а) котрий раз був одружений (написати): 1 в останнє одруження (часу): 67 б) скільки років вперше з'юдовано або зудовила? 67 г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? 2 д) з них за тепер неповнолітніх хлопців — двічат — та крім того скільки ще повнолітніх! 15. Причина смерті Лікарська посвідка про смерть № Привище й ім'я завіталя А. Семенюк, Костянтин Адреса завіталя Волочиський район р-н, м. Решетилівка Назва й № документу Особливі уваги Видано свідоцтво по вихідному реєстру № 54. Підпис заявителя Киселюк Василь Зав. ЗАГСом Реєстратор У С Р Р НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАЙЦ ПРИ КЕЛЕШЧУКИВСЬКІЙ сільраді (виконкомі) Фукачівського району Кам'янецької округи. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 40 (аг.) № 26 дод. № (мін) 10 дня березня 1928 р. місяця 1928 р. 1. Запис складено „10“ дня березня 1928 р. місяця 1928 р. 2. Чи не запишується мертвороджене? (на яким № записано його в книзі народ- жень) 3. або оголошений за померлого по суду? 4. Прізвище й ім'я того, хто помер? Небилевський Опанас Петрович 5. Якої статі (чолов. чи жінк.)? чоловік 6. Вік (скільки повних років мав од народження)? 1 років. 7а. Дам дітей, що померли не дошкини до 1р., точно зазначити: а) 192 г рік день народження, б) якою з лічби в матері народилася дитина що вмерла: перша, друга, третя і т.д., в) Вік батька 1928 років та матері 1928 років. 8. Коди помер (дату 1928 р. Чорногірський місяць 10 день, 7. Де постійно жи- ве) Вишняківка району Фукачівського село (або хутір) Келешчуки 9. Як що помер не там, де жив постійно, то те саме, (назва лікарні, притулку або інш.) Файя У С. Р. Р. НАРОДНИЙ КОМСАРІЯТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАЇЦ при сілраді (виконкомі) Самійловського району Кам'янецької округи. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 14 (заг.) № ………….(чол.), № ………..(жін.) (саг.) 1. Запис складено „27“ дня місяця жовтня 1928 р. 2. Чи запишується мертвонароджене? (за яким № записано його в книзі народ- жень або оголошення за померлого по суду)? 3. Прийшвше й ім'я того, хто помер? Сидорицька 4. Якої статі (чолов. чи жінч.)? 5. Вік (скільки повних років мав од народження)? років. 6. Для дітей, що померли не довжини до 1 р., точно зазначити: а) 192 г рік жовтня день народження), б) якою з лібів в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга, третя. Вік батька „32“ роки та матері „32“ років. 7. Коли помер (за) 1928 р. місяця жовтня 27 день. 7. Де постійно зл район село (або хутір) Дерев'янка місто № будинку 8. Як що помер не там, де жив постійно, то те саме, (назва лікарні, притулку або інш.) 9. Национальность Узбекистан 10. Чи ддобував прожиток сам? як не са хто що утримував? Місце (місцевий) Інші дані: Як ддобував прожит (мерланй, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої са сти, реместо, промислу, на які посади? Може жив контами рдли, держави та инипе? 12. Де працював або служив? (назва підприємства установи)? Чи господарював у собі 13. Становище в занятті, що давало прожиток – хлібні або одинець, член артілі, служба робітник, помічний у залізниці, член сем'ї (підкреслити). 14. Сімейний стан номерного (парубок, дочина, одруж., удов. розлучений-на) 14а. Для одруженних чоловіків і жінок: а) котрий раз був одруження (на)? в останнє одруження (дася)? в) скільки років вперше зудов або зудовка? г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? д) з них тепер неповнолітніх хлопців дівчат та крім того скільки ще повнолітних 15. Причина смерті Погиб у випадку Призвиськ 8, м/м залізниця Адреса залізнична Назви й № документів Особливі умови (даних об утримуванні даних) Видано свідоцтво по вихідному реєстру № Зав. ЗАЦСом Рестратор 9. Національність 10. Чи здобував прожиток сам? ні як не са хто саме утримував? по уділнанню Догмін 11. Як здобував прожи мераний, або той хто його утримував (написати чи від хаборобетва? А як ні, то з якої с боти, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жин коштами рідні, держави та інше? 12. Де працював або служив? (назва підприємства установи)? Чи господарював у себе? 13. Становище в занятті, що давало прожиток — хазяїн або одинець, член артілі, служ робітник, помічний у зайнятті, член селя? (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (парубок, дячина, одруж., удов. розлучений-на)? 14а. Для одруженних чоловіків і жінок: а) котрий раз був одружений (на)? в останнє одруження (пасці)? b) скільки років вперше з'юд або з'удовила? г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? д) з них тепер: неповнолітніх хлопців дівчат та крім того скільки ще повнолітніх. 15. Причина смерті Лікарська посвідка про смерть № Прізвище й ім'я заявителя Адреса заявителя Назви й № документів Особливі уваги Видано свідоцтво по вихідному реєстру № Підпис заявителя Більш М. неповнолітня Зав. ЗАЦСм Реєстратор 9. Національність: Румунська 10. Чи здобував прожиток сам? Так; як не сам хто саме утримував? Сини 11. Як здобував прожиток: мерлій, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої саме боти, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жити коштами рідні, держави та інше)? Водовоз 12. Де проживав або служив? (назва підприємства установи) Чи господарював у себе? Так; власна земля 13. Становище в занятті, що давало прожиток – хазяїн або одинець, член артілі, службова робітник, помічний у зайнятті, член сем'ї (підкреслити). 14. Свейкий стан померлого (нарукоб, дрячина, одруж., удов., розлучений-ня)? 14а. Для одруженних чоловіків і жінок: а) котрий раз був одружений (на?) 1 б) коли в останнє одруження (дата)? 1919 року в) скільки років вперше з'юдовав? або з'юдився? або д. г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? 4 д) а них жи- тевер: неповнолітніх хлопців — дівчат — та крім того скільки пе повнолітніх Стефан Мадоу 15. Працює смерти Лікарська посвідка про смерть № Прізвище й ім'я залителя Абдулла Сарди Адреса заявителя Каменірівка вулиця Магнітна 10, м. Київ Назва й № документів Особливі уваги Видано свідоцтво по вихідному реєстру № Зав. ЗАПСом Рестратор 9. Національність Украйнську 10. Чи здобував прохлят сам? так не сає хто саме утримував? 11. Як здобував прожито меряй, або той хто його утримував (написати чи від хайборобства? А як ні, то а якої сам боти, ремесла, промислу, на який посаді? Може жин контами ріди, держави та інше)? 12. Де працював або служив? (назва підприємства установи) Чи господарював у себе? 13. Становище в занятті, що давало прожиток - хлібні або одягнення, член артілі, служба робітник, помічний у зайнятті, член сем'ї (підкреслити). 14. Смежний стан номерового (парабук, дівчина, одруж., удов. розлучений-на)? 14а. Для одруження чоловіків і жінок: а) котрий раз був одружений (на?) коли в останнє одруження (дася)? б) скільки років вперше з'являлися? або художника? г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? 3 д) а яких жи- тевер неповнолітніх хлопця / дівчат та крім того скільки ще повнолітніх 15. Причина смерті Недарка посвідка про смерть № 16 Прийшов і виїз залавителя Михайло Грушевський Семен Адреса замкнення у Ватмані Курмашу Назва й N№ документів Особливі умови Видано свідчтво по вказійному реєстру № 69 Зав. ЗАЦСом Рестратор А. Винни Підпис повноважного Михайло Грушевський арх. Реєстратор А. Винни 9. Національність: Українська 10. Чи здобував прожиток сам? Ні 11. Чи здобував прожиток мерлій, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої саме боти, ремесла, промислу, на який посаді? Може жін копитами ріди, держави та іншого: Від виробництва 12. Де працював або служив? (назва підприємства, установи): Чин господарський у себе 13. Становище в заваті, що давало прожиток – хазяїн або однеще, член артілі, службовий робітник, помічний у зайняті, член селм? (підкреслити) 14. Сімейний стан померлого (парубок, дочина, одруж., удов.; розлучений/на?) український 14а. Для одруження чоловіків і жінок: а) котрий раз був одружений (па? – 6) ко в останнє одруження (дася)? в) скільки років вперше з'удови? або студома? г) скільки дітей од цього шлюбу народилось? в них ж тепер неповнолітніх хлопців — двічат — та крім того скільки ще повнолітніх 15. Причина смерті: Вогняна апаратура Лікарська посвідка про смерть № Прийшов і ім'я завателя: Глєбенков Михайло Адреса завателя: Київська вищого державного с. Козодрів Назви й № документа Особливі уваги Видано свідоцтво по вихідному реєстру № 185 Підпис завателя: В.І. Борисов Зав. ЗАЦСом Регістратор У.С.Р.Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІЯТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАЦС при сільраді (виконкомі) району Кам'янецької округи. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № _ (заг.) № _ (чол.), № _ (жін.) місця 1928 р. 1. Чи не записується мертвопороджене? (за яким № записано його в книзі народ- жень?) 2. Якої статі (чолов. чи жіноч.)? 3. Вік (сільські повних років мав од народження)? 4. Для дітей, що померли не доживши до 1 р., точно зазначити: а) 192 рік б) день народження, в) якою з лічби в матері народилася дитина що вмерла: перша, друга, третя і т.д. Вік батька _ років та матері _ років. Коли помер (за) 1928 р. місяць день. До пост віно зм району _ село (або хутір) _ нуль. № будинку _ Якщо помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) У. С. Р. Р. РОДНИЙ КОМІСАРІАТ ЗАЇЦ при сільраді (виконком) ВНУТРІШНІХ СПРАВ району Кам'янецької округи. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № _ (агр.) №_(чол.), № (жін.) 1. Запис складено "" дня місяця 192 р. 2. Чи не запишується мертвопороджене? (за яким №_записано його в книзі народ- жень або оголошений за померлого по суду)? 3. Прийнявши й ім'я того, хто помер? 4. Якої статі (чолов. чи жіноч.)? _ років. 5. Вик (скільки повних років) мав од народження)? років. 6а. Для дітей, що померли не доживши до 1 р., точно зазначити: а) 192_рік день народження, б) якою з лічби в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга, або Вик батька років та матері років. 6. Коли помер (для 192_р. 10 місяць _ день._). Де пост йно жи ття Кам'янецький район Осіївського села хутір) вул. № будинку _ 8. Як що помер не там, де живе постійно, то те саме, (назва лікарні, притулку або інш.) У С Р Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАЇЦ при Ессе кт. та зал сільради (виконкомі) району Кам'янецької окрузи. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 11 (агр.) № 5 (зол., № - мін.) 1. Запис складено „10“ дня „Квітня“ місяця 1928 р. 2. Чи не запишується мертвопороджене? (за яким № записано його в книзі народ- ?) або оголошений за померлого по суду? 3. Прийнявше й ім'я того, хто помер? Варфоломей Михайло 4. Якої статі (чолов., чи жіноч.)? Чоловік 5. Вік (скільки повних років має од народження)? 38 років. 5а. Дал дітей, що померли не доживши до 1 р., точно зазначити: а) 192 —рік день народження, б) якою з лічби в матері народилась дитина що мертвпа: перша, друга, або , Вік батька . років та матері „“ — років. 6. Коли помер (дату 1928 р. лютого місяця 9 день. 7. Де постійно жив був народжений, район Кам'янський осело (або тутір) Ессе кт. місто вул № будинку 8. Як що помер не там, де жити постійно, то де саме, (назва лікарня, притулку або інш.) Кам'янець У. С. Р. Р. ОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАЙС при Микільському району Кам'янецької округи. Книга ч.2 за 1928 р. (виконком) ЗАЙИС ПРО СМЕРТЬ № 145 (чол., № 8 (мін.) Запис складено „9“ дня (червня) місяця 1928 р. Чи не запишується мертвопороджене? (за яким № — записано його в книзі народ- або оголошений за померлого по суду? Прийшов би ім'я того, хто помер? Мірчук Овсянка Якої статі (чолов. чи жіноч.)? між. Вік (скільки повних років має од народження)? 60 років. а. Для дітей: що померли не до живши до 1 р., точно зазначити: а) 192 — рік день народження, б) якою з лічби в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга Вік батька „“ років та матері „“ років. Коли помер (за) 1928 р. місяць 8 день. 7. Де постійно жив: в Кам'янецькому районі Микільський село (або тутріб) вул. № будинку Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) У С. Р. Р. ОДНИЙ КОМІСАРІАТ ПУТРІЧНИХ СПРАВ ЗАЇЦС при Містечковому сільраді (виконкомі) Будиводського району Кам'янецької окрузи. Книга Ч. 149 за 1928 р. 53 ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 32 (заг.) № (чол., ж.) № 14 (мін) Запис складено „8“ дня серпня місяця 1928 р. Чи не запишується мертвопродовжене? (за яким № записано його в книзі народ- ного оголошення за номерлого по суду? Прізвище й ім'я того, хто помер? Пушко Олександра Селівка Якої статі (чолов. чи жінку)? Вік (скільки повних років мав од народження)? 88 років. а. Для дітей, що померли не доживши до 1 р., точно зазначити: а) 192 рік день народження, б) якою з лічб в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга, Вік батька „“ років та матері „“ років. Коли помер (за) 1928 р. Вересень місяць день 7. До постійно жив: Наштукра район Наштукра село (або хутір) Печерськ був № будинку Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або ини.) там де діти У С Р Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАЦС при Укрвченої сільраді (виконкомі) Оболонського району Кам'янецької округи. Книга 4 за 1928 р. 167 ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 11 (авг.) № (чол., № місця). 1. Запис складено „Н“ дня Вертепу місяця 1928 р. 2. Чи не запишується мертвопороджене? (за яким № _ записано його в книзі народ- або оголошений за померлого по суду? 3. Прийняв її ім'я того, хто номер? Могилевська Аделя Варфоломіївна 4. Якої статі (чолов., чи жіноч.) Жінка 5. Вік (скільки повних років мав од народження) 94 років. 6. Для дітей, що померли не доживши до 1р., точно зазначити: а) 1928 рік Мрежа день народження, б) якою з лічби в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга, Вік батька „63“ років та матері „48“ років. 7. Коли помер (для 1928 р. О серпня місяця 5 день. 7. Де пост віно жи Кам'янець район Велобожинської село (або хутір) Уржумець вул. № будинку 8. Як що помер не там, де живе постійно, то те саме, (назва лікарні, притулку або інш.) У. С. Р. Р. ВАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАЦС при Межирічській сільраді (виконком) 8 Буратовицького району Кам'янецької округи. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 8 (заг.) (чол., № 4 міс. місяця 192 р.) 1. Запис складено 29 дня лютого 192 р. 2. Чи не зашепетується мертвонароджене? (за яким № записано його в книзі народ- жень) або оголошений за померлого по суду? 3. Призвись і ім'я того, хто помер? Овчаров Янна 4. Якої статі (чолов., чи жіноч.)? жіноча 5. Вік (скільки повних років мав од народження)? 30 років. 6а. Для дітей, що померли не довжини до 1 р., точно зазначити: а) 192 р. — день народження, б) якою з лічби в матері народилась дитина цю вмерла: перша, друга або Вік батька „ " років та матері „ " років. 6. Коди номер (за) 1928 р. Мочило місяць 7 день, 7. Де постійно жив: села Кашкелевич району Волчанського село (або хутір) Межиріч-вих місто № будинку вул. 8. Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) дріжба У. С. Р. Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАЇС при Ватавки сілради (виконкомі) Грушевець району Кам'янецької округи. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 16 (заг.) № 4 (чол., № місця 192 р. 1. Запис складено _8_ дня жовтня місяця 192 р. 2. Чи не зашкоджується мертвонароджене? (за яким № записано його в книзі народ- або оголошення за номером по суду? 3. Призвисько і ім'я того, хто помер? _Михайло Степан Водчанський_ 4. Якої статі (чолов., чи жіноч.)? _чоловік_ 5. Вік (скільки повних років мав од народження)? _48_ років. 6а. Для дітей, що померли не довжини до 1 р., точно зазначити: а) 192 рік день народження, б) якою з лічби в матері народилася дитина по вмерла: перша, друга, або , Вік батька _48_ років та матері _36_ років. 6. Коди помер (па) 192 р. Грушевець місяць 7 день, 7. Де цей йно зл згода Вишнівка району Кам'янець село (або хутір) _Водчанськ_ місто вул. № будинку 8. Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) _Грушевець місто_ У. С. Р. Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАЦС при Кіровському військовому окрузі (виконкомі) сільради (виконкомі) району Кам'янецької округи. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 1 заг. № (чол., ж. між.) місяця 1928 р. 1. Запис складено д. дня місяця 1928 р. 2. Чи не ваніснувався мертвопороджене? (за яким № записано його в книзі народ- жень) 3. або оголошений за померлого по суду? 4. Призвище й ім'я того, хто помер? Статусова Фініна 5. Якої статі (чолов., чи жіноч.)? жіноча 6. Вік (скільки повних років мав од народження)? 60 років. 5а. Для дітей, що померли не довживши до 1р., точно зазначити: а) 192 рік день народження, б) якою з лічби в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга, або Вік батька „" років та матері „" років. 6. Коли помер (за) 1928 р. Утного місяць 1 день, 7. Де постійно жив: Кам'янецький район Волинської області (або хутір) Неліпець вул. № будинку 7. Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) Дітина У С Р Р РОДНИЙ КОМІСАРІЯТ НУТРИШНІХ СПРАВ ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 18 (заг.) Запис складено 23 дня квітня місяця 1928 р. Чи не запишується мертвопороджене? (за яким № записано його в книзі народ- жень?) — оголошений за померлого по суху? Призвись її того, хто помер? Месхин Бронислав Якої статі (чолов. чи жіноч.)? чоловік Вік (скільки повних років мав на народженні)? 17 років. а. Для дітей, що померли не довшивши до 1 р., точно зазначити: а) 192 — рік день народження, б) якою в лічбі в матері народилась дитина що імерла: перша, друга в. Коли помер (дату)? 1928 р. квітня місяця 23 день. г. Місце померлого? Ареф'євичі село (або хутір) Кеселерський д. Де постійно живе? Ареф'євичі село (або хутір) Кеселерський е. Як що помер не там, де жив постійно, то те саме, (назва лікарні, притулку або інш.) У С Р Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАПИС ПРИ МЕЛКЕТЕЛЬ сільраді (виконкомі) району Кам'янецької округи. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 9 (заг.) № (гол.), № 6 (жін) 1. Запис складено „24“ дня березня місяця 1928 р. 2. Чи не записується мертвопороджене? (за яким № — записано його в книзі народ- жень) або оголошений за померлого по суду? 3. Призвиське й ім'я того, хто помер: Гандашинко Олександр Ритич 4. Якої статі (чолов. чи жіноч.)? Муж. 5. Вік (скільки повних років мав од народження)? 57 років. 5а. Для дітей, що померли не доживши до 1 р., точно зазначити: а) 192 — рік день народження; б) якою з лічби в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга, або , Вік батька років та матері _ років. 6. Коли помер (дат) 1928 р. березня місяць 27 день. 7. Де постійно жи буття Рашинець район Кучугули село (або хутор) Ушанка місто вул. № будинку _ 8. Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) У С Р Р НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАЇЦ ПРИ МЕЖЕРЕЧКУ (виконком) району Кам'янецької округи. 73 ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 73 (заг.) № 18 (зол.), № (жін) Запис складено «4» дня місяця 192 р. Чи не записується мертвопороджене? (за яким № записано його в книзі народ- або оголошений за померлого по суду? Прийняв і їм того, хто помер? Якої статі (чолов. чи жіноч.)? Вік (скільки повних років мав од народження)? 95 років. Для дітей, що померли не до живши до 1 р., точно зазначити: а) 192 рік день народження; б) якою в лічбі в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга, третя, четверта і т.д. років. Коли помер (зап 192 р. місяць 6 день. 7. До постійного життя району був село (або хутір) Мелешківка, вул. № будинку Як що помер не там, де жив постійно, то те саме, (назва лікарні, притулку або інш.) У. С. Р. Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 6 (заг.) № . (чол., жін.) місця 1928 р. 1. Запис складено 19 дня лютого 1928 р. 2. Чи не записується мертвонароджене? (за яким № — записано його в книзі народ- жень) або оголошений за померлого по суду? 3. Призвище й ім'я того, хто помер? Овадрійчук Григорій 4. Якої статі (чолов., чи жінч.)? чоловіка 5. Вік (скільки повних років мав од народження)? 70 років. 6а. Для дітей, що померли не доживши до 1 р., точно зазначити: а) 192 г рік день народження, б) якою з лічби в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга, або , Вік батька . років та матері . років. 6. Коли помер (за) 1928 р. місяць 18 день. 7. Де постійно жив: населений пункт район Фурмановський село (або хутір) Кременчук місто вул. 8. Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) дома 9. Національність Угорець 10. Чи здобував прожиток сам; чи як не са- хто саме утримував? батьки 11. Як здобував прожиток мерзляй, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то а якої са- боти, ремесла, промислу, на якій посаді. Може жин копитами ріди, держав та иниє? В Читовробства 12. Де працював або служив? (назва підприємств- установи)? Чи господаряв у себе? батьки солідарно у ел 13. Становище в занятті, що давало прожиток – хазяїн або одинець, член артілі, служб- робітник, помічний у зайняті, член селяк (підкреслити). 14. Сміявий стан померлого (парубок, дитина, одруж., удов. розлучений-на)? 14а. Для одруженних чоловіків і жінок: а) котрий раз був одруженний (на)? — о) не в останнє одруження (часи)? в) скільки років вперше з'удови- або з'удовила? г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? д) з них ж тепер невдоволених хлопців — дівчат — та крім того скільки ще повнолітніх Не відомо 15. Причина смерті Лікарська пошукла про смерть № Прийшне й ім'я зачинителя Адамович Самуйл Адреса заявительки Святополк-Великий р.с. Мендерг Назви в №№ документів Особливі уваги Видано свідоцтво до вихідного реєстру Підпис заявника Адамович Самуйл ЗАЦСом Реєстратор УСРР. ПОДІЛНІЙ КОМІСАРІАТ НЕУТРАЛЬНИХ СПРАВ ЗАЙС при Керчевому сільраді (виконкомі) Самбірського району Кам'янецької округи. 158 ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 2 (ааг.) № (зах.), № місяця 1928 р. Чи не запишеться мертвопороджене? (за яким № записано його в книзі: народ- або оголошений за померлого по суду? Приявше й ім'я того, хто помер? Ернестина Валентиновна Романова Якої статі (чолов. чи жіноч.)? Жіноча Вік (скільки повних років має од народження)? 28 років. Для дітей, що померли не довживши до 1 р., точно зазначити: а) 1928 рік Керчеву день народження, б) якою з літбі в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга, Вік батька 32 років та матері 24 років. Коли помер (дат) 1928 р. січня місяць 7 день. Де пост іншої жи Керчеву район Самбірського села (або хутір) Керчеву. вул. № будинку Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інші.) 9. Національність: Українська 10. Чи здобував прожиток сам? Ні, як не са- хто саме утримував? Мушуєм Вовдебов 11. Як добував прожи- мерляв, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої се- боти, ремесла, промислу, на який посаді? Може жив контиами рідні, держави та інше)? Від гудобробства 12. Де працював або служив? (назва підприємст- установи)? Чи господарював у себе? 13. Становище в занятті, що давало прожиток – хазяїн або одинець, член артлі, слуга робітник, помічний у зайняті, член сем'ї (підкреслити). 14. Семейний стан померлого (парубок, дивина, одруж., удов., роздучений-на)? 14а. Для одруженних чоловіків і жінок: а) котрий раз був одружений (на)? _ б) в останнє одруження (дася)? _ в) скільки років вперше з'удо- абю зудовля? _ г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? _ д) з них тепер неповнолітніх хлопців _ дівчат _ та крім того скільки ще повнолітніх. 15. Причина смерті: Ванькелей Лікарська посвідка про смерть № _ Прізвище й ім'я заявителя Михайло Бондарчук Адреса заявителя о.р. Велика р. Слобода в. 37 Назва й № документів Особливі уваги Видано свідоцтво по вихідному реєстру № _ Зав. ЗАЦСом Реєстратор 9. Національність: Укр. 10. Чи здобував прожиток сам? чи як не сам хто саме утримував? 11. Як здобував прожиток мерзлий, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої саме бені, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жин копитами рідні, держави та інше?) 12. Де проживав або служив? (назва підрозділства устанки?) Чи господарював у себе? 13. Становище в завитті, що давало прожиток - халайці або одинець, член артілі, службовий робітник, помичний у зайняті, член сом'ї (підкреслити). 14. Смертний стан померлого (парабок, дівчина, одружн., удов.). Розлучений-на? дитя 14а. Для одруження чоловіків і жінок: а) котрий раз був одружений (на)? — 6) в останнє одруження (дасець)? в) скільки років вперше з'удови? або з'удовля? г) скільки дітей од цього шлюбу народилось? д) з них ж тенер: неповнолітніх хлопців — дівчат — та крім того скільки ще повнолітніх. 15. Причина смерті Лікарська посвідка про смерть № Прізвище й ім'я заявителя Адреса заявителя Назви в №№ документів Особливі уваги Видано свідоцтво по вихідному реєстру № Млнс заявителя Реєстратор М.І. Величко 9. Національність Укринець 10. Чи здобував прожиток сам? ні як не сан хто саме утримував? пад државний копийній 11. Як здобував прожито мердяй, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої са бети, реместа, промислу, на якій посадці) Може жив коптами рідні, державні та іншої? 12. Де працював або служив? (назва підприємства установки?) Чи господаряв у себе? Семейний стан 13. Становище в занятті, що давало прожиток – халапі або однице, член артлі, службо робітник, помічний у зайняті, член сем'ї (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (парубок, дитина, одруж., удов. розлучений-на?) Визначається 14а. Два одруження чоловіків і жінок: а) Котрий раз був одруженний (на)? б) в останнє одруження (дася)? в) скільки років вперше з'удови або з'удовила? г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? д) з них за тепер невповнолітніх хлопців двіччя та крім того скільки ще повнолітніх 15. Притична смерть Лікарська посвідка про смерть № Призначення й ім'я заявителя Адреса заявителя Назви й N№ документів Особливий уряд Видано свідоцтво по вихідному реєстру № Зап. ЗАЙСом Простратор Лікарська Підпис заявника У С О Р Р. РОДИЧНИЙ КОМІСАРІЯТ НУТРИШНІХ СПРАВ ЗАЙЦЬ при Неселівському сільраді (виконкомі) Дорогобужського району Кам'янецької округи. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 16 (заг.) Запис складено 29 дня березня місяця 1928 р. Чи не записується мертвонароджене? (за яким № записано його в книзі народ- або оголошений за померлого по суду) Прізвище й ім'я того, хто помер? Коваль Анатолій Дмитрівич Якої статі (чолов. чи жінч.)? Чоловік Вік (скільки повних років) мав од народження)? 18 років. а. Для дітей, що померли не доживши до 1 р., точно зазначити: а) 192 —рік день народження, б) якою з лічб в матері народилась дитина цього вмерла: перша, друга, Вік батька , років та матері . років. Коли помер (дату 1928 р. березня місяця 29 дня. Де постійно жив Кам'янецький район Дорогобужського села (або хутір) Мелешки єто вул. № будинку Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) У С Р Р НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАЇЦС при Ершівському сільраді (виконкомі) району Кам'янецької округи. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 1 (заг.) № (чол., № (жін)) Запис складено „15“ дня місяця 192 р. Чи не записується мертвопороджене? (за яким № записано його в книзі народ.) або оголошений за померлого по суду? Прізвище й ім'я того, хто номер? Ревільщакова Анелія Матвіївна Якої статі (чолов. чи жінка)? жінка Вік (скільки повних років має від народження)? 95 років. Для дітей, що померли не довживши до 1 р., точно зазначити: а) 192 рік — день народження, б) якою з ізбич в матері народжались дитини по межера: перша, друга, третя. Вік батька років та матері років. Коли помер (зв) 192 р. Січня місяць 14 день. І. Де постійно жи Ревільщакова Анелія Матвіївна село (або хутір) Кривий Рог район вул № будинку Як що помер не там, де жив постійно, то те саме, (назва лікарні, притулку або інш.) У С Р Р НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАПИС ПРИ ЧАЙКІВСЬКОМУ сільраді (виконкомі) Куїнського району Кам'янецької окрузи. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 8 (агр.) 1. Запис складено „18“ дня Свердзня місяця 1928 р. 2. Чи не запишується мертвопороджене? (за яким — записано його в книзі народ- жень) або оголошений за померлого по суду? 3. Прізвище й ім'я того, хто помер? Семен Маратко Орлановський 4. Якої статі (чолов., чи жінок)? Жінка 5. Вік (скільки повних років має од народження)? 5 років 6а. Для дітей, що померли не доживши до 1 р., точно зафіксувати: а) 192— рік — день народження, б) якою з лічби в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга або — Вік батька — років та матері — років 6. Коли помер (дату 1928 р. Березня місяця 4 день, 7. Де постійно жив Кам'янський район Куїнського села (або хутір) місто — нул. № будинку — 8. Як що помер не там, де жил постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інше.) Кам'янський У С Р Р НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 3 (заг.) (тоб., № 2 жінки) № дів. місця 1928 року 1. Запис складено: д. в. Чотирьох місяця 1928 року 2. Чи не записувався мертвопороджене? (за яким № записано його в книзі народ- жень) або оголошений за померлого по судді? 3. Прийняв я ім'я того, хто помер? Отачурека Мільона 4. Якої статі (чоловік чи жінка)? жінка 5. Вік (скільки повних років мав од народження)? 60 років. 6а. Для дітей, що померли не доживши до 1 р., точно зазначити: а) 192 рік день народження, б) якою з діб в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга або Вік батька , років та матері років. 6б. Кому помер (за 1928 р. місяць 1 день 7. Де постійно жи- вав) Кушнєрєва Марія, район Дунаївський, вол. № будинку 6в. Якщо про помер не там, де жив постійно, то де саме (назва лікарні, притулку або ище). Дома У. С. Р. Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАПИС при Заставській сільраді (виконкомі) району Кам'янецької округи) ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 1 (заг.) № 1 (чол.), № місяця 1928 р. 1. Запис складено у день місяця 1928 р. 2. Чи не зашнується мертвопороджене? (за яким № записано його в книзі народ- або оголошений за померлого по 3. Прийшов і їм'я того, хто помер? Войцага Михайлинович 4. Якої стати (чолов. чи жінок)? чоловік 5. Вік (скільки довших років мав од народження)? 60 років. 6а. Для дітей, що померли не довживши до 1 р., точно зазначити: а) 1927 рік день народження, б) якою з лічби в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга, або , Вік батька м. років та матері 21 років. 6. Коли помер (за) 1928 р. місяць 7 день. Де пост йно жи тва Кам'янецький район село (або хутір) Заставські місто вул. 7. Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) Книга Ч. за 1928 р. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № (заг.) депо дів місяця 192_ р. послуговувався мертвонароджене? (за яким № записано його в книзі народ- жень) Я ім'я того, хто помер? Степан Михайлович (чолов., чи жіноч.) тов. Білого вік повних років мав од народження)? 45 років. тей, що померли не доживши до 1 р., точно вказувати: а) 192 рік народження, б) якою з лічби в матері народилась дитина що змерла: перша, друга, третя. Вік батька „років та матері „рокіл. (за 1928 р. місяць день, 7. Де постійно жив: район село (або кутір) В. Степан вул. № будинку помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) (Розміщення вулиця) 9. Національність утрагайон 10. Чи здобував прожиток сам? як не са хто саме утримував? вини Петро Ігорович 11. Як здобував промит мердий, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої сам боти, ремества, промислу, на якій посаді? Може яких коштами рідні, державні та інше? Свіжесь мент. 12. Де працював або служив? (назва підприємства установи) Чи господарював у себе? Усе 13. Становище в занятті, що давало прожиток – хазяїн або одинець, член артілі, службово- робітник, поміщик у забиті, член сем'ї (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (парубок, дитина, одруж., удов. розлучений-на) суд 14а. Для одруженних чоловіків і жінок: а) котрий раз був одруження (на)? б) к в останнє одруження (ласи)? в) скільки років вперше з'удови? або з'удовила? г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? д) з них за тепер: неповнолітніх хлопців дівчат та крім того скільки ще повнолітніх 15. Причина смерті ви Катерини пан і Лікарська посвідка про смерть № 309476 Петро Андрий Призаше й ім'я завитого Адреса заявитель к Саветову Курчевщина Назви й Ns документів Особливі уваги Видано свідоцтво по вихідному реєстру № 51 Зав. ЗАПСом Репретарій Підпис заявителя П. Катричак У.С.Р. ПОВІДНИЙ КОМІСАРІАТ ЗАЇЦ при Управлінні сільради (виконком) №157 Селище-Белевичі району Кам'янецької округи. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № / (гол., № — (мін.) (заг.) Запис складено 14 дня січня місяця 1928 р. Чи не записується мертвонароджене? (за яким № записано його в книзі народ- або оголошений за померлого по суду? Прив'язні й ім'я того, хто помер? Овсянчук Галина Якої статі (чолов. чи жіноч.)? жіночої. Вік (скільки повних років мав од народження)? 24 років. Для дітей, що померли не до живши до 1 р., точно зазначити: а) 192 рік день народження; б) якою з літні в матері народилася дитина що мертва: перша, друга, Вік батька — років та матері — років. Коли помер (зв) 1928 р. січня місяць 16 день. І де поет його зи Кам'янець-район Селище-Белевичі село (або хутір) Укрівка вул. Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) Книга Ч. за 1928 р. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 18 (агр.) (чол., № мін.) місяця 1928 р. записано його в книзі народ- жень вименний за номераґо по суду? на ім'я того, хто помер? Власик Олена Дмитрівна (чол., чи жінк)? чоловіка таки повних років мав од народження)? 40 років. Відтей, що померли не довжими до 1 р , точно зазначити: а) 192 рік народження; б) якою-з лічб в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга, третя, четверта, п'ята, шоста, сьома, восьма Вік батька років та матері років. (мн) 1928 р. місяць 7 день. 7. Де постійно жив: район Дунаєвщина (або гутір) Степан вул. № будинку Помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) КНИГА ДЕРЖАВНОЇ РЕЄСТРАЦІЇ АКТІВ ПРО СМЕРТЬ за 1928 рік Дунаєвцький район Сільські ради: Нестеровецька сільська рада– Чаньківська сільська рада ТОМ Відділ державної реєстрації актів цивільного стану ( майнового органу реєстрації актів цивільного стану) Дунаєвцького районного управління юстиції у Хмельницькій області Фонд № Р-6447 Список № 1 Справа № 53 Почата «02» січня 1928 р. Закінчено «06» грудня 1928 р. Запис від 02.01.1928 р. на арк. №1 На 214 арк. т / 9. Національність: Українка 10. Чи здобував прожиток сам? Ні — як не сам, хто саме утримував? Вчук 11. Як здобував прожиток в мерані, або тою хто його утримував (написати чи від жіборбетства? А як ні, то з якої саме боти, реместа, промислу, на якій посаді? Може жив копитами ріди, держав та инице)? Вчук 12. Де працював або служив? (назва підприємства або установи?) Чи господаряв у себе? 13. Становище в замяті, що давало прожиток — хазяїн або одинець, член артілі, службово- робітник, домічний у забвіті, член сект (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (парубок, дитина, одруж., удов., розлучений-на)? 14а. Для одруження «чоловік і жінка»: а) котрий раз був одружений (на)? — б) коли в останнє одруження (дася)? — в) скільки років вперше з'удовілися? — г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? — д) з них життя тенер: неповнолітніх хлопців — дівчат — та крім того скільки ще повнолітніх 15. Причина смерті Вид старостини Лікарська посвідка про смерть № Привичне й ім'я заарештованого Остапович Калаш Адреса замяття: м. Хуст, вул. Дружби, д. 10 Назви й №№ документів Особливі уваги Видано свідоцтво по вихідному реєстру № 34 Зав. ЗАІСом Підпис заявителя Довженко Осипович естрапор 9. Національність: українська 10. Чи здобував прожиток сам? ні як не хто саме утримував? син 11. Як здобував прожиток? моряки, або той хто його утримував? (написати чи вид хліборобства? А як ні, то в якої боти, ремесла, промислу, на якій посаді? Меже жива копитами рідні, державні та інші?) фінансова ешка 12. Де працював або служив? (назва підприємства, установи) Чи господарював у себе? євоодружений у веде 13. Становище в заміжті, чи давало прожиток – хайна або однинець, член артілі, служб робітник, помічний у зайняті, член сом'ї (підкреслити). 14. Сімейний стан донерного (парубок, дитина, одруж., удов., розлучений-ні?) уда а) який раз був одруження (на)? _ б) в останнє одруження (засів)? _ в) скільки років вперше з'удови? _ г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? _ д) з них тенер, неповнолітніх хлопців: _ дівчат: _ та крім того скільки ще повнолітніх 15. Причина смерті Лікарська посвідка про смерть Прив'язання й ім'я завиття Адреса заявительна: Святошинської вулиці, будинок 108/25 Назви й №№ документів Обов'язки уваги Видано свідчення по вихідному реєстру № _ Підпис завідувача: Степанова О. В. Реєстратор: ЗАЙСОМ Т. М. У.С.Р.Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 31 (заг.) №(чол., № 14 (жін.)) 1. Запис складено 22 дня Липня місяця 1928 р. 2. Чи не вапишується мертвопороджене? за яким № записано його в книзі народ- або оголошення за померлого по суду? 3. Призвись й ім'я того, хто помер? Масюк Нина Федорівна Якої статі (чолов., чи жінч.)? жінка. Вік (скільки повних років мав од народження)? — років. 4а. Для дітей, що померли не доживши до 1 р., точно зазначити: а) 1928 рік Червень б) день народження, б) кількість злібби в матері народилась дитина що імерла: перша, друга, третя. Вік батька „ років та матері „ років. 5. Коли помер (для 1928 р. Червень місяць 28 день, 7. Де постійно жив: Масюк Нина Федорівна село (або хутір) Демидове 6. Як що помер не там, де жива постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) Маш до доку 9. Національність укр. 10. Чи здобував прожиток сам? ні хто саме утримував? на державне забезпечення 11. Як здобував мережи, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то бета, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жити контами рідни, державні та ін. від державного забезпечення) 12. Де працював або служив? (назва під установи). Чи господарював у себе? 13. Становище в занятті, що давало прожиток – хазяїн або одинець, член арті робітник, помічний у зайнятті, член сект (підкреслити). 14. Сімейний стан: померлого (наркобок, дівчиня, одруж., удов., розділений-най?) 14а. Для одруження чоловіків і жінок: а) котрий раз був одруженний (на)? в останнє одруження (даси?) в) скільки років звернулося або судовила? г) скільки дітей од цього шлюбу народилось? тепер неповнолітніх хлопців дівчат та крім того скільки не повно 15. Причина смерті Вогневий випадок Лікарська посвідка про смерть № Приняне й інш зазвичай Адреса заявителя: Сім'янів, Федорович, р. К. Назви й N№ документів Особливі уваги Видано свідоцтво по вихідному реєстру № 3 Зав. ЗАЦСом Підпис заявителя Вишневський Регістратор У С Р Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІЯТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 7 (заг.) № (тоб., №. ) жінки 1. Запис складено „11“ дня Вересня місяця 1928 р. 2. Чи не записується мертвонароджене? (за яким № — запиcано його в кнзі народжень?) або оголошений за померлого по суду? 3. Прізвище й ім'я того, хто номер? 4. Якої статі (чолов. чи жіноч.)? 5. Вік (скільки повних років мав од народження)? 78 років. 6а. Для дітей, що померли не доживши до 1 р., точно зазначити: а) 192 — рік мс. — день народження, б) якої з лічби в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга, або , Вік батька , — років та матері , — років. 6. Коли номер (зв) 1928 р. березня місяць 11 день. 7. Де постійно жи Кам'янець-Подільський район Кучавацького села (або хутір) Чашнівка. 8. Як що номер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) 9. Національність Украйна 10. Чи здобував прожиток сам? ні як не с хто саме утримував? ми уримувань батьки 11. Як здобував прожиток: моряли, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то а якої са бать ремесла, промислу, на якій посаді? Може жив копитами ріди, держави та иниє? Виг. С. господарства 12. Де працював або служив? (назва підприємства) установи)? Чи господарував у себе? 13. Становище в завитті, що давало продиктов – хазяїн або одинець, член артілі, служба робітник, помічний у зайнятті, член сем'ї (підкреслити). 14. Симейний стан померлого (парубок, дитина, одруж., удов. розлучений-на)? 14а. Для одруження золовків і жінок: а) котрий раз був одружений (на)? б) в останнє одруження (дася)? в) скільки років вперше з'юдо або з'удовила? г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? д) а них тенер неповнолітніх хлопців — дівчат — та крім того скільки ще повнолітніх. 15. Причина смерті Копибор Лікарська посвідка про смерть № Призначення ім'я заявителя Адреса заявителя Назва й № документів Особливі умови Видано свідоцтво по вихідному реєстру № Підпис заявителя М. Володимир Реєстратор 9. Національність: Украйнка 10. Чи здобував прокінток сам? Так як не ом хто саме утримував? 11. Як здобував прокінток меркані, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої саме боти, ремесла, проиєсу, на якій посаді? Може жити коштами рідні, державки та інше?) 12. Де працював або служив? (назва підрозділства: устатковання) Чи господаряв у себе? 13. Становище в замітку, що давало прожиток – хазяїн або одинець, член артілі, службово- робітник, помічний у зайняті, член сем'ї (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (парубок, дочина, одруж., удов., розлучений-на)? 14а. Для одруженних чоловіків і жінок: а) котрий раз був одружений (на)? 1 в останнє одруження (діас?) 42 роки б) скільки років вперше з'їдовано? або з'їдували? 56 г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? 9 д) з них за- тепер: неповнолітніх хлопців — двічат, та крім того скільки ще повнолітніх 3 15. Причина смерті Лікарська посвідка про смерть № Працює в ім'я заявителя Афанась Андрій Михайлович Адреса заявителя Нетереву, Володимир-Волинський район Назви й N№ документів Особливі уваги Видано свідоцтво по вихідному реєстру № 44 Зав. ЗАЦСом Рестратор 9. Національність: українська. 10. Чи здобував прожиток сам? ні 11. Із здобування прожитку чи саме утримував? мерти, або той хто його утримував (написати чи від хлібопродаства? А як ні, то з якої с. ремесла, промислу, на якій посаді? Може жити коштами рідні, держави та інше? 12. Де працював або служив (назвати підприємство, установу)? Волинська гілея 13. Становище в замітку, що давало прожиток «хазяїн або єдинець, член артілі, служба робітник, помічний у зайняті, член селян (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (парубок, дитина, одружжя, удову, розлучений-на)? а) Для одруження чоловік і жінка: а) який раз був одружений (на)? б) в останнє одруження (часи)? в) скільки років вперше з'їздив або з'їздував? г) скільки дітей одного шлюбу народилось? д) а їх тетер: неповнолітніх хлопців — дівчат — та крім того скільки ще повнолітніх 15. Причина смерті: Лікарська посвідка про смерть № Прийняве і ім'я звітелля: Врублевський Михайло. Адреса за вказівкою: Кам'янць-Подільський, вулиця Ортодоксальна, № 10 Назва і № документу: Обов'язки уваги: Видано свідоцтво по вихідному реєстру № 108 Підпис заявитель: Врублевський Зав. ЗАЦСом: Кривий Реєстратор 9. Національність: Українка 10. Чи здобував прохання сам? як не се хто саме утримував? _ 11. Як здобував прохання мердяй, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої саме боти, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жив коптами рідні, держави та іншої? 12. Де працював або служив? (назва підприємства установи?) Чи господарював у себе? _ у селі 13. Становище в занятті, що давало прохання – халіпі або однице, член артілі, службовий робітник, помічний у зайняті, член сем'ї (підкреслити). 14. Смежний стан померлого (парубок, дитина, одруж., удов. розлучений-най?) 14а. Для одруження чоловік і жінка: а) котрий раз був одруження? (на?) _ в останнє одруження (дата)? _ б) скільки років вперше з'удо- або згодовляла? г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? _ д) з них течер: неповнолітніх хлопців — дівчат — та крім того скільки ще повнолітніх. 15. Причина смерті _ Лікарська посвідка про смерть № Прийшне й ім'я заявителя _ Адреса заявителя: _ Налік в №№ документів _ Особливі уваги _ Видано свідоцтво по вихідному реєстру № Підпис заявителя _ Зав. ЗАГСом _ Реєстратор _ У. С. Р. Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАЇЦС при ЛЕСНЕРОЛЮКИ сільраді (виконкомі) Бориславського району Кам'янецької округи. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 26 (заг.) № 19 (чол., № місця 192 в.) Запис складено 25 дня березня місяця 1928 р. Чи не запишується мертвоповоджене? (за яким № записано його в книзі народ- або оголошений за померлого по судді) Прізвище й ім'я того, хто помер: ФІЛОВСЬКИЙ Олександр Якої статі (чолов. чи жіноч.)? Чоловік Вік (скільки повних років має від народження)? 38 років. Для дітей, що померли не довживши до 1 р., точно зазначити: а) 192 - рік день народження, б) якою в лічбі в матері народилася дитина що вмерла: перша, друга, то , Вік батька . років та матері „ років. Коли помер (за) 1928 р. місяць день. 7. Де постійно жив: а Кам'янецький район Святогородського села (або хутір) Барбарівка сто вул. № будинку Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) В Святогородському районі Барбарівка 9. Національність Угорець 10. Чи здобував прокляток сам? Ні — як не са- хто саме утримував? Збіль 11. Як здобував прокляття мерян, або той хто його утримував (написати чи від хайборобета? А як ні, то з якої са- боти, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жив коштами рідні, держави та інше)? 12. Де працював або служив? (назва підприємства) установи? Чи господарював у себе? 13. Становище в замітку, що давало прожиток — хлібні або олинець, член артілі, служба робітник, помічний у забинти, член сем'ї (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (парубок, дитина, одруж., удов., родзучений-на)? а) який рік був одруження? (на?) в останнє одруження (дасся)? 1907 року б) скільки років вперше дудови або гудовила? 65 1) скільки дітей од цього шлюбу народилось? / / 2) з них ж тецер: неповнолітніх хлопців — дівчат / / та крім того скільки ще повнолітніх 15. Причина смерті Від шкоди Лікарська посвідка про смерть № Привище й ім'я заявителя Сидорій Олекса Фавис Адреса заявителя Галицький край, Каменець-Подільський р., с. Миколаївка Назви й № документів Особливі умови Видано свідоцтво по вихідному реєстру № Підпис заявителя Глуховський Зав. ЗАГСом Рестратор М. У. С. Р. Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАЦС при Миколаївській сільраді (виконкомі) району Кам'янецької округи ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 16 (заг.) № 8 (чол., № між) (місяця 192 р.). 1. Запис складено 29 дня Вересня 192 р. 2. Чи не записується мертвонароджене? (за яким № — записано його в книзі народ- або оголошений за помералого по суду?) 3. Прізвище й ім'я того, хто помер? Лобань Олександрівич Виннич 4. Якої статі (чолов., чи жіноч.)? Чоловік 5. Вік (скільки повних років) мав од народження? 12 років 5а. Для дітей, що померали не домовивши до 1 р., точно зазначити: а) 192 рік день народження, б) люю з лічб в матері народилась дитина що мертвала: перша, друга, або Вік батька — років та матері — років. 6. Коли помер (за) 1928 р. березень місяць 22 день 7. Де постійно жив: Самсельський район Вуковицького села (або хутір) Кам'янецької вул. № будинку 7. Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) 9. Національність: Укр. 10. Чи здобував прожиток-сам? так як не се хто саме утримував? Сем 11. Як здобував прожиток мерлій, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої сми боти, реместа, промислу, на якій посаді? Може жив коштами річн., державни та иные? А 12. Де працював або служив? (назва підприємства установи) Чи господаряв у себе? земледарська уч бе 13. Становище в занятті, що давало прожиток - хазяїн або одинець, член артілі, службов робітник, помічний у зайняті, член сем'ї (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (парубок, дитина, одруж., удов. родзучений-на)? 14а. Для одруженних чоловіків і жінок: а) котрий раз був одруження (на)? 6) в останнє одруження (дася)? 1897 роць в) скільки років місце з'єднання або з'єднувало? 35 г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? 8 д) з них тепер: неповнолітніх хлопців. 1 дівчат. 2 та крім того скільки ще повнолітніх 15. Причина смерті: Лікарська посвідка про смерть: О Прізвище й ім'я лікаря: Сидоренко Григорій Якович Адреса заявителя: Самбірський вулиця, м. Кам'янць-Подільський, с. Мелешків Назви й №№ документів: Особливі умови: Видано свідоцтво по вихідному реєстру № 71 Зав. ЗАГСом: Рестратор У С Р Р. ОДИНИЙ КОМІСАРІЯТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАЇЦ при місті Дроздовів сільраді (виконкоми) Фуля-Базилево району Кам'янецької округи. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 13 (ааг.) № ... (гол. № 8 мін) місяця 1928 р. Записе складено „9“ дня Березня місяця 1928 р. Чи не залишується мертвопороджене? (за яким № записано його в книзі народ- або оголошений за померлого по суду? Прізвище й ім'я того, хто помер? Небивська Оленка Якої статі (чолов. чи жінч.)? жінка Вік (скільки повних років мав од народження)? 34 років. 24. Для дітей, що померли не доживши до 1 р., точно зазначити: а) 192 — рік день народження, б) якою з лічб в матері народилась дитина що ммерла: перша, друга, третя, ... Нік батька , років та матері . років. Коли помер (слав 1928 р. Березня місяць 3 день, 7. Де пост ійно жи Кам'янецький району Фуля-Базилево село (або хутір) Мелешківці сто вул. № будинку . Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, пратулуку або ини.) 18 Аугустович Гадзінард 9. Національність Украйнська 10. Чи здобував прожиток сам? Ніж не ве сам хто саме утримував? 11. Як здобував прожиток мережий, або той хто його утримував? (написати чи вид хліборобства? А як ні, то з якої сам боти, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жити коштами рідни, державн та иное?) Ремесло учитель-вчителька 12. Де приживав або служив? (назва підприємства установки) Чи господарював у себе Селянськодерев'я у селі 13. Становище в занятті, що давало прожиток - хазяїн або одинець, член артілі, службов робітник, помічний у зайнятті, член сем'ї (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (парабок, душина, одруж., удов. розлучений-най) 14а. Для одруженних чоловіків і жінок: а) котрий раз був одружений (на)? Перший (6) в в останнє одруження (дася)? 1987 року в) скільки років вперше з'удови або з'удовка? 34 г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? 3 д) а у них ж тепер: неповнолітніх хлопців — дівчат — та крім того скільки ще повнолітніх 15. Причина смерті Випадок Лікарська посвідка про смерть № Прізвище й ім'я заявителя Бобкович Микола Адреса заявителя Районна вулиця, будинок 10, кв. 2, м. Новосілки Назви й № документів Обов'язні уваги Видано свідоцтво по вихідному реєстру № 58 Зав. ЗАГСом Розумовський В. Реєстратор Платне заявителя Бобкович Микола У. С. Р. Р. РОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАЙС при «Київ-провулку» сілрада (виконкомі) району Кам'янецької округи ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 34 (заг.) № (чол., № міс.) Запис складено „26“ дня серпня місяця 1928 р. Чи не записується мертвопороджене? (за яким №_ записано його в книзі народ- або оголошений за померлого по суду? Прізвище й ім'я того, хто помер? Сивий Надія Якої статі? (чолов. чи жінка)? Жіноча. Вік (скільки повних років) мав од народження? років. Для дітей, що померли не довжини до 1 р., точно зазначити: а) 92 рік імовірно день народження, б) якою з лібів в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга, третя тощо. Вік батька років та матері років. Коли помер (за) 1928 р. серпня місяць 26 день. 7. Де постійно жив: Кам'янець-Подільський район село (або хутір) Немирівка вул. № будинку Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) У. С. Р. Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ЗАГИБЛИХ ВОЇНІВ ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 12 (заг.) № (чол.), № місця. 1. Запис складено 4 дня березня місяця 1928 р. 2. Чи не запишується мертвопороджене? (за яким № записано його в книзі народ- жень або оголошений за померлого по суду) 3. Прізвище й ім'я того, хто помер: Федінков Михайло 4. Якої статі (чолов. чи жіноч.)? Ч 5. Вік (скільки повних років мав од народження)? 27 років. 6а. Для дітей, що померли не досягши до 1 р., точно зазначити: а) 192 рік день народження, б) якою з лічби в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга, або Вік батька , років та матері 37 років. 6. Коди помер (за) 1928 р. Буковинський місцевий день 7. Де постійно жив: Кам'янець-Подільський район Вучківський село (або хутір) Малинці вул. № будинку 7. Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інші.) У. С. Р. Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАПИС при Заставом сільраді (виконкомі) Корчевець району Кам'янецької округи. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 6 (агр.) 1. Запис складено № дна місяця 1928 р. 2. Чи не записується мертвопороджене? (за яким № записано його в книзі народ- в) або оголошений за померлого по суду? 3. Прізвище й ім'я того, хто помер: Степанчук Олександр Микола 4. Якої статі (чолов., чи жінка)? чолов. 5. Вік (скільки повних років має од народження)? 24 років. 6а. Для дітей, що померли не доживши до 1 р., точно зазначити: а) 192 рік б) день народження, в) якою з лічби в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга, або , Вік батька , років та матері , років. 6. Коли помер (зап 1928 р. Квітень місяць 5 день. 7. Де пост вно жи була Корчевець район Вирниця село (або хутір) Заставом місто вул. № будинку 8. Ще що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) Корчевець Домашня лікарня 9. Національність: Болгарська. 10. Чи здобував прожиток сам? Надрукувано Ватикан. 11. Як здобуваєтеся цей його утримування? (написати чи від хліборобства?) А як ні, то боти, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жив коптами рідні, держави такої? 12. Де працював або служив? (назва підприємства) 13. Становище в занятті, що давало прожиток – хазяїн або одинець, член артистичний, помічник у зайнятті, член сект (підкреслити). 14. Смешний стан померлого (наруйбок, дитина, одруж., удов., роздучений-на 14а. Для одружених чоловіків і жінок: який раз був одружений (па)? в останнє одруження (дася)? в) скільки років вперше здобував? г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? зепер: неповнолітніх хазяїн, дівчат та крім того скільки ще повних 15. Причина смерті Лікарська посвідка про смерть № Привище й ім'я заявителя Адреса заявителя Назви й № документів Особливі умови Видано свідоцтво по вихідному реєстру № 19 Зап. ЗАЦСом Реєстратор У. С. Р. Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАЙЦ при Меншеровицькій сільраді (виконкомі) району Кам'янецької округи. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 9 (чол., ж., міс.) 1. Запис складено 28 дня місяця 1928 р. 2. Чи ве записується мертвопороджене? (за яким № записано його в книзі народ- жень) або оголошений за померлого по суду? 3. Прізвище й ім'я того, хто помер? Овчаренко Михайло 4. Якої статі (чолов., чи жіноч.)? чолов. 5. Вік (скільки повних років має од народження)? 37 років. За. Для дітей, що померли не довжини до 1 р., точно зазначити: а) 192 - рік б) день народження, б) якою з лічби в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга, або ... Вік батька ... років та матері ... років. 6. Коли номер (за) 1928 р. місяця 7 день, 7. Де постійно жив: Кам'яногорський район Абдулазаковський село (або хутір) Меншеровицьке місто вул. 8. Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інше.) дома 9. Національність: Українець 10. Чи здобував промиток сам? ні хто саме утримував? Вчительський комітет 11. Як здобував промиток мерливий, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої саме боти, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жити контами рідні, державні та інші?) Взя в сел. Святого Івана 12. Де працював або служив? (назва підрозділства установи) Чи господарював у себе? Селянський комітет 13. Становище в занятті, що давало промиток – казання або одинець, член артілі, службовий робітник, помічний у зайняті, член селя (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (парубок, дівчина, одруж., удов., розлучений-на?) 14а. Для одруженних чоловіків і жінок: а) котрий раз був одружений (на?), — б) коли в останнє одруження (дата)? — в) скільки років вперше з'являлися, або з'їздовіла? — г) скільки дітей од цього шлюбу народилось? — д) а яких жінок тепер: первошлюбних хлопців — дівчат — та крім того скільки ще повноцілих 15. Причина смерті Лікарська посвідка про смерть № Прізвище й ім'я заявителя: Святогорецький Іван Франківич Адреса заявителя: Велике Салтівське, вулиця Кривої річки Назва й № документа: Особливі умови Видано свідоцтво по вихідному реєстру № Підпис заявника: Святогорецький Іван Франківич Зав. ЗАЦСом — Регістратор — 9. Національність Украйнське 10. Чи додбував прожиток сам? ні як не сам хто саме утримував? Вчитель 11. Як додбував прожиток? мерлий, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої саме боги, ремесла, промислу, на який посаді? Може жив коштами рідни, держави та інше? К вигодовування 12. Де працював або служив? (назва підрприємства установи) Чи господарював у себе? 13. Становище в занятті, що давало прожиток - хайбін абі однинець, член артілі, службовий робітник, помічний у зайнятті, член сем'ї (підкреслити). 14. Сімейний стан номерого (парубок, дитина, одруж., удов. розлучений-наї). 14а. Для одруженних чоловіків і жінок: а) котрий раз був одружений (на)? б) в в останнє одруження (часу)? _ в) скільки років вперше з'удови або з'удовила? _ г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? д) а них ж тепер: неповнолітніх хлопців _ дівчат та крім того скільки ще повнолітніх 15. Причина смерті Клг шмаробини -Лікарська посвідка про смерть № Привище й ім'я зачинителя Освірдження фамилю Адреса заявительна Видано свідоцтво по вихідному реєстру № 34 Назви в №№ документів Зав. ЗАЦСом Обов'язки увані Рестратор Видано свідоцтво по вихідному реєстру № 34 Підпис заявитель Давецько Микола Зав. ЗАЦСом У. С. Р. РОДИЧНИЙ КОМІСАРІАТ ПУТРИЩНИХ СПРАВ ЗАЇЦЬ при Укрів'єм (сільраді (виконкомі)) району Кам'янецького округи. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 3 (заг.) (тоб.,) № 3 (мін.) Запис складено "29" дня СІЧНЯ місяця 1928 р. Чи не записується мертвонароджене? (за яким № - записано його в книзі народ- або оголошений за померлого по суду? Прийшвше й ім'я того, хто номер? Якщо стати (чолов., чи жінка?) міжрід - Карацько Вік (скільки повних років має од народження)? 5/1 років. Для дітей, що померли не доживши до 1 р., точно зазначити: а) 192 рік день народження, б) якою з лігеб в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга, Вік батька - років та матері - років. Коли помер (дат.) 1928 р. СІЧНЯ місяць 29 день, г. Де пост віно ям Раннє району Слободка село (або кутір) Укрів'є вул. № будинку Як що номер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) 9. Національність: Польська 10. Чи здобував проєктант сам? Сам; як не сам, хто саме утримував? Свіща 11. Як здобував проєктант мережі, або той хто його утримував? (написати чи від'їздіборобства) А як ні, то з якої само- боти, ремесла, промислу, на який посаду? Може жити коптами ріди, державні та інше? Від Чиноводоївська 12. Де проживав або служив? (назва підприємства установи) Чи господарював у себе? Солтисуване у себе 13. Становище в замітці, що давало проєктант – хазяїн або одинець, член артілі, службов- робітник, помічний у зв'язку, член сем'ї (підкреслити). 14. Семейний стан померлого (нару́бок, дівчина, одруж., удов., розлучений-на)? 14а. Для одружених чоловіків і жінок: а) котрий раз був одружений (на)? 6 коли в останнє одруження (дата)? 20.05.1938 б) скільки років вперше з'юдовані або зудовіла? 47 г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? 4 д) з них жін- тепер: неповнолітніх хлопців – двічат та крім того скільки не повнолітніх 15. Причина смерті Від рака Лікарська посвідка про смерть № Привізне й ім'я закателя: Стахуренкі Володимир Адреса заявителя: Київ, вул. Бориса Григоровича, д. 10 Назви й №№ документів Особливі умови Видано свідоцтво по вихідному реєстру № 13 Підпис заявителя: Стахуренкі В. Зав. ЗАЦСам Реєстратор 9. Національність у країнця 10. Чи здобував прожиток сам? ніяк не са- хто саме утримував? Свій 11. Чи здобував прожит- мердий, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої саме боти, реместа, промислу, на якій посаді? Може жин коптами ріди, держави та ининої? 1895 фінандробства 12. Де працював або служив? (назва підприємства) установи? Чи господаряв у себе? Росадарське у себе 13. Становище в занятті, що давало прожиток — козак або одинець, член артілі, службовий робітник, поміщик у зайняті, член селм? (підкреслити). 14. Снєйний стан померлого (нарубок, дзвінка, одруж., удов., розлучений-на?). 14а. Для одруження чоловіків і жінок: а) котрий раз був одруженій (на)? 1895 в останнє одруження (дася)? в) скільки років джерне з'удови або з'удовила? 55 г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? 8 д) з них ж тенер: неповнолітніх хлопців 1 дівчат 2 та крім того скільки ще повнолітніх ! 15. Причина смерті Кашор певуджо Лікарська посвідка про смерть № 70 Прийшов і вим залителю Сандомирсько-Греков, Іванні С. Адреса заявительна Кам'янець-Подільський, м. е. Межи Ордина Назва й № документів Обов'язки уваги Видано свідоцтво по вихідному реєстру № 70 Підпис заявитель Вікентич Зав. ЗАГСом Регістратор 9. Національність Українська. 10. Чи здобував прожиток сам? Ні. 11. Як здобував хто саме утримував? Неутримував. 12. Де працював або служив? (назва підприємства) Аграрна робота, ремесло, промисел, на якій посаді? Може жити коштами рідни, держави та інших. 13. Становище в занятті, що давало прожиток – хазяїн або однинець, член арти- робітник, помічний у зайняті, член селу? (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (парабук, таціна, одруж., удов., розлучений-за?). 15. Причина смерті: Вага материнська. -Пікарелька посвідка про смерть № . Прізвище й ім'я заявителя Слободченко Олександр. Адреса заявителя с. Дощинці, Волочиського району. Назви й кількість документів Обов'язки узагалі. Видано свідоцтво по вихідному реєстру № 20. Підпис заявителя А. Слободченко. Зав. ЗАГСом Регістратор Ф.І.О 9. Національність — Польська 10. Чи здобував проєктнік сам? — Сам 11. Як здобував проєктнік утримування? — Мережа, або той хто його утримував (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої боти, ремесла, промислу, на якій роботі? Може жити коштами рідни, держави та іншої?) — Виробничий 12. Де працював або служив? (назва підприємства, установи) — Військовослужбовець 13. Чи господарював у себе? — Ні 14а. Для одруження чоловіки і жінки, котрий раз був одружений (на)? — 2-го в) скільки років державне згоди або суддівської? — 1948 року г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? — 2 д) а яких тепер: неповнолітніх хлопців — 1, дівчат — 1 та крім того скільки ще повнолітніх. 15. Причина смерті — Лікарська посвідка про смерть № Прийняв в ім'я завідувача — Сополовський Михайло Адреса завідувача — Київ, вул. Кривошина, 10/25, к. 34 Назви й № документів — Обов'язки уваги — Видано свідоцтво по вихідному реєстру № III Підпис заявителя — Осип Левко Зав. ЗАІСам — Сополовський Михайло Реєстратор — С. Р. Комісаріат ВІЙСЬК СПРАВ ЗАЇЦ при Дітетецькій сільраді (виконкомі) району Кам'янецької округи. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 21 (заг.) №. ... (чол., №. 11 місця 1928 р. складено „23" дня Чорвня записується мертвоповоджене? (за яким № записано його в книжі народ- жень) твоючи за померлого по суду? не й ім'я того, хто помер? Остапова Вера (чол., чи жінку?) жінка в яких повних років мав од народження? 24 роки дітей, що померли не доживши до 1 р., точно зазначити: а) 1928 р. вік 3 міс. народжених, б) якою з лічби в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга вік батька ... 46 - років та матері ... 35 - років. помер (за) 1928 р. Чорвня місяць 23 день. 7. Де постійно жив: район Дунаїв село (або хутір) с. Ганевський кул. № будинку помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) У. С. Р. Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 18 (заг.) № 11 (чол.), № 10 (між.) місяця 1925 р. 1. Запис складено „10“ дня Октябрь 1925 р. 2. Чи не записується мертвонароджене? (за яких № _записано його в книзі народ- 3. або оголошений за померлого по слуху? 4. Прізвище й ім'я того, хто помер? Монастирська Галина 5. Якої статі (чолов., чи жіноч.)? жінок. 6. Вік (скільки повних років мав од народження)? років. 7. Для дітей, що померли не доживши до 1 р., точно зазначити: а) 1925 рік Весна б) день народження, в) якою з лічби в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга, або третя. Нік батька 24-роки та матері 24-років. 8. Коли помер (для 1925 р. Октябрь місяць 10 день, 7 дн. до пост яно жи буту Ван району Чудовецької село (або хутір) Заступка місто вул. 8. Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) 10. Чи здобував прожиток сам? так 11. Як здобував прожиток? о той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої само- тньої промислу, на який посаді? Може яки копитами рідні, державні та інші?) 12. Де працював або служив? (назва підприємства) установи? Чи є господарська у себе? 13. Становище в замятті, що давало прожиток – хазяїн або одинець, член артілі, служб- робітник, помічний у забивці, член сем'ї (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (нарублок, дочина, одруж., удов. розлучений-ма) а) котрий раз був одружений (нав)? в) скільки років вперше з'удовля? г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? д) а в них ж- тепер: неповнолітніх хлопців / дівчат / та крім того скільки ще повнолітніх 15. Причина смерті Лікарська посвідка про смерть № Привезена в ім'я завідувача Адреса замятання Назви й № документів Особлива увага Видано свідоцтво по вихідному реєстру № 154. Підпис завідувача Бобоков Зав. ЗАЦСом Рестратор У. С. Р. Р. ОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАЦС при Микільському району Кам'янецької окружі. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 25 (авг.) № _ (чол., № _, мін.) Запис складено „_" дня _ місяця 1928 р. Чи не записується мертвопороджене? (за яким №_записано його в кнізі народ- або оголошений за померлого по суду? Прізвище й ім'я того, хто помер? Якої статі (чолов. чи жіноч.) _ Вік (скільки повних років мав од народження)? _ років. а. Для дітей, що померли не дошки до 1 р., точно зазначити: а) 1928 рік _ день народження, б) якою з ліцьб в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга, Вік батька _ років та матері _ років. Коли помер (за) 1928 р. місяця дня, 7. Де постійно жив: _ район село (або хутір) _ бул. № будинку Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) У. С. Р. Р. РОДНИЙ КОМІСАРІАТ НУТРІШНІХ СПРАВ ЗАЇЦ при Міністерстві внутрішніх справ (виконкоми) сільради (на 1928 р.) ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 13 (заг.) № ... (чол., № ... місяця 1928 р. Запис складено д. дня (чол., № ... місяця 1928 р. Чи не записується мертвонароджене? (за яким № записано його в книзі народ- або оголосений за померлого по суду? Прізвище й ім'я того, хто помер: Кобилєвська Оленка Якої статі (чолов., чи жіноч.): Жінка Вік (скільки повних років мав на народження): 34 роки 5а. Дал д'ятей, що померли не дожили до 1 р., точно зазначити: а) 192 ... рік день народження, б) якою з лічб в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга, Вік батька ..., років та матері ..., років. Коли помер (за) 1928 р. ... місяць 8 день, 7. Де постійно жив: Кам'янцівський район Фрунзенського села (або хутір) ... вул. № будинку Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарня, притулку або інш.) В дукаціоні Фадіярки У. С. Р. Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАЇЦь Микола Іванович, сільради (виконком) 29 Фумайдзинського району Кам'янецької округи. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 39 (агр.) № 16 (тоб., № міс.) 1. Запис складено 20 дня липня 1928 р. 2. Чи не запишується мертвонароджене? (за яким № — записано його в книзі народ- жень) 3. або оголошений за померлого по суду? 4. Призвись й ім'я того, хто помер? Микола Іванович 5. Якої статі (чолов., чи жіноч.)? Чолов. 6. Вік (скільки повних років має од народження)? 26 років. а. Для дітей, що померли не довжше до 1 р., точно зазначити: а) 192 — рік; б) день народження, в) якою з лічб в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга або Вік батька „" років та матері „" років. В. Коли помер (за) 1928 р. липня 19 день, 7. Де постійно жив: Кам'янецький район Фумайдзинського боло (або хутір) Микола Іванович вул. № будинку Г. Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) Дома У С. Р. Р. Книга Ч за 1928 р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ЗАЦС при (сільраді (виконкомі) ВНУТРІШНІХ СПРАВ дучай-ацько району Кам'янецької округи) ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 11 (агр.) № 9 (тол., № місія) 1. Записе сделено „20“ дня місяця 1928 р. 2. Чи не запиується мертвонароджене? (за яким № записано його в книзі народ- або оголошений за померлого по суду)? 3. Прізвище й ім'я того, хто помер? Кандрашев Один Михайлович 4. Якої статі (чолов. чи жіноч)? чоловік 5. Вік (скільки повних років мав од народження)? 20 років. 6а. Для дітей, що померли не доживши до 1 р., точно зазначити: а) 1928 рік день народження, б) якою з лічби в матері народилася, дитина що вмерла: перша, друга, або , Вік батька „26“ років та матері „23“ років. 6. Коли помер (за 1928 р. місяць 6-й день 7. Де постійно жи ття Кам'янецький район була в село (або хутір) Скаківка місто вул. № будинку 8. Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) 9. Національність (українська) 10. Чи здобував прожиток сам? ні як не хто сме утримував? що працював востаннє 11. Як здобував прожиток мережі, або той хто його утримував? (написати чи від халіборобства? А як ні, то з якої кра- бети, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жин коштами рідні, державні та інше)? Вид с. Солонецький 62 12. Де працював або служив? (назва підприємства устатковані) Чи господарював у себе? 13. Становище в заявця, що давало прожиток – хазяїн або одинець, член артілі, служб- робітник, помічний у зайняті, член сечм (підкреслити). 14. Священий стан померлого (парубок, дитина, одруж., удов., розлучений-на)? 6 14а. Для одруження чоловік і жінка: а) котрий раз був одружений (на)? в останнє одруження (паса)? в) скільки років вперше з'удо- або згодовляла? г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? д) з них тепер неповнолітніх хлопців лівчат та крім того скільки ще повнолітніх. 15. Причина смерті Лікарська посвідка про смерть № Прізвище й ім'я заявителя Заборовий Михайло Адреса заявителя м. Кропивницький Назва й № документів Особливі уваги Видано свідоцтво по вихідному реєстру № Підпис заявителя Мавродій Реєстратор 9. Національність: Українка 10. Чи здобував просвітку сам? Ні — як не сам, хто саме утримував? батьки 11. Як здобував просвітку? мергій, або той хто його утримував? (напишати чи від хабарості?) А як ві, то з акол саме боти, ремесла, промиселу, на який посвятив? Може жин коштами рідни, державні та інше? Від Української 12. Де працював або служив? (назва підприємства установи?) Чи господаряв у себе? Господар у себе 13. Становище в занятті, що давало просвіток — хазяїн або однинець, член артілі, службове робітник, помічний у зайняті, член сем'ї (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (парубок, дочина, одруж., удов. розлучений-на?) парубок 14а. Дня одруження холопів і жінок: а) ветряй раз був одруженний (на)? — б) коли в останнє одруження (дася)? — в) скільки років вперше з'юдили? або з'юдила? — г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? — д) а яких жан телер: неповнолітніх хлопців — дівчат — та крім того скільки ще повнолітніх 15. Причина смерті Від суду групувань Лікарська посвідка про смерть № Примітки в ім'я заявителя Автоматичний Машинописець Адреса заявника: м. Львів, вул. Криворізька, 10, кв. 23 Назва й № документів Особливі умови Видано свідоцтво по вихідному реєстру № 4 Запис засновника: Автоматичний Машинописець Зав. ЗАЦСом Підпис заявника: Володимир Логачов Рестратор 9. Національність Угоринець 10. Чи здобував прозжиток сам? ні як не са хто саме утримував? аб прозжиток батьки 11. Як здобував прожите моряни, або той хто його утримував (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої сам боти, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жив контами рідні, держави та инице)? (Вч С- Господарство) 12. Де працював або служив? (назва підприємства установи) Чи господаряв у себе? Солідарно з собою 13. Становище в занятті, що давало прожиток- хазяїн або одинець, член артілі, служб робітник, помічний у зайнятті, член сем'ї (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (нарубок, дуцина, одруж., удов. розлучений-най)? 14а. Для одружених чоловіків і жінок: а) котрий раз був одружений (па)? 6) в останнє одружились (ласи)? _ в) скільки років вперше зудов або зудовка? г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? _ д) з них тепер неповнолітніх хлопців дівчат та крім того скільки ще повнолітніх 15. Причина смерті Кенбусія Лікарська посвідка про смерть № Прилише в ім'я заявителя Адреса заявителя Назви в №№ документів Обовязки узагал Видано свідоцтво по низхідному реєстру Зав. ЗАЦСом Підпис заявителя Рада (Іван) Реєстратор У С Р Р. Книга Ч. за 1928 р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАЦС при сільраді (виконкомі) мешканця району Кам'янецької округи. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 5 (аар.) № 4 (чол.), №. (жінк) 24 дни місяця 1928 р. 1. Запис складено 2. Чи не записується мертвонароджене? (за яким № запиcано його в книзі народ- жень або оголошений за померлого по суду? 3. Прізвище й ім'я того, хто помер? Михайло Арсен Петрик 4. Якої статі (чолов., чи жінка)? чолов. 5. Вік (скільки повних років мав од народження)? 34 років. 6а. Для дітей, що померли не доживши до 1 р., точно зазначити: а) 192 - рік день народження; б) якою з лічби в матері народилася дитина що вмерла: перша, друга, або , Вік батька .- років та матері .- років. 6б. Коли помер (за) 1927 р. місяць 83 день 7. Де постійно жи раїон Кам'янця село (або хутір) Михайловичівка № будинку бого вул. 6в. Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) 9. Національність: Українська 10. Чи здобував пролетарські сам? ні 11. Як здобував професію – мерзлий, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства?) А як ні, то з якої саме бога, ремесла, промислу, на який посаду? Може жити контрами рідні, державні та інші? Від квіткового виробництва 12. Де працював або служив? (назва підприємства) установи?) Чи господарював у себе? Господарство землі 13. Становище в занятті, що давало прожиток – халупа або одиниця, член артії, служба робочий, помічник у забиті, член сем'ї (підкреслити). 14. Смійний стан померлого (наруков, дзвінка, одруж., удов. розлучений-на?) вдову 14а. Для одруженних чоловіків і жінок: а) котрий раз був одруженний (па)? 6) в останнє одруження (даси)? в) скільки років вперше з'їздив або з'їздила? г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? д) з них тепер: неповнолітніх хлопців – двічат – та крім того скільки ще повнолітніх 15. Причина смерті: Ранкування Лікарська посвідка про смерть № 234 Прізвище й ім'я заявителя: Книшкевич Дмитро Ізраїльович Адреса заявителя: Високий Ганчаровський район Назва й № документу: Освободити уваги Видано свідоцтво по вихідному реєстру № 57 Підпис заявителя: Зав. ЗАГСом: Рестратор: 9. Національність Угорець 10. Чи здобував прожиток сам? так ік не са хто саме утримував? 11. Як здобував прожиток: мережі, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої с боти, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жив коштами рідні, держави та інше? 12. Де працював або служив? (назва підприємства установи) Чи господарював у себе? 13. Становище в занятті, що давало прожиток—хазяїн або одинець, член артілі, служб робітник, помічний у зайняті, член сем'ї (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (нару́бок, дитина, одруж., удов. розлучений-нав.) 14а. Для одружених чоловіків і жінок: а) котрий раз був одружений (на)? в) я в останнє одруження (лася)? б) скільки років вперше з'удов або згодовляла? — г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? — д) з них - тепер неповнолітніх хлопців 1 дівчат. та крім того скільки ще повнолітніх 15. Причина смерті Лікарська посвідка про смерть № —— Прізвище й ім'я заявителя Адреса заявителя Назви документів Особливі уваги Видано свідоцтво по вихідному реєстру № ———— Підпис заявника В. Савчук Регистратор ЗАЦСом Мазур 9. Національність Украйнців 10. Чи здобував прожиток сам? так як не є са- хто саме утримував? 11. Як здобував прожиток мерчий, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої са- бети, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жив копитами рідні, держави та иные?) 12. Де працював або служив? (назва підприємства, установи) Чи господарював у себе? 13. Становище в замку, що давало прожиток - хазяїн або одинець, член артілі, служба робітник, помічний у зайняті, член селм'ї (підкреслити). 14. Семейний стан померлого (парубок, дівчина, одруж., удов. розлучений-на?) 15. Причина смерті лікарська посвідка про смерть № Прізвище й ім'я заявителя Слободянко Михайло Адреса заявителя в Кривому Рогу Назва й № документа Особливі умови Видано свідоцтво по вихідному реєстру № Підпис заявника Реєстратор У. С. Р. Р. ОДНИЙ КОМІСАРІЯТ ВУТРІШНІХ СПРАВ ЗАЙС при Київському сілраді (виконком) 113 району Кам'янецької округи. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 5 (заг.) № 4 (чол., № мін.) Запис складено 24 дня місяця 1928 р. Чи не записується мертвопороджене? (за яким № запиcано його в книзі народ- жень) або оголошений за померлого по суду? Прийшов й ім'я того, хто помер? Матвій Лосєн Петро Якої статі (чолов. чи жіноч.) ? чолов. Вік (скільки повних років має від народження)? 54 років. Для дітей, що померли не доживши до 1 р., точно зазначити: а) 192 — рік — день народження, б) якою з ліць в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга, Вік батька . . . * років та матері „ " років. Коли помер (за) 1928 р. місяць 27 день. 7. Де постійно жив: Кам'янецький район Матріони село (або хутір) Книжки вул. № будинку Як що помер не там, де живе постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) У. С. Р. Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 21 (заг.) 1. Запис складено 1 дня травня місяця 1928 р. 2. Чи не зашеметував мертвонароджене? (за яким № _ записано його в книзі народ- або оголошений за номерного по суду?) 3. Прізвище й ім'я того, хто помер? Усикова Олена 4. Якої статі (чолов., чи жіноч.)? Жінка 5. Вік (скільки повних років мав од народження)? 88 років. 6а. Для дітей, що померли не доживши до 1р., точно зазначити: а) 192 рік б) день народження, в) якою з лічби в матері народилась дитина що змерла: перша, друга Вік батька 80_ років та матері _79 років. 6. Коли номер (зая) 1928 р. місяць _ день 7. Де постійно жив: Кам'янець-Подільський район Вулиця Степана Бандери (або хутір) _ місто вул. № будинку 8. Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) Дома 9. Національність укр. 10. Чи здобував прожиток сам? ні 11. Як здобував прожиток? мерлій, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то із якої саме боти, реместа, промислу, на якій посаді? Може жив контами рідні, держави та ище?) 12. Де проживав або служив? (назвати підрозміття установи) Чи господарював у себе? 13. Становище в занятті, що давало прожиток – хлібник або одинець, член артілі, службовий робітник, помічний у зайнятті, член сем'ї (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (парубок, дурчина, одруж., удов. розлучений-на) Муж 14а. Для одруження чоловіків і жінок: а) котрий раз був одружений (на)? б) коли в останнє одруження (дата) в) скільки років вперше зудовля або зудовля? г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? д) а яких жи- тепер: неповнолітніх хлопців дівчат та крім того скільки ще повнолітніх 15. Причина смерті Лікарська посвідка про смерть № Прізвище й ім'я заявителя Китищ Василь Дмитрівич Адреса заявителя в Ватні Назва й № документу Обов'язки узагалі Видано свідоцтво по вихідному реєстру № 46 Зав. ЗАГСом Підпис заявителя Громадський Ратнік У. С. Р. Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАЇЦ при Мінівському сільраді (виконкомі) району Кам'янецької округи. 426 ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 18 (заг.) № ... (чол., ж.) ... (міс.) 1. Запис складено 13 дня 9 місяця 1928 р. 2. Чи не запишується мертвопороджене? (за яким № — записано його в книзі народ- або оголошений за померлого по суду? 3. Прийвше й ім'я того, хто помер? Мазур Ганна (Федорівна) 4. Якої статі (чолов. чи жінка)? жінка 5. Вік (скільки повних років мав од народження)? 6 років. 5а. Для дітей, що померли не довшивши до 1 р., точно зазначити: а) 192 — рік день народження, б) якою з лічб в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга, або ... Вік батька ... років та матері ... років. 6. Коли помер (за) 1924 р. місяця 12 день. 7. Де постійно жив: Кам'янечко район село (або хутір) Креватин 8. Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) 9. Национальність Укранина 10. Чи додбував прожиток сам? так аж не сам хто саме утримував? Син 11. Як додбував прожиток мерзлий, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої саме боти, ремества, промислу, на який посаді! Може жив контами ріди, державні та ишнер 12. Де працював або служив? (назва підприємства установи) Чи господарював у себе? Господарювання у селі 13. Становище в занятті, що давало прожиток – хазяїн або одинець, член артілі, службовий робітник, помічний у зайнятті, член сел? (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (нарубок, дитина, одруж., удов. розлучений-на) діти 14а. Для одружених чоловіків і жінок: а) котрий раз був одружений (па)? 6) на в останнє одруження (часу)? а) скільки років шеперце зудови? або зудовила? г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? д) з них тепер неповнолітніх хлопців — дівчат — та крім того скільки не повнолітніх 15. Причина смерті Род бориши 'Агра' Лікарська посвідка про смерть № Призвись й ім'я зашителя В.С.Шарове вище Адреса заявителя Кашин, ул. 6, кв. 10 Назви й № документів Особливі уваги Видано свідоцтво по вихідному реєстру № 64 Зав. ЗАЦСом Рестратор У С Р Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІЯТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАЇЦ при Микільській сілраді (виконкоми) 89 району Кам'янецької округи. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 8 (агр.) № ... (сл. № ... мкн) 1. Запис складено 12 дня Вересня місяця 1928 р. 2. Чи не запишується мертвонароджене? (за яким № — записано його в книзі народ- 7) або оголошений за померлого по суду? 3. Прізвище й ім'я того, хто помер? Миколаївна Яворська Асена 4. Якої статі (чолов. чи жінк.)? жіночою 5. Вік (скільки повних років мав од народження)? 30 років. 6а. Для дітей, що померли не доживши до 1 р., точно зазначити: а) 192 —рік — день народження, б) якою з лігчі в матері народилась дитина що імерла: перша, друга або ... Вік батька ... років та матері ... років. 6. Коли помер (дат) 1928 р. Вересня 7. Де постійно жи ла Кам'янецький район село (або хутір) Крипич місто вул № будинку Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) 9. Національність: українська 10. Чи здобував прозькет сам? ні 11. Чи здобував хто саме утрикувань? державний Саблін В. Мережа, прохолоду, на якій бувало? Може жити контами рідни, держави та землі в Україні? 12. Де працював або служив? (назва підприємства) ДУП Миколаївська 13. Становище в замітку, що давало прозькет – хазяїн або одинець, член арти- робітки, помічний у зайняті, член сект (підпресління). 14. Сімейний стан: незаміжня (народження, звичайна дружина, удов. розлучений-на) Для одруженних чоловіків і жінок: в який раз був одруження (на)? В останнє одруження (час)? а) скільки дітей од цього шлюбу народилося? б) скільки років вперше або суддя? в) чи були неповнолітні хлопців – дівчат та крім того скільки ще повнолітніх 15. Причина смерті: Наводькість Лікарська посвята про смерть: Привище й ім'я залиття: Материн Осиповна Адреса залиття: м. Січін, Кур'єр Н. б. Назви й №№ документів: Особливі уваги: Видано свідоцтво по вихідному реєстру № 4 Папка заявителя: У Новує Зав. ЗАЦСом Реєстратор У. С. Р. Р. ОДНИЙ КОНСІАРІЯТ ПУТНІШИХ СПРАВ ЗАЦС при (місце) сілвраді (винонкомі) (назва населеного пункту) району Кам'янецької округи. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 34 (заг.) Запис складено 6 дня 1 серпня місяця 1928 р. Чи не запішуеться мертвонароджене? (за яким № записано його в книзі народ- або оголошений за померлого по суду?) Пра́вниче й ім'я того, хто помер: Ланник Яков Іванович Якої статі (чолов. чи жіноч.)? чоловік Вік (скільки повних років мав од народження)? 32 років Для дітей, що померли не досягши до 1 р., точно зазначити: а) 192 рік день народження, б) якою з лічби в матері народилась дитина що змерла: перша, друга Вік батька " років та матері - років. Коли помер (за) 1928 р. вересня місяця 5 день, 7. До постійно жит: Малинщук район Путнішський село (або тут) Метрополіт вул № будинку Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) 9. Національність: Українець 10. Чи здобував прожиток сам? так — як не са- хто саме утримував? 11. Як здобував прожиток мергій, або той хто його утримував (написати чи від хліборобства? А як ні, то в якої сам беги, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жив коштами рідні, держави та інше)? Священний Михайлович 12. Де працював або служив? (назва підприємства установи) Чи господарював у себе? Офіцер є Миколаївської губер- 13. Становище в занятті, що давало прожиток — хазяїн або одинець, член артілі, службовий робітник, помічник у зайнятті, член сем'ї (підкреслити). 14. Для одружених чоловіків і жінок: а) котрий раз був одруженний (нар.) 1920 р. б) в останнє одруження (паса)? 1920 р. в) скільки років вперше з'удов? або з'удова? г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? — д) а з них тенер неповнолітніх хлопців — дівчат — та крім того скільки ще повнолітніх 15. Причина смерті Загибель Морська Лікарська посвідка про смерть Прізвище й ім'я заявителя Андрєєв Михайло Адреса заявителя в Київському містечку Назва й № документу Особливий уряд Видано свідоцтво по виходному реєстру № Підпис заявителя М. Андрєєв Реєстратор Михайлович 9. Національність Укравець 10. Чи здобував прожиток сам? так 11. Як здобував: прoжиток мерзлий, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то і якої са- боти, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жива контами рідні, держави та ище?) Учитель 12. Де працював або служив? (назва підприємства) Степановська школа 13. Становище в занятті, що давало прожиток – хазяїн або одинець, член артілі, служб- робітник, помічний у зайнятті, член сем'ї (підкреслити). 14. Сімейний стан померлих (нару́бок, дичина, одруж., удов., розлучений-на?) 14а. Для одружених чоловіків і жінок: а) котрий раз був одружений (на)? 2 б) в останнє одруження (дась)? 1900 року в) скільки років вперше з'удови- абo з'удовила? 48 г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? 3 д) з них за тевер неповнолітніх хлопців / дівчат / та крім того скільки ще повнолітніх 15. Причина смерті Вог променури Лікарська посвідка про смерть № Прийшов я іг'я завітаючи У Селекціон Абрамович Адреса заявительна: Винниченко вирує Кутаський у. о. Мен Назва й N№ документу Обов'язки уваги Видано свідоцтво по вихідному реєстру № 30 Підпис заявителя: Протопопов Зав. ЗАГСом Реєстратор 9. Національність: Українська 10. Чи додбував прожиток сам? Так – чи не са- хто саме утримував? Надуманням Остапом 11. Як додбував прожиток: мерійний, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то в якої сам- боти, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жив коштами рідні, держави та інше?) Сільський господар 12. Де працював або служив? (назва підприємства установи) Чи господарував у себе? 13. Становище в занятті, що давало прожиток – хазяїн або одинець, член артлі, служб- робітник, помічний у зайняті, член сем'ї (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (нарубок, дитина, одруж., удов., розлучений-най?) 14а. Для одруженних чоловіків і жінок: а) котрий раз був одруження? (наї?) б) як в останнє одруження (засі)? в) скільки років вперше з'удови- або з'удовля? г) скільки дітей од цього шлюбу народилось? д) в яких за- тверд. неповнолітніх хлопців дівчат та крім того скільки ще повнолітніх 15. Причина смерті: Від серцевого зупинку Лікарська посвідка про смерть Прізвище й ім'я заявителя: Савченко Олена Андріївна Адреса заявителя: м. Застоянки Назва в АДС документів Особливі умови Видано свідоцтво по вихідному реєстру № 40 Зав. ЗАЦСом Воронецький Реєстратор Левченко Підпис заявника 9. Національність - українська 10. Чи здобував прожиток сам? - так не сам хто саме утримував? - Чистяк 11. Як здобував прожиток - мерин, або той хто його утримував (написати чи ні) хлібопекарство? А як ні, то в якої сам боти, реместа, промислу, на якій прядці? Може жити коштами рідні, держави та інше? 12. Де проживав або служив (назва підрозділства установи)? Чи господарював у себе? 13. Становище в занятті, що давало прожиток - хазяїн або одинець, член артілі, службов робітник, помічний у зайнятті, член сем'ї (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (нарубок, дівчина, одруж., удов. розлучений-на?) 14а. Для одруження чоловіки і жінок: а) котрий раз був одружений (на?) - другий в останнє одруження (засуд) - 1890 року б) скільки років вперше з'їдлив? - 25 або з'їдлива? - г) скільки дітей од цього шлюбу народилось? - 4 д) а них ж тецер: неповнолітніх хлопців - двічат - та крім того скільки ще повнолітніх? - 2 15. Причина смерті - Виразити Лікарська посвідка про смерть № Прізвище й ім'я заявителя - Микола, Демидович Шанін Адреса заявителя - о Землянки Дум розк.ку Назви й № документу - Особливі уваги - Видано свідоцтво по вихідному реєстру № 4 Зав. ЗАЦСом - Куприй Реєстратор - Куприй Підпис заявителя - В. Тарасович 9. Національність Укравинець 10. Чи здобував прокляток сам? ні, як не (хто саме утримував?) Батюшка 11. Зік здобував проклят мерзлий, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства?) А як ні, то з якої с бети, ремесла, промислу, на якій посадці? Може жив копитами різні, державні та іншо? 12. Де працював або служив? (назва підприємства установи) Чи господарував у себе Господарський у селі 13. Становище в занятті, що давало прожиток: хазяїн або однинець, член артілі, служб робітник, помічний у зайняті, член сект? (підкреслити) 14. Сімейний стан номерого (парубок, дитина, одруж., удов. розлучений-на)? 14а. Для одруженнях золотнів і жінок: а) котрий раз був одружений (на?) в останнє одруження (дати?) в) скільки років вперше з'удов або з'удовила? г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? д) з них тверд. неповнолітніх хлопців лічать та крім того скільки ще повнолітніх 15. Причина смерті Від кам'яного Лікарська посвідка про смерть № Прізвище й ім'я завбачена Рудий-Семен Михайло Адреса завбачена Київ, веде біля вируки кур'єрської вулиці, 6. Назви й №№ документів Особливі умови Видано свідоцтво на вихідному реєстрі № 108 Зав. ЗАЦСом Регістратор Планш завантаження 9. Національність Укранців 10. Чи здобував прожиток сам? ні — він не сам, хто саме утримував? Банникова 11. Як здобував прожиток мерзлий, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої саме боти, реместа, промислу, на якій посаді? Може жив копитами рідні, держави та иные?) 12 Василь Брилєвський 12. Де працював або служив? (назва підприємства установи) Чи господаряв у себе? Повинен Осмушко в селі 13. Становище в занятті, що давало прожиток—хазяїн або одинач, член артілі, службовець робітник, помічний у зайняті, член сем'ї (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (шарубок, дитина, одруж., удов. розлучений-на?) Ні 14а. Даля одруженнях чоловіків і жінок: а) котрий раз був одружений (на?) — 6) ко- в останнє одружилися (заси)? в) скільки років вперше з'удовіл або з'удовіла? г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? д) а них за- тепер неповнолітніх хлопців — дівчат — та крім того скільки ще повнолітніх Капуста 15. Причина смерті Лікарська посвідка про смерть № Прийняне й ім'я заявителя. Вучин к Абрамов Заметт Адреса заявителя Село Кайпінь Ходи абруцького дільниці Назви й № документів Особливі уваги Видано свідоцтво по вихідному реєстру № Зав. ЗАПСом Вовчук Реєстратор Слободянюк 9. Національність: Угорська 10. Чи здобував проєктант сам? ні хто саме утримував? Син 11. Як здобував проєктант (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої сан- мерзії, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої сан- бети, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жив коштами рідні, держави та інше)? Б 12. Де працював або служив? (назва підприємства, установи) Як господарював у себе? Соломадарський усесе 13. Становище в занятті, що давало проєктант-хазяїн або однинець, член артілі, служба робітник, помічний у зайнятті, член сем'ї (підкреслити). 14. Сімейний стан: доморого (парубок, дачина, одруж., удов., розлучений-на?) Уд 14а. Для одруження чоловіків і жінок: а) котрий раз був одружений (на?) в останнє одруження (даємо)? в) скільки років вперше з'їдно- го з'удовила? г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? д) а низ тевер: неповнолітніх хлопців ліват. та крім того скільки ще повнолітніх 15. Причина смерті Лікарська посвідка про смерть № Прив'язка й ім'я завіталя Свідчення моргії Адреса заявителя Канадський вирук-Мунайчук-Дерево, р. о. Мешер Назва № документу. Особливі умови Видано свідчення по вихідному реєстру № 107 Зап. ЗАЦСем Планис заявитель Свідчення моргії, р. о. Мешер Реєстратор У. С. Р. Р. ОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВТРИЩИХ СПРАВ ЗАІЦ при (виконкомі) (району Кам'янецької округи) ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 34 (заг.) Запис складено 21 - дня місяця 1928 р. Чи не запіснувся мертвопороджене? (за яким № — записано його в книзі народ- жень) або оголошений за померлого по суду? Працює і їм'я того, хто помер? Сушко Матвій Які стати (чолов. чи жіночу)? Вік (скільки повних років мав од народження)? 85 років. Для дітей, що померли не дошкини до 1 р., точно зазначити: а) 192 - рік день народження, б) якою з лічби в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга, Вік батька — " років та матері — років. Коли помер (за) 1928 р. червень 7 день. Де постійно жив: (район Кам'янецький, вул. боло (або тутрі) мешкаючи Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) У С. С. Р. ВОДНИЙ КОМІСАРІАТ ПУТРІШНІХ СПРАВ ЗАЙС при Микільській сільраді (виконкомі) району Кам'янецької округи. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 4 (кол., №, мін.) 1. Запис складено „9“ дня „березня“ місяця 1928 р. 2. Чи не запнеується мертвонароджене? (за яким № записано його в книзі народ- жень) або оголошений за померлого по суду? 3. Прізвище й ім'я того, хто помер: Микитюків Іван Федорів Якої статі (чолов., чи жіноч.)? чолов. Вік (скільки повних років має від народження)? 29 років. 4а. Для дітей, що померли не досягши до 1 р., точно зазначити: а) 192 - рік день народження, б) вжо з лічби в матері народилася дитина цю вмерла: перша, дру- га, третя і т.д. — років та матері — років. 5. Коли помер (за) 1924 р. місяць 11 день, 7. Де постійно жив: а. Кшиштупка район Микитюківський село (або тутр) Приліпки б. вуз. № будинку 6. Як що помер не там, де жив постійно, то де саме (назва лікарні, притулку або нин.) 9. Національність УКРАЇНЦЬ 10. Чи здобував прoзикт сам? ні як не са- хто саме утримував? МІШИН 11. Як здобував прoзикт: мергній, або той хто його утримував? (написати чи від хвіборобства? А як ні, то в якої са- боти, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жив контами ріди, державки та інше?)МІШИН 12. Де працював або служив? (назва підприємства установи)Чи господарував у себе? СЕМІНАРІЯ У СЕБЕ 13. Становище в заняттю, що давало прoзикт - хазяїн або одинець, член артілі, служб- робітник, помічний у звідити, член сем'ї (підкреслити)? 14. Сімейний стан померлого (парубок, дитина, одруж., удов. роздучений-на)? 14а. Для одруженних чоловіків і жінок: а) котрий раз був одруження (па)? _ б) ко- в останнє одруження (даса)? в) скільки років вперше з'удови або з'удовила? г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? д) з них ж тепер: неповнолітніх хлопців _ і дівчат _ та крім того скільки не повнолітніх 15. Причина смерті ВІД ПРОЗИКТУ Лікарська посвідка про смерть № Прізвище й ім'я лаврітеля КОВАЛЬЧУК, ЯСЕНИН Адреса заявителя Кам'янць-Подільський, вул. Михайлівська, д. 10, кв. 25 Назви й №№ документів Особливі умови Видано свідоцтво по вихідному реєстру № 75 Зав. ЗАЦСом КОБЕЛЬЧУК, В. М. Підпис заявителя ГОЛІШЕНКО, С. П. Реєстратор 9. Національність Українка 10. Чи здобував прожиток сам? ні як не се хто саме утримував? 11. Як здобував прожиток мерлій, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої сат боти, реместа, промислу, на якій посаді? Може жив контами ріди, державн та инипе? 12. Де працював або служив? (назва підприємства установи) Чи господарював у себе? Важко останнього 13. Становище в занятті, що давало прожиток – хазяїн або одинець, член артілі, служб робітник, помічний у зайнятті, член сем'ї (підкреслити). 14. Сімейний стан номерого (парубок, дружина, одруж., удов., розлучений-на?) 14а. Для одруженних чоловіків і жінок? а) котрий раз був одруженій (на)? б) в останнє одруження (пасці)? в) скільки років вперше з'юдова або з'удорила? г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? д) а них тепер: неповнолітніх хлопців — дівчат — та крім того скільки ще повнолітніх 15. Причина смерті Розбачи в середині Лікарська посвідка про смерть № Привище й ім'я завіталя Микола Класс Адреса заявителя Великобурлуцький державний архів, вул. С. О. Косаревської, Назви й № документів Особливі умови Видано свідоцтво по вихідному реєстру № Зав. ЗАЦСом Рестратор Підпис заявителя Тимур У. С. Р. Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 10 (заг.) Книга 4 за 1928 р. (виконкомі) Дунайський району Кам'янецької округи. № (чол., № _ мін.) 1. Запис складено д._ дня _місяця_ місяця 1928 р. 2. Чи не зашкоджується мертвопороджене? (за яким № запилено його в книзі народ- або оголошення про померлого по суду) 3. Прізвище її ім'я того, хто помер: Машеверена Видя додовав 4. Якої статі (чолов. чи жіноч.)? Жіноча 5. Вік (скільки повних років мав од народження): 4 років. 6а. Для дітей, що померли не досягши до 1 р., точно зазначити: а) 192 рік день народження, б) якою з лічб в матері народилась дитина що умерла: перша, друга, або третя , Вік батька р. років та матері 25-років. 6. Коли помер (дат) 1928 р. місяць 24 день. 7. Де поет він зі буття Кам'янецький район Дунайського села (або курії) Візетиляв місто кул № будинку 8. Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) У С Р С Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІЯТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 1 (авт.) (запис складено в день місяця 1928 року) 1. Чи не запечатуються мертвопороджене? (за яким № записано його в книзі народ- ного оголошення за померлого по суду?) Прізвище Ім'я та того, хто помер Якої статі (чолов. чи жінка)? Вік (скільки повних років мав од народження)? 2. Для дітей, що померли не доживши до 1 р., точно зазначити: а) 1927 рік день народження; б) якою з лічби в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга, б) Вік батька —— років та матері ——— років. 3. Коли помер (дату 1928 р. місяць 7. Де постійно жи- вував, район Кам'янець-Подільський, село (або хутір) Раново вул. Ні будинку 4. Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) 9. Національність: Українська 10. Чи здобував прожиток сам? ні 11. Як здобував прожиток? мерлій, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої боти, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жив коштами рідні, держави та інше? В Червоному Селі) 12. Де працював або служив? (назва підприємства, установи) Чи господарював у себе? Васильківсько-Комунікаційний Учебник 13. Становище в занятті, що давало прожиток – хазяїн або одиноць, член артілі, службовий робітник, помічний у зайнятті, член сем'ї (підкреслити) 14. Сімейний стан померлого (нарубою, дочкою, одруж., удов., розлучений-на?) Діти 14а. Для одружених чоловіків і жінок: а) який раз був одруження (наї)? _ б) в останнє одруження (деся)? _ в) скільки років вперше з'удови, або з'удовила? _ г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? _ д) з них тенер: неповнолітніх хлопців _ дівчат _ та крім того скільки ще повнолітніх 15. Причина смерті Лікарська посвідка про смерть № 89 Призвище й ім'я заявителя Недельний Олесь Доренко Адреса заявителя Васильківсько-Комунікаційний Учебник, в. Кременчуґа Назва й № документу Обов'язки уваги Видано свідоцтво по вихідному реєстру № 89. Зав. ЗАЦСм Регістратор У С Р Р РОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАЦС при Новоградівській сільраді (виконкомі) на району Кам'янецького округи. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 9 (заг.) (місця) № 3 (чол., № місця 192 р.) Запис складено 26 дня січня 1928 р. Чи не записується мертвинонароджене? (за яким № записано його в книзі народ- жень або оголошення по померлого по суду?) Призвисько і ім'я того, хто помер? Автомовське Василь Який стати (чолов. чи жіноч.)? чолов. Вік (свійських повних років) мав од народження? 40 років. 60. Для дітей, що померли не доживши до 1р., точно записати: а) 1928 рік січень день народження, б) якою з ліби в матері народилась дитина що мертвала: перша, друга, 60 чи третя. Вік батька 40 років та матері "40" років. Коли помер (дату 1928 р. січня місяць 26 дня, 7. До постійної як Кам'янецький район Думагацький село (або хутір) Новоград- вул. № будинку Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назвав ліварні, притулку або інш.) дома 9. Национальность Укравецъ 10. Чи здобував прожиток сам? Так як не хто саме утримуван? 11. Як здобував прожи меряни, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої са боти, ремесла, промислу, на якій посаді) Може жин контами рідні, доросали та іншее? Виконавець від 12. Де працював або служив? (назва підприємства установи?) Чи господарював у себе? Семен-Амур-Дав селі 13. Становище в заміті, що давало прожиток - хазяїн або одинець, член артілі, служ робітник, помічний у зайняті, член сем'ї (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (нарубок, дочина, одруж., удов. розлучений-вау) 206 14а. Для одружених чоловіків і жінок: а) котрий раз був одружений (нас? який б) в останнє одруження (даску)? В 1945 р. в) скільки років вперше зудо- або зудовала? 60 г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? д) з них тепер: неповнолітніх хлопців — двічат — та крім того скільки ще повнолітніх- 15. Причина смерті Кровоструйний Лікарська посвідка про смерть № Призвище й ім'я завідителя Величка Достра Железняк Адреса завідителя: в. Шишков Буш-Абдулла Район Назви й № документів Обовязки уваги Видано свідоцтво по вихідному реєстру № 125 Зав. ЗАЦСом Реєстратор Підпис завідителя дам рот Всеволод Кирюшк 9. Національність Угорець 10. Чи здобував прожиток сам? ні як не схто саме утримуван? Батьки 11. Як здобував прожиток мережи, або той хто його утримував (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої с боти, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жити коштами рідни, держави та інше)? Виховувався в 12. Де працював або служив? (назва підприємства установи) Чи господарював у себе? Селянський уряд 13. Становище в замітку, що давало прожиток-хазяїн або одинець, член артілі, служб робітник, помічний у зайняті, член селу (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (парабок, дочина, одруж., удов. розлучений-на?). 14а. Для одруження чоловіків і жінок: а) котрий раз був одружений (на?) б) в останнє одруження (паса)? в) скільки років вперше з'удо або з'удови? г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? д) з них тепер неповнолітніх хлопців — дівчат — та крім того скільки ще повнолітніх 15. Причина смерті Лікарська посвідка про смерть № Прийняте в ім'я завантаження Адреса заявительки: ул. Батюшків, д. 20, кв. 15 Назва й № документів Особливі уваги Видано свідоцтво по вихідному реєстру № Підпис заявителя: У Фурман Зав. ЗАЦСом Реєстратор 9. Національність Молдова 10. Чи здобував проєкт сам? як не са хто саме утримував? 11. Як здобував проєкт меряй, або той хто його утримував (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої са боти, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жки коштами рідні, держави та інше)? 12. Де працював або служив? (назва підприємства установи) Чи господарював у себе? 13. Становище в занятті, що давало проєкт халай або одинець, член артілі, службов робітник, помічний у зайняті, член сем'ї (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (парубок, дичина, одруж., удов. розлучений-на)? 14а. Для одруження чоловіків і жінок: а) котрий раз був одружений (на)? б) в останнє одруження (засаду) в) скільки років вперше з'удов або удовиця? г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? д) з них = тепер: неповнолітніх хлопців дівчат та крім того скільки ще повнолітніх 15. Причина смерті Лікарська посвідка про смерть № Прізвище й ім'я заявителя Подвеленець Яркович Семен Адреса заявителя Великі Деревні Одеської області Назва й № документу Особливі уваги Видано свідоцтво по вихідному реєстру № 48 Зав. ЗАЦСом Регістратор Книга Ч. за 1928 р. ОМІСАРЯТ К СПРАВ ЗАЦС при сільраді (виконкомі) району Кам'янецької округи) ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 9 (заг.) № . (тоб., № . мін.) . дадено б. дня місяця 192 р. піснується мертвопороджене? (за яким № записано його в книзі народ- ження) Оменний за померлого по суду? Я ім'я того, хто помер? (чолов. чи жінч.)? Вин повних років мав од народження? років. тей, що номерли не доживши до 1р., точно зазначити: а) 192 рік народження, б) якою з ліцьб в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга, Вік батька . " років та матері . " років. пер (за) 1928 р. місяць день. 7. Де постійно жив: район село (або кутр) бул. № будинку мер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) 9. Національність: Українець 10. Чи здобував проєктант сам? — як не хто саме утримував? 11. Як здобував проєктант мережи, або той хто його утримував (напишіть чи від хліборобства? А як ні, то з якої бети, реместа, промислу, на якій посаді? Може жив коштами рідни, держави та інше)? Від Станіслава Кривоша 12. Де працював або служив? (назва підприємства, установи) Чи господаряв у себе? 13. Становище в занятті, що давало проєктант – хазяїн або одинець, член артілі, слуга робітник, помічний у зайнятті, член сем'ї (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (парубок, дівчина, одруж., удов., родулучений-на?) 14а. Для одруження чоловіків і жінок: а) котрий раз був одружений (на)? Другий в останню одруження (дася)? 1916 року в) скільки років вперше з'їхав, або жудовля? г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? — д) з чи тенер: неповнолітніх хлопців — дівчат — та крім того скільки ще повнолітніх 15. Причина смерті: Лікарська посвідка про смерть № Прізвище й ім'я заявителя Сорокин Никандр Адреса заявителя р. Кривошево Назва й № документу. Особливі умови Видано свідоцтво по вихідному реєстру № Підпис заявника Сорокин Никандр Реєстратор. У С Р Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ЗАГАЛЬНОГО ІНШТРУКЦІЇВ СПРАВ Книга Ч. 1 за 1928 р. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 4 (заг.) 1. Запис сказано 20 дня Лютого місяця 1928 р. 2. Чи не запишується мертвонароджене? (за яким № — записано його в книзі народ- жень або оголошений за померлого по суду) 3. Прізвище й ім'я того, хто помер? Кравченко Решка Анікова 4. Якої статі (чолов. чи жінк.)? Жіночо 5. Вік (скільки повних років мав од народження) 37 років. 6а. Для дітей, що померли не доживши до 1 р., точно зазначити: а) 192 — рік — день народження, б) якою в матері народилась дитина що вмерла: перша, друга, або , Вік батька — років та матері — років. 6. Коли помер (дату 1928 р. Лютого місяця 18 день 7. До постійно жи- ття Кашмуду район Аушевський село (або курір) Манчук місто вул. № будинку 8. Як не помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) 9. Національність: Українць 10. Чи здобував прожиток сам? так/ні не са хто саме утримував? 11. Як здобував прожиток: мерений, або той хто його утримував (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої сам боти, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жив коштами рідни, держави та інше)? В Київська обл. в 12. Де працював або служив? (назва підприємства, установи) Чи господарював у себе? Сосни Буд-Вась Усій 13. Становище в занять: що давало прожиток - хазяїн або одинець, член артілі, служб робітник, похічний у зайняті, член сект (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (нарубою, дочка, одруж., удов. розлучений-най? одруж. 14а. Для одружених чоловіків і жінок: а) котрий раз був одружений (на)? / 6) в останнє одруження (дата)? 6/1948р. в) скільки років вперше з'їздови або "судила"? 47 р. г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? 3 д) з них за тепер неповнолітніх хлопців / дівчат та крім того скільки ще повнолітніх — 15. Причина смерті Лікарська посвідка про смерть Прізвище й ім'я заявника: Григоровець Тимофій Якович Адреса заявителя: с. Кам'янка Буда-Васильківський район Назви в №№ документів Особливі умови Видано свідоцтво по вихідному реєстру № Підпис заявителя: Григоровець Тимофій Якович Зав. ЗАГСом: Радкевич Реєстратор: Андрющенко 9. Національність Українць син 10. Чи одобував прожиток сам? Ні як не са хто саме утримував? 11. Як одобував прожиток мерлій, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої са боти, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жив коптами рідні, державна та інше) Свято-Дмитрівська 12. Де працював або служив? (назва підприємства установи) Чи господарював у себе? Сомодарано у себе 13. Становище в занятті, що давало прожиток-хазяїн або одинець, член артілі, служба робітник, помічний у зайняті, член сем'ї (підкреслити) 14. Сімейний стан померлого (нару́бок, датина, одруж., удов. розділений-най) удов 14а. Для одруження чоловіків і жінок: а) котрий раз був одружений (на?) б) в останнє одруження (пасця) в) скільки років вперше з'удов або з'удовою? г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? д) з них тепер неповнолітніх хлопців — дівчат — та крім того скільки ще повнолітніх 15. Причина смерті Вог вибродити Лікарська посвідка про смерть № Прийняте й ім'я заповіталя Письмена петро Адреса заявителя Квітковий бульвар 10, кв. 25 Назви й № документів Особливі уваги Видано свідоцтво по вихідному реєстру № 185. Зав. ЗАГСом Реєстратор 9. Національність Українська 10. Чи здобував прожиток сам? Така хто саме утримував? 11. Як здобува- меряв, або той хто його утримував? (вписати чи від хліборобства? А як ні, то боти, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жив копитами рідні, дорожав та Козаковська 12. Де працював або служив? (назва п установи) Чи господарював у себе? 13. Становище в занятті, що давало прожиток - хазяїн або однице, член ар- робітник, помічний у зайняті, член селя? (підкреслити). 14. Сімейний стан померлого (парубок, дівчина, одруж., удов., розлучений-на 14а. Для одруженних чоловіків і жінок: а) котрий раз був одруження? (на)?? в останнє одруження (лася)? б) скільки років впе або згодовала? 49 г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? 6 тепер: неповнолітніх хлопців 5 дівчат та крім того скільки ще повн 15. Причина смерті Лікарська посвідка про смерть № Прізвище й ім'я заявителя Тихий Олександр Миколайович Адреса заявителя вулиця Володимирська, 10 Назви й N№ документів Обов'язні уваги Видано свідоцтво по вихідному реєстру № 16 Зав. ЗАЦСом Радуровський Іван. Реєстратор 9. Национальность Українець 10. Чи здобував прожиток сам? Ні; як не с хто саме утримував? Мати 11. Як здобував прож мердий, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як ні, то з якої с боти, ремества, промислу, на якій посаді? Може жив контами рідні, держави та інше? Ремесло 12. Де працював або служив? (назва підприємства установи) Чи господаряв у себе? У саду 13. Становище в занятті, що давало прожиток – хазяїн або одинець, член артілі, служ робітник, помічний у зайняті, член сем'ї (підкреслити). 14. Сімейний стан померого (нару́бок, дочина, одруж., удов. роздлучений-най) вдова 14а. Для одружених чоловіків і жінок: а) котрий раз був одруженний (на)? 6 а в стане одруження (дася)? в) скільки років вперше з'удо або зудовила? г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? д) з них тепер неповнолітніх хлопців дівчат та крім того скільки ще повнолітніх. 15. Причина смерті. Лікарська посвідка про смерть № Прив'язне в ім'я заявителя Меліховер Уржин, Олександр Адреса заявителя 076 Калінкевич-Романович, С. Бурій Назва й № документів Особливі умови Видано свідоцтво по вихідному реєстру № Зав. ЗАЦСом Рестратор 9. Національність Українць 10. Чи здобував прожиток сам? так як не схто саме утримував? 11. Як здобував прожиток: мерчан, або той хто його утримував? (написати чи від хліборобства? А як він, то з якої сім'ї боти, ремесла, промислу, на якій посаді? Може жин коштами рідни, держави та інше)? 12. Де працював або служив? (назва підприємства установи?) Солом'янський 13. Становище в занятті, що давало прожиток – хазяїн або одинець, член артілі, служб робітник, помічний у зайнятті, член сем'ї (підкреслити). 14а. Для одружених чоловіків і жінок: а) котрий раз був одруженний (нар.) в останнє одруження (ласа)? 6.1911 року b) скільки років вперше з'їдно або з'удови? г) скільки дітей од цього шлюбу народилося? д) з них тепер: неповнолітніх хлопців — дівчат — та крім того скільки ще повнолітніх. 15. Причина смерті Лікарська посвідка про смерть № Прізвище й ім'я заявитель: Михайло Костянтинович Коваль Адреса заявителя: в Київському Назва в NNS документів Особливі умови Видано свідоцтво по вихідному реєстру № Папис заявитель: М. Коваль Зав. ЗАІС Сект. 25 У С Р Р РОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАЦС при Миколаївському району Кам'янецької округи. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 2 (заг.) № 1 (гол., № — місц) Запис складено „24“ дня Серпня місяця 1925 р. Чи не запишується мертвопороджене? (за яким № — записано його в книзі народ- або оголошений за померлого по суду?) Прізвище й ім'я того, хто помер? Микитюк Янко Юр. Якої статі (чолов. чи жіноч.)? чолов. Вік (скільки повних років мав од народження)? 24 років. а. Для дітей, що померли не доявишні до 1 р., точно зазначити: а) 192 — рік день народження, б) якою з лічби в матері народилась дитина (що вмерла: перша, друга, третя і т.д.)? Вік батька — 37 років та матері — 28 років. Коли помер (дат) 1925 р. Села Микитюк День 7. Де постійно жив Микитюк Янко Юр. село (або хутір) Кульбака вул. № будинку Як що помер не там, де жив постійно, то те саме, (назва лікарні, притулку або інш.) У С Р Р ОДИНИЙ КОМІСАРІЯТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ ЗАЦС при Криворізькому сільраді (виконком) Миколаївському району Кам'янецької округи. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 23 (зв.) № 13 (вол.), № _ (між) Запис складено „1“ дня місяця 1928 р. Чи не записується мертвонароджене? (за яким № _записано його в книзі народ- бо оголошений за померлого по суду? Прийшвше й ім'я того, хто помер? Якої статі (чолов. чи жіноч.) _ Вік (скільки повних років має від народження)? _ років. Дал дітей, що померли не домовивши до 1 р., точно зазначити: а) 1928 рік б) день народження, б) якою з лічби в матері народилась дитина що взярла: перша, друг- а, третя тощо. Вік батька _ років та матері _ років. Коли помер (за) 1928 р. день 7. Де постійно жив _ район місто (або хутір) _ № будинку Якщо помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.) У С Р Р. РОДНИЙ КОМІСАРІАТ НУТРИШНІХ СПРАВ ЗАЇЦС при Нестерівці сільраді (виконком) району Кам'янецької округи. ЗАПИС ПРО СМЕРТЬ № 15 (заг.) Записе складено „26“ дня „мая“ місяця 1928 р. Чи не записується мертвонароджене? (за яким № — записано його в книзі народ- або оголошений за померлого по суду? Прізвище і ім'я того, хто помер? Якої статі (чолов. чи жіноч)? Вік (скільки повних років мав од народження)? 68 років. за. Для дітей, що померли не доживши до 1 р., точно зазначити: а) 192 рік день народження, б) якою з лігби в матері народилась дитина що змерла: перша, друга, Вік батька „ " років та матері „ " років. Коли помер (дату) 1928 р. місяць 25 день 7. Де постійно жи Антипович районом Володимирського село (або хутір) Нестерівка. Вул. № будинку Як що помер не там, де жив постійно, то де саме, (назва лікарні, притулку або інш.)

Те саме -Нестеровецька с/р -Рахнівська с/р -Січинецька с/р -Удріївецька с/р -Чаньківська с/р (Заставля), 02.01.1928-06.12.1928, 214 арк. — частина 1/3

Розпізнаний текст