Те саме: -Голозубинецька с/р -Гуто-Яцковецька с/р -Іванковецька с/р - Рахнівська с/р - Чаньківська с/р, 12.01.1923-18.12.1923, 197 арк. — частина 1/2

У. О. Р. Р. Народний Комісаріат Внутрішніх Справ. Повідомлення Запису Актів Громадянського Стану при роз'єднанні послуги Костюк-Костюк, всполошений місто міста 1929 рік Книга Ч: По Підляску Ч: Запис про смерть Загальне по черзі Чоловічого роду Жіночого роду День і місяць, коли зроблено запис ч. ч. ч. Рід вимершого Приміщення (час народження) 1879 року місця дня Час смерті 1929 року місяця днів Місце смерті, туберкульозна погибель Костюк-Костюк, гологл. міліційний учасник зупинка будинок Ч. Як особа вимерла в лікарні, то зазначити адресу лікарні Постійне місце проживання вимершого: туберкульозна погибель Костюк-Костюк, гологл. міліційний учасник зупинка будинок Ч. Найменування Спеціальний стан вимершого (неколонатий, коматозний, уважений, розведений, дівчина заміжня, удова, розведенна) Костюк-Костюк. Чим займається: (батько ремесло, по- вага станом на місці проживання; господар, службовець, робітник) 10 Причина смерти: по медичному свідоцтву, або по роз- диту родичів чи слуг, коли не об- ставлено медичного свідоцтва Кревавий полог 11 Привідність ім'я по батькові лікаря, який видав свідо- цтво про смерть, а також число свідо- цтва Доктор Манівськи району 12 Хто зробив заяву про смерть (заз начити доказну адресу) Батюшко Василь Усвійко Масевір 13 Місце, де поховано Оперні примітки: в.с. Ратнівці Підпис особи, яка зробила заяву Власен Місце для печатки. Підпис службових осіб, що зробили кладку Голова волості ряда Микола Заступник Варка Паштет 10 Причина смерти по недільному свідоцтву; або по розпису родичів чи свідків, коли не доставлено медичного свідоцтва "Радиш" 11 Прозвище, ім'я по батькові діляри, який видав свідоцтво про смерть, а також число свідків 12 Хто зробив заяву про смерть (зважаючи на чини домовлену адресу) Янко Висунський Малешевич Гончар а Слупську 13 Місце, де поховано Окс. Дуктучар Окремі примітки: Підпис особи, яка зробила заяву малановське 7. Підпис службовця, який що зробив заяву Верещак М. У. С. Р. П. Народній Комісаріат Внутрішніх Справ Повідомляє Записка Акта Громадянського Стану при Миколаївському Виконкомі губернії Подільської, села Дудинки посіту Козятинського волості міста За 1923 рік По п'ятадцять ч. 86 Запис про смерть. 1 Рік вимершого 1923 2 Призвище Вишня ім'я Ксенії по батькові Іван 3 Вік 70 час народження: 1 року місяця дня 4 Час смерті: 1923 року листопада місяця дня 5 Місце смерті: губернія Подільська повіт Козятинський волость Миколаївське село, хутір Дудинки місто будинок ч. - млінційний участик - пуліція Як особа вмерла в лікарні, то зазначити адресу лікарні 6 Постійне місце проживання вимершого: губернія Под. повіт Козятинський місто волость Миколаїв село, хутір Дудинки місто будинок ч. млінційний участик - пуліція 7 Національність Українка 8 Сімейний стан вимершого (нежонатий, жонатий, уловець, розведення, дівчина, заміжня, улова, розведенна) Заміжня 9 Чим займатися (фах, ремесло, посада; становище в промислі: господар, службовець, робітник) Селянка-місцева (заповідати) 10 Причина смерти: по медицинскому сви- доштву, або по роди- телю, родичу чи свидку, кобе не доставлено медич- ного свідоцтва. 11 Прізвище, ім'я, по батькові лікаря, який видав свідоц- тво про смерть а також число сві доштв. 12 Хто зробив заяву про смерть (зазна- чити докладну ад- ресу. 13 Місце, де поховано Окремі примітки Підпис особи, яка зробила заяву Місце для печатки Для випадку смерті дитини до 1 року життя. У.С.С.Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ. Прізвище Записка Акта Громадянського Стану при Аушеві Фогельман посіду Каменчука волості: Луговецької міста 28 липня 1920 рок. Київ Ч. По Плавусу Ч. Запис про смерть. Загальне по черзі Чоловічого роду Жіночого роду День і місяць, коли зроблено запис ч. 30 ч. 17 ч. — 24 лютого 1928 р. Рід висмертю: Чоловік Прізвище Волчій ім'я В. Ігорович по батькові Косинець Вх. 25 (час народження: 1 року місяць дня) Час смерті: 162 з року місця 24 липня Місце смерті: губернія Подільська повіт Намичини м. Равалово село, дудр. Усевлівчук місто вулкини будинок Ч. Же особа вмерла в лікарні, то зазначити адресу лікарні Постійне місце проживання вмершого: губернія Львівська повіт Каменчуцьке село, хутір Валентиново місто місця вулкини будинок Ч. Місцевий участь Національність: Українська Семейний стан вмершого (нехомати, монати, удовець, розведення, дівчина, за- жена, уважа, розведена) Чим займається (бак. ремесло, па- гада становище в промислі: господар службовий робіт- ник різновид У. С. С. Р. Поліцейська Акта Громадянського Стану при Дубавецькому Народному Подільської повіту Волинської волості Дубавецькій смт 1925 р. Книга Ч. По Плазасу Ч. Запис про смерть. Загальне по черзі Ч. 13 Ч. 7 Ч. — День і місяць, коли зроблено вказку Ч. 13 Листопада 1925 р. Рік вихрішого чоловічий Приміщення батьківське ім'я Ілля по батькові Григорій Ім'я 42 (час народження: 1- року місяць дня Час смерті: 19.3 року Матюго місяць 13 дня Місце смерті: Губернія Подільська повіт Н. Винницький волость Дубавецького село, хутір Ушанківці місто будинок Ч. Клім'янин участику вулиця Як особа змерла в лікарні, то зазначити адресу лікарні Пестляне місце проживання американця: губернія Подільська повіт Н. Винницький волясть Дубавецького село, хутір Ушанківці місто. Ім'я ім'янин участику вулиця будинок Ч. Національність Українська Симоновий стан американця (нематний, жонатий, удовець, розведення, дівчина, ва- жкий, удава, разведена) Чин зайняття (сах. ремесло, по- сала; становище в промислі: господар службовець робіт- ник Х. Леборов У С. Р. Р. Народній Комісаріат Внутрішніх Справ Посада Запису Артіл Громадянського Стану при Вчилев-Вижинки губернії Подільської волості Малівська міста Коня 4 По Підданцю Ч 20 Запис про смерть Взятий по черзі Ч 20 ч 12 к 23 Вересня 1923 р. Рід вмершого Товобілий Прізвище Марук ім'я Симона по батькові Михайло Вік 9 місяців народження: 1922 року Уряд місця 15 дня Час смерті: 1923 року Вересень 23 дня Місце смерті: губернія Подільська, волость Малівська, місто міліцейний участь Фарбникова Як особа викрали в лікарні, то зазначити адресу лікарні Составне місце проживання вмершого: губернія Подільська, Кам'янць-Подільський володість Малівська село, ул. Фарбникова будинок 4 міліцейний участь вулиця будинок 4 Національність Українська Офіцерний стан вмершого (немовитий, монахиня, ув'язнений, розведення, дітина, заміжня, удова, розведена) дитина Чим залягатися (батько, ремесло, по- сада, становище в поміщицькому господарстві, службовець, робіт- ник) 1 грудня 1923 р. 4/54-відом. 22 р. 10 Причина смерти: По различным родам "Вдова" по количеству свидетелей, або по раз- личию родичів чи свидетелей, коль не до- ставлено медицинского свидетельства 11 Правление, им'я по батюшкі лікаря, какой визнал смерть отто про смерть, а также число сви- детелей 12 Хто зробив заяву про смерть (зазначити докладну адресу) Звіт виконав Симдяк підручний 13 Місце, яке поховано В. о. Вуліцька Окреєм примітки: Підпис особи, Ордер Симдяк 2 липня на вродобу коли підставнішими розслідуванням в клер Потр. Втілення Місце для печатки. Підпис службових осіб, що зробили заяву Вал. тур. о. Бален Секретар Вишнівський 10 Причини смерті: по медичному «від додату, або по розчіту» родичів чи свідків, коли не доставлено медичного свідоцтва. Молвурисов 11 Призвеще, ім'я, по батькові лікаря, який видав свідоцтво про смерть а також число епід додату. 12 Хто зробив заяву про смерть (зазначити домашню адресу) Багно Євдокія - Феодосія Велика Миколаївська с. Ушаковець 13 Місце, де погребано с. Ушаковець Окрім примітки Підпис особи, яка зробила заяву 13. Ушаков Підпис службової осіб, що зробили запис Гончар Володимир Іванович Світлана Олегівна У. С. Р. П. Народній Комісаріат Внутрішніх Справ Шпилька Записа Акта Громадянського Стану при Міліцейському Виконкомі губернії 3. Дніпропетровської посіту Криворізький колостини села Шпилька міста За 192 3 рік Книга 4 № Підпису Ч 1. Запис про смерть / | | Загальна по черзі | Чоловічого роду | Жіночого роду | День і місяць, коли зроблено запис | |---|---|---|---|---| | 1 | 4 | 1 | 16 січня 1928 р. | | № | Рід вмершого | Прізвище ім'я та по батькові | Повнота | |---|---|---|---| | 1 | Веселенський | Микола | місцевий житель | | 2 | Ніхто | Іван Петрович | по батькові Тимур | | 3 | Повнота | 70 року. | місяця дня | Час смерті: 102 д року Місце смерті: губернія Дніпропетровська, місто Криворізький, волость Селенська, хутір Шпилька, міліцейний участок. Місце поховання: село, хутор, вуллиця будинок 4 Не особа вмерла в лікарні, то зазначити адресу лікарні Постанова міста проживання вмершого: губернія Дніпропетровська, місто Криворізький, волость Селенська, хутір Шпилька, місце поховання. Міліцейний участок: село, хутор, вуллиця будинок 4 Національність: Українська Сімейний стан вмершого (незаможний, женатий, узаконений, розведенний, дівчина, заміжня, узова, розведенна): Заміжня. Чим залюється (хл., ремесло, по- сада; становище в промиселі: господар, службовець, робіт- ник) УССР. Народний Комісаріат Внутрішніх Справ. Поліцейська Акта Громадянського Стану при Лодзькому повіті Каменецького міста Книга 4. По Підверсу 4. Запис про смерть. Загальне по черзі Чоловічого роду Жіночого роду День і місяць, коли приблизно вмерло 1 ч. 29. ч. 16 ч. ~ 28 листопада 1940 р. Рід висрішого Принамене Короткевич Ван по батькові Василь Ім'я 1/2 (час народження: 1 року місяця дня Час смерті: 1923 року південь 23-го дня Місце смерті: губернія Подільська повіт Каменецького Дум раних село, вулиця Улановець місто будинок 4. млішній участь вулкина Як особа вперше в лікарні, то залежить адресу лікаря Честиве місце проживання вмершого: губернія Подільська повіт Каменецького місто Улановець село, вул. Улановець місто млішній участь вулкина будинок 4. Національність Сімейний стан вмершого (неконатий, жонатий, уповень, розведення, дівчина, ва- жима, удова, розелена) Чин займається (бах. ремесло, пр- тави становище в промислі: господар службовець робіт- ник) У. С. С. Р. НАРОДНІЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ. Поліцейська Записка Акта Громадянського Статку при м. Педагогічній пошті Кам'янець-Подільський волості Бучачу вол. міста Валентин 1923 р. літ. Книга Ч. По Мазаєву Ч. Запись про смерть. Загальне по чорах Ч. 37 Чоловічого роду Жіночого роду День і місця, коли зроблено заяву Ч. 24 ді - 20 липня 1923 р. Рід вмершого чоловік Прізвище Амосов Іван Василь по батькові Марків Н х 4/2 (час народження: ) року місця дня Час смерті: 1923 року місяць 20 дні Місце смерті губернії Подільська повіт Кам'янець-Подільський село, хутір Ушаковиця місто вулиця будинок Ч. Як особа вперша в лікарні, то зважачи адресу лікарні Постійне місце проживання вмершого: губернії Подільська повіт Кам'янець-Подільський місто волость Валентин село, хутір Ушаковиця місто місцевий участь вулиця будинок Ч. Національність Українська Сімейний стан вмершого (некоматий, коматий, удовець, розведення, дівчина, за- міжна, узакон., розселена) Чин займається (без ремесла, по- сада, становище в промислі: господар спужбовець робіт- них У. С. Р. Р. Народній Комісаріат Внутрішніх Справ Підпали Запису Актів Громадянського Стану при Миколаївському Виборчому тубер-мі Назаренка повіту Кам'янецького волості Мишлівець села Головинець міста За 192_ рік. Книга Ч / По /Люзану ч. 35 Запис про смерть Ч Залучено по черзі Через кого-то підписався вимога о дум ч 35 ч -12 День і місце, коли зроблено за нею 4. Августа 1928 року 1 Рід вмершого Кшиштоф 2 Прізвище Гербова ім'я Анна по батькові Тодоров 3 Вік 57 років належання: 1 року місця дня 4 Час смерті: 192_ року Кшештоф Гербова ім'я Анна по батькові Тодоров 5 Місце смерті туберня Головинець повіту Кам'янецького волості міліцейський участок село хутір Головинець будинок Ч. Як зробив вмерла в лікарні, то зазначити адресу лікарні 6 Постійне місце проживання вмершого: туберня Головинець повіту Кам'янецького волость Мишлівець село, хутір Головинець міліцейський участок вулиця будинок Ч 7 Національність Українська 8 Сімейний стан вмершого (неодружений, жонатий, уловень, розведення, дівчина, заміжня; удова, розведення) Вдова (Чим займається (сія: ремесло, по- сада; становище в промислі: господар, слухаючий, робіт- ник) Головинецького 10 Причина смерти: по медичному свідоцтву, або по розпізнанню родича чи свідка, коли не доставлено медичного свідоцтва 11 Примівання. Ім'я по батькові лікаря, який видав свідоцтво про смерть, а також число свідоцтва. 12 Хто зробив заяву про смерть (зазначити покладану адресу) 13 Місце, де поховано Окремі примітки: Підпис особи, яка зробила заяву Місце для печатки Підпис соратника або свідка чи уповноваженого органу Розміщення в Укр. Служби Захисту Населення Виконано: Костюк Михайло Іванович 10 Причина смерти: по медицинскому заключению отсутствие сердечной деятельности, больных чрезвычайно слабых, когда не доставлено медикаментозного средства от Канолуси 11. Призвание, ие'с, по батюкові лікари, який давал свідоцтво про смерть, також числовий 12. Хто зробив заяву про смерть (вама- чити докладну адресу) Михайло Симеон Гурофійчев Кармелия Статиславська Францискова, 10 13. Місце, де поховано Окремі примітки Підпис особи, яка зробила заяву Михайло Підпис службових осіб, що зробили запис Учитель-медик-врач Касаврулія, мит. Зелен О. Григорєв 10. Причина смерти: по механичному са́ді дочату, або по розпіту родача чи світла, коли не доставлено медичного залізниця 11. Призначення, ім'я, по батькові, лікаря, який видав свідчення про смерть, а також число свідоцтва 12. Хто зробив заяву про смерть (вказати докладну адресу) 13. Місце, де поховано Одержали примітки Підпис особи, яка зробила заяву Підпис службових осіб, що зробили запис Варшава М. Степанов Свідоцтво 10 Причина смерти: по медицинскому заключению, от болезни сердца, при которой не было установлено медичного свидетеля 11 Призвание, им'я, по батюкови: лекарь, ижий видал свидетельство про смерть, а также число свидетелства 12. Хто зробив запись про смерть (зазначити докладну адресу) 13. Місце, де поковано Окремі примітки Підпис особи, яка зробила запис Підпис службових осіб, що зробили запис Уповноважений 10 Причина смерті: по медичному свідоцтві, або про розписку родичів чи свідків, коли не доставлено медичного свідоцтва. big Konduksivit 11 Призначення ім'я, по батькові лікаря, який визнав смерть та про смерть а також число свідків. 2 12 Хто зробив заяву про смерть (вказати донадану адресу). В. Іванов, Василь Михайлович, Дорогин 13 Місце, де поховано С. Волинський Окремі примітки: Підпис особи, яка зробила заяву про смерть та її протокольна позначка (вказати дату) Підпис свідкових осіб, що зробили заяву Голова Секції Шелер К.Сегрінський Надзвичайний 10 Причина смерти: по недільному світ- днівту, або по роз- пину родичів чи свя- ків, коли не до- ставлено медичного свідоцтва 11 Призвище, ім'я по батькові лікаря, який видав свідо- цтво про смерть, а також число сві- доцтва 12 Хто зробив заяву про смерть (заз- начити покладну адресу) Банько Ігорович Мелкій ткарук 13 Місце, де поховано в Ратнівці Окрім примітки: Підпис особи, яка зробила заяву Г. Плацу Місце для печатки. Підпис службових осіб, які зробили заяву Голова сільради Мр Уповноважений Зарець Тамара 10 Причина смерти: по медичному свідоцтву, або по розпису родичів чи саддянь, коли не доставлено медичного свідоцтва. від „Катарта малютка" 11 Призвище, ім'я, по батькові лікаря, який видав свідоцтво про смерть и також число свідоцтва. 12 Хто зробив заяву про смерть (зазначити докладну адресу). Гурмий Яким Іванів с Валківки 13 Місце, де поховано с Валківки Окрім примітки Підпис особи, яка зробила заяву Місце для печатки Підпис службових осіб, які зробили запис ДЕРЖАВНА СТАРОСТІЯ УКРАЇНСЬКОЇ РЕСПУБЛІКИ У.М.В. ОДА ВАЛЬКА САЛЬГАТИ секретар Ковальчук У С. С. Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ Матінка Закладу Акта Громадянського Стану при Думайбечевій п. Подільської поліції Новомичівської волості Думайбечевої с. 1923 рік. Книга Ч. По Плавесу ч. 6 Запис про смерть Закладене по черзі Ч. 6 Чоловічого роду Жіночого роду День і місяць, коли зроблено запис 3 25-го Січня 1923 р. Рід вихрного ОНІКОВИЧ Прізвище Васильєва ім'я Тероній по батькові Павлівич Уз. 47 р. (час народження: 1-го року м.сейн 24 дня Час смерті: 1923 року 25 тиж. місяця 24 дня Місце смерті: губернії Подільська повіт Н. Вишневецької волості Думайбечевої село, Васильєва місця учасок зупинки будинок Ч. Як особа вмерла в лікарні, то звичайний адресу лікарні Постійне місце проживання вихрного: губернії Подільська повіт Н. Вишневецької волості Думайбечевої село, Васильєва місто. місця даний учасок нулини будинок Ч. Національність Українська Сімейний стан вихрного (неконатий, женатий, узявши, розведення, дівчина, за- міжня, узяна, розсілена) Васильєва Чин займається (фах, ремесло, по- сада; становище в промисловості, господар ступеневий робіт- них Ф. Господаєвська 10 Причина смерти по медичному свід- косту, або по роз- питу родичів чи свідків, копія не доставлена медич- ного свідоцтва. Від конуснога 11 Призвище, ім'я, по батькові хворого, який видав свідоц- тво про смерть а також число сві- дчить. 12 Хто зробив заяву про смерть (вкази- чити доповнення ад- ресу. Його батько Тимофій Карпович, уродж. Томакої ауд Нова Масла, вол. Львівського повіту, Челябінський тиловий майстер у с. Франківці 18 Місце, де поховано м. Буляївці Окреєм примітки Підпис особи, яка зробила заяву Корчак Михайло Підпис службових осіб, що зробили запис Голова Великого Н.Волинь за Велепером Н.Волинь 10 Причина смерти: по медичному свід- оцтву. Як по роз- питу родичів чи співців, коли не доставлено медич- ного свідоцтва 11 Призначене ім'я, по батькові, лікар, який виявив свідо- цтво про смерть, а також число свід- оцтва 12 Хто зробив заяву про смерть (зван- чити докладну адресу) 13 Місце, де поховано Окремі примітки 10 Причина смерти: по медицинську свідоцтву, або по роз- пису родичів чи свідків, коли не до- ставлено медичного свідоцтва 11 Привезене, ім'я по батькові лікаря, титул, видав свідо- цтво про смерть, а також число свід- ковства 12 Хто зробив заяву про смерть (заз- начити докладну адресу) 13 Місце, де поховано Окремі примітки: Підпис особи, яка зробила заяву Підпис службових осіб, що зробили заяву У. С. Р. Р. Народній Комісаріат Внутрішніх Справ Плащадка Запису Актів Громадянського Стану при Розпізнавальному відділі Виконкома губернії Лодзинської повіту Ужношовского волості Рашинської села Рашини міста За 1923 рік. Книга Ч/1 По 1 лідцю Ч /1 Запис про емерть. Ч Загальне по черзі Числовико в року Жіночого огля День і місяць, коли здобено запи ч ч ч 3 д/ Стнус Мор. 1 Рід вимершого телімогон 2 Прзвище Винишева ім'я Ленків по батькові Європова 3 Вік 47 р. час народження: 1 року місяця дня 4 Час смерті: 1923 року Стнус місяця дни 5 Місце смерті: губернії Лодзинська повіту Ужношовского волость Рашинської село, хутір Вати і місто будинок Ч міліційний участв звучання Як особа змерла в лікарні, то зазначити адресу лікарні 6 Постійне місце проживання вимершого: губернії Лодзинської повіту Ужношовского волость Рашинська село, хутір Вати і місто міліційний участв вулкана будинок Ч 7 Національність Українська 8 Сімейний стан вимершого (неколатий, жовткий, удовець, розведення, дівчина, заміжня, удава, розведенна) Одноя 9 Чим займається (фах, ремесло, по- сада; взаємніше в промисловій господар- сплубовені, робіт- ни) Андрей Семенович 10 Причина смерти: по медичному свідоцтву, або по розпіту родичів чи свідків, коли не дослалено медичного свідоцтва 11 Призвище, ім'я по батькові лікаря, який видав свідоцтво про смерть, а також число, місяць, рік смерті 12 Хто зробив заяву про смерть (зазначити покладану адресу) 13 Місце, де поховано Окреїн примітки: Підпис особи, яка зробила заяву Мергашевський Підпис службових осіб, що зробили заяву Васильєв М.І. Наштук У. С. Р. Р. Народній Комісаріат Внутрішніх Справ Повідомляв Записця Акта Громадянського Стану при Муніципальному Виконкомі губернії Подільської посіту м. Кропивницький волості Балтська села Дубове Міста За 1923 рік Близа Ч По (Надаєм) ч 30 Запис про емерть 9 Загальна по черзі Ч Ч Жовтневого року Жовтня 1923 День і місяць, коли зроблено запис ч ч ч 1 Рід вмершого МСНІКЕВИЧ 2 Призвисько ВАСИЛЬ 3 Вік Час народження: 1 року по батькові КОТ 4 Час смерті: 1923 року місяця дня 5 Місце смерті: губернії посіту м. Кропивницький місто волості село, хутір, курінь мліційний участок вулиця будинок Ч Як особа вмерла в лікарні, то зазначити адресу лікарні 6 Постійне місце проживання вмершого: губернії посіту м. Кропивницький волості село, хутір, курінь місто мліційний участок вулиця будинок Ч 7 Національність Укр. 8 Сімейний стан вмершого (незаможні, жонатий, уловен, розведення, дівчина, заміжня, удава, розведенна) 9 Чим звався (фах, ремесло, по- сада; становище в промислі: господар, службовець, робіт- ник) 10 Причина смерти: по медичному свідоцтву, або по розпису родичів чи слуг мія, коли не дос- тавлено медичного свідоцтва "Стардент" 11 Призвище, ім'я по батькові пічара, який вказав свідоцтво про смерть, а також число свідоцтва 12 Хто зробив заяву про смерть (зазначити доспадну адресу) Син Мережко Константін Микитівич с. Дукати 13 Місце, де поховано В. е.Дукати Одремі примітки: 9 Підпис особи, яка зробила заяву Місце для печатки. Підпис службовця осіб, що зробили заяву Бишурдак, 30го Жовтня Урядове зусилля: 222/765, т.-1048/9-50 в 2080/35. 10. Прочие смерти: по медицинскому свидетельству, або по распоряжению чиновника, если не доставлено медицинского свидетельства 11. Причинные, и/и, по батальону лекаря, ким видна смерть: птво про смерть, а также число лет. 12. Хто зробив заявку про смерть (назвати докладну адресу) 13. Місце, де поховано Окрім примітки Підпис особи, яка зробила заявку Уповноважений осіб, що зробив запис Завідувач відділення Управл. Статистики 10 Причина смерти: по медичному свідоцтву, або по розпиту родичів чи слідків, коли не доставлено медичного свідоцтва. Від бронхового тифу 11 Призвище, ім'я, по батькові: лікаря, який визнав смерть тою про смерть а також число свідків. 12 Хто зробив заяву про смерть (зазначити досліпну адресу). Його ем Ваєній (Півняк) Іван Миколайович, с. Каменець 13 Місце, де поховано с. Каменець Очереві примітки В. Підпис особи, яка зробила заяву Підпис службових осіб, що зробили запис Голова сел. ради . Валєв (підпис) У.С.С.Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ. Паспорт Записка Акта Громадянського Стану при Дубнівській міліції пос. Петрикове пос. Нов. Вишняга волость Дубнівська село Івановець міста м 1932 рік Книга Ч. По Плаценту Ч. Запис про смерть Загальне по черзі Ч. 21 Чоловічого роду Жіночого роду День і місяць, коли зроблено запис Ч. 9 15 КЕІТНЬ 1923 р. Рід вусрібного НІКИТИЧ Прзвання РУБАЧЕНКО ім'я Юлій по батькові Григорович Пор 14 рок. (час народження: 1 року місяць дня Час смерті: 1923 року Квітень 15 дня Місце смерті: губернія Латвійська повіт Н.Ушмінки волость Дубнівська село, хутір Івановець місто будинок Ч. Місцьний участок пупища Яе особа вмерла в лікарні, то зазначити адресу лікарні Постійне місце проживання американого: губернія Петрикове повіт Н.Ушмінки волость Дубнівська село, хутір Івановець місто НІЧИЙ участок вуліця будинок Ч. Національність українська Семейний стан американого (нахождити, женатий, удовець, розведення, дівчина, за- міжній, удаля, розведена) дівчина Чим займається (бах. ремесло. по- селя. становища в промислі: господар слубовець робіт- ник 10 Причина смерти по медичному свідоцтву, або по роз- питу родичів чи са- харя, коли не по- ставлено медичного свідоцтва Не визначена 11 Призначене, ім'я по батькові піклув. який видав свідо- цтво про смерть, а також число сві- доцтва 12 Хто зробив заяву про смерть (для начити докладну адресу) Батюк Семен Іванов Троїцьк 13 Місце, де поховано С Гасилівці Окреіні примітки: Підпис особи, яка зробила заяву Троїцьк Підпис сприймача осіб, що зробили заяву Мовба Семен родом з с. Гасилівця Костянтин Запись Таштепец 10 Причини смерті: по невеличкому са- дошту, або по роз- питу родичів чи свідків, коли не доставлено медич- ного свідчення. 11 Призначене ім'я, по батькові, місце, який виядав садоч- тво про смерть а також число саї дошту. 12 Хто зробив заяву про смерть (звича- чно доповнену ад- ресу. 13 Місце, де поховано Оприєм примітки У.С.С.Р. Пасідка Запісна Агнія Громадянського Стану при Дунай-Будинку Пиконстем посітв І. Вишняцької волості Дунай-Будинки міста 1923 рік Книга Ч. 20 По Лазарсу ч. Запис про смерть Заклянне по черзі Ч. 20. Чоловічого роду Жіночого роду День і місяць, коли зроблено запис 12 ч. 15 Квітня 1923 р. Рід вжерного Іосипович Прзвиско Михайлович ім'я Олександр по батькові Карпів Вік Ч міс. час народження 42 року місяць дня Час смерті: 19-го року місяць 15 днів волость Місце смерті: губернія Подільська повіт І. Вишняцької місто Дунай-Будинки місце народження участь село, кутр Валівка місто будинок Ч. Як особа вмерла в лікарні, то зазначити адресу лікарні Пастряне місце проживання вимершого: губернія Подільська повіт І. Вишняцької волость Дунай-Будинки село, кутр Валівка місто будинок Ч. місця виник участь вуллица Національность Селянська Семейний стан вимершого (неконатий, жонатий, удовець, розведення), дітина, за- міжня, удача, розселена) Галиця Чин зайнятості (бак. ремесло, по- сада, становище в промислі: господар спужбовий робіт- них 10 Причини смерти: по медичному свідоцтву, або по роз- пату родичів чи свідків, коли не до- ставлено медичного свідоцтва 11 Призначення. Ім'я по батькові лікаря, який видав свідо- цтво про смерть, а також число свідоцтва 12 Хто зробив заяву про смерть (зазначити докладну адресу) 13 Місце, де поховано Окремі примітки: Підпис особи, яка зробила заяву Місце для печатки. Підпис свідкового осіб, що зробили заяву Свідоцтво про смерть У. З. С. Р. Народний Комісаріат Внутрішніх Справ Міліція Залізної Актів Громадянського Стату при Дуплянському Наказ № 16 пос. Подільська повіту Коз-Чмшувської волості Дуплянської с. 1925 рік міста По Пламгу Ч. 16 Запис про смерть. Загальне по черзі Чоловічого роду Жіночого роду День і місяць, коли зроблено запис Ч. 16 9 Ч. 4 Березня 1925 р. Рід висрого Чоловік Принадлежність (відомості) по батькові Іванів Вік 30 р. (час народження: 1 року місяць дня Час смерті: 1925 року місяць 5 днів Місце смерті: Подільська повіт Коз-Чмшувської волості Дуплянської місто Іванів Житловий учасок вуллиця судинок Ч. Як особа вмерла в лікарні, то зазначити адресу лікарні Пестиве місце проживання американого: губернії Подільська повіт Коз-Чмшувської волості Дуплянської село, хутір Іванів місто Місця вини учасок вуллиця будинок Ч. Національність Українська Смежний стан ахерного (неконатий, жовтавий, ударень, розведення, дівчина, за- міжна, удача, розвесена) незаміжня Чин займається (бах. ремесло, по- сада станомище в промислі: господар службовець робіт- них Хлібород 10 Причини смерти: по количину крвопролива, або по розшатуванню черепа дітей, коли не до- ставлено медичного свідчення 11 Прилипши, ім'я по батькові північ, яким видана смертна вказка про смерть, а також число свідоцтва 12 Хто зробив заяву про смерть (зазначити докладну адресу) 13 Місце, де поховано Окремі примітки: Підпис особи, яка зробила заяву Олександр Куреня Підпис службових осіб, що зробили випис Місце для печатки: 9-й Томський обласний комітет Секретар В. Шилов С. С. Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ Записка Завідача Акта Громадянського Стату при Лодіївської повіту Кам'янець-Подільський волості О.Д. Рибака 1923 рок. Книга Ч. По Пазаргу Ч. Запись про смерть. Загальне по черзі Ч 32 Чоловічого роду Жіночого роду День і місяць, коли пробачено заяву Ч 19 - 28 лютого 1923 р. Рід ам'ярного Призвання Немає по батькові Саблів Ня 1 (час народження) Народу м.січця Час смерті: 1923 року 25 лютого місяця 25 днів Місце смерті: губернія Лодіївська повіт Кам'янець-Подільський м.січця 25 днів Майбутній учасок вулиця будинок Ч. Яє особа одержала в лікарні, то зазначити адресу лікарні Пестівне місце проживання вмершого: губернія Лодіївська повіт Кам'янець-Подільський м.січця 25 днів майбутній учасок вулиця будинок Ч. Національність Украниця Семейний стан вмершого (неконатий, жонатий, удовець, роз'єднаний, дівчина, за- мужня, удача, розведенна) Чим займається (сах. ремесло, по- сада ставлення в промислі: господар службовий робіт- ник) У. С. Р. Р. Народний комісаріат Внутрішніх справ Штабна Загальна Акта Громадянського Стану при Міністерстві Виникоми Послесвободи Ушинської М.Васильєва, Дудар міста За 1923 рік Книга Ч По Підзазу Ч 6 Запис про смерть № 26 | | Загальна відомості | | | |---|---|---|---| | | Ч. | ч. = | ч. 3 | | | День і місяць, коли зроблено запис | | | | 1. Рід вимерлого: Миколаївський Марія по батькові Захаров | | | | | 2. Призвисько: Винник народження: 1 року місяця дня | | | | | 3. Час смерті: 1923 року місяця 3 дня | | | | | 4. Місце смерті: губернії, повіту, міста, волості, села, будинку № | | | | | 5. Як особа вимерла в лікарні, то зазначити адресу лікарні | | | | | 6. Постійне місце проживання вимерлого: губернії, повіту, міста, волості, села, будинку № | | | | | 7. Національність: Українець | | | | | 8. Сімейний стан вимерлого (немонатий, женатий, увесь, розведений, дічина, заміжня, увесь, розведенна) | | | | | 9. Чим займаєтьсяся (фах, ремесло, посада; становище в промислі, господарстві, службовець, робітник) | | | | 64 У. С. Р. Р. Народній Комісаріат Внутрішніх Справ Плаваль Записи Актів Громадянського Стану при Фанівському відділі Виконкома губернії Родієвської пошту У.Чиновника волості Радомишль села Господарщина міста За 1923 рік Книга Ч / По 11декабря Ч / Запис про смерть 4 З-мінка по черзі Чоловічого роду Жіночого роду День і місяць, коли погибла дитина Ч А ч 15 Січня 1923 року 1 Рід вимершого Мешканець 2 Прізвище Манши Ін'я Степан по батькові 3 Вік 49 р. час народження: 1-го року місяця 15 дня 4 Час смерті: 1923 року Січень місяця 15 дня 5 Місце смерті: губернії Порівська повіту Радомишль волость Радомишль село, хутір Господарщина місто будинок Ч мініційний участик булиця 6 Як особа змерла в лікарні, то зазначити адресу лікарні 7 Постійне місце проживання вимершого губернії Радомишль повіту Радомишль волость Радомишль село, хутір Господарщина місто мініційний участик вулиця будинок Ч 8 Найбільшість Укр.мешканець 9 Спеціальна стан вимершого (ремонтант, конатий, удеще, розводження, дівчина, заміжня, удава, розведенна) Дослідник Чин. залізниць (сах. ремесло, по- сава; станське в промислі: господар, слугобоже, робіт- ники) Київ 1923 року 14 Году тел. 456-84700 22 г. У. С. Р. Народній Комісаріат Внутрішніх Справ Пасажир Записа Актів Громадянського Стату при виконанні губернії Подільської округ. Каменець-Подільський район Могилевська села Равинці міста За 1923 рік. Киш 4 / По Підпису Ч 8 Записе про смерть Ч. Загальне по черзі Чоловічого роду Жіночого роду День і місяць, коли зроблено запис 1 2 3 4 5 6 7 8 1 Рід вмершого 2 Прозвище 3 Кількість народження: 1922 року 4 Час смерті: 1923 року 5 Місце смерті: губернія Подільська, м. Каменець-Подільський, місто Равинці, вул. бульвар Ч. 6 Постійне місце проживання вмершого: губернія Подільська, м. Каменець-Подільський, місто Равинці, вул. бульвар Ч. 7 Національність 8 Сімейний стан вмершого (неконатий, женатий, залежить, розведення, дівчина, заміжня, удава, розведена) 9 Чим займається (фах, ремесло, посада ставлення в промислі: господар, службовець, робітник) 10 Привчина смерті по мильному свідчення, що по дорозі родичів чи кого не до стану медичної допомоги. Спраглий 11 Призвище, ім'я по батькові померлого: ЗЕМЕ ОД ЕНПАЄ 12 Хто зробив заяву про смерть (вказати повністю адресу) Ваганов Євгеній Вседрів Гусарб 13 Місце, де поховано кумата Вс. Ваганов Окрім примітки: не має Підпис особи, яка зробила заяву не бажаються Підпис свідкових осіб, що зробили заяву Місце для печатки. Розова Світлана Миколаївна Артемовська Ольга Дмитрівна 10 Причина смерти: по медицинскому сви- детельству, либо по рас- писку родственника; в случае если не до- ставлено медицинского свидетельства 11 Привязка, имя батюшки, паспортный номер свиде- теля про смерть, а также число сви- детельства 12 Хто зробив заяву про смерть (вза- пачити докладну адресу) 13 Місце, де поховано Оверки примітки: Шине особа, яка зробила заяву Підпис службових осіб, що зробили заяву Місце для печатки 10 Причина смерти по медицинскому свидетельству, або по расписке родственника (свидетеля), коята не доказана медицинского свидетельства 11 Признание, как по батюшней монархии, так и вида смерти, про смерть, а также число сообщения 12 Хто зробив заявку про смерть (зазначити покладану адресу) 13 Місце, де поховано Операція прийняття: Підпис особи, яка зробила заявку М.І. Качинський, 26 лютого 1945 року Підпис свідомості особи, що зробила заявку Генеральний Медик 10 Причина смерти по медицинскому свідоцтву, або по роз'язанню родичів чи свідків, коли не дос- ставлено медичного свідоцтва 11 Прізвище, ім'я по батькові дікаря, який видав свідо- цтво про смерть, а також число свідоцтва 12 Хто зробив заяву про смерть (зазначити посладку адресу) 13 Місце, де поховано Окремі примітки: Підпис свідка За кого морг К. Геєв. Місце для печатки Підпис службових осіб, що зробили заяву 10 Причина смерти: по медичному свідоцтву, або по розпиту родичів чи свідків, коли не дослалено медичного свідоцтва 11 Привезена, ім'я по батькові лікаря, який видав свідоцтво про смерть, а також число свідоцтва 12 Хто зробив запис при смерті (зазначити докладну адресу) 13 Місце, де поховано Окремі примітки: Підпис особи, яка зробила запис Підпис службових осіб, що зробили запис Місце для печатки У. С. С. Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ Палатка Записів Актів Громадянського Стану при Дубовецькому Нач. пт Подільської повіт. Лох-Ушмінське волость Купаль-Буджак сіл 49 міста По Пазасу Ч. 18 запис про смерть. Загальне по чарал Ч. 18. Чоловічого роду Жіночого роду День і місяць, коли зроблено запис 29 Вересня 1923 р. Рід вмршного Ясіновий Прзвище Мартинюк ім'я Кристина батькові Антонова Час народження: 1920 року Новінська м-сч. 10 дня Час смерті: 1923 року Березень місяць 29 дня Місце смерті: губернія Подільська повіт Н. Ушмінські волость Дубовецьке село, хутір Ясіновий місто будинок Ч. Же особа аверна і лікарні, то зазначити адресу лікарні Пастуйне місце проживання вмершого: губернія Подільська повіт Н. Ушмінські волость Дубовецьке село, хутір Ясіновий місто Міц-вжний участок вулиця будинок Ч. Національність Українська Смейний стан: вмершого (наказати, монати, уловець, розведення, дівчина, за- міжна, удова, розведена) Чим займається (бах. ремесло, по- сада; становище в промислі: господар службовий робіт- ник 10 Причина смерти: по медичному сві- дчення, або по роз- питу родичів чи свідків, коли не доставлено медич- ного свідоцтва. Від церебрального 11 Призвище, ім'я, по батькові: лікаря, який взявся за вон- тво про смерть а також число сві- дчить. 12 Хто зробив заяву про смерть (зазна- чити доплану ад- ресу. Загальний фірмовий Синиць Іван пр. с. Наметово 18 Місце, де поховано е., Уманський Окрім примітки Підпис обов'язковий, яка зробила заяву М. Синиць Подано службових осіб, що зробили запис Загальний фірмовий 10 Причина смерти: по медичному свідоцтву, або по розпису родичів чи свідків, коли не доставлено медичного свідоцтва 11 Прізвище, ім'я та батькове ім'я, який видав свідоцтво про смерть, а також число свідків 12 Хто зробив заяву про смерть (зазначити докладну адресу) 13 Місце, де поховано Окре́мі примітки: Підпис особи, яка зробила заяву Місце для печатки. Підпис службовця осв., що зробив запис У. С. Р. Народній Комісаріат Внутрішніх Справ Павлова Записка Актів Громадського Стану при Повітовому Управлінні міста губернії Подольської 26 Фаційбек-міста Фаційбек-с.тог. За 1933 рік Книга Ч По Підданому Ч 26 Запис про смерть. 14. Загальна по черзі Начальник у резу Житлового вказу День і місце, кди зроблено запис ч 26 ч 14 ч 28 лютого 1933р 1 Рід емержого Голубінця 2 Прийшов Малків Павло по батькові Василія 3 Вік час народження: 1920 року Березень місяць 15 днів 4 Час смерті: 1933 року Січень місяць 28 день 5 Місце смерті губернії Подольської, Кам'янця-Подільського міліцейний участь вулання булинов Ч Як особа явила в лікарні, то зазначити адресу лікаря! 6 Постійне місце проживання емержого: губернії Подольської, Кам'янця-Подільського міліцейний участь вулання булинов Ч 7 Національність Бєлогорець 8 Семейний стан емержого (незаміжній, монатий, узячий, розведенний, дівчина, заміжня, удова, розведенна) дитини 9 Чим займається (батько, робітник, по- сада: ставовий, з промислу: господар, службовець, робіт- ник) 14 Груп. 76/456-81206 22 п. О. Р. Р. Наро- Комісаріат Внутрішніх (...) Записи Акта Громадянської Стану при ... Дикономі Предмет: Каменєвка, волость Урилово 1923 рік Книга Ч: 1 По Палатсу Ч. 88 Запис про смерть Загальне по черзі Ч. 18 Чоловічого роду Жіночого роду День і місяць, коли зроблено запис 28 Мая 1923. Рід американський Строковий Ваня Призначення (час народження): 1857 року по батькові Свєрдлович Вік: 64 роки Час смерті: 1923 року Місця смерті: Педовська волость, місця дня Місце смерті губернії Полоцької повіту Каменєвського волості Село, хутір Подковки місто будинок Ч. Іншій участку вулання Як особа емера в лікарні, то зазначити адресу лікарні Постійне місце проживання емерного губернії Подковки Каменєвської волості, станиця Полоцька, хутір Педовського місто міліцейний участку вулання будинок Ч. Національність Сімейний стан емерного (неквяткий, конатий, уловеш, розведення, дівчина) заміжня, удова, розведення) Якщо тим займається (зах., ремесло, по- Сада; станціонне (приватні, техніка, службовець, робітник) Урядова друкарня. 224 тис. т.-10000 коп. в Боровичах. 10 Причина смерти: по вислівному, свідомому, або по розбиту роди чи природа, коли не заставлено медичного свідчення 11 Призинше, ім'я по батькові пікера, який видав свідоцтво про смерть, а також число свідчення 12 Хто зробив заяву при смерті (зазначити докладну адресу) 13 Місце, де похований Окремі примітки: Підпис особи, яка зробила заяву (Підпис свідкових осіб, про зроблення заяви) Місце для печатки. 10 Причина смерти: по медицинской свидетельству, або по решению родичів чи свидетелей, если не составлено медицинского свидетельства 11 Призывник. имя по батюшке) лица, который явился свидетелем про смерть, а также число свидетелей 12 Хто зробив заяву про смерть (зазначити додавання адресу) 13 Місце, де поховано Окремі примітки: Підпис особи, яка зробила заяву Подане справедливих осіб, що зробили заяву Зам. начальника фронтового штабу О. Р. Р. Записка Актів Громадянського Стану про Внутрішніх Оправ. Виконком 174 Книга ч.: 1 По Підзаргу Ч.: 183 Записка про смерть Дат. і місце, коли зроблено запис: 16 лютого 1925 р. ПІБ, енергетичного чоловіка роду: Михайло Володимирович Прізвище: Бурдяк Місце народження: с. Степанівка, місто Кривий Ріг, волость 5-а Вік: 38 року Час смерті: 12-го березня 1925 року Місце смерті: у селі, куди поїхав на батькове місто Михайловка, волость 4-а Причина смерті: пневмонія Наслідки: дитинство, яке не змогло вижити, то захворіли на артрит лікарні Постанова про зв'язання мертвого: с. Михайловка, пошта 10-а Власність: Михайловське село, кутір Місце проживання: волость 4-а Наслідки: дитинство Смертна стаття мертвого (неоплатно), жона юв. умови, родичами, рістом: змінник, тяжка, розпачлива) 17400-25-36 Записано: 1925 року 16 лютого. 10 Причина смерти: по медичному свідоцтву, або по роз- питу родичів чи свідків, коли не до- ставлено медичного свідоцтва 11 Привязання. Ім'я по батькові після, який вказав свідо- цтво про смерть, а також число свідоцтва 12 Хто зробив заяву про смерть (зазначити доповнення адресу) 13 Місце, де поховано Освідчені прем'ятки: Підпис особи, яка зробила заяву Підпис службового осіб, що зробив запис Місто для печатки. 10 Причина смерти: по клапанному си- ликату, або на роз- питу родичів чи свя- щенника, коли не ве- стялено медичного силіцтва Невизначено 11 Причини, ім'я по батькові лікаря, який видав смерт- ну про смерть, а також число силіцтва 2 12 Хто зробив заяву про смерть (на- значити докладну адресу) Козакевич мур умовної російської фрешевої Свободинов десятих Ратилей 13 Місце, де поховано С. Голубівка Окремі примітки: 2 Підпис особи, яка зробила заяву Р. Девастинський Підпис священика соб., що ду-бляє вимогу Продовження Успенської місцевої рат-гою С. Голубівка 10 Причина смрти: по медицинску са- дошту, або по ро- дну родиља чи сајасу, коли не доставлено меди- ног сподцтва. 11 Призивше, им'е, по батажен, либер, акад кива са доц тео про смрть а також число (са). дошта. 12 Хто зробляв заяву пре смерті (зазна- чити доплану ак- ресу. 13 Місце, де поховано Окреїн притити Підпис особа, яка зробила заяву Підпис свідкових осіб, що зробили заяву У. С. Р. П. Народний Комісаріат Внутрішніх Справ Повідомлення Запису Актів Громадянського Статку при м. Миколаєві губернії Подільської повіту Кам'янець-Подільського волості Устрицької села, Хустинецька міста . За 1933 рік Блина Ч Це Підписує Ч 28 Запис про смерть. Загибель по черзі Ч 14 Чоповник в року Жіночого р-ру День і місяць, коли зроблено запис Ч — Марта 1933 1 Рід вмершого Колобвичі 2 Примнення Нелегенти н/ч Григоров по батькові джинс 3 Вік 80 Час народження: 1-го року місяця дня 4 Час смерті: 1933 року Урнів місяць 10 дня 5 Місце смерті: губернії Подільської повіту Кам'янець-Подільського волості Устрицької села, Хустинецька місто міліційний участиок вул. булинок Ч Як особа вмерла в лікарні, то зазначити адресу лікарні: 6 Постійне місце проживання вмершого: губернії Подільської повіту Кам'янець-Подільського село, Хустинецька місто волості Устрицької вул. булинок Ч міліційний участиок вул. булинок Ч 7 Національність Українська 8 Освітня стан вмершого (некомпетент, жіночий, удовець, розведення, дівчина, зміжна, уроди, розведена) 9 Чим займавсясь (фах, ремесло, по- сада; становище в промислі: господар, службовець, робіт- ник) Капелан 10 Причина смерти по медичному свідоцтву, або по роз- диту родича чи сед- мії, коли не до- ставлено медичного свідоцтва 11 Призвище, ім'я по батькові підприємця, який видав свідо- цтво про смерть, а також число свідоцтва 12 Хто зробив заяву про смерть (заз- начити докладну адресу) 13 Місце, де поховано Окреї премітки: Підпис особи, яка зробила заяву Місце для печатки. Підпис службовця війсь- кої зради Секретар В.Ш. У. С. Р. Народній Комісаріат Внутрішніх Справ Плановий Записник Адмін Громадянського Стану при Виконкомі губернії 2 Подольської, м. Кам'янець-Подільський, волості Овчаровка, села Домашня, міста За 1933 рік Бюро Ч По Підзапису Ч 12 Запис про емерить Загальна по черзі Числового року Жіночого віку День і місце, коли зроблено запис Ч 12 ч ч 2/10.7.1933 р. 1 Рік емеритьго 1908 року 2 Проживання Подольська волость, село Батковець, місто 3 Вік у час народження: 1 року Місця 26 дня 4 Час смерті: 1923 року місяця дня 5 Місце емерти: губернії Подольської, волость Кам'янець-Подільський, місто міліцейний участик вуллиця будинок Ч Як особа емерла в лікарні, то зазначити адресу лікарні. 6 Постійне місце проживання емеритього: губернії Подольської, волость Кам'янець-Подільський, місто міліцейний участик вуллиця будинок Ч 7 Національність 8 Семейний стан емеритього (незаміжня, юнацтво, уловець, розведення, дівчина, заміжня, узова, розкінена) 9 Чим займається (фах, ремесло, по- сада; станція в пром-клі господарстві, службовець, робітник) УССР. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ. Запись про смерть. Загальна по черзі Ч. 40 Чоловічого роду Жіночого роду Ч. 17 День і місяць, роки зроблено запису 4 грудня 1928 Рід вмершого Мешканець Прозвище Челюшин ім'я Ганка по батькові Володимир Вік 30 років час народження: 1 року місяця дня Час смерті: 192.3 року місяця дня Місце смерті: губернії Подільська повіт Каменець-Подільський, волость Вушкевича, село, хутір Наливай був місто будинок Ч. Виділений участь Як особа вмерла в лікарні, то зазначити адресу лікарні Частіше місце проживання вмершого: Губернія Трип. повіт Каменець-Подільський, село, хутір Вушкевича, місто будинок Ч. Національність Українка Семейний стан вмершого (неконатий, жонатий, удовець, розведення, дівчина, за- міжна, удава, розведена) Дублянка Нам вказується: Каз. ремесло, па- сала: становище в промислі: господар службовець робіт- ник 10 Причина смерти: по мелечному сви- нцу, або по роз- пину різниця не є д- ня, коли не до- ставлено медичного свідоцтва 11 Призвание, ім'я по батькові піксов, який видав свід- чане про смерть, а також число сві- доцтва 12 Хто зробив заяву про смерть (заз- начити покладну адресу) 13 Місце, де поховано Окром прижиття: Підпис особа, яка зробила заяву Підпис службових осіб, т. ч., зробив заяву У. С. Р. Р. Народний Комітет Внутрішніх Справ Департамент Захисту Акта Громадянського Стану при УСРР, Виконкомі Губернії Дніпропетровської посіту Дніпропетровська місто Кривий Рог за 1927 рік. Книга 4 По Пдзазу Ч 23 Запис про смерть Декларант по черзі ч 1 Чоловічого роду ч 2 Жіночого роду ч 3 Дата і місце, коли зроблено запис 28 Студня 1927 р. 1 Рід вмершого Загальний Призначення ім'я Пишній по батькові Абаков Вид час народження: 1/4 року Світлі місяць дня Час смерті: 1927 року Світлі місяць дня Місце смерті: губернія, село, кутр місто повіт Гуманський волость місцевий участь: село, кутр місто будинок Ч Як особа вимерла в лікарні, то зазначити адресу лікарні 6 Постійне місце проживання вмершого: губернія повіт волость село, кутр місто місцевий участь вуллиця будинок Ч 7 Національність Українець 8 Свійний стан вмершого (нехоматий, жонатий, узявець, розведення, дівчина, заміжня, удова, розведена) 9 Чим займався (фах, ремесло, по- сада; становище в промислі: господар, службовець, робіт- ник) 10 Причина смерти: по молочному тракту, або по розшуроюванню таїнія, коли не дотримано медичного висловлення 11 Призначене, ім'я батьків лікаря, який видав спідомиту про смерть, а також число, місце та роки 12 Хто зробив заяву про смерть (зазначити доказальну адресу) 13 Місце, де поховано Окрім примітки: Причина смерті: Провал підземний Галянною винятком ферма Селівки с. Дуклівця Вс. Дуклівця Саме означення Водити землю на місце, де зроблено заяву про прийом таїнства Затверджено: Належник 1894 року 20 лютого У С. С. Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ. Запись про смерть. Загальне по черзі 39 Ч. 18 Ч. ~ Дата і місце, коли зроблено запис 24 липня 1926 р. Рід вмиршого чоловік Прзвище Ангелінський, ім'я Сидоран по батькові Михайлович В к (час народження) 1870 року місяць 4 дня Час смерті: 1923 року місяць 6 днів Місце смерті: губерн. Полтавської повіт Каменчука волость Дубове Велике село, хутір Залізняк місто Життєвий участь вулиця будинок 4. Як особа вмерла в лікарні, то зазначити адресу лікарні Пестляне місце проживання вмиршого: губерн. Луганської повіт Каменчука волость Дубове Велике село, хутір Залізняк місто Місця який участь владини будинок 4. Національність Українська Сміливий стан вмершого (некоматний, жовтитий, удовець, розведення, дівчина, за- міжна, удова, розведеня) Чим займається (баз. ремесло, по- сада; становище в промислі, господар спубовець робіт- ник 16 У С. Р. Р. Народний Комісаріат Внутрішніх Справ Пам'ятка Записи Акта Громадянського Стану при Виконкомі туберні Подільської області волоси Маловесела м.м. За 1923 рік. Книга Ч По Підзаєму ч 45 Запис про емерить | | Затягнуто по черзі | Чиновного ряду | Жителювого ряду | День і місць, коли зроблено запис | |---|---|---|---|---| | ч. 15 | ч. 6 | | 18 Августа 1923 р. | 1 Рід вмершого Мелюх 2 Прізвище Зарецька, ім'я Єва по батькові Станиславівна 3 Вік у час народження: 1923 року Августа місяця 10 дня 4 Час смерті: 1923 року Августа місяця 18 дня 5 Місце смерті: туберні Подільської області волоси Маловесела, кутр. Фоминик, місто будинок ч. 6 Міліцейний участок вулиця будинок ч. Як особа непра в лікарні, то зазначити адресу лікарні 7 Постійне місце проживання вмершого: туберні Подільської області волоси Маловесела, кутр. Фоминик, місто будинок ч. 8 Національність Українка 9 Семейний стан вмершого (непонятний, життєвий, узбіччя, розведення, дітина, заміжня, узова, розведення) дитина Чим займається (бах. ремесло, по- сада; становище в промислі: господар, службовець, робіт- ник) 10 Причина смерти: по медичному свідоцтву, або по роз- питу родичів чи свід- ків, коли не до- ставлено медичного свідоцтва Вид хроніческой болезни легких 11 Призвище, ім'я по батькові лікаря, який видав свідо- цтво про смерть, а також число сві- доцтва 7 12 Хто зробив заяву про смерть (заз- начити докладну адресу) Ратоне Ущерин Александр Викторович Иванов С Голохвильщик 13 Місце, де поховано Окремі примітки: А Іванов Підпис особи, яка зробила заяву Підпис середнього осіб, балово селради Купер Уповноважений Миньковський рап зом С Голохвильщик 18 Народній Комісаріат Внутрішніх Справ в Громадянського Стану при Радмінському Вчеником. Призначення: 1223 року Березень місяця 18 дня Час смерті: 1905 року Березень місяця 18 дня Місце смерті: губернія Познянська, повіт Кам'янського міліційний участь вуланць будинок Ч Як особа померла в лікарні, то зазначити адресу лікарні Постійне місце проживання емерного: губернія Познянська, повіт Кам'янського волость Маківка село, хутір Фатиних місто міліційний участь вуланць будинок Ч Національність Українця Сімейний стан емерного (незаможний, одягтий, удовиця, розведення, дівчина, зиміна, улова, розведена) дитина Чим займається (фах, ремесло, во- йська, справжність в поясні та господар, службовець, робіт- ник) 10 Причина смерти: по медичному свідоцтву, або по роз'ятку родичів чи свідків, коли не до- ставлено медичного свідоцтва 11 Призвище, ім'я по батькові лікаря, який видав свідо- цтво про смерть, а також число свідоцтва 12 Кто зробив заяву про смерть (зазначити докладну адресу) 13 Місце, де поковано Окремі примітки: Підпис особи, яка зробила заяву відповідає Місце для печатки У. С. Р. Народній Комісаріат Внутрішніх Справ Малодівця Закіпка Актів Громадянського Стану при Малодівцькому 48/1 Виконаний губернії Наддніпрянської повіту Новомосковського волости Радивилівської села Павлівка міста За 1923 рік. Книга Ч / По Підпису Ч Запис про смерть. Загальне по-чертання Чоловіча роду Жіночого роду День і місце, коли зроблено запис 4 ч. л. ч. д. 1/7/1923 1 Рід вмершого Овчинник 2 Прізвище Поверення Ім'я Ганна по батькові Миколаївна 3 Вік 50, час народження: 1 року місяця дня 4 Час смерті: 192.3 року Лютого 18 дня 5 Місце смерті: губернія Молдавська повіт Нижньодніпровський волость Радивилівська село, хутір Романове місто міліцейний участиок вулиця будинок Ч. Як особа вмерла в підприємстві, то зазначити адресу підприємства 6 Постійне місце проживання вмершого: губернія Молдавська повіт Нижньодніпровський волость Радивилівська село, хутір Романове місто міліцейний участиок вулиця будинок Ч. 7 Національність Українська 8 Сімейний стан вмершого (незаміжня, женатий, узьвена, розведенна), дітей, заміжня, узова, розведена) Активна 9 Чим займається (без: ремесло-про- сада; ставлення в промислі; господар, справляючи, робіт- ник) Довгопрудський 10 Причина смерти: по медичному свід- ченню, або по роз- питу родичів чи свідків, коли не доставлено медич- ного свідоцтва. 11 Призвище; ім'я, по батькові лиця, який виявив тіло; також число сві- дків. 12 Хто зробив заяву про смерть (зазна- чити докладну ад- ресу). 13 Місце, де поховано Окрім примітки Підпис особи, яка зробила заяву Підпис службовця сел., що зробив запис Михайло Романов У С Р Р Народній Комісаріат Внутрішніх Справ Полкадр Запис Актів Громадянського Стану при Миколаївському Відомстві губернія: Миколаївської, повіт: Катеринопольський волость: Миколаївська, села: Селіш-Дружбенецького За 192. рок. Книга Ч / / По Підзиму Ч 25 Запис про смерть. Ч Записано по черзі Чоловічого роду Місцевого року День і місяць, коли зроблено запис 4 27 ч 11 Май 2 днів 1923. 1 Рід вмершого: Немає 2 Прізвище: Кетурка ім'я: Маргарита по батькові: Єлисейовна 3 Вік (ч) час народження: 1 року Май місяць дня 4 Час смерті: 192. 3 року Май місяця днів 5 Місце смерті: губернія повіт волость Миколаївська, Катеринопольський, Селіш-Дружбенецького міліційний участок місто будинок Ч. Як особа вмерла в лікарні, то зазначити адресу лікарні 6 Постійне місце проживання вмершого: губернія повіт місто Миколаївська, Катеринопольський, Селіш-Дружбенецького міліційний участок вулиця будинок Ч. 7 Національність: Укр. дитина 8 Освітній стан вмершого (немовляти, жонатий, уповечь, розведення), дівчина, заміжня, удова, розведена) Рибенець 9 Чим заламався (чай, ревень, по- смак; становище в промислі: господар, службовець, робіт- ник) Священик 10 Причина смерти: по медицинскому сви- доштву, або по роз- питу родичів чи співців, коли не діставлено медич- ного свідоцтва 11 Призвище, ім'я, по батькові: лікаря, який видав свідо- цтво про смерть, а також чину сві- доцтва: 12. Хто зробив заяву про смерть (зазна- чити докладну адресу) 13. Місце, де поховано Оцінка прийняття Підпис особа, яка зробила заяву Підпис службових осіб, що зробили запис: 10 Пачиня смерти: по медичному свідоцтву, або по розпису родичів чи свідків, коли не доставлено медичного свідоцтва. 11 Прзвище, ім'я, по батькові лікаря, який видав свідоцтво про смерть а також число слідчих. 12 Хто зробив заяву про смерть (зазначити доповнення за ресу). 13 Місце, де поховано Охороні прямітке Вік Супопів Жила в с.Колмезаць з Жанкою Лаврентіїв Антон Іванів с. с. Жанковець Підпис особи, яка зробила заяву про смерть Місто для печатки Підпис службовця осіб, що зробили заяву Толста Сімра Вілько Н. Володимир Українська Радянська Соціалістична Республіка НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ 12242-50 Запись про смерть. Загальне по черзі Ч. 42 Чоловічого роду Жіночого роду День і місяць, коли зроблено запис ч. 13 ч. 8 грудня 1943 Рік висрідкування: Міногин Вадим Прізвище: Міногин ім'я: Вадим, по батькові Вік 60 років народження: 1-го року м.с.ш. Час смерті: 1923 року місяць 8 дня Місце смерті: губернія Ярославська, повіт Кам'янський, місто Устюжна, вул. Свободи, хутір Устюжна, місце життя Міліцейний учасник: будинок Ч. 1 Як особа вмерла і лікарні, то зазначьте адресу лікарні: Пестування місця проживання американської губернії: Гдзин поміт низький місце вбивства: Устюжна, місто міліцейний учасник: будинок Ч. 1 Направляльний учасник: Українська Семейний стан американської (семенати, жонатий, удовець, розведення, дівчина, за- міжнародне) місце, здійснене: Устюжна Чим займається? (бах, ремесло, по- бава, становище в промисловості, службовий робітник) Колгосп. д. глинянка 10 Причина смерти: по медичному свідоцтву, або по розпису родини чи свідка, коли не додатково медичного свідоцтва 11 Привязання. ім'я по батькові лікаря, який видав свідоцтво про смерть, а також число свідоцтва 12 Хто зробив заяву про смерть (зазначити покладену адресу) 13 Місце, де поховано Окрім примітки: Підпис особи, яка зробила заяву Підпис свідкових осіб, що зробили заяву Місце мін. печатки. У. С. Р. Р. Народній Комісаріат Внутрішніх Справ Паспорт Записка Актів Громадянського Стану при МВС України (Законом) тубрина: Подмосков'я, села в. Дура міста за 1923 рік Бича Ч По 11ділку Ч Запис про смерть. 24 | Загальний чорн | Місяцьного року | Жіночого року | День і місце, коли зроблено запис | |---|---|---|---| | Ч | Ч | Ч | Липня 1923 | 1. Рік вимершого: 1870 2. Прізвище: Селезнєв Власов по батькові Кривий 3. Етнічна народження: 1 року місця дня 4. Час смерті: 1923 року Липня 10 місяця днів 5. Місце смерті туберки: Подмосков'я, Кривий волосся 6. Село, хутір місто будинок Ч 7. Як особа вмерла в лікарні, то вказати адресу лікарні 8. Постійне місце проживання вимершого туберки: село, хутір місто будинок Ч 9. Національність: українська 10. Сімейний стан вимершого (незаможний, женатий, уловець, розведення, дівчина, залучення, удова, розведення) 11. Чим займається (фах, ремесло, посада становище в промислі: господар, службовець, робітник) 10 Причини смерті: по медичному свідоцтві, або по розпиту родичів чи свідків, коли не доставлено медичного свідоцтва. 11 Призвисько, ім'я, по батькові лікаря, який виявив смерть та про смерть а також число свідків. 12 Хто зробив звичу про смерть (зазначити доповнення адресу). 13 Місце, де поховано Операції премітти Підпис особа, яка зробила запис В. Сєрман. Підпис оголошена осіб, що зробили запис Товша Святослав Навч секретар В.Змаєро У. С. Р. П. Народній Комісаріат Внутрішніх Справ Полквальний Завідувач Актів Громадянського Стану при Майбутньому [Виконком] губернії 90-го ч. слуги, посту Найменшого волости Маньковець села Дуклявичі За 1923 рік Книга 4 По підпису Ч 24 Запис про емерит 1. Загальна на чорній ч. 24 ч. 18 Трашун — 1923р 2. Рід вмершого Пенталевські, Марія по батькові Настасія 3. Прізвище Пенталевська ім'я року місяць дня 4. Вік 20р. час народження: 1903 року місяць день 5. Час смерті: 1923 року Майбутнього повіту Кам'янець-Подільської волості 6. Місце смерті: губернія Пенталевська, посту Найменшого волости 7. Спосіб смерті: само, туберкульоз, вуліця будинок 4 8. Як особа вмерла в лікарні, то зазначити адресу лікарні 9. Постійне місце проживання вимершого губернії Майбутньої село Третя Дуклявичі місто 10. місцевий участь вуліця будинок 4 11. Національність Полька 12. Семейний стан вимершого (незаміжня, женатий, удова, розведення, дівчина, заміжня, узята, розведення) Женатий 13. Чим займається (фах, ремесло, по- сада; становище в промислі господар, службовець, робітник) Фермерське господарство У С. Р. Р. Народній Комісаріат Внутрішніх Справ Шолома Записна Актів Громадянського Стану при Офіціанта Виконкоми губернії М. Каменець, села Друге-Дуги повіту Київського міста на 1923 рік. Книга 7 По Підданому 4 Запис про смерть Загальне по черзі Ч. У Ч. В Ч. Народного року Жіночого року День і місяць, коли зроблено запис 4 3 4 28 січня 1923 р. Рід вмираючого Приватний Крещений по батькові Немогт Вік час народження: 1922 року Сіль місяця 28 дня Час смерті: 1923 року січня 28 дня Місце смерті: губернія Повіт Київський повіт Каменець село, хутір Друге-Дуги місто міліційний участь вулиця будинок 4 Як особа вмирає в лікарні, то зазначити адресу лікарні Постійне місце проживання вмираючого: губернія Повіт Київський повіт місто Каменець село, хутір Друге-Дуги місто міліційний участь вулиця будинок 4 Національність (Укр. Волинська) Сімейний стан: емерсера (нешанатий, жонатий, удовець, розведення, дівчина, заявник, удава, розведена) Чим займається (фах, ремесло, по- сада; становище в промислі: господар, слугобовець, робіт- ник) 10 Причина смерти по медичному свідоцтву, або по розпізнанню трупа чи слідам, які не досліджено медичного свідоцтва Вид хронічного процесу 11 Призначене, ім'я по батькові лікаря, який виявив свідоцтво про смерть, а також число свідоцтва 2 12 Хто зробив заяву про смерть (зазначити докладну адресу) Михайло Завадського Лорета Андреєвна Голубова с Тильмінгтону в Тиллінгтон 13 Місце, де поховано Окрім примітки: Підпис особи, яка зробила заяву Підпис службовця волі (виконавчого органу) про зроблену заяву Місце для печатки Ран Залець С. Казулінський С. С. Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ. Запись про смерть. 1 Чоловічого роду Жіночого роду День і місяць, коли загинуло по чол. змінилося вже Ч. 1 Ч. 1 Ч. 11 Січня 1923 р. Ім'я та прізвище: Головній Ванько, по батькові Александрович, Р. (час народження): 1 року м.свих дни уродж.: 1874 року Січень нісця дни старість: губернія пошт місто полость м. участи вуллица будинок Ч. за вмерла в піварні, то зазначити адресу лікарні Місце проживання американця: губернія Радзимовська м. Семипалатинськ місто будинок Ч. в участи вуллица Робота: старий стан якерного (жеконатий, жонатий, узявець, розведення, діачина, за- мужня, здійснена) м. майбутньої по ременю: по старанню в мірі космодер втобляє робіт- У. С. Р. Р. Народній Комісаріат Внутрішніх Справ Шаддил Загальн Актів Громадянського Остану при Виконкомі губернії Абдуллаєва повіт 14 волости Рахманови села Патимове міста За 1923 рік Книга Ч. 1 По Підзаку Ч. Запис про смерть | № | Загальна дата черги | Чоловічого роду | Жіночого роду | День і місяць, коли зроблено запис | |---|----------------------|------------------|-----------------|-------------------------------------| | | ч | ч | ч | 18 лютого 1923 року | 1. Рід вмершого 2. Прзвисько (назва) ім'я Домовин по батькові 3. Вік 65 р., чебо народження: 1897 року місяця 15 дня 4. Час смерті: 1923 року місяця 15 дня 5. Місце смерті: губернії Казанської повіт Ульянинови волость міліційний участок пулниц будинок ч. Як особа вмерла в лікарні, то зазначити адресу лікарні 6. Постійне місце проживання вмершого: губернії Казанської повіт Ульянинови волость Рахманови село, кутр місто пулниц будинок ч. міліційний участок 7. Національність Українська 8. Сімейний стан (вмершого) (ненажитий, жонатий, уселець, розведений, дівчина, заміжня, удова, розведена) 9. Чим займався (Захи ремесло, по- сада, страждяще в промислі: господар, службовець, робіт- ники) 10 Причина смерти по медицинскому свідомству, або по розпису родичів чи свідків, коли не доставлено медичного сповіщення. 11 Призвание, ім'я, по батькові лікаря, який видав свідоцтво про смерть а також число свідомства. 12 Хто зробив заяву про смерть (зазначити доплачу адресу). 13 Місце, де поховано Опремі примітки Педнє особа, яка зробила заяву Педнє свідомства особа, що зробила заяву 10 Причина смерти: по медичному свідоцтву, або по розпису родичів чи свідків, коли не доставлено медичного свідоцтва. 11 Призвище, ім'я, по батькові лікаря, який видав свідоцтво про смерть а також число свідоцтва. 12 Хто зробив заяву про смерть (вказати донаписану адресу). 13 Місце, де поховано Опремі примітки Підпис особи, яка зробила заяву Підпис службовця всієї, що зробила заяву 10 Причина смерти: по медичному свідоцтву, або по розпису родичів чи свідків, коли не дослалено медичного свідоцтва 11 Прзвище, ім'я по батькові пікарки, який видає свідоцтво про смерть, а також число свідків 12 Хто зробив заяву про смерть (зазначити докладну адресу) 13 Місце, де поховано Окрім примітки: Підпис особи, яка зробила заяву Місце для печатки: Підпис службовця волі, що зробив запис сирота др. М.В. 10 Причина смерти: по величини су- вочину, або по роз- пилу родичів чи свідків, коли не до- ставлено наданого свидчення 11 Призначене. Ім'я по батькові піклув. навіть видає свідо- цтво про смерть, а також число свід- ків 12 Хто зробив заяву про смерть (заз- начити декламацію адресу) 13 Місце, де поховано Окрім примітки: Підпис особи, яка зробила заяву, Місце для печатки. Підпис службових осіб, що зробили заяву У С.Р. Р Народній Комісаріат Внутрішніх Справ Підпілля Записи Акта Громадянського Стату при Роз'їзці, п(Виконком) губернії Подільської чобити Каменець-Подільський відомчо Миколаєва-с.п. 1928 рік Блтка 4 По Гідному 435 Запис про смерть Ч Логання до черги Чоловіча року Жіночого віку Дні і місяць, коли зроблено запис 1 27 18 27 грудня 1935 р. Рід вмершого Всесвітнє Призвисько Перепелина-Барки по батькові Поправа Вік 64 д. час народження: 1 року місяця 26 дня Час смерті: 1935 року ухвилля місяця 26 дня Місце смерті: губернії Подільської, повіту Каменець-Подільського, міста Миколаєва-с.п., хутор Ратнів і місто бунинок 4 Як особа вмерла в лікарні, то зазначити адресу лікарні: Постійне місце проживання вмершого: губернії Подільської, повіту Каменець-Подільського, міста Миколаєва-с.п., хутор Ратнів і місто бунинок 4 Національність: українка Семейний стан вмершого (неповнолітній, чоловік, дружина, розведення, дітина, заміжня, удава, розведення): Вдова Чим загинувся (батько, ремесло, по- ставлення в промислі: господар, справобочний, робіт- ник) Хлібороб О. Р. Р. Народний Комісаріат Внутрішніх Справ. Записка Акт Транзакційна № 145 Виконано! Радищевський міст Останків міста 92 рік Книга Ч: 1 По Підзагсу Ч: 3 Запис про смерть Загальне по черг. Молодого роду Жіночого роду День і місяць, коли зроблено запис Ч. 3 ч. 1 Родина Амєршанова Івана Приміщення: Виконавська вул. по батьківському місцю Медвідьково Вік: 6 року (час зареєстрований: 12 години) Родина: Селін Час смерті: 1930 року по волості Криворізька місто Місце смерті: губернія Медвідьково повіт Кишківський волость Родина: Селін, кутро місто млішний учасок аулище будинок Ч: Як особа амерша в підварні, то зазначити адресу лікарні 6. Постійне місце проживання американської: губернія Радищевський волость Криворізька село, кутро Волинське місто млішний учасок вуліща будинок Ч: 7. Національність Українська 8. Спеціальність: (в першого працювати, жонатий, узявши, розведення, дітина) заміжня, удова, розведена) Дитина 9. Чим займається (фах, ремесло, посада; стажування в промисловості, технічної службовців, робітників) Радищевський місто 145 Криворізька м. 2009/30 у зв'язку з... О. Р. Р. Народний Комісаріат Внутрішніх Справ Записка Актів Громадянського Стандарту Дубне-Коцюбинський (Винокурки) Побутовий записник Кам'янецької волості, бунагової м. Станислава 1923 рік Київ Ч: 1 По Плазаху Ч: 14 Запис про смерть Загальне по черзі Чоловічого роду Жіночого роду День і місяць, коли зроблено запис Ч. 14. Ч. 10 Ч. 28 Мая Від вмершого Прізвище Матвєєв. Ім'я Атима по батькові Якимов. Біз За (час народження: 1920 року Час смерті: 1923 року Місце смерті: м. Станислав, вул. Кам'янецька Душевний стан здатність до думки, пам'яті, уваги, поведінки, діяння міліційний участок пульс бунюк Ч. Як особа вмерла в лікарні, то зазначити адресу лікарні Постійне місце проживання вмершого: у с. Подолля-Кам'янець заповість Душевний стан здатність до думки, пам'яті, уваги, поведінки, діяння міліційний участок вул. Кам'янець бунюк Ч. Національність Сімейний стан вмершого (неодружений, монатрій, уловець, розведення, дівчина, закинутий, удова, розселена) Дитя (без ремесла, по- ланці сільського господарства, промислів господарств, службовець, робітник) Київська містечком І. С. С. Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ. Запис про смерть. Загальне по черзі Чоловічого роду Жіночого роду Ч. 24 Ч. 28 грудня 1923 р. Рід вмершого ім'я по батькові Призвище В. к. (час народження: 1920 року місяць днів) Час смерті: 1923 року місяць днів Місце смерті: губернія повіт місто міліційний участик вуллиця будинок Ч. Як особа вмерла в лікарні, то зазначити адресу лікарні Постійне місце проживання вмершого: губернія повіт місто волость село, хутір місто міліційний участик вуллиця будинок Ч. Національність С.мейкий стан вмершого (немовитий, жонатий, удовень, розведення, дівчина, за- міжній, удава, розведенна) Чин зайняттяся (бах, ремесло, по- сілка, становище в промислі: господар службовець робіт- ник У. С. Р. Р. Народній Комісаріат Внутрішніх Справ Підпільна Записка Акта Громадянського Стану при Мілинов раді Виконавчого комітету губернії - повіту Кам'янець-Подільський полости містечко Рогатин села міста За 192_3 рік. Книга Ч. 1 По /П/дзазе Ч. 4: Запис про емерито | | Загальне по черзі | Чоловіча в розу | Жіноча в розу | Ім'я і місце, ким зроблено | |---|---|---|---|---| | ч. 42 | ч. 16 | ч. 14 | 14 січня /192_ | | 1 | Рід вирішого | Милонов | | | | 2 | Примніше Умашова інт'єр по батькові Григоровича Варвара | | | | 3 | Вік 48 (зас. народження) 1 року місця місцева | | | | 4 | Час смерті: 192_3 року Олена Канська | | | | 5 | Місце смерті: губернії повіту Рогатин містечко буланов 4 | | | | | міліційний участь купити пушківка в лікарні, то зазначити адресу лікарні | | | | 6 | Постійне місце проживання американської губернії Тоджинь повіт Кам'янець-Подільський село, хутр. Рогатин волость Милонов село, хутр. Рогатин міліційний участь вулиця буланов 1 | | | | 7 | Національність Українська | | | | 8 | Сімейний стан: вищого (незаможний, жонатий, уловець, розведення, діти заміжня, усава, розведення) Урода | | | | 9 | Чим займається (Олія, ремесло, посада ставлення в промислі господар, службовець, робітник) Мелет Бурдакевич | | | У. С. Р. Р. Народний Комісаріат Внутрішніх Справ Поліцейська Записка Актів Громадянського Стану при Управлінні Виконком губернії Романовської пошту 26-го числа 1932 року Волость Романовська села Бородянки міста За 1923 рік Книга ч/ По Підзазу ч. б Запис про смерть | № | З-лінка по черзі | Чоловіча або жіночого роду | Живлення року | День і місяць, коли зроблено запис | |---|------------------|----------------------------|---------------|-------------------------------------| | | ч. б | ч. 5 | ч. 5 | 2 лютого 1932 року | 1 Рід вмершого Призвище Утка Ім'я Іван По батькові Семенович 2 Вік (в роках, місяцях) 102 року Місце народження село Романовське міста 3 Час смерті: 1923 року Місце смерті: губернія Романовська пошту Ужгород місто Волость Романовська село, хутір Святогородище місто 4 Міліційний участь: купець будинок ч. 1 5 Як особа вмерла в лікарні, то зазначити адресу лікарні Постійне місце проживання вмершого: губернія Романовська пошту Ужгород місто Волость Романовська село, хутір Святогородище місто 6 Міліційний участь: купець будинок ч. 1 7 Національність Українська 8 Сімейний стан вмершого (неколатий, жонатий, узявши, розведений, дівчина, заміжня, удова, розділена) Дівчина 9 Чим займається (фах, ремесло, посада; станом на час смерті в промисловості, господарстві, службовець, робітник) 1-й Госуд. тел. 658–0476 22 г. У С. Р. Р. Народній Комісаріат Внутрішніх Справ Підпілля Запису Актів Громадянського Стану при Вишневецькому Р-З Виноконмі губернія Подольської обласну. Вишневецький волость Рахільська села Дорогобуж міста За 1923 рік Книга Ч. 1 По підзаказу ч/18 Запис про смерть | | Записано по черзі | Часовий рік | Жіночого олку | День і місяць, коли зроблено запис | |---|---|---|---|---| | 18 | ч. 9 | | Апреля 13 дня 1923 р. | 1 Рік вмершого 2 Прізвище: Левитин ім'я: Михайло по батькові: Микола 3 Вік: 64 чес народження: 1 року місяця дня 4 Час смерті: 1923 року місяця 18 дня 5 Місце смерті: губернія Подольської волость Вишневецька село, д. Рахіль місто Бучач 6 мініційний участок вулиця будинок ч 7 Як особа змерла в лікарні, то завважити адресу лікарні: 8 Постійне місце проживання вмершого: губернія Подольська волость Вишневецьке село, рутр. Рахіль місто Умань мініційний участок вулиця будинок ч 9 Національність: Українець 10 Сімейний стан вмершого (неконатий, женатий, удачевець, розведення, дівчина, заміжня, удова, розведення) Монахиня 9 Чим заражається (фах, ремесло, по- сада, станом в промислі: господар, службовець, робіт- ний) Київ. 18 березня 1923 р. У. С. Р. Р. Народній Комісаріат Внутрішніх Справ Павлодарська область Актів Громадянського Стану при Павлодарському Віконкомі губернії Павлодарської стану при Павлодарському Віконкомі волості Казанцької села Багдаджинська міста За 1935 рік. Книга 4/ По підзакону Ч/З Запис про смерть. | № | Запис про смерть | Номер звіту | Життєвого статусу | День і місце, коли зроблено запис | |---|------------------|------------|--------------------|------------------------------------| | 1 | Рід вперше | 25 | | 11 березня 1935 р. | | | Прізвище | Лабазов | | | | | Ім'я | Оседора | | | | | По батькові | Михайловича| | | | 2 | Вік | 38 років | | | | 3 | Час смерті | 102.7 року | місця | дні | | | Місце смерті: | губернія | повіт | Великобурят | | | | волость | місто | | | 4 | Міліційний участь| село, кутр. Святого-Василевої міста бундюк Ч. | | | | | Як особа вмерла в лікарні, то вказувати адресу лікарні | | | | | 5 | Постійне місце проживання вмершого: губернія 109. повіт Великобурят, волость Казанцька село, кутр. Багдаджинське місто міліційний участь вуллица бундюк Ч. | | | | | 6 | Національність | Українка | | | | 7 | Сімейний стан вмершого (нехатий, жонатий, узявець, розведення, дівчина, заміжня, удава, розведення) | Заміжня | | | | 8 | Чим зазначений (фах, ремесло, посада, становище в промислі: господар, службовець, робітник) | Ремісник | | | 15 65 У. С. Р. Р. Народний Комісаріат Внутрішніх Справ Підпільна Записка Акта Громадянського "Стану при Миколаївському губернаторському суді м. Нижньогородської області" За 1924 рік Книга 4 По Підзаказу ч. 70 Запис про смерть. 19 Загальна по черзі Чоловічого роду Жіночого роду День і місяць, коли зроблено запис ч. 40 ч. 23 ч. 6 Сьогодні 1924 р. 1 Рід вмершого Узбекистанський 2 Прзвище Павлович 3 Вік, чи народження: 1 — року місяця дня 4 Час смерті: 1924 року Світло * місяця Х дня 5 Місце смерті: пуберна Повіт Кам'янська область м. Нижньогородської області, худ. ул. Кам'янського мініційний участок вулки будинок 4 Як особа вмерла в підприємстві, то зазначити адресу лікарні 6 Постійне місце проживання: вмершого губернаторський повіт Кам'янська м. Нижньогородської області, худ. ул. Дзержинського мініційний участок вулки будинок 4 7 Національність Узбекистанська 8 Сімейний стан вмершого (чоловік, жонатий, узв'язаний, розведення, дівчина, заміжня, удова, розведена) Незаміжня 9 Чин державного (фах, ремесло, посада; становище в промислі; господарські службовці, робітники) Книга 40 Госп. худ. №54-м/296 22 г. Запис про смерть Загальне по черзі Чоловічого роду Жіночого роду День і місяць, коли зроблено запис ч ч ч ч 12 9 2 Мая Рід емержого Присвячення Педнин ім'я Андрей по батьківській лінії Трифона Вік (час народження): 1861 року місяць 2 дня Час смерті: 1923 року місяць 2 дня Місце смерті: губернія Подольська, повіт Каменець-Подільський, волость Бучаковщина, село, озеро Д. Павлове місто міліційний учасок вулиця будинок 4 Як особа аверна в лікарні, то зазначити адресу лікарні Постійне місце проживання емержого: губернія Подольська, повіт Каменець-Подільський, село, кузир о. Тимофєїв місто міліційний учасок вулиця будинок 4 Національність Сімейний стан емержого (неповнолітній, жонатий, удовець, розведення, дітями заміжня, удовна, розведенна) Чим - займається (фах, ремесло, посада, становище в промислі: господар, службовець, робітник) У. С. Р. Р. Народній Комісаріат Внутрішніх Справ Повіт Записна Актів Громадянського Стану при Міліції Виконком Губернатора м. Покровська, села Дудки, міста По Підмоску Ч /1/ Запис про смерть № 34 Загиблою за часом Ч/19 ч. 9 місця, країн проблема загиб ч. 3660 місць, країни проблема загиб Рік вимершого Ім'я і прізвище: Семеновський Іван по батькові Володимир Вік: 75 року народження: 1-й року місяць дня Час смерті: 1923 року 6 лютого місяця дня Місце смерті: губернатора Покровська, села Дудки, міста волость, міліційний учасник купини будинок Ч Як особа звернула в лікарню, то замачити адресу лікарні Постійне місце проживання вимершого: губернатора П.Д. Коваль місто волость Дудки село хутір Лук'янка місто міліційний учасник купини будинок Ч Національність: Український Сімейний стан вимершого (незаможний, монахатий, удовець, розведення, дівчина, заміжня, удовка, розведена) Ним займається (фах, ремесло, по- тяга; становище в промислі: господар, службовець, робіт- ник) У С Р Р Народній Комісаріат Внутрішніх Справ Палада Запис Актів Громадянського Стану при Закревецькому Волостному Офіцеровому губернії Львівської МВС Кашенецького волости Рябковичи села Господарська вул. 1, Ратниця За 192-3 рік. Книга Ч / По Запису Ч /6 Запис про смерть ч. 16 ч. 8 Дата і місце, коли зроблено запис 15 Марта 1923 року 1 Рід вмершого Освітній 2 Прізвище Львових ім'я Свєтлана по батькові Василевська 3 Вік 20 ч. с народження: 1 року місяця 14 дня 4 Час смерті: 192-3 року Місця смерті: Львов, вул. Кашенецького 5 Місце смерті: Рябковичи, сел. Господарська вул., будинок 4 міліційний участок вулиця Як особа вимерла в лікарні, то зазначити адресу лікарні 6 Постійне місце проживання вмершого: губернії Львовської Вол. Кашенецького волость Рябковичи, село Господарська вул., будинок 4 міліційний участок вулиця 7 Національність Українська 8 Освітня стан вмершого (неконатий, жонатий, узаконений, розведення, дівчина, заміжня, удова, розведенна) Заміжня 9 Чим займається (без ремесла, по- сада; становище в промислі: господар, службовець, робіт- няк) Книга Робота 10 Причина смерти: по жалачному сні- шиту, або по роз- питу родичів чи свід- ків, коли не до- ставлено медичного свідоцтва 11 Призвище, ім'я по батькові лікаря, який видав свідо- цтво про смерть, а також число сві- дочів 12 Хто зробив заяву про смерть (заз- начити деклакну адресу) 13 Місце, де поховано Окремі примітки: Підпис особи, яка зробила заяву Підпис службовця осіб, що зробили заяву, Місце для печатки У. С Р. Р. Народний Камісаріат Внутрішніх Справ Паштова Записка Актів Громадянського Стану при Управлінні Внутрішніх Справ губернії Лодзьської, район Камісцерта Регістр Материнства та смерті Фактичного міста За 1923 рік. Книга Ч По підданню Ч.82 Запис про смерть Ч Загальна за черг ч 52 Человічого роду Жіночого роду День і місяць, коли зроблено запис 1920 грудня 1923 р. 1 Рід вмершого Олегович 2 Прізвище Вак Ім'я Олена по батькові 3 Вік 80 років час народження: 1 року місяця дня 4 Час смерті: 1923 року 18 числа днів 5 Місце смерті: губернія Лодзьська, Камісцерта, вул. Святого Михайла, село, хутір, вулиця булинок 4. 6 Постійне місце проживання вмершого: губернія Лодзьська, Камісцерта, вул. Михайла, село, хутір, вулиця булинок 4. 7 Національність Українська 8 Статус: стан вмершого (нехочений, жонатий, упевнен, розведення), місцина, зміни, увага, розведена) Добо 9 Чим захворілий (факт ремесла, по- сада; становище в промислі господар, службовець, робіт- ник) На Герц. тел 4/04-87/26 22 г. 10 Причина смерти: по медичному свід- дству, або по роз- виту родича чи свід- ків, коли не до- становлено медичного свідоцтва. 11 Прізвище, ім'я по батькові лікаря, який видав свід- дство про смерть, а також число сві- дчтва 12 Хто зробив заяву про смерть (ваз- начити докладну адресу) 13 Місце, де поховано Окремі примітки: Підпис особи, яка зробила заяву Підпис свідкового осіб, що зробила заяву 10 Причина смерти: по медичному свідоцтву, або по розпису родичів чи свідків, коли не доставлено медичного свідоцтва. від затишку 11 Приймавши, ін'я, по батькові лікаря, який видав свідоцтво про смерть а також число свідоцтва. 12 Хто зробив заяву про смерть (зазначити доповнення адресу). мого син Михайло Василь Петро с Іванкевич 18 Місце, де поховано С. Іванкевич Окрім примітки Підпис особи, яка зробила заяву Підпис службовця осіб, що зробили заяву Голова селради В. Косогор Кінозавод Н.Василь 10 Докриме смрти: по медициному свј доцтау, або по роз иту родича чи свједка, коли не достављено меди чног схватања. 11 Призвање, Јн'ч. по батакон ликери, окий видан свјдо тве про смрт и також число сал дате. 12 Хто зробив вказу про смрть (означи чити доказану ал ресу. 13 Місце, де поховано Окремі примітки Підпис особи, яка зробила вказу Місце для печатки Підпис службових осіб, що зробили запис У. С. Р. П. Народний Комісаріат Внутрішніх Справ Підвал Завідувача Актів Громадянського Стану при Майстрівському Виконкомі губернії Новгородської села Поступу За 1923 рік Бічна 4 По підатку ч 38 Запис про смерть. 17 | | Заявка на черзі | Чоловіча/Жіноча року | Місцевий розум | День і місяць, коли зроблено заявку | |---|---|---|---|---| | 4 | ч 35 | ч 27 | | | 1. Рід вимершого: Головній 2. Прізвище: Слударка, Петро по катькові Михила 3. Вік: 96 року 4. Час смерті: 1925 року 17 лютого місяця днів 5. Місце смерті: губернії Новгородської, повіту Поступи, міста 6. Ім'я особа вимерла в підварі, то зазначити адресу лікарні 7. Постійне місце проживання вимершого: губернії Новгородської, повіту Поступи, міста Михайлово, ул. Петрово 8. Національність: Українська 9. Статевий стан вимершого (неодружений, женатий, узявся, розведений, дівчина, заміжня, удова, розведенна) 10. Чим займається? (фах; ремесло; посада; становище в промислі: господар, службовець, робітник) У С С Р НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ Шаній Залісся Акта Громадянського Стату при Дрімлівському Начальстві пос. Мілишевка повіту Мілишевки волості Орнайської с. 1923 року. Книга Ч. По Плавасу Ч. 8 Запись про смерть. Загальне по черзі Ч. В. Жіночого роду День і місяць, коли зроблено запис 1923 року Рід вжиткового 8 Призвисько Веселовка, ім'я Анна по батькові. Вх 54р. (час народження: 1 року місяць дня) Час смерті: 1923 року Вліть місяць дня Місце смерті: губернія Подільська повіт Мілишевки волость Орнайська село, будинок ч. місце життя учитель вуллица будинок Ч. Як особа умерла в лікарні, то зазначити адресу лікарні Пестівне місце проживання ямерного губернії Подільської Мілишевки волость Орнайська село, будинок ч. місто місця участь вуллиця будинок Ч. Національність Українська Смільний стан яхерного (неконатий, жовтавий, удовець, розведення, дівчина, за- міжна, узда, розелена) Глібленка Чим займається: (бах. ремесло, по- сада; становище в промислі: господар службовець робіт- ник а Союзгардот О. Р. Р. Народна Комісаріат Внутрішніх Справ. Місто-Святого Акта Громадянського Стану при Дуканьовому Виконкомі Подольської повіту Київської губернії, м. Кам'янець-Подільський. міста 1923 рік Книга Ч: 1 По Палацу Ч: 41 Запис про смерть Загальне по черзі Чоловічого роду Жіночого роду День і місце, коли зроблено запис Ч. 11 Ч. 8. А Мая Рід вмершого Призвисько Ім'я по батькові Никамен Вік 29 (час народження: 1850 року місця — днів Час смерті: 1923 року місця — днів Місце смерті губернії Подольської повіту Кам'янець-Подольського волості С. Павлово, село Дуканьове, місто булини Ч. мінційний участь вуллиця будинок Ч. Як особа вмерла в лікарні, то зазначити адресу лікарні Постійне місце проживання вмершого: губернії Подольської повіту Кам'янець-Подольського міста волость Букинець, сел. Дуканьове, місто булини Ч. міліційний участь вуллиця будинок Ч. Національність Українська Семейне стан: одружено (невдовзий, конатий, увдовзь, розведення, дітина, заміжня, усова, розведена) Чин займається фах, ремесло, по- в'язане становище з промислу: господар, слугошовець, робітник Кам'янець-Подольський. У. С. Р. Р. Народній комісаріат Внутрішніх Справ Полтавська Запасна Акта Громадянського Стану при Малоївці Виконком губернія Полтавська повіту Кам'янецький волості Малоївці села Дружбове За 1923 рік Банка 4 По (підпису) Ч. А. Запис про смерть б Загиблий по черзі Ч. А. Чоловік в року Жіночого року День і місце, коли зроблено запис 4 ч 1923 4 15 1 Рід вмершого Голобутин 2 Призначення: губернатор ім. по батькові ПЕТРОВИЧ 3 Вік Час народження: року місяця дня 4 Час смерті: 1923 року Травень місяця 17 дня 5 Місце смерті: губернія Полтавська повіт Кам'янецький волость Дружбове село, будинок №4 місце міліційний участь 1 вулиця будинок 4 Як особа змерла в лікарні, то зазначити адресу лікарні Постійне місце проживання вмершого: губернія Полтавська повіт Кам'янецький волость Дружбове село, будинок №4 місто міліційний участь 1 вулиця будинок 4 Національність: Польська Освічений стан вмершого (незначний, життя, удовець, розведенням, дівчина, земляк, удава, розведення) 9 Чим займався (фах, ремесло, по- сада; становище в промислі: господар, службовець, робіт- ник) В книзі цьомито, пронумеровано, пронумеровано, сфотографовано негативно 197 (сто дев'яносто сім) аркушів. Нал- відрукування Фундаментальний 0.0. Наказання У. С. Р. Р. Народній Комісаріат Внутрішніх Справ Плановий Записця Актів Громадянського Стану при Радибецькому Виконкомі губернії Подольської волості Маківська-Романова Данилівка міста За 1923 рік. Книга Ч По Підпису ч. 2/ Запис про смерть Загибель по черзі Чиновного року Жіночого року День і місяць, коли зроблено запис ч. 21 ч - ч. 9 30-го вересня 1923 р. 1 Рід вмершого Немає 2 Проживання Лабарун яка Олійніка по батькові Шамовського 3 Вік 45 р. час народження: 1 року місяця дня Час смерті: 1923 року вересень місяця 29 дня 4 Кілько смерті: губернії Подольської, Котмилувська волость Маківська-Романова Данилівка місто міліційний участику вулиця будинок Ч Як особа змерла в лікарні, то зазначити адресу лікарні 6 Постійне місце проживання вмершого губернії Подольської, Котмилувська район Маківська-Романова Данилівка місто міліційний участику вулиця будинок Ч 7 Національність Українська 8 Сімейний стан: змершого (незаможатий, жонатий, удовець, розведення, дівчина, заміжня, удава, розведення) одос 9 Чим займався (фах, ремесло, по- саху, станційною, ви- промисл. господар. службовець, робіт- ник) Хелібородка У. С. Р. Р Народній Комісаріат Внутрішніх Справ Міськрайон Запису Актів Громадянського Стану при Федичевському Виконкомі губернії Покутської вар. Кам'янець-Подільський За 1934 рік. Книга 4 По підзахису Ч.З/1 Запис про смерть. № Загибло по черзі Начального року Живого року День і місяць, коли зроблено запис 3/1 - 15 18-го грудня 1923 р. 1 Рік вмершого Життя 2 Призначення Сторожовий Ординар по батькові Малишев 3 Вік 55 років Народження: 1 року місяця дня 4 Час смерті 1923 року Учуди місяця 12 днів 5 Місце смерті: губернія Паджебська, пов. Кам'янць-Подільський, міліційний участок Вулиця будинок Ч 6 Як особа хворила в лікарні, то зазначити адресу лікарні 7 Постійне місце проживання вмершого: губернія Паджебська, пов. Кам'янць-Подільський, село, хутір, Гранніє місто міліційний участок вулиця будинок Ч 8 Національність Українка 9 Семейний стан: одруженого (виховання), жонатий, узявши, розведення, дівчина, заміжня, удова, розведена) Ващенко (Чим зазначається (Зак. ранення, чор- сала; ставлення в похилий господар, страждання, реабіл- ляція) Київ-1930 С.Р. Народній Комісаріат Внутрішніх Справ Міліція Записи Актів Громадянського Стану при Миколаєвському Виховному губернії Миколаївської області Запис про смерть. 1 Рід американця: Емільчук 2 Прзвище: Степанович 3 Біз 30 чаг народження: 1 року місяця дня 4 Місце смерті: 1923 року Ленінградська вул. №8 дім 5 Місце смерті губернії: Педагогична школа, місто 6 Постійне місце проживання американця: губернії Новосибірська вул. №10 дім 7 Національність: українець 8 Сімейний стан американця (незаможний, женатий, уз-весь, розведення, дівчина, заміжня, удача, розведена) разведена 9 Чим займався: (бак., ремесло, по- сада; становище в промислі; господар, службовець, робіт- ний) Загальна кількість членів роду: 4 Жінка роду: 19 День і місце, коли зроблено запис: 8 листопада 1923 р. Книга Ч По Підзаказу Ч 27 реєстрації актів про смерть за 1923 рік Дунаєвецький район Сільські ради: Голозубинецька - Чанківська ТОМ - 2 Відділ реєстрації актів цивільного стану Почато "12" січня 1923 р. (місце зберігання) Дунаєвецького районного управління юстиції Закінчено "18" грудня 1923 р. (орган реєстрації актів цивільного стану) Запис від 12.01.1923 р. на арк... № 3 На 497 арк.. 10 Причина смерти: по меланхолії свідомості, або по розбиттю родича чи свідка, коли не дозволяло медичного свідоцтва 11 Призначене, ім'я по батькові лікаря, який видає свідоцтво про смерть, а також число свідоцтва 12 Хто зробив заяву про смерть (зазначити докладну адресу) 13 Місце, де поховано Окремі примітки: Підпис особи, яка зробила заяву Підпис свідомого осіб, що зробили заяву Невидима Батико ущершень Медвєдь Костянтинович Іванович Д. Різинець С. Головубиця за с. Кінебезь Конева Симраза + Кутер уповноважений Ухвалюючий С. Гадуляк 10 Причина смерти: по мозговому суд- дотку, або по рез- піту родича чи свід- ка, крім того до- ставлено медичного свідоцтва 11 Призвище. Ім'я по батькові лікаря, який видає свідо- цтво про смерть, а також число свід- оцтва 12 Хта зробив заяву про смерть (за- начити «колиадну адресу) 13 Місце, де поховано Окрім примітки: Підпис особи, яка зробила заяву Підпис службовця від, що були встиг Місце для печатки. У. С. Р. П. Народній Комісаріат Внутрішніх Справ Пишівці Записи Актів Громадянського Стану при міліцейському виконкомі губернії Миколаєва повіт Кам'янець-Подільський волості Милославська села Генчугове За 1923 рік. Книга № 1 По /Підзанець ч 40 Запис про смерть. Ч Загальне по черзі Чолою в року Жіночого року День і місяць, коли зроблено запис ч. 40 ч. 15 27 сентября 1923 г. 1 Рід вмершого Милославський 2 Прізвище Семурнад ім'я Василько по батькові Тобільна 3 Вік Неважко народження: 1923 року май місяць 12 дня 4 Час смерті: 1923 року Сентябрь місяць 26 дня 5 Місце смерті: губернії Просвітської повіту Кам'янець-Подільського волості міліцейський участок село, хутір Генчугове будинок Ч 6 Як особа вмерла в підварі, то зазначити адресу лікарні 7 Постійне місце проживання вмершого: губернії Тобільської повіту Кам'янець-Подільського волості Милославська село, хутір Генчугове міліцейський участок пупинка будинок Ч 8 Національність Українська 9 Симптоми стану вмершого (несоматичні, жонатий, уважний, розведення, дітями, змійний стан, розседена) 10 Ніч зазначається (фах, ремесло, по- сада; становище в промислі; косарська, свято-божий, робіт- ник) Майстри Милославський 10 Причина смерти: по медицинскому свје- доштву, або по рође- дину родича чије су д. мл. или не до- стављено медицинско свједоштва 11 Признање, им'е по баткани ликару, којег имао свједо- штво про смерть, а також число сви- доштва 12 Хто зробив заяву про смерть (заа- начити докладну адресу) 13 Місце, де поховано Окрејні примітки: Підпис особи, яка зробила заяву Місце для печатки. Підпис споробника, який про смерть винес О. Р. Р. Наг. Комісаріат Внутрішніх Справ. Запись Актів Громадянського Стану при Управлінні Внутрішніх Справ Повідомлення Оф. Кінгісепольської міст. Полтави Телеграфно 1928 року Книга Ч.: 1 міста По Підзагрузку Ч.: 10 Запис про смерть Загальне по черзі Чол.Човачного роду Жіночого роду День і місце, коли зроблено запис ч. 10 ч. 4 31 вересня 1928 р. Рідненського Призвисько (Молодець) ім'я Кобзар на батькові Коваль Вік 56 років, народження: 1872 року в селі Борщагів місця 33 дня Час смерті 1942 року похованої днів Місце смерті губернії Повідомлення Оф. Кам'янської волості Родини: Селюк, купця (Семен) місто вуллица будинок Ч. Як особа амерла в лікарні, то зазначити адресу лікарні Постійне місце проживання американської губернії Под. овр. Кам'я волость Радомишль село, вуллица будинок Ч. мінішений участь Національність Українець б Особливий стан здоров'я (необхідно), жовтаний, уловець, розведений, дитина, заміжня, удова, розпелена) записано Чи заважається (фах, ремесло, по- важення статковий вік промисл. господар, спумоведача, робітник) 10 Причина смерти: по медицинску свје- доштву, або по рође- питу родитеља на сел- ма, коли не до- стављено медицинског сајдоптва 11 Призивше, им'ч по батином ликари, имај везан свид- етво про смртть, а також число сиј- лошта 12 Хто зробив заву про смртть (даа начити покладну адресу) 13 Мисце, де поховано Скрені пратики: Підпис особи, яка зробила заяву Місце для пречата. Підпис зробивше особа, що зробили заяву 10 Причина смерти: Невизнано по медичному свідоцтву, або по роз- питу родича чи свідка, коли не до- ставлено медичного свідоцтва 11 Призвище, ім'я по батькові лікаря, який видає свідо- цтво про смерть, а також число свідоцтва 12 Хто зробив заяву про смерть (зазначити декларанту адресу) Батюк Михайло Євдокимович Андреєв Петрович С Галичина 13 Місце, де поховано О Галочинську Окрім примітки: Підпис особи, яка зробила заяву Місце для печатки. Підпис службовця мебл., що зробили заяву Прокурорський Прокуратура Львова Уповноважений Милопольського Ван Залеє С Галичина 10 Причина смерти: по медичному свідоцтву, або по роз- диту родичів чи сад- мії, коли не до- ставлено медичного свідоцтва но горєнку 11 Призвище, ім'я по батькові лікаря, який видав свідо- цтво про смерть, а також число сві- доцтва Батюко, Каллистр Михайло д. Замшній вка Митник. Раному 12 Хто зробив заяву про смерть (заз- начити докладну адресу) о. Толозубинці 13 Місце, де поховано Окремі примітки: Підпис особи, яка зробила заяву Місто та дата Підпис службових осіб, що зробили запис 10 Причина смерти: по медицинскому сви- детелству, або по раз- читу родича чи свид- ки, коли не до- ставлено медичного свідоцтва 11 Причинна, ім'я по батькові лікаря, який видав свідо- цтво про смерть, а також число сві- дочів 12 Хто зробив заяву про смерть (заз- начити дохлапну адресу) 13 Місце, де поховано Окресні примітки: Підпис особи, яка зробила заяву Роман Війна Місце та дата: 20.10.1945 року Затверджено виконавчим комітетом Фролово У С. Р. П. Народній Комісаріат Внутрішніх Справ Повідомляє Завідувач Актів Громадянського Стану при Міністерстві Виконкома губернії Лодзьскої села Толочину, міста волості Мшанка-Ведун Кашмірської волості За 1923 рік. Киша ч. (По Підзвасу Ч/46 Запис про смерть. | | Загибле по черзі | Чоловічого роду | Жіночого роду | День, місяць, роки зроблено запис | |---|---|---|---|---| | 4. | 46. | 18 | 9/10. 1923р. | 1. Рід вмершого: Мсіноги 2. Прізвище: Мхайловський, Альфред по батькові Антонов 3. Пік: В час народження: 1904 року Січня місяця 30 дня 4. Час смерті: 1923 року грудня місяця 8 дня 5. Місце смерті: губернії Лодзьскої, повіту Кашмірського, волості Толочину, села, курів місто будинок ч. 6. Як особа вперла в лікарні, то вказати адресу лікарні 7. Постійне місце проживання вмершого: губернії Лодзьскої повіту Кашмірського, міста Мшанка-Ведун села, курів Толочину місто будинок ч. 8. Національність: український 9. Освіжний стан вмершого (немовлята, жонатий, удовець, розведення, дівчина, заміжня, удова, розведення): дівчина Чим займатися (фах, ремесло, по- сала; стає-чаюче в промислі господаре, службовець, робіт- ник) 10 Причина смерти: по медицинскому свід- омству, або по роз- пису родичів чи свід- ків, коли не до- ставлено медичного свідоцтва 11 Призвище, ім'я по батькові лікаря, який видав свідо- цтво про смерть, а також число сві- дочів 12 Хто зробив заяву про смерть (заа- значити домашню адресу) 13 Місце, де поховано Окремі примітки: Підпис особи, яка зробила заяву Підпис службових осіб, що зробили заяву Місця для печаток У. С. Р. Р. Народній Комісаріат Внутрішніх Справ Полкада Записи Адмін Громадянського Стану при міліцейському виконкомі губернії Подільської 380, Київський провулок волості Миколаєвська Товариство За 1923 рік. Книга Ч По /підпису Ч 26 Запис про смерть. № З-зачет на чергі Членство в ряду Жіночого ряду День і місяць, коли зроблено запис 1 Рік вмершого 4 Май 1923 року 2 Прізвище Келудрін-Ів'яна 3 Вік 57 чол. народження: 1 року місяця дня 4 Час смерті: 192 З року місця 4 дня 5 Місце смерті: губернії Подільської, повіту Лановецького волость міліційний участок будинок Ч 6 Постійне місце проживання вмершого: губернії Подільської, повіту Миколаєвського, села, тур. Господарство міліційний участок вулка будинок Ч 7 Національність Українська 8 Сімейний стан вмершого (нахонатий, жонатий, уловищ, розведення, дівчина, заміжня, удова, розведення) Мешканець 9 Чим займається (без роботи, по- сада, становище в промислі, господар., службовець, робіт- ник) (з Госу. тел. 4751—86708 22 г.) 10 Причина смерти: по медицинскому свидетельству, либо по родительской подписи родителям или опекунам, если не было сделано медицинского свидетельства 11 Привычки, как по батюшковой личности, какой вида сильного преступления, а также число смертей 12 Хто зробив заяву про смерть (зазначити повністю адресу) 13 Місце, де поховано Окремі примітки: Місце випадку. Підпис особи, яка зробила заяву Великий А.Дементьєв Примітка: Завод Підпис свідкових осіб мр зробила заяву Секундант Воле П.Крип У. С. Р. Р. Народній Комісаріат Внутрішніх Справ Повідомлення Записка Акта Громадянського «Стану при губернії Могилевської, повіту Дзержинського володіння села Вуково, міста За 1925 рік. Книга Ч По Підпису Ч 31 Запис про емерть 14 ч. ч. 27 Чолоною року Жіночого розу День, місяць, коли зроблено запис МТФ 9230. 1 Рік вмершого: 1925 2 Призначення: Могилевський Легат по батьковій лінії 3 Вік 28 час народження: 1907 року місяць дня 4 Час смерті: 1925 року Місце смерті: губернія Могилевська, повіту Кайрберг, місто Маладзечна, село, кур'їр Вуково місто міліційний участь звичай будинок Ч Як особа вмерла я лікарні, то зазначити адресу лікарні Постійне місце проживання вмершого: губернія Подольська, повіт волосся Могилевський, село, кур'їр Вуково місто міліційний участь звичай будинок Ч 7 Наявлення: Не вказаний 8 Сімейний стан: вмершого (неконатий, жонатий, удовець, розведення, дівчина, заміна, узова, розелена) Чим займається (сах, ракетка, по- сада; становище в промислі: господар, слумбовець, робіт- ник) 10 Причина смерти по медичному свідоцтву. Що по розпітурованні чи сіднів, жила не доставлено медичного свідоцтва 11 Прізвище, ім'я по батькові; лікар, який видала свідоцтво про смерть, а також число свідоцтва 12 Хто зробив заяву про смерть (зазначити похилину адресу) 13 Місце, де поховано Окрім примітки: Підпис особа, яка зробила заяву Підпис службовця осіб, що зробила заяву У С. Р. Р. Народній Комісаріат Внутрішніх Справ Шквалу Заготів Актів Громадянського Стану при Миколаєвському Відокремленому губернії Тодійської села Товтобузьке міста за 1923 рік. Книга ч.1 По п'ятадцяту ч.44 Запис про емериту | № | Загальне по черзі | Чоловічого роду | Жіночого роду | День і місяць, коли зроблено запис | |---|------------------|-----------------|---------------|------------------------------------| | | ч. 44 | ч. 17 | | 24 листопада | 1. Рід вмершого псиноги 2. Прізвище Ган 3. Ім'я Михайла по батькові Бакова 4. Назва час народження: 1897 року місяця 2 у дня 5. Час смерті: 1923 року місяця 2 у дня 6. Місце смерті: губернії Торопець повіту Кашинського волості Миколаєвське село, курір Товтобузький місто міліційний участок будинок ч. 7. Як особа вмерла в лікарні, то зазначити адресу лікарні: Думавська ка Солонина 8. Постанова місце проживання вмершого: губернії Тодійської повіту Кашинському волості Миколаєвське село, курір Товтобузький місто 9. міліційний участок будинок ч. 10. Національність: Чорн. 11. Сімейний стан вмершого (незаможні, жонатий, удовець, розведення, дівчина, заміжня, розведення) Дитина 12. Чим займається (фах, ремесло, по- сада; став-своїще в промисловості господаря, службовець, робіт- ний) Сільськогосподарський (Підпис) У. С. Р. П. Народний Комісаріат Внутрішніх Справ Поліцейська Записка Акта Громадянського Стану При губернії: Таганрогської Області Ростовської володіння: Миколаєвська м.м. За 192_ рік Книга Ч По Підзачу Ч 22 Запис про емерть | № | Дата на чому | Чоловічого роду | Жіночого роду | День і місяць, коли засобом зах. | |---|--------------|------------------|----------------|---------------------------------| | | ч. 22 | ч. 18 | | | | | | | | 28 Апреля 1923 року | 1 Рід вмершого: Ковальчук 2 Прізвище: Шипатов ім'я: Фото по батькові: Никитич 3 Вік 27 ч. час народження: 1 року місяць 28 дня 4 Час смерті: 192_ року місяця 28 дня 5 Місце смерті: туберкульозна пневмонія, волость Симферопольська, хут. Каменево, умови буланок Ч 6 Постійне місце проживання вмершого: туберкульозна пневмонія, місто Миколаєвське, д. Ракитну, місто Симферопольська, умови буланок Ч 7 Національність: Українська 8 Освітній стан вмершого (неконатив, жодний, узявець, розповідник, діячина, заміжня, удава, розделена): Манделет 9 Чим займається (фах, ремесло, по- сада; становище в промислі: господар, службовець, робітник) Хліборобством Сільський май 10 Госп. тип 4754—96738 22 г. 10 Причина смерти: по жилищному съ- доставу, або по роз- питу родичів на сад- мія, чиля не до- ставлено медичного свидотва 11 Призвище, ім'я по батькові, літера, кожні вказав свидо- цтво про смерть, а також число сьї- диття 12 Хто зробив заяву про смерть (заз- начити докладну адресу) 13 Місце, де поховано Окремі примітки: Підпис особи, яка зробила заяву Місце для записки. Підпис службовця осіб, що зробили заяву У. С. Р. Народній Комісаріат Внутрішніх Справ Павідомляє Записку Автія Громадянського Стану при Рахмівському Виконкомі губернії Надолебенська (Київ) Кашпецький волості Рахмівська села Телеводове міста За 1923 рік Книга Ч. 1 По підпису Ч./К Запис про смерть. 1 Законне по черзі ч. 14 ч. — ч. 9 День і місяць, коли зроблено запис 2 Рік вмершого 1923 р. 3 Прзвище Степановська Марія по батькові Василевна 4 Вік 18 час народження: 1 року місяць дня 5 Час смерті: 192 З року місяць дня 6 Місце смерті: губернія Рахмівська волость Рахмівська село, хутір. місто будинок Ч 7 Як особа вмерла в лікарні, то зазначити адресу лікарні 8 Постійне місце проживання вимершого: губернія Рахмівська Кашпецький місто міліцейний участик Украничка будинок Ч 9 Сімейний стан вмершого (неженатий, незаміжня, узявся, розведення, дівчина, заміжня, удава, розведена) Живленна 10 Чим займався (фах, ремесло, по- сада; станційно в промислі: господар, службовець, робіт- ника) На Госуд. тел. 476—8450 22 г 10 Причина смерти: по медичному свідоцтву по рез- пту, бо чи не додавлено медичного свідоцтва 11 Призвище, ім'я, по батькові, лікар, який видав свідо- цтво про смерть, а також число сві- доцтва 12 Хто зробив заяву про смерть (зазна- чити докладну адресу) 13 Місце, де поховано Окрім примітки Підпис особи, яка зробила запис Пільне службових осіб, які зробили запис Володимирської Волості ЗАГСу Інспектор В. Молодець 10 Причина смерти: по величиному свід- дєнству, або по роз- питу родичів чи свід- ків, коли не до- ставлено медичного свідоцтва 11 Привинець ім'я по батькові пікера, який видав свідо- цтво про смерть, а також число сві- дочівта 12 Хто зробив заяву про смерть (заз- начити покладну адресу) 13 Місце, де поховано Окреї прямітки: Підпис особи, яка зробила заяву Підпис клерикальної осіб, що зробила заяву Місце для печатки. У. С. Р. Р. Народній Комісаріат Внутрішніх Справ Полківник Записка, Актів Громадянського Стану при Ватрибек-Кай губернії Подільської м. Кам'янець-Подільський Відомості про села та міста За 192 рік. Киша 4 По Підзакону 43 Запис про смерть. Зачинання по черзі Чоловічого роду Жіночого роду День і місяць, коли зроблено запис ч. д. ч. р. ч. 1 Рід вмершого Голубівський 2 Примітка Іван по батькові Ватрибек-Кай 3 Вік 47 років короляння: 19/6 року серпень місяця 2 дня 4 Час смерті: 1903 року 27 ч. днів місяця 2 дня 5 Місце смерті: губернії Подільської, село, курір Ватрибек-Кай місто Кам'янець-Подільський міліцейний учасок вуллиця будинок 4 Як особа змерла в лікарні, то зазначити адресу лікарні 6 Постійне місце проживання вмершого губернії Подільської, село, курір Ватрибек-Кай місто м. Кам'янець-Подільський міліцейний учасок вуллиця будинок 4 7 Національність Українська 8 Семейний стан вмершого (неяситий, жонатий, узявець, розведення, дівчина, заміжня, удова, розведена) дітей 9 Чим займається (фах, ремесло, посада; становище в промислі; господар, службовець, робітник) 14 Годз. тел. 475-84736 22 г. 10 Причина смерти: по величинному свід- дому, або по роз- пису родича чи свід- ків, віль не до- ставлено медичного свідоцтва 11 Привезене, ім'я по батькові лікаря, який видав свідо- цтво про смерть, а також число свід- ків 12 Хто зробив заяву про смерть (заз- начити кожну адресу) 13 Місце, де поховано Окремі примітки: Невграша Люкс Степан Петрович Кедрорук С. Головдинці Цінне особа, яка зробила заяву. Підпис службових осіб, що зробили заяву Місце для печатки. Люк Степан Петрович Кедрорук Секретар Міліції 10 Причина смерти: по желудочному сец- денту, но по рев- зицу родичи не свид- мія, кола на до- ставлено медицинского свидетеля 11 Призвание, имя по батыкові ліцаря, какой вода сило- вто про смерть, а також число сви- дотва 12 Хто зробив заяву про смерть (заз- начити докладну адресу) 13 Місце, де поховано Окремі примітки: Після особа, яка зробила заяву Підпис охоронця собі, про зроблене вище А. Курер Уривков амєнін дипломатичний Ром-Загу С. Грузинський 10 Причина смерти: по медичному сві- доцтву, або по роз- питу родичів чи слу- жби, коли не до- ставлено медичного свідоцтва 11 Приміщення, іст. по батькові лікаря, який видав свідо- цтво про смерть, а також число свідо- цтва 12 Хто зробив заяву про смерть (наз- начити покладну адресу) 13 Місце, де поховано Окремі примітки: Підпис особи, яка зробила заяву Місце для приміток. Підпис службових осіб, що зробили запис 10 Причина смерти: по медицинскому свідоцтву, або по роз' язку родичів чи слуг ків, якщо не до ставлено медичного свідоцтва 11 Прихильне, ім'я по батькові після льки видав свідо цтво про смерть, а також число сві дочтва 12 Хто зробив заяву про смерть (заз начити домашню адресу) 13 Місце, де поховано Окремі примітки: Підпис особи, яка зробила заяву о. Голубинці місцевого розшу. Підпис службових осіб, що зробили заяву Зо тойсько-Северин Омурян 37. У. С. Р. Народній Комісаріат Внутрішніх Справ Полкада Запорізька Адмін Громадянського Стану при 1-му Шевченковому губерн. Подвільний, села Району Кам'янець-Подільський За 1938 рік. Київ Ч. По Підзаказу ч. 50. Запис про смерть № Загальна по черзі № Народного року Жіночого року День і місяць, коли зроблено запис 37 14 27 лютого 1938 р. 1 Рід вмершого Мужній 2 Прізвище Могильний 3 Вік 60 років народження: 1 року місяця днів 4 Час смерті: 1937 року місця 28 дня 5 Місце смерті: губерн. Подвільний, село, хутір Кам'янець-Подільський млінійний учасок вуллица будинок Ч. Як особа земля і підприємства, то зачинати адресу лікарні 6 Постійне місце проживання вмершого: губерн. Подвільний, село, хутір Кам'янець-Подільський млінійний учасок вуллица будинок Ч. 7 Національність Українка 8 Сімейний стан: вмершого (перенесений, женатий, уявлення, розведення), дітей, змінки, увага, розведена 9 Чим займається: (для ремесла, по- сади; становища в промислі: господар, окулярник, робіт- ник) 10 Причина смерти: по медичному свідоцтву, або по розпису родичів чи свідків, коли не доставлено медичного свідоцтва 11 Пряженье. Ім'я по батькові лікаря, який видав свідоцтво про смерть, а також число свідоцтва 12 Хто зробив заяву про смерть (вказати докладну адресу) 13 Місце, де поховано Окремі примітки: Підпис особи, яка зробила заяву про смерть (підпис вартою собі) Санкт-Петербург У С Р Р Народний Комісаріат Внутрішніх Справ Малаймій Акт Громадянського Стану при Гаївському Виконкомі губернії Житомирської Одного Малинового села Рашівської міста За 1923 рік. Книга ч. 1 По Підзацю Ч. Запис про емерт | Загальне по черзі | Чоловічого роду | Жіночого роду | День і місяць, коли зроблено запис | |---|---|---|---| | ч. 1 | ч. 3 | ч. у | 16 квітня 1923 | 1 Фа амершко 2 Прзваннє: Кермій ім'я: Усатий до батьків. 3 Біе 24 час народження: 1 року місяця дин 4 Час смерті: 1923 року місяця 16 дня 5 Місце смерті: губернії Решетиловської (Гаївського) місто Малійська село, хутір вуллиця будинок Ч Як особа вмерла в підпри, то зазначати адресу лікарні 6 Постійне місце проживання амершого: губернії Решетиловської село, хутір місто місця вуллиця будинок Ч 7 Національність 8 Сімейний стан амершого (незаміжня, жонатий, усвоящ, розведенний, вдова, заміжня, улова, розведена) 9 Чим займався (база: ремесло, по- сади, стажування та промисел: господар, службовець, робіт- ник) Неосанатрій Київський 14 Год. 30/4-86706 22 г. У. С. Р. Р. Народній Комісаріат Внутрішніх Справ Міліція Запорізької Акта Громадянського Стану при Миколаєвському відділенні губерн. міста Новоград-Волинський волості села Багатопольська міста За 1922 р. рік Книга Ч По підзанеу Ч 23 Запис про смерть. № звичайно по черзі Ч 23 Ч 14 Ч 23 Апреля 1923 года 1 Рід вмершого Семенович 2 Прізвище Олекеєв ім'я Івановський по батькові Антонович 3 Вік 58 час народження: 1 року місяця дня 4 Час смерті: 1922 року вчора місця 20 дня 5 Місце смерті: губернія Подольська повіт Каменець-Подільський місто міліційний участок, хутір Зеленодолинського будинок Ч Як особа вмерла а лікарні, то зазначати адресу лікарні 6 Постійне місце проживання вмершого: губернія Подольська повіт Каменець-Подільський село, хутір Зеленодолинського будинок Ч міліційний участок вулиця 7 Національність Українська 8 Сімейний стан вмершого (неконатий, жонатий, удовець, розведення, дівчина, заміжня, удова, розведена) Жонатий 9 Чим займається (зах., ремесло, по- сіда; становище в промислі господар, службовець, робіт- ник) Аміндроботник У. С. Р. П. Народній Комісаріат Внутрішніх Справ Паспорт Запису Антіна Громадянського Стану при Міліції в районі Виконкома губернії Познянської повіту Кам'янецький волості м. Рогатин села Кам'янецька міста За 1923 рік. Книга ч 1 По підпису ч 39 Запис про смерть ч Загиб у бою Чоловіча в роду Жіночого в'ягу День і місяць, коли зроблено запис 2 39 25 2 Сент. 1928 р. Рід дитинного Поневжинів 'м'є дошліт по батькові Янушків. Загиб у бою внаслідок нараження: 13-го року, 4 дня Нас смерть: 102 з року Сентября місяця 4 дні Місце смерті: губернії Познянської повіту Кам'янецька волость міліційний участик село, хутір пульша будинок ч Як особа вмерла в лікарні, то зазначити адресу лікарні 6 Постійне місце проживання вимершого: губернії Познянської повіту Кам'янецька міліційний участик село, хутір пульша будинок ч 7 Національність українська 8 Сімейний стан вимершого (незаміжня, жонатий, удовець, розведенний, дівчина, заміжня, улова, розведенна) 9 Чим займався (фах, ремесло, по- сада; становище в промислі: господар, службовець, робіт- ник) Малювальний У. О. Р. Нар. Комісаріат Внутрішніх Справ. Підпільна Записка Акти Громадянського Стану при Укрволодження, Винокопи м.5. Подібський Кам'янець вслобості Дубної роле 1923 рік міста Книга ч: 1 По Підлагу Ч. 19 Запис про смерть Загальне по черзі Чоловічий раду Жіночого роду День і місце, коли зроблено запис ч. 19 ч. 14 ч. - З Квітня 1938 Від, вмершого Призвище Поліщук Михайло по батькові Стефанович Вік 26 (час народження: 1917 року місця 25 липня Час смерті 1938 року Веселка місце 3 дня Місце-смерти, губернія Подільська повіт Кам'янець-Калополе млішний учасник село, вул. Савчук місто бунином Ч. Як особа змерла в лікарні, то зазначати адресу лікарні Постійне місце проживання вмершого: губернія Подільська повіт Кам'янець-Калополе, село, вул. Савчук місто бунином Ч. млішний учасник Національність Украйнський Спеціальність: стати вмершого (неповната, конатий, уловець, розведений, пічина, закинутий, увада, розведенна) Жеремія Чим займавсяся (фах, ремесло, по- сада: становище в промислі, господар., службовець, робітник) Київгород 10 Причина смерти: по медичному свідоцтву, або по розпису родичів чи свідків, коли не доставлено медичного свідоцтва. 11 Прозвище, ім'я, по батькові лікаря, який видав свідоцтво про смерть а також число свідоцтва. 12 Хто зробив заяву про смерть (зазначити доповнення адресу). 18 Місце, де поховано Окремі примітки Підпис особи, яка зробила заяву МІЧАН РАМАНОВ Підпис службовця осіб, що зробили заяву СИРДАК І. В. МІСЦЕ АТА КУТЯВКА 10 Причина смерти: по медичному свід- чанню, або по роз- питу родичів та свід- ків, коли не до- ставлено медичного свідоцтва 11 Прозвище, ім'я по батькові лікаря, який виявив свідо- цтво про смерть, а також число сві- доцтва 12 Хто зробив заяву про смерть (заз- начити домашню адресу) 13 Місце, де поховано Одержані примітки: Підпис особи, яка зробила заяву Підпис службових осіб, що зробили запис Місце для печатки Причина смерти: по медицинскому свидетельству, либо по распоряжению родителей или опекунов, если не составлено медицинского свидетельства 1 Призвание, имя по батюшке племени, иной видимый способ про смерть, а также число свидетелей 2 Хто зробив заяву про смерть (зазначити покладану адресу) 3 Місце, де покояно Окрім примітки: Підпис особи, яка зробила заяву Пільне службовець ОЗБ, що зробили заяву Джонна Катеринополюк Урбанська Святослав Атлін У.С.С.Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ Підпільна Записка Акта Громадянського Стану при Думай-Бечківці Ваконом гр. Подлісської повіту Новосилки волості Думай-Бечківської села Ушанка сел. на 1923 рік. міста По Плязгу Ч. Запись про смерть Загальне по черзі Ч. 4 Чоловічого роду Ж-ночного роду День і місяць, коли зроблено наказ Ч. Н 25-Січня (1923) Рід вмершого Жінка Прзвище Коромишненка ім'я Марія по батькові Великоба В к 12дн. (час народження) 1925 року Січня місяць 13 дня Час смерті: 1923 року Січня місяць 25 дня Місце смерті: губерн. Подліська повіт Новосилки волость Думай-Бечківської село Ушанка місто будинок Ч. місця інший участь вулиця Як особа вмерла в лікарні, то значення адресу лікарні Постійна місце проживання вмершого: губерн. Довбиська повіт Новосилки волость Думай-Бечківської село Ушанка місто місця інший участь вулиця будинок Ч. Національність Українська Сімейний стан вмершого (незаможна, юнаки, уловець, розведення, дівчина, за- міжна, уздача, розселена) Чим займається (бак. ремесло, по- свада, становище в промислі; господар службових робіт- ник) 10. Причина смерти: по плавильному сей- доштку, обе по раз- виту, родила че ствайи, коли не доставлено медич- ного свідоцтва 11. Призначення, ім'я, по батькові - лікаря, який видав свідо- цтво про смерть, в таком числосві- доцтва 12. Хто зробив заяву про смерти (назва чити повинну адресу) 13. Місце, де поховано Оперемі пранітки Підпис особи, яка зробила заяву Штамп службових осіб, що зробили заяву 10 Причина смерти: по мазаному свід- коцтву, або по роз- питу родичів чи свідків, коли не доставлено медич- ного свідоцтва. 11 Призивне, ім'я, по батькові лікаря, який виявив са коп- тю про смерть а також число сві дкства. 12 Хто зробив заяву про смерть (зазна- чити дослідження за- росу. 13 Місце, де поховано Окрім примітки Відповідь особа, яка зробила заяву Місто для вичерп. Педнис службовець міст, що зробив запис Селенський Г. МЕЛАНКОВИЧА СІЛЬСЬКИЙ ОБЛАСТІ Секретар Небаня 10 Причина смерти: по медичному свідоцтву, або по розпиту родичів чи свідків, коли не доставлено медичного свідоцтва. 11 Прзвивще, ім'я, по батькові лікаря, який видав свідоцтво про смерть а також число свідоцтва. 12 Хто зробив заяву про смерть (зазначити доповнення за ресу. 13 Місце, де поховано Окремі примітки Підпис особи, яка зробила заяву Во. 1000/25 Підпис службовця всієї, що зробили заяву Того смерті Сигарки Секретар Фелікс У.С.С.Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ. Записка Запісна Актів Громадянського Стату при Бухарестському Нижньому п. Ленцінгур пошту Каменчук волості Валки, міста міста в 1923 рік. Книга Ч. По Підзагору Ч. Запись про смерть. Загальне по черзі Ч. 34 Чоловічого роду Жіночого роду День і місяць, коли пробачено ванки Ч. 21 ч. ч. Немає даних 1928 р. Рід ім'ярного Призначення Неваже імя Ленцю по батькові Мілінків В к восьмий час народження: 1. року місяць дни Час смерті: 1923 року місяць дни Місце смерті: губернія Подільська повіт Валки волость місто місць який участь село, хутір Немає даних місто будинок Ч. Як особа вмерла в лікарні, то зазначити адресу лікарні Постійне місце проживання звершного: губернія Подільська повіт Валки волясть душа село, хутір Усатове місто місць який участь вуллини будинок Ч. Національність Українська Семейний стан звершного (неконатий, женатий, удовець, розведення, дівчина, за- міжня, узана, розсілена) Чим займається (баз. ремесло, пе- саль, становище в промислі: господар слупобою робіт- ник У. С. Р. Народній Комісаріат Внутрішніх Справ Штабна Записка Актів Громадянського Стану при Штабному Комунальному Виконкомі Губернії Новомосковської, повіту Роменського Волості Млинівської села Ромни За 1923 рік. Дата Ч 31 Запис про смерть | № | Змінне ім'я при | Чоловічою о роду | Жіночого о роду | День і місце, коли погибло за шт. | |---|------------------|------------------|-----------------|------------------------------------| | | ч 31 | ч 13 | | 3 жовтня 1923 року | 1. Рід вимершого: Чоловічий 2. Прізвище: Дорушан ім'я: Павел по батькові: Дмитрівич 3. Вік: 21 року, час народження: 1 року місяця дня 4. Час смерті: 192...З року Львов місця 2 дні 5. Місце смерті: губернії Новомосковської, повіту Роменського, волості Млинівської села, хутір Ромни місто булини ч 6. Як соба померла в лікарні, то зазначити адресу лікарні: 7. Постійне місце проживання вимершого: губернії Новомосковської, повіту Роменського, волості Млинівської села, хутір Ромни місто 8. Міліційний учасок: вулиця буланки ч 9. Національність: Українська 10. Сімейний стан вимершого (нежонатий, жонатий, уловець, розведення, дівчина, заміжня, улова, розведена) Жонатий 11. Чим займався: (бах, ремесло, по- сада; становище в промислі: господар, службовець, робіт- няк) Київський Ван 1 к Госп. тел. 4754—94768 22 г. Г. С. С. Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ. Загальне по черзі Чолохового роду Жіночого роду День і місяць, коли 47 ч. — ч. 20 зроблено заяву Рід якщого Принаднє Селеновська ім'я Запа по батькові Марківна В к 9 (час народження: 1 року місяць дня Час смерті: 192.3 року місяць дня Місце смерті: губернія Подільська повіт Каменець-Подільський волость Кучинського село, хутір місто міліційний участь будинок Ч. Як особа вмерла в лікарні, то зазначити адресу лікарні Пестівне місце проживання якщого: губернія повіт Каменець- волость Адмін. село, хутір місто міліційний участь будинок Ч. Національність Укр-ка Семейний стан якщого (незаможній, жонатий, уродець, розведення, дівчина, зе мляна, убова, разведена) Чим займається (сах, ремесло, по- сала, становище в промислії господар службовець робіт- ник 10 Причина: смерть по медицинскому свідоцтву, або по розпорядженню суду, коли не дослалено медичного свідоцтва 11 Причини, ім'я по батькові лікаря, який видав свідоцтво про смерть, а також число свідоцтва 12 Хто зробив заяву про смерть (зазначити докладну адресу) 13 Місце, де поховано Окремі примітки: Підпис оголошеної особи, що зробила заяву Вз. т.а. Вогин сертифікат виконавця У. С. С. Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ Національна Записка Акта Громадянського Статусу при Дуплівцевій Вищому пос. Подільської повіту Харківської волості Дуплівцевої сім'я 1923 року Книга Ч. міста По Пазасгу ч. Запись про смерть. Загальне по черзі Чоловічого роду Жіночого роду День і місяць, коли 10 4. - 30-го Січня 1923 року Рід вмершого Чоловіким Прізвище Мудрий ім'я Микита по батькові Дмитрів Народження Вор. (час народження: 1-го року м.січні дни Час смерті: 1923 року Подільська повіть Купинцький волость Місце смерті губернії Вапківця місто будинок Ч. місцевий участок вуллица Як особа вмерла в лікарні, то зазначити адресу лікарні Постійне місце проживання вмершого: губернія Дуплівцева повіт Купинцький місто будинок Ч. місця життя участок вуллица Національність Українська Сімейний стан вмершого (незаможний, женатий, удовець, розведення, дівчина, за- міжна, узова, розведення) Чим займається (фах, ремесло, по- сада; становище в промислі: гаспредар службовець робіт- ник Клібор. 10 Причина смерти: по нелічному свід- кення, або по роз- виту родильча суда- ми, коли не до- ставлено медичного свідоцтва 11 Призначене, ім'я по батькові лікаря, який видав свід- чення про смерть, а також число сві- дочівства 12 Хто зробив заяву про смерть (заз- начити покладану адресу) 13 Місце, де поховано Окремі примітки: Підпис особи, яка зробила заяву Підпис службових осіб, що зробили запис Місце для печатки. У С. Р. Р. Народній Комісаріат Внутрішніх Справ Повідомляє Записка Акта Громадянського Стану при Міліції, рай Виконкомі Губернії Каменець-Подільської по повіту Каменецький володість митниця села Телюхуватка За 1923 рік Книга Ч / / По Підзагаду Ч 41 Запис про смерть. | № | Загиб на чорні | Часовий о року | Жіночого року | День і місяць, коли зроблено запис | |---|-----------------|------------------|------------------|--------------------------------------| | 1 | ч. 41 | ч. 26 | ч. 24 Сентября 1923 року | Рік вмерлого: Призвище: Овчаров Ім'я: Іван По батькові: Демидович Вік: 40 року, час народження: 1883 року Місце смерті: місто Каменець-Подільський Час смерті: 1923 року Місце смерті: губернія Каменець-Подільська, повіт Каменецький, володість митниця, село, хутір Телюхуватка, будинок ч. 1 Як особа вмерла в лікарні, то зазначити адресу лікарні Постійне місце проживання вмершого: губернія Каменець-Подільська, повіт Каменецький, володість митниця, село, хутір Телюхуватка міліційний участик: купець будинок ч. 1 Національність: Українець Сімейний стан вмершого (незаможні, однолітні, удовиці, розведення, дітина, заміжня, удова, розведена) Чим займався (фах, ремесло, посада; становище в промислі: господар, орудобоєць, робітник) Київ-Гродненський 10 Причина смерти: по медичному свідоцтву, або не розпиту родичів чи свідків, коли не доставлено медичного свідоцтва. 11 Призначене ім'я, по батькові лікаря, який вислало свідоцтво про смерть а також число свідомства. 12 Хто зробив заяву про смерть (зазначити доказану адресу). 13 Місце, де поховано Окремі примітки Підпис особи, яка зробила заяву Підпис свідкового осіб, що зробили запис Волода Сидорович Ковальчук 10 Причина смерти: по медициному свідоцтву, або по роз- циту родичів чи спад- ків, коли не до- ставлено медичного свідоцтва 11 Приміщення, ім'я по батькові підприємства, який видав свідо- цтво про смерть, а також число свідоцтва 12 Хто зробив заяву про смерть (зазначити доповнення адресу) 13 Місце, де поховано Одержав примітки: Підпис особи, яка зробила заяву Підпис службового осіб, що зробив запис Місце для печатки. 10 Причина смерти: по медичному свідоцтву, або по розпису родичів чи свідків, коли не доставлено медичного свідоцтва 11 Примітки, ім'я по батькові дітян, який виявив свідоцтво про смерть, а також число свідків 13 Хто зробив заяву про смерть (за наявності покладання адресу) 13 Місце, де поховано Одержані прем'єнти: Підпис особи, яка зробила заяву Підпис службових осіб, що зробили заяву Валеєвич 10. Причина смерти: по медицинскому свидетельству, по родовому, ребенок не связан, копии не доставлено медицинского свидетельства от Николая Павловича Князева 11. Примечание: идя, по батюшке папары, живой видел свидетельство о смерти, а также число свидетеля 12. Хто зробив заяву про смерть (названо чиї покладну адресу) М. Святого Франца Ивановича Мештам и Тихонова бурлаковского либо окея 13. Місце, де поховано Окреме примітки Підпис особи, яка зробила заяву Підпис службових осіб, що зробили запис Член комітету вчиненням державного закона В. Григорович 10 Причина смерти: по медициному свідоцтву або по роз'ясненню родичів чи свідків, коли не досліджено медичної справи 11 Проявище, ім'я по батькові померлих, який виявив спадкоємця при смерті, а також число свідків 12 Хто зробив заяву про смерть (зважаючи покладену варду) 13 Місце, де поховано Очерки примітки: Підпис особи, яка зробила заяву Підпис озброєного свідка, що зробив заяву Валерій Волкович Г. Святош Марк У С.Р.Р. Народній Комісаріат Внутрішніх Справ Плавбази Запасів Акта Громадянського Стану при Миколаєвському виконкомі губернії Подільської, повіту Київ-Роздольського волості Шевченківська Троїцька міста Ви 1923 року Книга ч /3/ По Підзасну ч /3/. Запис про смерть | Загальна по черзі | Чоловічого роду | Жіночого роду | Дата і місце, коли зроблено запис | |---|---|---|---| | ч /3/ | 27 | ч /3/ | Риштоподдя | 1. Прізвище: Колобігний Ім'я: Давид По батькові: Васильович 2. Призначення: селянин Вік: 18 року Місце народження: місто Риштоподдя, волость Криворіжська 3. Час смерті: 1923 року Місця смерті: губернії Троїцька повіту Київ-Роздольського міста 4. Місце смерті: губернії Троїцька повіту Київ-Роздольського міста міліційний учасник: вулиця будинок Ч 5. Як особа вмерла в лікарні, то зазначити адресу лікарні: 6. Постійне місце проживання: губернії Троїцька повіту Київ-Роздольського міста волость Криворіжська, село, кутур позиція будинок Ч 7. Національний учасник: українець 8. Основна стан: землянин (земледілля), житловий, умовний, розведений, дівчина, заможна, узята, розведення) непоняття 9. Чим займається (фах, ремесло, по- сада, стан-вище в промислі господар- службовець, робіт- ники): Книгарювальник У.С.С.Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ. Записка Записка Акта Громадянського Стану при волості посвідчення пошти Каменчука 1932 рік. Книга 4. міста По Пізаску 4. Запись про смерть. Загибель по чергі Ч. 35 Чоловічого роду Жіночого роду День і місяць, коли ч. 18. зроблено запис Рід вирощого Миколай ім'я Іванович по батькові Федоров. Принадніше Вх 10 р. (час народження: 1 року місяць дни Час смерті: 1932 року стемніло вночі місяць 15 днів Місце смерті: губерн. Луганська повіт Каменчука місто вул. Селюк, хутір Запорожжя будинок 4. місцьний учасник вулиця Як особа америка в лікарні, то зазначення адресу лікарні Пестінне місце проживання американого: губерн. Луганська повіт Каменчука володість Дзю-Валентин овало, хутір Запорожжя місто місцьний учасник вулиця будинок 4. Національність Українська Семейний стан американого (находження, жонатий, удовець, розведення, дівчина, за- міжня, удача, розпадена) Чин зайняттяться (зах. ремесло, по- сада; становище в промислі: господар спубсновий робіт- ник 10 Приміння смерті: по медичному свідоцтву, або по роз- циту родичами свід- ки, коли не до- ставлено медичного свідоцтва 11 Призвище, ім'я по батькові лікаря, який видав свідо- цтво про смерть, а також число сві- дотства 12 Хто зробив заяву про смерть (заз- начити колишню адресу) 13 Місце, де поховано Окрім примітки: Невидома Сам Шевченко Леонтий Григорович Семуринич С Толочинского С Головатого Підпис особи, яка зробила заяву Підпис ординатора або мед. урядового лікаря Місце виконання: Архивно-встановленої міжнародної Ради Загородній Л. Петрунина Департамент Г. Кучер 10 Причина смерти: по медицинскому сві- доцтву, або по роз- виту родичів чи свід- ків, коли не до- ставлено медичного свідоцтва 11 Примітання, ім'я по батькові пікаря, який видав свідо- цтво про смерть, а також число сві- доцтв 12 Хта зробив заяву про смерть (заз- начити вкладку адресу) Патико Стах Іванович Чорн. о. Володимирець Мінь- ківського району 13 Місце, де поховано С. Т. Юлубинці Окрім примітки: Прийнято особа, яка зробила заяву Подане службовим осіб, що зробили заяву У. С. Р. Р. Народний Комісаріат Внутрішніх Справ Повідомляє Записка Актів Громадянського Стату при Майбутньому Виконкомі губернії 1923 року. Книга № По Підмосков'ю ч. 50 Запис про смерть. 5 | Загальна по черзі | Чоловічого роду | Жіночого роду | Дата і місце, коли зроблено запис | |---|---|---|---| | ч. 14 | ч. 14 | ч. 14 | 14 Травня 1923 року | | № | Рід вмершого | Прізвище, ім'я, по батькові | Вік | |---|---|---|---| | 1 | Мстогин | Майбутнє | 40 | | 2 | Призначення: селянин | | | | 3 | Час смерті: 1923 року, місяця, дня | | | | 4 | Місце смерті: губернія, повіт, місто, волость, село, хутір | Подмосков'є Калуга | | | 5 | Місцезнаходження трупа: місце поховання | пущина будинок ч. | | | 6 | Як особа вмерла в лікарні, то зазначити адресу лікарні | | | | 7 | Постійне місце проживання вмершого: губернія, повіт, місто, волость, село, хутір | Малоїнське Амур. | | | 8 | Національність | Українська | | | 9 | Сімейний стан вмершого (незаміжня, жонатий, удовець, розведення, дівчина, заміжня, удова, розведенна) | Жонатий | | Чим займається (фах, ремесло, про- свяка, становище в промислі: господар, спубовець, робіт- ник) Доц. Умн 45 10 Причина смерти: по медичному свідоцтву, або по роз'язанні на слідстві, коли не встановлено медичного свідоцтва Конкуренс 11 Прикінця, ім'я батькової дівчина, який видав свідоцтво про смерть, а також число ки- ропиття Матій Кирпичов Михайло Харламов 12 Хто зробив заяву про смерть (зазначити докладну адресу) В. Дуркушев 13 Місце, де поховано Окремі примітки: Підпис особи, яка зробила заяву А. Кобецький Підпис супроводжуючого Священик Михайло В. Дуркушев Кобецький Священик Михайло У. С. Р. Р. Народній Комісаріат Внутрішніх Справ Шквал Записи Актів Громадянського Стану при Майбутньому Виконкомі тубернії пост. 1923 рік. Книга 4 По Підатку Ч 21 Запис про смерть. У Загальна за черг. ч. Загальногороду ч. Жіночого роду День і місяць, коли зроблено запис 4 3 15 14 травня 1923 року 1 Рід вмершого: Майбутнє по батьківському племені 2 Працювання: ім'я місцева ділянка 3 Вік 40 народження: року місяця дня 4 Час смерті: 1923 року травня місяця 15 дня Місце смерті: тубернії, поштовий Каменець-Подільський, волость Майбутнє, село, хутір Друге, будинок ч. міліційний учасник вулиця Як особа мертвого в лікарні, то визначити адресу лікарні 6 Постійне місце проживання вмершого: тубернії пошт. Каменець-Подільський, село, будинок ч. волость Майбутнє, село, хутір Друге, будинок ч. 7 Національність: українська вулиця будинок ч. 8 Сімейний стан вмершого (незаміжня, женатий, узявся, розведення, дівчина, заміжня, узаявлення) 9 Чим займається (фах, ремесло, по- сада; становище в промислі: господар, службовець, робіт- ний) Каменець-Подільський 14 травня 1923 року В. М. 10. Причина смерти: по медицинскому заключению, не по распоряжению врача, родившегося или сделанного в больнице, если не установлено медико-санитарное дело. 11. Признание, имена, по батюшки, личные данные свидетельства о смерти, а также число детей. 12. Кто зробив заяву про смерть (зазначити докладну адресу) Полтавська область Воронівка, Володимир Іванович Григорівна 13. Місце, де поховано В м. Бурштин Окрім притягнення Підпис особи, яка зробила заяву Керам Підпис службових осіб, що зробили запис Данилова Л.І., Залог 10. Причина смерти: по медицинскому заключению, або по раз- чету, российн чи бывшій, если не поставлено медич. него свидетельства 11. Признаки, им'я, по батюкові, лікаря, какой видѣлъ са́до- что про смерть, а також число сві- дѣтельства. 12. Хто зробив заяву про смерть (назва- чити докладну адресу) 13. Місце, де поховано Окре́мі прикитки Підпис особи, яка зробила заяву Підпис службових осіб, що зробили запис Верній Куралевський Іван Васильович 10 Промова смерти по медичному свід- ачтву, або по роз- питу родичів чи свід- ків, якщо не до- ставлено медичного свідоцтва 11 Призвище, ім'я по батькові лікаря, який видав свідо- цтво про смерть, а також число сві- дотства 12 Хто зробив заяву про смерть (заз- начити декларанту адресу) 13 Місце, де поховано Окремі примітки: Підпис особи, яка зробила заяву Місце для печатки. Підпис службових осіб, що зробили заяву У. С. Р. Р. Народний Комісаріат Внутрішніх Справ Відділення Запису Актів Громадянського Статусу при Вищому Виконкому губернії Подільської району Кам'янець-Подільський волості Малиновецька міста За 1923 рік. Книга 4 По Підзакону ч. 18 Запис про смерть Ч. Загибель по часу Чоловічого року Жіночого року День і місяць, коли зроблено запис ч. 18 ч. 11 ч. — 27 вересня, 1923 1 Рік вмершого 1923 2 Прізвище Березовська 3 Вік 1 рік час народження: 1922 року по батькові Анатолій 4 Час смерті: 1923 року місця дня 5 Місце смерті: Подільська волость, Кам'янець-Подільський район, м. Малиновець, село, ул. Довжиних, місто будинок ч. мініційний участок вулиця Як особа звернула в лікарню, то зазначити адресу лікаря: 6 Постійне місце проживання вмершого: губернії Подільської волость Малиновецька село, ул. Довжиних місто міліційний участок вулиця будинок ч. 7 Національність Українська 8 Сімейний стан вмершого (неодружена, женатий, удовець, розведення, дівчина, заміжня, удова, розведення) дитинство 9 Чим займається (без. ремесло, по- сада; ста-обслуг., в промислі: господар., службовець, робіт- ник) Кам'янець 10 Причина смерти: по медичному свідоцтву, або по розпиту родичів чи свідків, коли не доставлено медичного свідоцтва. Від грудної дуги 11 Призвисько, ім'я, по батькові лікаря, який видав свідоцтво про смерть а також число свідків. 12 Хто зробив заяву про смерть (зазначити доповнення від ресу. Зате його Вінницька Школа для Тимошківських у Ямполовці 18 Місце, де поховано с. Устинківці Огремі примітки Місце для печатки. Підпис особи, яка зробила заяву Марчук Олена Підпис службовця осіб, що зробили заяву Тетяна Марчук Сторожа Ольга Григорівна С. Р. Р. Нар Комісаріат Внутрішніх Справ, Загальн Записець Актів Громадянського Стану при Підмістя (Виконком) Місто Київ, волості Павлівка 1923 рік Книга Ч. 1 По Плацару Ч. 4 Запис про смерть Загальне по черзі Чоловічого роду Жіночого роду День і місяць, коли зроблено запис Ч 5 26 лютого 1923 р. Рід ємперського Призвание Матвій Іванович Герц по батькові. Магарет Бх Д (час народження, 1907 року місця вна Час Смерті 1923 р. реву місця 1 дня Місце смерті куреня Подільського Окр Кам'янць-Подільський Родини волості млпшайший учаок село, куди місто будинок Ч. Як особа емперла в лікарні, то зазначити адресу лікарні Постійне місце проживання американської губернії Київська Окр. Кам'янць-Подільський волость Матвійське село, куди місто будинок Ч. млпшайший учаок вулиця бундик Ч. Національність Українська Очевидний стан смерті (неясний, конатий, уважен, розведений, дівчина заміжня, удова, розведенна) Незаможниця Син Зайка-Казанський (своє ремесло не вказав) механік; господар службовець, робітник) Урбана дукарня. 232/167, к.-104х50,30 и 2-й пос. чд. 10 Причина смерті: по медичному свідоцтві або по розпиту родичів чи свідків, коли не доставлено медичного свідоцтва 11 Призначення, ім'я, по батькові, лікаря, який видав свідоцтво про смерть, а також числове пошта 12 Хто зробив заяву про смерть (вказати докладну адресу) 13 Місце, де поховано Опремі примітки Підпис особи, яка зробила заяву про смерть. Взагалі випадки, що зробили заяву Микола Шевченко Василь Петрович Дмитро Іванович Степановський Купець-священик Григорій Л. Д. Степановський Підпис службових осіб, що зробили заяву Українська Волинська Союз Василь Остапович 10 Причина смъртта по медицински свидетелство, ако не разполагате с него или не сте получили такова, Заболяване и увреда 11 Презиваше, има ли баталонен списък, описи волни сведо- ство за смъртта, а такова няма само 2 12 Кто е зробил заявка за смъртта (за да посочите декларация адреса) Баталон в морската пехота на Генерал Евстафий с. Дунавци 13 Мисие, де показвано Все. Аристидат Родени премини: 2 Пълно име, нас зробил заявка Корабът ако не може да се използва Пълно свидетелство за смъртта, което е зробило заявка Все. Аристидат 10 Причини смерті: со штучною сні- дотою; або по резу- льтату родів/ча на сад- ка, коли не до- сталено медичного свідоцтва 11 Прийомщя, ім'я, по батькові пільну, наже жила свід- чить про смерть, а також число сві- дчить 12 Хто зробив заяву про смерть (заз- начити докладну адресу) 13 Місце, де поховано Окре мі прижиття: Підпис особа, яка зробила заяву Підпис службових осіб, що зробили заяву Місце для печатки. 19. Кто зробив заяву про смерть (зазна- чити покладану адресу) Ватопе Осип Іванович Будар Місце, де поховано О. Лисичка Романської волості Окрім припинти Підпис особи, яка зробила заяву Симонов Володимир Підпис службових осіб, що зробили запис 10 Причина смерти: по медичному свідоцтву, або по розпиту родичів чи свідків, коли не доставлено медичного свідоцтва. Від "Вашими" 11 Призвисько, ім'я, прізвище батькові дитини, який видав свідоцтво про смерть а також число свій досвіту. 12 Хто зробив заяву про смерть (зазначити докладну адресу). Мартиненко Юлія Євгеніївна с. Ванківці 18 Місце, де поховано с. Ванківці Окреєм примітки 7 Підпис особи, яка зробила заяву мартиненко Підпис службових осіб, про зроблення запису Голова сільради Шевченко Секретар Валенцюк У. С. С. Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ Поліція Запорізької Адміністративно-Громадянського Округу при Думатецькому військовому посту Кодо-Чимичка, волосся Думатецьке, с. 1923 рок. Книга Ч. По Пазасу Ч Запис про смерть. Загальне по черзі Чоловічого роду Жіночого роду День і місяць, коли зроблено запис 4 3 4 - 1620 Січня Рід вимершого Татарський Прізвище Горній ім'я Єван по батькові Месоргій Вік 69 рок (час народження: 1854 року місяць січень день 14 Час смерті: 1923 року місяць січень день 14 Місце смерті: губернія Подольська повіт. Новомиргородський волосся Думатецьке село, хутір Якимлівці місто будинок Ч. Місцийний учасник вуллиця Як особа вмерла в лікарні, то зазначити адресу лікарні Постійне місце проживання вимершого: губернія Подольська повіт. Новомиргородський волосся Думатецьке село, хутір Якимлівці місто будинок Ч. Місцийний учасник вуллиця Національність Українська Семейний стан вимершого (неконатий, женатий, удовець розведення, дівчина, за- мужня, узакон. розпленна) ЖИВАЧІЙ Чин зайняттясь (бах. ремесло, по- сада; становище в промислових таслодар спубликовані робіт- ник Засвідчування УССР. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ Підпільна Записка Акта Громадянського Стану при Управлінні Народного Комісаріату внутрішніх справ м. Києва 1923 року. Книга № 4, міста По Підмоги № 4. Запис про смерть Загальне почерк: Ч. 25 Чоловічого роду Жіночого роду День і місце, коли зроблено запис Ч. 12 Вересня 1923 р. Рід вихорового Прізвище Семенюк ім'я Андрій по батькові Удович В к/п (час народження): 1870 року місяць січень день 25 Час смерті: 1923 року місяць травень день 15 Місце смерті, губернія Подільська волость Радомишль село, хутір Вовкодави місто будинок Ч. місцевий участок вулиця Як особа вперша а лікарні, то зазначити адресу лікарні Пестивне місце проживання вмершого: губернія Подільська пост. Радомишль село, хутір Вовкодави місто Місцевий участок вулиця будинок Ч. Національність Українська Семейний стан вмершого (неконатий, женатий, удовець, розведення, дівчина, за- міжнародний, удача, розведена) Чи зайнавсяться (батьки, ремесло, по- відомо, становище в промислі: господар служебних робіт- мик) У. С. Р. Р. Народний Комісаріат Внутрішніх Справ Полтава Записка Акта Громадянського Стану при Містечку Виконкомі губернії Полтавської повіту Козелузькому володіння села Дубки міста За 1923 рік. Білка 4 По Підзаху ч 32 Запис про емерть /6 Загальна по черзі Чоловічого роду Жіночого роду Днів 1 місяць, коли зроблено запис Ч З Ч 20 50 30/1923 року Рід вимершого Орлівський Призвище Винник по батькові Миколай Вік 48 років, місцевий житель Час смерті: 1923 року, місяця 7 дня Місце смерті: губернії Подольської повіту Козелузького волості міліційний участь село, хутір будинок 4 Як особа змерла в лікарні, то зазначити адресу лікарні Постійне місце проживання вимершого: губернії Полтавської повіту Козелузького володість село, хутір будинок 4 місто міліційний участь вуллиця будинок 4 Національність українська Сімейний стан вимершого (неодружений, женатий, узявся, розведений, дівчина, заміжня, узова, розделена) Чим займається (ух. ремесло, по- сада; становище в промислі господар, службовий, робіт- ний) У. С. Р. Р. Народни Комісаріат Внутрішніх Справ Шамалів Записка Актів Громадянського Стану при МОЗИВСЬКІЙ повіту Виконкоми губернії Модзівської, повіту Винницького міста селища Дубно за 1923 рік. Книга 4 По Підлазу Ч 9 Запис про емерть 29 | | Загальна вірка | Чоловічого в роду | Жіночого роду | День і місяць, коли зроблено запис | |---|---|---|---|---| | 1 | 4 | 8 | 9 | Рік народження 1923 | 1. Від вмершого: Унівчі Микола ім'я Василь по батькові, дитина 2. Призначення: 1 року місяць дня 3. Час смерті: 1923 року Лютого 12 дня 4. Місце смерті: губернія Модзівська, повіту Винницького, місто Дубно, село, хутір, вуллиця будинок 4 міліційний учасник 5. Як особа вмерла в лікарні, то зазначити адресу лікарні: 6. Постійне місце проживання вмершого: губернія повіт волосся село, хутір місто будинок 4 7. Міліційний учасник: вуллиця будинок 4 8. Національність: Українська 9. Сімейний стан вмершого (незаможний, женатий, уловець, розведений, дівчина, заміжня, удова, розведена): Неповнолітній 10. Чим займається (фах, ремесло, посада) ставано в промислі господар, службовець, робітник: Книга 4 10 Причина смерти: по нещінному свідочтву, або по розпису родича чи свідка, коли не доставлено медичного співцтва. 11 Призвище, ім'я, по батькові лікаря, який видав свідоцтво про смерть а також число свідомства. 12 Хто зробив заяву про смерть (вказати доповнення адресу). 18 Місце, де поховано Окремі примітки Підпис особи, яка зробила заяву Підпис службових осіб, що зробили запис Місце для печатки У С. С. Р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ. Запись про смерть. Загальне по черзі 24 ч. 11 День і місце, коли зроблено запис ч. 3 вересня 1923 року Рід якщого: Романти Прізвище: Мерін по батькові: Іван Ім'я: Дар'я чес народження: 1867 року місце народження: м. Кам'янць-Подільський Час смерті: 1923 року Місце смерті: губернія Волинська, повіт Кам'янць-Подільський, місто Кам'янць-Подільський, село, хутір Уважний місто будинок ч. 4. Місцевий учасник зулини Як особа ямрова в лікарні, то замальчання адресу лікарні Постійне місце проживання ямрового: губернія Волинська, повіт Кам'янць-Подільський, м. Кам'янць-Подільський, село, хутір Уважний Национальность: українська Семейний стан ямрового (незаможатий, заможний, удовований, розведення, дівчина, за- мужана, удова, розведена) Чим займається (баз ремесло, пе- таля, становище в промислі: господар стурбований робіт- ник) 10 Причина смерти по медичному свід- денню, або по робочому раднів чи салаків, коли не доставлено медичного свідоцтва. 11 Призначене ім'я, по батькові лікаря, який видав свідо- ть про смерть а також число свід- дств. 12 Хто зробив заяву про смерть (вказа- чити доказану ад ресу 13 Місце, де поховано Скромні примітки Відповідно до вимог закону про реєстрацію народження та смертей, у цьому документі зазначено: - Причина смерті: Виг. пневмонія - Лікар, що видав свідоцтво: доктор Данилович Рудковський - Місце поховання: м. Кам'янка Підпис особи, яка зробила заяву про смерть: М. Румянова Додаткова інформація: Свідоцтво видається за № 104/2018 Дата видачі: 15.03.2018 р. Підпис лікаря: Іванов Місце для підпису: (місце для підпису) 10 Причина смерти: по медичному сві- дченню, або по роз- питу родичів чи свід- ків, яки не зо- ставлено медичного свідоцтва 11 Призначення, ім'я по батькові лікаря, який видав свідо- цтво про смерть, а також число сві- дчень 12 Хто зробив заяву про смерть (заз- начити кокладну адресу) 13 Місце, де поховано Окремі примітки: Підпис особи, яка зробила заяву Підпис службових осіб, що зробили огляд Місце для початки У. С. Р. Р. Народній Комісаріат Внутрішніх Справ Штабні Записи Актів Громадянського губернії Подільської села Дубове міста Каменець-Подільський За 1923 рік. Книга 4 - По Підданому ч. 22 Запис про смерть №80 Загальне по черзі Чоловічого роду Жіночого роду Дні і місця, коли зроблено запис ч. 22 ч. 17 // 30 квітня 1923 р. Рід вмершого: Пелюгові Прзвисько: Вуїнка (в'ячин) по батькові Мещад Вік: 57 р., час народження: 1-го року місяця 24 дня Час смерті: 1923 року Квітня місяця 24 дня Місце смерті: губернії Подільської повіту Каменець-Подільського село, кур'єр Дубове місто мліційний учасок вуланка будинок ч. Як особа вмерла в лікарні, то зазначити адресу лікарні Постійне місце проживання амерського губернії повіт. Каменець-Подільський село, кур'єр Дубове місто мліційний учасок вуланка будинок ч. Сімейний стан вмершого (неконатий, женатий, удова, розведення, дівчина, заміжня, удача, розведена) Чим займається (фах, ремесло, посада, становище в промислі: господар, службовець, робітник) Доп. гострість Г. О. Р. Народний Комісаріат Внутрішніх Справ. Загальна Акта Тромавленого Стану при Решетилові (Виноконки) 1923 рік Книга ч: 1 По Плазму Ч: 6 запис про смерть Загальне по черв. Чернігового раю (Кінчного) роду Дел 1 місця, ким зроблено запис ч. 6 ч. 2 14 березня 1923 р. Призначене ім'я: Іванов Вищіше вказаний промеження: Як роду по батькові Решетиловий Час смерті 1923 року місця 6 днів Місце смерті: туберкульоз Нед. ім'я Крещенський волості Село, тулу місто бундюк Ч. Як собає ампера п лікарні, то зазначити адресу лікарні Пастійне місце проживання американської туберкульозної волости Решетиловий села, ул. Степана Якова міліційний участок Укропинка бундюк Ч. Національність Сімейний стан американської туберкульозної монатній, узьовець, розведений, дівчина заміжня, удова, розведенна) Чин зайняття (док. ремесло, господарство, промисел, господарська служба, робітник) 10 Причина смерти: по медичному свідоцтву, або по розмові родичів чи свідків, коли не додавлено медичної свідоцтва Задушени 11 Прізвище, ім'я по батькові пікаря, який видав свідоцтво про смерть, а також число свідочків 12 Хто зробив заяву про смерть (за- начити докладну адресу) Миколаєнко Володимир Семенович, м.Київ, вул. Дружби народів 13 Місце, де поховано Веселівка Окрім примітки: Підпис особи, яка зробила заяву Миколаєнко Володимир Семенович Підпис свідоцтва собору Задушени Колян Сергій Михайлович 10 Причина смерти по медичному свідоцтву, або по роз'язту родичів чи свідків, коли не дос- ставлено медичного свідоцтва 11 Приміщення, ім'я по батькові лікаря, який видав свідоцтво про смерть, а також число свідоцтва 12 Хто зробив заяву про смерть (зазначити повністю адресу) 13 Місце, де поховано Окре́мі примітки: Підпис особи, якій було вида- но зробила заяву про смерть Підпис середнього осіб, що зробили заяву Місце для печатки О. Р. Р. Народний Комісаріат Внутрішніх Справ. Виконком 1923 рік Книга Ч: 1 По Підзагсу Ч: 0 Запис про смерть Загальне по перш. Начального ряду Жіночого роду День і місце, коли зроблено запис Ч 5 Ч 4 Ч 6 Герезин Мікр. Призвище Цепінська Ім'я по батькові Мария Вік. Число (час народження: 1907 року місця днів Час смерті: 1923 року місця дня Місце смерті: губернії Волинської повіт Луцького місто Радищево село, кур'єр вуллице будинок Ч. Як особа зморов і дівчина, то зазначити адресу лікарні Постійне місце проживання: аммерської губернії Волинської повіт Луцького місто Радищево село, кур'єр вуллице будинок Ч. міліційний учасок вуллице 7. Національність Українська 8. Семейний стан: одруженого (перший шлюб), чистати, уловиш, розведений, залишена заміжня, улова, розведенна) 9 Чим займається (раз даних не подавалося стоянки в промислі: господаря службовець, робітник) 10 Причина смерти: по медичному свідоцтву, або по розпису родичів чи свідків, якщо не до- ставлено медичного свідоцтва Видика 11 Прозвище, (ім'я по батькові) після, який видав свідоцтво про смерть, а також число свідочів 2 12 Хто зробив заяву про смерть (зазначити кожному адресу) Семен Ємельянович Чернігівська Довжин Пісний 13 Місце, де поховано С. Чукатірка Окремі примітки: 2 Підпис особи, яка зробила заяву З. Ушаковський Кермениця Місце для печатки. Підпис службового осіб, що зробив запис Глибрид Кирил 10 Причина смерти, по медичному сві- доцтву, або по роз- питу родини чи свідків, коли не доставлено медич- ного свідоцтва. шкарлатина 11 Призовище ім'я, по батькові дівора, який видав свідоц- тво про смерть, а також число сві- домства. 12 Хто зробив заяву про смерть (зазна- чити доповнану ад- ресу. вільного миття Олексії Мерко Андрій пр. в С. Вапнович 18 Місце, де поховано с. Іванківці Окроми примітки Підпис особи, яка зробила заяву мт А. Херсон Підпис службових осіб, що зробили запис Людмила Семенова Укравич Секретар Остроградської У С. Р. Р. Народний Комісаріат Внутрішніх Справ Плідна-Земля Акта Громадянського Стану при [заповнено рукописом] Виконавці губернії Називаної губернії Ростовської села Кам'янець міста волости За 1923 рік. Бюро ч / По Підзасу ч. 6 Запис про смерть. Ч Зачинання по черзі Чорнолицької року Жіночого роду День і місяць, коли зроблено за-як ч 6 ч л ч 4 1 Рід вмершого поглядник 2 Прізвище Наштепа ім'я Катерина по батькові Іванівна 3 Вік 40 року місяць 6 дня 4 Час смерті: 1923 року Декабрь 18 дня 5 Місце смерті: губернія Ростовська, волость Кам'янець місто міліційний участь вуллица будинок ч Як особа вмерла в лікарні, то зазначити адресу лікарні. 6 Постійне місце проживання вмершого: губернія Ростовська, село, хутір Великобудинець міліційний участь вуллица будинок ч 7 Національність Українка 8 Сімейний стан: вдова (нехайтати, монатий, удовець, розведення), дітина зажитку, удава, розведена) 9 Чим займається (Робота, ремесло, по- слуга: господарська, службова, роди- ний) [підпис] Володимир Степанович