-Виконавчий комітет Михайлівської с/р (Блищанівка) - Виконавчий комітет Міцівецької с/р -Виконавчий комітет Морозівської с/р -Виконавчий комітет Рахнівської с/р (Кривчик) -Виконавчий комітет Січинецької с/р (Панасівка) - Виконавчий комітет Сиворогівської с/р -Виконавчий комітет Сокілецької с/р -Виконавчий комітет Тернавської с/р -Виконавчий комітет Томашівської с/р -Виконавчий комітет Удріївецької с/р -Виконавчий комітет Чаньківської с/р -Виконавчий комітет Чечельницької с/р, 01.01.1944-31.12.1944, 234 арк. — частина 2/3

Місце, де постійно жил померлий Свідчення чику міна по- мерлих у межі розстрі- лу смерті Причина смерті Пред'явленні лікарські документи про смерть Особливі позначки Примівання і даремо вака- новка Назва-посада М. П. ЗАВІД. БЮРО ЗАГС ЛІПОВЕЦЬКИЙ Сільський київ Умов - Годомсько 10 11 12 13 14 15 6 Місто складно Назва область Грик ЧКР. Справка Безпечною Фаманюк Олександра Арсенівна Вашер 17 Адреса до постій- ної звідки померлий Місто селище Більшів Район область Драгобрат Ковельська 12 Спільні роки життя померлих у місці реєстрації смерті Роки місяць 4 13 Причина смерті Від неполуспення (Серце) 14 Міс. лікарської допо- моги про смерть погодженої тим, якщо вказано. Під час 2-х свя- ть в різних містах і населених пунктів Слідчий про Омадський Федор пошукового 15 Особливі позначки (причини несвоєчасної реєстрації за останні згадані в ньому) Свідоцтво про народження поведено полюбов 16 Призначення і адреса покійного Ушаков Артемий Андреевич 17 Підпис заявника Николай М. П. Завід. бюро ЗАГС Діловод Друк рух № 23 УРНІВЕЦЬКИЙ місцевість Сінєвара 193 р. НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Акта Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 10 (порівняй примірник) Прізвище Крика Ім'я Ізоляція По-батькові Яким Стать жінка Народність українець Число смерті (число, мі- сяць, рік) 8 кв. - 47 року Вік (мінуси роки) Для дітей, що номера до 5 років, зазначити додатково: коли народилася; число місяць року 1940 Чи мав померлий свої маски до існування чи вони на когті іншої особи Так, ні (напередодні) Заняття (спеціальність, воследа, ремесло) Місце роботи (назва від- ділення, приміщення, колгоспу і т. д.) ЗАПИС АНТА ПРО СМЕРТЬ № 36 2 жовтня 194 р. Прізвище Романюкський Ім'я Євгеній Стать чоловічої Час смерті 5 числа «Новий» місяць 194/р. Вік Микола Рік народження 2940 числа 10-го місяця 194 р. (Для вітей до 5 р.) Мав свої засоби (підкреслити) та утриманні Запити (спеціальні запити по-вла, реєстрація, роботу вказати) Місце роботи (рід підприємства) 17 Адреса, де посіві по землі померлий 12 Скільки років живе померлий у місці поселення смерті 13 Причина смерті 14 Які згуртовані поку- шенні про смерть нестача тяги, коли мали. По яких 2-х спри- бах в рід мертвості в наслідок священства 15 Особливі поважання (причини несвоєчасної реєстрації та інші) Згоди і інші 16 Прийомне і адреса заявника 17 Підпис заявника М. П. Завід. бюро ЗАГС Місто село Район область Вчківський Роки 1 місяць 4 Предбачення (відомство) на 136875842 Керченський район Джелов В.Б. Купа РУС № 5 НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Акти Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 4 (перший примірник) 1. Прізвище Товійчук 2. Ім'я Микола 3. По батькові Феодосійович 4. Стаття чоловік 5. Національність Українська 6. Час смерті (число мі- сяць, рік) 7. Вік (заповнюється до 3 років, вказуються додатково коли народився — число — місяць рік) 8. Для дітей, що померли до 3 років, вказуються додатково коли народилися — число — місяць рік. 9. Заняття (спеціальність, посада, ремесло) 10. Місце роботи (назва під- приємства, колгоспу і т. д.) 3 грудня 2 роки (підрослилля) Товійчук Тараско Георгійович 10 Місце, де розстріляно або померло 11 Свідчення чи дата по- мерання у місці розстра- ління або смерті 12 Причина смерті 13 Пред'явлені лікарські документи про смерть 14 Особовий позначник — 15 Призвисько і державна національність 16 Підпис засвідчення М. Г. ЗАВІД. БЮРО ЗАГС Липовод В.К. Місце смерті Селетинок Область Святогорський Край - Горлівка 18 місяць в Убивство Страшно Степан Гана Онуфріївна Стицюк ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 15 5/ІХ у В'єтнамі 1947 р. Прізвище: Овчаров Ім'я: Михайло Стать: чол. батьків Вік: 3 Народження: Захаровича (Українка) Час смерті: 5 числа вересня місяця 1947 р. Вік: 18/20 Минуло 18 років Рік народження: * число Якщо 194 р. (Для дітей до 5 р.) Має свої засоби (підкреслити) На утриманні Знання (спеціальність, вчена, ремесло, яку роботу тягнув) Київський Місце робота (рід підприємства) Катерин. ім. Мешка 11 Адреса де посвід на життя померлий Місто Валки Район Фрунзенська область Селяни рочі жов померлий у місці реєстрації смерті 12 Роки кінець 13 Причина смерті Від вибуху в башті 14 Як здійснені лекти- певлення тими, які мали право на реєстрацію смерті в розмістностях д і кримської святиня 15 Особливі поважання (причини несправжніх реєстрацій та інші зазначення) 16 Прізвище і адреса замовника Павловський Петро с Валки 17 Підпис замовника Заг. борг ЗАІС Діловод В.О. Овчаров Кут рух № 22-36 11 Адреса, де постійно мешкає померлий Місце проживання селянина Вишень Район Думачевський область Мелеш-Подоленський 12 Скільки років живе померлий у місці реєстрації смерті Роки 41 місяць 8 13 Причина смерті 14 Як здійснено допомогу при смерті: погребення тони, коли вимагає. Повинна бути вказана в різних обставинах і наявності свідків Видрочито про токори вадання 20144 15 Особливі поважання (прийняття несвященого реєстрації за зміни закону і інш.) Видрочито про святощі С. Імперського 2. Додат 16 Призначення і адреса заповника Кудряш Василь Петрович 17 Підпис приймача М. П. Заяв. бюро ЗАГС Діловод Друк рух № 52 — ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 11 30 грудня 194 р. Прізвище Чикинько Нестор Ім'я Леонід По батькові Лисецький Стать Чоловік Національність Українець Час смерті 12-го числа березня місяця 194 р. Вік Мандр. 63 роки Рік народження * число м-ця 154 р. (Для дітей до 5 р.) Чи чи померлий своїм здобич до існування. Че життя не вплив, як мог особи й ніго Має свої засоби (підкреслити) Не утриманий Захисти (спеціальність, наслідки, резус-фактор, ану робота виконує) Життєвий Місце роботи (рід поприємства) Еремодорове Востохарний бо ЗАПИС АНТА ПРО СМЕРТЬ № 50 23 грудня 1947 р. Прізвище Весел Ім'я Степанов Стать 20л. 5 Национальность Угорська Час смерті 1 часом 6 годин місяця 1947 р. Вік Микола 8 років На чом померлий свої здобув на пошуканні, чи не за ним із того Мав свої здоби (підкреслити) На утриманні Запитання (спеціальність, нагада, ремесло, вч. роботу виконую) Місце роботи (рід підприємства) 11 Адреса де постійного життя покерлий Місто Кривий Район селище області 12 Свідчення років життя померлих у місці реєстрації смерті Роки 4 місяця 13 Причина смерті Дихання 14 Які літературні документи при смерті встановлено тимчасово, каса- ньких. Працює 2-х свід- ків в разі необхідності за власним сприяттям Протягом Сорокатич 15 Особливий поважний (причини несвоєчасної реєстрації та змін) зміни і інші) 16 Прізвище і адреса замовника Сорокатич Мик. Федорович 17 Підпис заявника За Яковчук М. П. Завід. бюро ЗАГС Діловод Жан ЛУКА 25-30 11 Адреса: де постійно живе померлий Місто с Ошм'яць Район селище областъ 12 Скільки років життя померлий у місці реєстрації смерті Росія кінцю 8. 13 Причина смерті пощування 14 Які з'являліся доку- менти про смерть погоджені інші, якщо вони були. Підписах свідо- цтв у розділі останнього а категичного засвідчення Забрійов Уодбриджа 15 Особливі помилки (сертифікати несвоєчасної реєстрації та інші) записано в майбутньому зв'язку і інші) 16 Причина і адреса захоронення Забрійов 17 Підписи заявника *) Якщо померлий утримувався, то обидві частинки графи 9 та 10 заповнюються щодо осіб на утриманні яких померлий був. М. П. Заяв. бюро ЗАГС Діловод Ушакова Дух руч № 52 — 370 10. Место постельного места тела умершего с. Морозов, Свяжебожский Каменец-Подольского у. 11. Сколько брали жил умер- ший в месте регистрации 59 лет. 12. Причина смерти Зависимая сердца от кривого удаления легких 13. Предъявление брачных документов о смерти Врачебная справка. 14. Особые отметки 15. Фамилия и адрес 20-го года, с. Морозов, Свяжебожский р-н заболевшего Каменец-Подольского у., Подсемейный Петр Савельевич 16. Постельный заботник Иосифович Заведующий ЗМ. Ургашин Домпрокурорский Протест 17 Адреса, де постійно мешкає померлий Місто селище Кривий Ріг Район Дніпровський обл. Вол.-Таг. обл. 12 Скільки років жила померла у місці реєстрації смерті Роки 6 місяців 13 Причина смерті Вироджений 14 Як і з якою спричинною про смерть повідомлено, коли (у разі виняткових обставин. Під час 5-х святах у разі незвичайності та категоричної епідемії) Вироджений Смерть 12 сопокатик 15 Особливі поважні причини несвоєчасного реєстрації та іншої змови (з ними) 16 Призвисько і адреса заявника М. с. Кривий Ріг 17 Підпис заявника а) Якщо померлий утримувався, то обидві частини графи 9 та 10 заповнюються щодо осіб на утриманні мешка померлий був. М. П. Завід. бюро ЗАГС Діловод Друга рух № 23 – 2008 ЗАПИС АНТА ПРО СМЕРТЬ № 6 194 р. Прізвище Мартишов Ім'я та По батькові Сидорович Стать чол. Час смерті У число перших місяців 1947 р. Вік Минуло 36 років Рік народження * числа між 154 р. (Для дітей до 5 р.) Чи вон померлий свої засоби до існування, Че мав на собі ю- тел особа і кого Мав свої засоби (підкреслити) На утриманні Запиття (спеціальність, посада, ремесло, ну робочу позицію) Місце роботи (рід підприємства) Колосові. 11 Адреса, де постійно мешкає померлий Місто або селище Район області 12 Селяни російської національності у місці реєстрації смерті Росія місяць 1 13 Причина смерті Встановлено лекарем 14 Як діагноз поставлений при смерті: поглиблене виверження та інші захворювання, що не виникають у зв'язку з травмою або іншими механічними причинами. Основний діагноз (причини насильницької смерті) реєстрація та виконання закону і інші 15 Призначення адреси залежної особи Сім'я 16 Підпис залишення Сім'я 17 Якщо померлий утримувався, то обидві частини графи 9 та 10 заповнюються щодо одного з утримань між померлим було М. П. Заяв. бюро ЗАГС Діловод Жуков Кута рум № 52 — ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 30 1947 р. Прізвище | Вишневський ---|--- Ім'я | Євгеній По батькові | Миколайович Стать | с.м. Наднаціональність | укр. Час смерті | 10 числа серпня місяць 1947 р. Вік | Микула років Рік народження | 3 липня 1925 р. (Для рістов до 5 р.) Має свої засоби (підкреслити) | Не утриманий Запитання (застосовуватися, посада, реєстрація, яку роботу виконує) Місце роботи (рід підприємства) ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 65 14 . червня 1947 р. 1 Прізвище Ігнатьєво 2 ім'я Материнка 3 По батькові Опанове 4 Стать жінка 5 Національність Україна 6 Час смерті 14 числа серпня місяця 1947 р. 7 Вік Минало 1 років Рік народження: число місяць 1943р. (Для дітей до 5 р.) 8 Чи ви повертали свої засоби до існування, чи меж на ходити Ін- шої особи і кого Має свої засоби (підкреслити) На утриманні 9 Захист (спеціальність, посада, ремесло, яку роботу виконує) Видова молочниця 10 Місце роботи (рід підприємства) Величківський К. П. „Сталін“ Место похоронного погребения умершего. Село Морозов, Свободновский р-н, Каменец-Подольская область Сколько времени тому умерший имел регистрацию смерти 2 месяца Причина смерти. Брюшные документы о смерти. Врачебная справка Особые отметки. Фамилия и адрес забитых. С. Морозов, Свободновский район, Каменец-Подольская область, М. Баранец Михаил Портной землянин. Иванов Врач З.Ие Горюшко, Деконструктивист Апферт НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 83 16. Число та рік видачі: 1947 р. (перший примірник) Прізвище | Богданчук ---|--- Ім'я | Фредерик Стать | чоловіча Народність | Українець Час смерті (число, міс- це, рік) | 16 грудня 1946 Вік (малюл років). | Для дітей, що померли до 5 років, вказувати додатково коли народився число місце року. | 81 року Чи мав померлий свої доходи до існування чи які вони інші особи | Так, ні (відповісти) Заняття (спеціальність, посада, ремесло) | Побудував Незу Уваженого Місце роботи (назва під- приємства, колгоспу і т. д.) | Богданчук Новий 46 184 ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 4 27 листопада 1941 р. Прізвище | Боровський ---|--- Ім'я | Іван Стать | чоловіча Вік | 3 Національність | Українка Час смерті | 22 числа листопада 1941 р. Місце смерті | Мануло роки Рік народження | 1908 Номер звіту (для військових) | 154 р. (Для військ до 5 р.) Має свої засоби | підкреслити На упоминанні Захворювання (спеціальність, яка мала на кшталт ім'я особи і кого) | Фіброз Місце роботи (рід майорництва) | К-т вій Менінга Управление Учебной части Внутр. дел СССР Отчет о работе образовательного учреждения Народный элеватор дал в УНХ! Запись акта № ПЛ о смерти место: г. Орёл, 1944 г. 2 чис., 3 оттесоба Аштакова. Тов. Муратова Время смерти / число 26/7-44 Причина смерти: острый пневмония легких, Англии! До этого ученик был здоров, недоставался или имел мал. Заключение: Смерть наступила от болезни Врач (подпись) - В. А. Муратова Свидетель (подпись) - И. П. Кузнецов НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 2 (перший примірник) Прізвище: Величук Ім'я: Іван По батькові: Овдович Стаття: чоловік Національність: Українець Час смерті (число міс- ця, год., хв.): 9 травня 1940 року Вік (повного років): Для дітей, що померли до 5 років, вказувати додатково коли перешвид- числа місяця року – 50 років Чи мав померлий свої засоби до існування чи вон на кошти іншої особи: Так, ні (підкреслити) Заняття (спеціальність, посада, ремесло): Кавалер к-к Місце роботи (назва під- приємства, колгоспу і т. д.): к-п м. Київ а о. Величук Народный Комиссариат Внутренних Дел СССР Отдел актов гражданского состояния Запись акта №13 о смерти 4. Фамилия Швабрийск 2. Имя/Владимир 3. Отчество Михайлович 5. Национальность Украинец С возрастом 1944 года Для дачи умершего по 5-ти лет указания и написано пода родился 8 вересня 17 Да, мол. (могеркунт) Фальшив. с. Морозов, Солодковской ул., Мор-амбулатория Відділ Акта Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 4 (перший примірник) 1 Прізвище Колобовий 2 Ім'я Михайло 3 По-батькові Федорович 4 Стать Чоловік 5 Національність Українець 6 Час смерті (час, дата, міс- це, рік) 18 березня 1947 року Для тих, що померли до 6 років, вибачати л-датного кола народження місяця, року (Так, ні) (направляти) 7 Вік (нижню роки) 8 Чи мав померлий свої засоби до існування чи мав на собі іншої особи 9 Заявка (спеціальна- посада, ремесло) Майданов 10 Місце, робота (назва підприємства, колгоспу і т. д.) м. Чигиринська К-га шкільна контора Место неизвестно. С. Малаховка 17 февраля 1934 г. Приказ № 5-29/а Группа первая Фамилия, имя, отчество: Степанов Иван Петрович Дата рождения: 08.06.1905 г. Место жительства: с. Малаховка Занимаемое положение: рабочий Служба в партии: с 1927 г. Партийный билет № 348/а Годы работы на заводе: 1925-1930 гг. Купа врата Народна паметност Видинският окръг Паметник на Освободителната война 1944 г. Номер: 75023 Описание: Купа Вид: Статуя Место: Отборни пътища, Видинска област Източник: Училищно-възпитателна дейност в България Време на създаване: 16 октомври 1947 г. Паметници на: На детето убито от немския резерв, чиито родители не могат да разберат в какво е било Участие в създаване: Много на архитекта отче Описание/надпис: Народният паметник на детето убито от немския резерв, чиито родители не могат да разберат в какво е било Съдържание: 13 покойни или киреева ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 4 18 - Липня 1947 р. Прізвище Винокуров Ім'я Зина По батькові Ігорова Стать жінка Народність Україна Час смерті 20 числа 18 липня 1947 р. Вік 4 Місце народження, 1903 року м.м. 154 р. (Для вітей до 5 р.) На утриманні Не зв'язався своїй засоби до існування. Но жена не ходить із мог обов'я кого Має свої засоби (підкреслити) На утриманні Не убиваний дитина (відсутність) Запис (спеціаліст, посада, ремесло, яку роботу виконує) Місце роботи (рід підприємства) В. Банків ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 39 194 р. Прізвище Семеро Ім'я Володя По батькові Євгенівна Стать жіноча Національність українська Час смерті 23-го числа вересня місяця 1947 р. Вік Молодою роки Рік народження 1925-й р. (Для дітей до 5 р.) Не зазнавав ніякої захворюваності, не мав на собі жодної хвороби і нічого Має свої засоби (підписати) По утриманні Захистити (вихованець, вчитель, репер, яку роботу виконує) Місце роботи (рід підприємства) ЗАПИС АНТА ПРО СМЕРТЬ № 93 1947 р. Прізвище Ванілов Микола Петрович Ім'я З По батькові Стать 5 Національність українець Час смерті 9 числа червня місяця 1947 р. Вік Молоду років Рік народження чи за м-ки 1847р. (Для дітей до 5 р.) Чи не померлий своїм заслугам, смерть від хвороби іншої особи її нігого Має свої здоби (відкреслити) На утриманні Заняття (спеціальність, посада, профес., ву роботу виконує) Місце роботи (рід підприємства) 11 Адреса де постій- но життя померлий Місто селище Ужгород Район області Виноградівський Поверхня-Надвірна 12 Скільки років жив померлий у місці реєстрації смерті Роки 58 місяців 13 Причина смерті від раку шлунка, пуха передм. г нграє Вільни. 14 Які лікарські засоби, між іншими, приймав померлий у період до смерті: антибактеріальні таблетки, вода, квасоля. Право на схему в розріз здатності як лекарська сприятливість 15 Особлива поважна причина несчастного випадку (наприклад за моря і інш.) № 768751 16 Прізвище і адреса заявника Кривинська Марія, Ужгород, в. Центр 17 Підпис заявника Заспівник померлий розм. Ведук Лена на утриманні пих померлих будь- Заяв. борг ЗАГС Діловод ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 6 19 - білий 1947 р. Прізвище Голубовська Ім'я Надія Стать жіноча Вік 5 Національність Українка Час смерті 4 числа вересня 1947 р. Місце народження - м. Київ Рік народження - м. Києва (Для дітей до 5 р.) Мак свої здоби (підкреслити) На утриманні Захворювання, що призвело до смерті: гиндроз Місце роботи (рід працівництва): господарка садоводства ЗАПИС АНТА ПРО СМЕРТЬ № 3. 18 лютого 1946 р. Прізвище Марченко Ім'я Наталія По батькові Карпова Вік 5 Національність Українка Час смерті 20 числа лютого місяця 1946 р. Рік народження 1937, число м-на 154 р. (Для дітей до 5 р.) Минуло 9 років На утриманні Чи чом померли свої засоби до існування. Не жила на хаті, не- волі сходи і кого Мав свої засоби (підприємство) на утриманні Запити (спеціаліст, посада, ремесло, яку роботу виконувала) Місце роботи (рід підприємства) с. Ваняки 11 Адреса де костій по землі номерів Місто селище Район Вулиця/Будинок/Квартира Кропивницька область Стави, Подолівський 12 Скільки років жив померлий у місці реєстрації смерті Років У місяців 13 Причина смерті Дорослого серця 14 Які лікарські доку- менти про смерть погоджені тими, котрі вказали. Під час б/х захво- рювань у разі відсутності або свого свідчення 15 Особливі поважання (причини несвоєчасної реєстрації та звичай і змови) 16 Прізвище і адреса заявника Шкрудецька Наталія Петровна 17 Підпис заявника а) Якщо повернення утриманець, то обидві частини графи 9 та 10 заповнюються щодо осіб на утриманні яких померлий був. М. П. Заяв. бюро ЗАІС Діловод Афонь Друга рука № 52 - 2018 ЗАПИС АНТА ПРО СМЕРТЬ №16 11 - Світлодар 1945 р. Прізвище Гаврик Ім'я Марія По батькові Матвіївна Стать жінка Національність Українка Час смерті 10 числа Серпня місяця 1945 р. Вік Микола 28 років Рік народження, - число м-ця 1917 р. (Пля вітей до 5 р.) Чи змав померлий свої сабоби до іскування. Чи жив на момент це- ної особи і кого Мав свій засоби (підкреслити) На утриманні Заявник (спеціаліст, посада, реєстр, вку перебування) Свідчення Свого державного Місце роботи (рід підприємства) В Нагорній Лесні Катеринської в Запоріжжя 11 Адреса де постійні по життю померлий 12 Свідчення роки життя померлий у місці реєстрації смерті 13 Причина смерті 14 Які захворювання, що спричинили смерть, крім основного? Повинні бути вказані всі захворювання, які в різних ступенях впливали на смерть 15 Особливі пов'язання (причини не-своєчасної реєстрації та інші) знаки і землі) 16 Приймачі адреса законника 17 Підпис заявника М.П. Завод. бюро ЗАГС Джерело: Державний архів України в м. Києві ЗАПИС АНТА ПРО СМЕРТЬ № 1. 4 - Квітень 1947 р. Прізвище Базаров Ім'я Григорій Стать Чол. Час смерті 3 числа квітня місяця 1947 р. Вік Минуло 57 років Рік народження — число — м-на 194 р. (Для дітей до 5 р.) Чи ще померлий свої засоби не існували. Чи мав на ньому Ін- ші особи і того Захисти (спеціальність, посада, ремесло, яку роботу виконував) Місце роботи (рід працювання) Губернатор Титорове 3 біо батьків Національність Угорський Має свої засоби (підкреслити) На утриманні Сільське - господарство Галичевого друга зам. промзда 11 Адреса, де постійно мешкає Місто Вишнів Район Дунаївці селище область Молдавсько-Румунія 12 Скільки років живи померлий у місці реєстрації смерті Років — місяців 1 день 13 Причина смерті Неврологічна інфекція 14 Які лікарські документи про смерть погоджено, тови, якщо виконано. Під час 2-х свідків у разі відсутності к власного свідка Вагарність по мешканцю Вишнів і 15 Особливий поважний (причини несвоєчасної реєстрації та зміни даних) Вагарність по вимуштву видано Молдавська 16 Призначення і адреса заявника Святогород Кривий Рог 17 Підпис заявника Приймач ЗАГС *Якщо померлий утримувався, то обидві частини графи 9 та 10 заповнюються щодо всіх утриманих них померлих бути. М. П. Загід, бюро ЗАГС Діловод Друк рух № 23 — 11 Адреса де посілля по земле померлий 12 Скільки років живо померлий у місті причина смерті 13 Причина смерті 14 Які захворювання мали при смерті гострими тим, м'язи вогні. Повинен 9-х спа- див в розі дитячості з наїжного священства 15 Особливі захворювання (причини насильственного реєстрації та інші) показані (вим.) 16 Прийшов і адреса заявлення 17 Підпис заявника М. П. Завід. бюро ЗАГС Великий Водяний Район село Посіле місце 6. Коколюч. Тарас Брихалов Ст овіч Лікар Якщо померлий утримувався, то обидві частини графи 9 та 10 заповнюються щоб на землі при маганні яких померлий був. Ведено Кутурка № 22 Народный комиссариат внутренних дел СССР. Отдел учета гражданства военно-восточного округа гражданин Нагибалин имя Вохолинго, отчество Михаил Мичуев и душевно больной Угрядучук родился 18 ноября 1944 г. 3 года взят. Приказ о назначении на должность Медика-Врача. 9 год. Мирошниковъ Святитель Святого креста. Докторъ Ѳеодосій Фроловъ с. Мицовца, Слободьковскаго Председатель уж Кассы Органа В. Омельч Відділ Акта Громадянського Стану ЗАПИС АНТА ПРО СМЕРТЬ № 18 (перший примірник) 6 - грудня місяць 1944 р. 1 Прізвище Мартем'янов 2 Ім'я Володимир 3 По-батькові Григорович 4 Стать чоловік 5 Національність Українська 6 Час смерті (число, мі- сяць, рік) 6 грудня 1944 року. 7 Вік (науковий рік) Для дітей, що померли до 5 років, зазначати золотниково: коли народились - число місяць, рік 1944 8 Запитання (спеціальність посада, ремесло) Так, ді (підприємства) 9 Місце, робота (назва підприємства, колгоспу і т.д.) Мартем'янов Григорович Три години Мартем'янов Наталка Лукинівна ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 4 до «» шаптонова) 1947 р. Прізвище Топодин Ім'я Георгій По батькові Витренович Стать чоловік Національність Українка Час смерті 30 числа шаптоновення 1947 р. Вік Майже 3 роки Рік народження — число хв. 194/р. (Для вітей до 5 р.) Має свої засоби (підприємства) На утриманні Зайняти (спеціальність, мова, течка), яку роботу виконує? По дорозі Місце роботи (від підприємства) 1813 Земли Миха-преславские (первая приписка) Рудник в Чичку Муринко Чиця 5 Волостная Батурина 26/II 8 Начальник Укройцы Г. Костюкъ З. Грудки Мччерку 10467 Великий Новоселецкий сельский Удодрод Павловичь См. Варвара К-нин Сильвена 11 Адреса де постійні по жила померлий 12 Скільки років жила померлий у місці реєстрації смерті 13 Причина смерті 14 Ми зігреські доку- менти при смерть освячення та інш. клас могил. Пд-мен 2-х свя- жів в розмістності з кагською селасцтва 15 Особливі повинки (криминальне незаконність, реєстрації та інші) значення і інш.) 16 Призвище і адреса залежника 17 Підпис залежника М. П. Завід. бюро ЗАГС Діловод Гриць Акта № 22 - 304 10 Матр. постельнаго имущества умершего въ Морозе, Селезневской Жамине-Медылевко 11 Сколько времени жил церковь въ месте регистрации сего от 64 года 12 Патриарх и святые Заключение лигена 13 Образование бытовых документов Врачебная оправка 14 Усобы отмѣтки 15 Ординация и доки. заштиты Чирковъ Валентинъ Никитичъ съ Мороза, Селезневской Жамине-Медылевко вол. Почтовый зазыватель Чернухов Зав. ового 342С Климу Погончаровскому, Швердт 17 Адреса, до постійного місця проживання у межах повітряної області 12 Свідомо роки життя в першому з місць реєстрації смерті Роки — місяця 5 13 Причина смерті остаточні леґенди 14 Вид підкреслення закупки при смерті: встановлений тимчасовий, кваліфікований. Працює 2-х зв'язків і роботи на місцях а за її обставинами справка лікар за № 15 Особливі поважні причини не-заслуженого реєстрації та помилки зазначень (в іншому) 16 Прийшов і адреса заявника Господар. с. Блищанівка, вул. Району 17 Підпис заявника *) Якщо померлий утримувався, то обидві частини графи 9 та 10 заповнюються щодо осіб, з утриманням яких померлий був. М. П. Заяв. бюро SAGC Діловод Студжев Дума рух № 12 — 500 10. Место жительства: улица е. Мордва, Садовская. Казаков-Городецкая 11. Сколько было в зале умерших в месте регистрации смерти 30 год. 12. Причина смерти Шишекулах панкреат. 13. Непосредственные болезни, вызвавшие смерть Врачевая отрава 14. Семейные обстоятельства 15. Родились и умерли живые Варка Ольга, е. Мордва, Садовская-Район Зубы - Дом - 037. 16. Подпись родственника Бедная Зал ГБУЗ СЛСО "Кинешма" Казаков-Городецкая, Мордва 11 Адреса, до якої повідомили про смерть Місто Башнів Район Дубовицький область Київська Погорбець 12 Скільки років жив померлий у місці реєстрації смерті Роки 38 місяців 4 13 Причина смерті Заболювання серцево-судинної системи, яке викликало загальну недостатність кровообігу. 14 Як здійснювали документи про смерть: погодження та інші докум. на розмір у місці реєстрації смерті, яка викликала загальну недостатність кровообігу. 15 Особливий повинен (причини несвоєчасної реєстрації та інші змоги і інш.) Видання про поховання віддало. 16 Приймаючи адресу заявника Хатка Семенова Андрія 17 Підпис заявника Примет Микола Олександрович М.П. Заяв. бюро ЗАГС Василь Володимирович КУР 153 № 22-08 11 Адреса де постійні на жовт покерання 12 Скільки років жила померлий у місці реєстрації смерті 13 Причина смерті 14 Вид злочину докази, незаконні діяння, кривдні вчинки. Працював у своїй місцевості? Якщо так, то яка робота і за який час 15 Особливий чинник (причини несвоєчасної реєстрації та змін) закону Л-ВПІС 16 Призначення і адреса заявника 17 Підпис заявника М. П. Завід. бюро ЗАГС Довгий Володимир Друг рух № 53 ЗАПИС АНТА ПРО СМЕРТЬ № 20 24 листопада 1947 р. Прізвище Матвєєв Ім'я Антоніна Стать жінка Час смерті 18:55 Вік 1885 На ньо повернув свої засоби до існування, чи ньо яка хоча би моя особа і кого Заняття (спеціальність, посада, досвід, ву- робку виконує) Місце роботи (рід підприємства) 5 Гю батьків Екобовина 5 Національність Українка 24 число листопада 1947 р. Макуло років Рік народження * числа м-ця 184 (Для вітей до 5 р.) Мав свої засоби (підкреслити) На утриманні Кайгород Коза Матвєва 11 Адреса де постій- Місто с. Лановиця Район но життя померлих селище область 12 Скільки років жив Покіс 34 місяців померлий у місці посторічної смерті 13 Причина смерті п'ярох серця 14 Які хвороби зустр- мето при смерті (застарілі тими, мола вирки. Пд пос 2-х свя- ків и роз дії усього а класичного свідчества 15 Особливі поважання (причини нестачевих реєстрацій та винні змови і інш.) 16 Призначене і адреса Крупецьниця заявила 17 Годове заявлення А. Пирів *) Якщо померлий утриманець, то обидві частини графи 9 та 10 заповнюються щодо на утриманні яких померлий був. М. П. Завід. бюро ЗАГС Діловод Укрбюро Дума рух № 22 — 11 Адреса, де постійно живе померлий Місце проживання Район Фуніківського району області 12 Скільки років життя померлий у місці реєстрації смерті Роки 36 13 Причина смерті Дерматит 14 Як зазначено в документах про смерть: статевий та віковий стан, місце народження. Працює 5-х класна школа і рідність у священника Свідки (2) Сорокатов 15 Особливі позначки (причини несвоєчасної реєстрації та вини лікаря і інш.) 16 Прізвище і адреса заявника Броденжк І. с. Хривиця 17 Підпис заявника Броденжк *) Якщо померлий утримувався, то обидві частини графи 9 та 10 заповнюються щодо осіб на утриманні яких померлий був. М. П. Заяд. бюро ЗАІС Діловод Казар Дума рух № 52 – 301 10 Место постоянного жительства умершего в: Морозов, Свободовский район, Каменск-Уральский обл. 11 Сколько времени жил человек в месте проживания смерти шесть год. 12 Причина смерти Весенний тиф. 13 Предыдущие болезни, имевшиеся в связи В рабочих справках 14 Особые отметки 15 Жилищные наделы, выбитые 16 Форма захоронения Накопительная Зав. бюро С.С. Демин Контролировщик Штерн ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 31 24 - VII - 1946 р. Прізвище Фігун Ім'я З Го батькові Степанович Стать чол. 5 Національність Поляк Час смерті 26-е число лютого місяця 1946 р. Вік Молоду 87 років Рік народження * числа м-ця 194 р. (Для дітей до 3 р.) Чи зазнавав своїй засоби до існування. Чи живе на кошти ін- шої особи і ото Має свої засоби (підкреслити) Ню утриманні Захист (справжність, вогал, реверс, яку роботу виконує) Місце роботи (рід підприємства) резиновтер Державний учасок 11 Адреса де постій но життя померлий Місто селище Кривий Рог район Дніпровської області Вулиця Бориса Яхонтова 12 Селянська робота життя померлий у місці реєстрації смерті Роки 3 класна 13 Причина смерті Кр. 14 Які лікарські допу- ження про смерть встановленої причини, коли і яким державним органом. Підпис зв'язаного місця та розділу відповідальності л касового священника 6 відкриття 2 сопатки 15 Особливий поважний (причини несвоєчасної реєстрації та кожні зміни) і інші) 16 Прізвище і адреса заявника Марченко М.Є Кривий Рог 17 Підпис заявника Марченко *) Якщо померлий утримувався, то обидві частини графи 9 та 10 заповнюються щодо осіб на утриманні яких померлий був. М. П. Заяв. бюро ЗАГС Довод Друк рух № 52 - 306 10 Місце, де постійно мав померти Край Миколаїв Свято-Район села Кам'янка областъ АСРР 11 Скільки часу вже іскер- ляє у відсічі розстріляній сверті 12 Причини свергті 13 Прод'явлені лекарські до- кументи про смерть Свідоцтво № 40589 в Сирець Василь Володимирович 14 Особливі позначення 15 Призвисько і зусеє свято- вічно Годи груп Назар Микитин с. Зеленці 6 Право виживання Водна рука * Відомо померлий утримувач, то обидва частини графи 9 заповнюються щодо нього; як утриманий сама помирає був М. П. ЗАВІД ІЮРО ЗАГС ДІАЛОВА Число ЗАПИС АНТА ПРО СМЕРТЬ № 7 194 р. Леонтий Чоловік смeртi 3 5 по батькові Стахів. Національність Католик 19-го числа серпня 1944 р. Минуло 6 місяців від дня народження (Для дітей до 5 р.) Рiк народження: 1938 Мав свої злоби Не мав (підкреслити) На утриманні (спеціальність, як на хатній і кото в робота (рід привистка) 17 Адреса до померлії по житті померлий у місці реєстрації смерті Місто Билчуновка район Дубнівський область Київ-Гор. 12 Скільки років живе померлий у місці реєстрації смерті Роки 8 місяців — 13 Причина смерті Остаплення чоловік 14 Як і яскраво звернути на померлого про смерть: постанова, вказівка, повідомлення, телеграма. Під час 2-х співмовин у розмові з дитиною або іншою особою На основі свідоцтва 1 Бобчук Єва 15 Особливі поважання (причини несвоєчасної реєстрації та якщо її зазначено інші) — — 16 Прізвище і адреса заявника Ковальчук Євдокія 17 Підпис заявника за нер. Бобчук Єва. 1) Якщо померлий утримувався, то обидві частини справи 9 та 10 зазначаються щодо осіб на утриманні яких померлий був. М. П. Завід. бюро ЗАІС Шаловий Юрій Друк рух № 22 — 20-01 О Народный Комиссариат Внутренних Дел СССР Края Отдела аттов гражданского состояния. Запись акта №190 смерти (второй экземпляр) (раз УЧНХУ) 1. Фамилия Кокотер 2. Имя Василий 3. Отчество Иосифович 4. Мужчина 5. Национальность Украинец 6. Возраст (исполнилось лет)/ 7. Дата смерти/число, месяц, год/ 12 ноября 1944 года. 8. Место смерти (населенный пункт) Разделение умершего: Степь указатель 1 (место проживания) /всё время жизни на территории Да, нет. [подтверждено] 9. Профессия/специальность, род занятий/ Кредитный 10. Место работы/наименование предприятия, колхоза и т.д./ с. Морезов, Свободовский р-н, Назыв имени: Илья Кокотер 1 Родина Бугловкинъ 2 Имя Михаил 3 Отчество Васильевич 4 Возрастъ 5 Национальность Украинецъ Время ареста 9 октября 1940 года. Возрастъ: Является умершимъ до сего дня, учреждение зоологического края морга въ октябре 1943 г. Направленіе дѣйствій Увеличилъ Ставку и сирь аудиторовъ въ целяхъ на разборъ дѣла назначенія Волуновскаго должности колонизирующихъ кто-либо изъ родственниковъ или роковыхъ всего пострадавшихъ отношения къ нимъ въ целяхъ дѣйствія и отмѣнить. Коллекціи: 13 колхоза им. Кирова Полемикъ: Георгий Валентиновичъ (отецъ) о. Михаилъ 4 раза ЗАПИС АНТА ПРО СМЕРТЬ № 2 Прізвище Давидович Ім'я 3 По батькові Лев Григорович Час смерті 5 Національність Українська Вік 45 Місце народження, роки Рік народження: 1904 р. (Для дітей до 3 р.) Чи мав номерний свід заказу до інкурації, чи жив на конти ін- шої особи і кого Мав свої засоби (підприємства) На утриманні Знайти (спеціальність, товар, робота, яку робив виконавця) Вогонь-Свого дімство Місце роботи (рід підприємства) Ошемець м.Ужгород ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 16 14/ІХ* Вересень 1943 р. Прізвище Босаміног Ім'я Євгеній 5 Го батькові Петровича Сім'я 5 Національність Час смерті Вч. 1943 Мунуло 7 років Рік народження * числа місяця 1944 р. Мас свої засоби (підкреслити) На утриманні Че дос-померлий свої засоби до існування. Не жила на кошти із- заль особи і ніго Захиста (спеціальність, вчилка, генерал, яку роботу займає) Місце роботи (рід підприємства) Хлібороб 12-й ж. Леміна ПАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 8 (другий примірник) Для ЦУНХУ 1. Прізвище, ім'я, по батькові Ситак 2. Стать 3. По-батькові Орловський 4. Рік народження 5. Національність Українець 6. (вимушене розм.) 7. Для дітей, що померли до 5 років, зазначити додатково: коли народився; число місяця року; години 8. Тип, від (піл, селянин) 9. Назва повної спадщини (спеціальність, посада, регіон) 10. Робота («вина під час служби», «молодий») Адреса, де посіві по жити померлий Місце село Скільки років жив померлий у місці реєстрації смерті Причина смерті На велові свідків 1. Трофар 2. Мельник Обов'язки повинні (зачеркнути несвоєчасний реєстрації та інші) змоги і вимоги Прийшов і адреса заявлення Назва заявника Якщо померлий утриманий, то обидві частинки графи 9 та 10 заповнюються щодо осіб, прихильних яких померлий був. М. П. Завід. бюро ЗАГС Діловий друк № 12 – 30-0 11 Адреса, де постійно живе померлий Місто Правдинськ Район Бужинський селище області Кам - под обл. 12 Скільки років жив померлий у місці реєстрації смерті Років 8 кілька 13 Причина смерті Інфекція 14 Наявність документа про смерть (ст. 2-х сприймачів, паспорт, медична справа) Право на виплату пособля і категорії залежно від статусу Особливий навчання (причини несвоєчасного реєстрації та смерті людей і інш.) сердечна Закальський 15 Повідомлення про розміщення 16 Призначення адреса залежності Училище Моряк Литовська 17 Прізвище заявника *) Якщо померлий утриманець, то обидві частини графи 9 та 10 заповнюються щодо на утриманні яких померлий був. М. П. Заяв. бюро ЗАГС Діловод Друк рук № 52 - 11 Адреса, де мешкав но життя померлий 12 Свідчення року життя померлий у місці реєстрації смерті 13 Причина смерті 14 Як д/утримання інку- мента про смерть встановлено (якщо не встановлено, то зазна- чити: під час утримання в різних клітинах) заключення 15 Особливий повідомник (причини несвоєчасного реєстрації та зміни зв'язку і назв) 16 Прийшов і адреса заявника 17 Підпис заявника *) Якщо попередній утримуванець, то обидві частини графи 9 та 10 заповнюються щодо особи, на утриманні якої померлий був. М. П. Засід. бюро ЗАГС Діловод Друк рух № 52 — Завод ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 1 13 - жовтня 1941 р. 1 Прізвище Тримур 2 Ім'я Опанаса д Пе батькові Златюка 3 Стать чоловік 3 Національність українська 4 Час смерті 13 - числа 5 місяця 1941 р. 7 Вік 42 Місце народження: Миколаїв, роки життя 42 (Для дітей до 5 р.) 8 Не має померлий свої засоби до існування. Чи жив не встиг за- мовленої смерті і кого Має свої засоби (підкреслити) На утриманні 9 Заявка (спеціаліст, медик, ревм. та інш.) джерело відомостей: Водяна пам'ять 10 Місце роботи (рід підрозділ) у себе будинок Запись акта про смерть № 4 ВЕРСИЯ 1941 год Призвание Кобицер 82 Наема 3 Национальная Венец. же смерти 4 сентября - 1941 г. Вин 16 дней мал. погорелый засады, под овек Колумбия (много) состава 1820 Затем /старший/ для, родового зву (тут вижу) усе работы (рі) цифрическое Народний комісар Внутрішніх Справ Офіцер ватаж званого солдата Звіт амта № 21 Освідомлення (Лакоти м) Ім'я, прізвище іменування державного службовця (Контрольна карточка) 5/ Начальник сього д уряду (не менше 201) Звіт 27 листопада 1944 р. (написано руком) Даний (підтвердження) ЗАПИС АНТА ПРО СМЕРТЬ № 12 2 вересня 1943 р. Прізвище Борисовський Ім'я Олександр По батькові Миколайович Стать чоловік Вік 50 років Національність Українка Час смерті 25-е число Сєрпня місяця 1943 р. Вик 1943 Минуло 4 дні Рік народження 1890 числа м-ця 154 р. (Для вітей до 5 р.) Чи мав померлий свої засоби до існування: Чи жила на кошти ін- шої особи і чого Захист (спеціальність, професія, ремесло, ву- робки тощо) Місце роботи (рід підприємства) Мав свої засоби (підкреслити) На утриманні Київського К-т. ім Леніна Народный Комиссариат Внутренних Дел СССР Отдел Личного Гражданского состава Запись акта о смерти №174 (Второй экземпляр) для УЧНКУ 1. Фамилия Швейцар 2. Имя Иван 3. Отчество Мартович 4. Место рождения Национальность Украинец 5. Время смерти (число, месяц, год) Время смерти: 19 часа 17 минут 1940 года. Род деятельности: Работал в колхозе "Морозов", совхозе р-на Колхоз им. Лер-Камары" 10 Амбаръ настолько неподходяще 11 Окно въ щиты убрано въ щиты тонутъ въ тене. 12 проливное сверху 13 приравнение бордюров о Камчатке 14 Светиль обиленный 15 пределовъ или подъ садами котлованы Вся 16 Забвения 17 Годовой год-Купецъ Тенеропут Архитекторъ Ф. Каминъ Ведомость о амбаре 11 Адреса де постійного перебування Місто: Миколаїв, Район: Дніпровська обласность, Вулиця: Береговий селище, № будинку: 88, кімнати: Кім. неприйнятна 12 Скільки років живе в місці перебування і місці реєстрації смерті Років 38, кінця: 13 Причина смерті Стареческо-Фетица 14 Як: лікарський допомога, неотримання допомоги, коли виникла хвороба, під час транспортування, у разі наслідків аварії або іншого злочину Справжньою Фредерика 15 Особливий показник (причини смерті: реєстрація та вміст знаків і інш.) 16 Причина і адреса замовника Голодний Кирил Ватсевич 17 Назва лабораторії Голодный *) Якщо похоронені утримання, то обидві частини графи 9 та 10 заповнюються щодо осіб, на утриманні яких померлий був. Завід. бюро ЗАГС Ступка Діловод Грець М. П. Декларує № 52-304 ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 21 28 листопада 1947 р. Прізвище Виржевська Ім'я Галина Стать Жінка Час смерті 20-е число листопада 1947 р. Минуло років Рік народження м-ць 194 р. (Дан дати до 6 р.) Народність Українка Вік (умовно) 5 На утриманні (підкреслити) Має свої здобичі (підкреслити) Запиття (спеціаліст, посада, резерв, ву- ребою знавця) Хлібороб Місце роботи (рід підприємства) К-01 ім. Микити ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 19 1941 р. Прізвище Степанова Ім'я Любовна По батькові Богданівна Стать жінка Національність Українка Час смерті 19 числа шістнадцятого місяця 1941 р. Вік 1860 Майже 74 років Рік народження * * * м-ця 15А р. (Для вітчі до 5 р.) Чи мав померлий свої засоби до існування, чи жив за кошти ін- шої особи і у кого Мав свої засоби (підкреслити) На утриманні Захист (спеціальність, обряд, релігія, яку розумів винесену) Католик Місце роботи (рід підприємства) 2-й шк. Леніна 16. Адреса звітна с Величківка 17. Планове завдання Убітці Боднар 18. Протокол розгляду справи ЗАГСу Старший Регистратор Клубин 19. Складено за різними місцями ЗАПИС АНТА ПРО СМЕРТЬ № 43 19 - 07 - 1947 р. Прізвище Інфурк Зина Ваcильвa Ім'я в батькові 8 по батькові Стать -5 Національність Укрвнка Час смерті 16 числа місяця 1947 р. Вік Микула Рік народження 1928 числа м-ця 154/р. (Для військ до 5 р.) Має свої засоби (підкреслити) Не утриманий Заняття (спеціальність, посада, громад., яку роботу виконув) Місце роботи (рід підприємства) ЗАПИС АНТА ПРО СМЕРТЬ № 14 1 Прізвище Ліготинська 2 Ім'я Остапчакова 3 По батькові Феодосіївна 4 Стать жінка 5 Національність українська 6 Час смерті 13 числа місяця 1942 р. 7 Вік Микола 80 років Рік народження - 1862 р. (Для дітей до 5 р.) 8 Чи ще померлий свої Має свід здоби засоби до існування, (підкреслити) чи жер на квоті Ін- шої особи і ного На утриманні 9 Заняття (спеціальність, посада, речовий, яку роботу виконує) Видово колгоспниця 10 Місце роботи (рід підприємства) Величанівський к-т "Сталіна" 17 Адреса де посів- місто Маньк Район, вузаї весяц, ся життя померлий облістю 12 Скільки років жив померлий у місці 8 квітня реєстрації смерті 13 Причина смерті Ковбачей 14 Які хвороби, пошкодження, травми при смерті (при виникненні, якщо не визначено) Під час 2-х сварок у розмові з жертвою і наслідки сварки 15 Особливі пов'язання (приватне посвячення реєстрації та випадків смерті) 16 Призначення і адреса заявника М. 156 & 74809 Новенок Михайло 17 Підпис заявника М. П. Заяв. бюро ЗАІС Діловод О. Друк рух № 22 11 Адреса, де постійно жила померлий Місто Кривий Рог Область Дніпропетровська 12 Скільки років жила померлий у місці реєстрації смерті Роки 1 місяць 13 днів 13 Причина смерті Дегенеративний 14 Мед. з'ясування документа про смерть погоджено (заява, вказана в розділі 2-х статей і розділі 3-х статей) Свідомий Лахтайн Ол. Борисовна 15 Особливі поваги (причини погодження реєстрації та змін в актах і інш.) Малоумний 16 Призначення адреса замінника Маркевич Н. Фр. с. Кривий Рог 17 Підпис заявника Маркевич М. П. Загід борго ЗАІС Діловод Романов Аука рух № 52 - 30 11 Адреса, де постійно живе померлий Місто селище (Чернівці) Район (Куцильський) 12 Скільки років життя померлий у місці реєстрації смерті Фони 16 місяців 13 Причина смерті Внутрішнє 14 Які згуртовані захворювання при смерті (зазначити тип, вид, стадію і п'ять 2-х елементів в розрізі життя) Л. 15 Особливі позначення (причини несвоєчасної реєстрації та місця знаходження і імені) Рп 136 874068 16 Причина і адреса залежання Служба, Метро 17 Підпис заявника Зав. баро ЗАГС Діловод * Якщо померлий утримувався, то обидві частини графи 9 та 10 заповнюються лише на утриманні місця померлого був. Місце, де постійно жив і працював м. Підгорне Світлий час життя померлих у межі розстрілу від святого 1908 до 1944 року Примітки смерті з Варшави Представлена лікарська документація про смерть муніципальна постійність Особливий помилковий Раніше і дрібно вимаганий Святлий фаросини с. м. Підгорне Святий Припис, що обидва частини граф 9 заповнюються згідно з утваренням під ним першого було М. Р. ЗАГОРОДНОГО ЗАГО Народ Сава ДІЛОВОД Постійний 10 Місце, де постійно жив померлий Місто Ужгород Район Сагод Край обл. АСРР 11 Скільки членів вим помер- лий у місяці реєстрації смерті 40 роки 12 Причина смерті загибший від душу 13 Проживали лікарські до кумпета про смерть Пред'явлення справна це брата 14 Особливі повинні 15 Призвисько і адреса звич- ника Кричка Закта є Ужгородець 16 Плане завдання Криви *) Надто померлий утримував, то обидві частини графи 9 заповнюються щодо осіб, які утримані ним померлий був. М. П. ЗАВІД ЄЮРО ВАГС ДІАЛОВОД Криви 11 Адреса, де постійно мав місце померлий Місто Селище Район облась Фунта-Гай 12 Скільки років земля померлий у місці реєстрації смерті Роки 57 місяців — 13 Причина смерті Виг. поранення вогнеп. 14 Які лікарські змушу- мення при смерті: пестування тяжких, коли видимо. Під час 2-х сва- бів у розі відсутності і власного свідомства 15 Особливий поважний (термін несвоєчасної реєстрації та опису) зазначено і ним) 16 Призначення і адреса заявника е. Золотарев Фунта-Гай Володимир 17 Годинне зазначення * Якщо померлий утриманець, то обидві частини графи 9 та 10 заповнюються щодо ос на утриманні цих померлих буд. М. П. Завід. бюро ЗАГС Діловод Купа рух № 12 — 34 17 Адреса, де постійно мешкає Місто селище: Дубове Район область: Бучачський 12 Скільки років живе в цьому місці? 46 кінця 13 Причина смерті Вибухлине, огненна зброя вогонь у Виротентво про шерстов 14 Які лікарські документи має померлий? (вказати всі види, якщо є) Приклад: медичні свідоцтва, висновки лікаря, смертна справа 15 Особливі повинності (причини несвоєчасної реєстрації та інші зазначити) ( ) км 136 846088 16 Призначення адреса заявника Новосильчук Іван Миколайович 17 Підпис заявителя Український *) Якщо померлий утримувався, то обидві частини графи 9 та 10 заповнюються щодо утримання яких померлий був. М. П. Заяв. бюро ЗАГС Діловод Куря рук М. Г. ЗАПИС АНТА ПРО СМЕРТЬ № 3 274 Прізвище: Волинський Ім'я: Якима Стать: чоловік Час смерті: 18 числа більшого місяця 194 р. Вік: 16 років Місце народження: с. Борщеве, волость Кривошапка, повіт Володимир-Волинський (Для дітей до 5 р.) На утриманні: Мати Мав свої засоби (підкреслено) Заявив (спеціалістка, медик, тетя, яку робота винесла): Місце роботи (рід підприємства): (Для дітей до 5 р.) Відділ Акта Громадянського Стану ЗАПИС АНТА ПРО СМЕРТЬ № 19 (перший примірник) 10 - грудня місяць 1944 р. (перший примірник) 1 Прізвище Романюк Яков 2 Ім'я Костя 3 По-батькові Григорівна. 4 Стать жінка 5 Національність Українець 6 Час смерті (число, міс. часу, року) 18 грудня 1944 р. 7 Вік (місяць роки) Для дітей, що померли до 9 років, зазначити латинською киля нарощення часу місяць року 8 Чи мав померлий свій засоби до оплати чи має на додачі (гроші, особа) Там. III (підписання) 9 Запитання (спеціальність посада, рангова) Романюк Олександра Миколаївна Місце, робота (назва підприємства, колос-пу і т.д.) 17 Адреса: де постійно мешкає померлий Місто Степнів Район селище область 12 Скільки років жила померла у місці реєстрації смерті Росія 81 кінець 13 Причина смерті При електротоку, мешка про смерть по затопленні таю, коли вмикання. Працює 2-х свідків і розл відсутності засвідченого 14 Станина боб - сти Станиславов: 96 15 Особливі повинні (причина несвоєчасної реєстрації та інші) знаки і інші) 16 Призвисько і адреса залежних з Степнів - Л 12 Приемка смерти кружковой зональной комиссии 13 Фактический день смерти о смерти опровка Фролов 29-09-44. 14 Свободные отметки 15 Фамилия и адрес залитого юрак Иван Дмитриев. О. Л. волковского р-на Каменец- 16 Подпись залитого Врач Председатель д/е Калинин Секретарь Г. Амель Адреса де постій- ної землі померлий Міста Цита, Вишнянка, селище Скільки років життя попередньо у місці реєстрації смерті Роки 29 місяця Причина смерті Ваг згаснення вик- ликала про смерть поглядної та, якщо мірний. Під час 2-х свар- ки в разі місцевості а на самому свята не має. Особливі повинні (причини несчасного реєстрації та іншої зваження) Призначення і адреса законника Волючт с. Цита - Вишнянка (Мрежеве) Підпис законника Якщо померлий утримувався, то обидві частини графи 9 та 10 заповнюються щодо осіб, транзакції яких померлий був. М. П. Завід. бюро ЗАГС Діловод Вишнянка Купу рух № 72 - 50-9 Внутрішній опис документів справи N (книги державної реєстрації актів цивільного стану) | N з/п | Найменування адміністративно- територіальної одиниці (район, місто, район у місті, селище, село, пошт., волость тощо) (зазначається в алфавітному порядку) | Початковий та кінцевий номери актових записів цивільного стану | Номери аркушів | Початкова та кінцева дата складання актових записів цивільного стану | Примітка | |---|---|---|---|---|---| | 1. | с.Михайлівка | 1-20 | 1-20 | | | | 2. | с.Міщівці | 1-26 | 21-46 | | | | 3. | с.Морозів | 1-18 | 47-64 | | | | 4. | с.Рахнівка | 1-29 | 75-95 | | | | 5. | с.Січинці | 1-14 | 96-109 | | | | 6. | с.Сивороги | 1-3 | 110-112 | | | | 7. | с.Сокільець | 1-6 | 113-118 | | | | 8. | с.Тернова | 1-13 | 119-132 | | | | 9. | с.Томашівка | 1-9 | 133-141 | | | | 10. | с.Удриївці | 1-13 | 142-154 | | | | 11. | с.Чанків | 1-27 | 155-181 | | | | 12. | с.Чечельник | 1-26 | 182-207 | | | | 13. | с.Маків | 1-28 | 153-208 | | | Разом записів цивільного стану (дості трідцять чотири) актових Кількість аркушів документів (двадцять три) аркуші Кількість аркушів внутрішнього опису Керівник відділу державної реєстрації актів цивільного стану Дата О.О.Наталюк 1943- а Чарнівці Наші садові Внутрішня Тру СССР - Чи-777 Опис агенту французького спостереження Записи вати № 6 (стороннє) (перевірка елементарна) дата [24/11/43] 1. Фамілія Корчаков 2. Ім'я Валентин 3. Прізвисько Чабанець 4. Місцевасть 5 Національність Українська 5. Стать: чоловіча, вік 21 6. Освіта: неповна середня, зв'язки: 7. Професія: інженер-механік 8. Місце роботи (найменування організації): Радянська Торгівля 9. Домашнє місце проживання: вул. Кропивницька, 10 10. Пов'язаний з: [не читається] 11. Засоби комунікації: [не читається] 12. Дата прибуття до СССР: 31 квітня 1944 року 13. Пов'язаний з: [не читається] 14. Засоби комунікації: [не читається] 15. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 16. Пов'язаний з: [не читається] 17. Засоби комунікації: [не читається] 18. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 19. Пов'язаний з: [не читається] 20. Засоби комунікації: [не читається] 21. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 22. Пов'язаний з: [не читається] 23. Засоби комунікації: [не читається] 24. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 25. Пов'язаний з: [не читається] 26. Засоби комунікації: [не читається] 27. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 28. Пов'язаний з: [не читається] 29. Засоби комунікації: [не читається] 30. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 31. Пов'язаний з: [не читається] 32. Засоби комунікації: [не читається] 33. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 34. Пов'язаний з: [не читається] 35. Засоби комунікації: [не читається] 36. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 37. Пов'язаний з: [не читається] 38. Засоби комунікації: [не читається] 39. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 40. Пов'язаний з: [не читається] 41. Засоби комунікації: [не читається] 42. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 43. Пов'язаний з: [не читається] 44. Засоби комунікації: [не читається] 45. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 46. Пов'язаний з: [не читається] 47. Засоби комунікації: [не читається] 48. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 49. Пов'язаний з: [не читається] 50. Засоби комунікації: [не читається] 51. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 52. Пов'язаний з: [не читається] 53. Засоби комунікації: [не читається] 54. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 55. Пов'язаний з: [не читається] 56. Засоби комунікації: [не читається] 57. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 58. Пов'язаний з: [не читається] 59. Засоби комунікації: [не читається] 60. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 61. Пов'язаний з: [не читається] 62. Засоби комунікації: [не читається] 63. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 64. Пов'язаний з: [не читається] 65. Засоби комунікації: [не читається] 66. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 67. Пов'язаний з: [не читається] 68. Засоби комунікації: [не читається] 69. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 70. Пов'язаний з: [не читається] 71. Засоби комунікації: [не читається] 72. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 73. Пов'язаний з: [не читається] 74. Засоби комунікації: [не читається] 75. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 76. Пов'язаний з: [не читається] 77. Засоби комунікації: [не читається] 78. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 79. Пов'язаний з: [не читається] 80. Засоби комунікації: [не читається] 81. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 82. Пов'язаний з: [не читається] 83. Засоби комунікації: [не читається] 84. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 85. Пов'язаний з: [не читається] 86. Засоби комунікації: [не читається] 87. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 88. Пов'язаний з: [не читається] 89. Засоби комунікації: [не читається] 90. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 91. Пов'язаний з: [не читається] 92. Засоби комунікації: [не читається] 93. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 94. Пов'язаний з: [не читається] 95. Засоби комунікації: [не читається] 96. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 97. Пов'язаний з: [не читається] 98. Засоби комунікації: [не читається] 99. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 100. Пов'язаний з: [не читається] 101. Засоби комунікації: [не читається] 102. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 103. Пов'язаний з: [не читається] 104. Засоби комунікації: [не читається] 105. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 106. Пов'язаний з: [не читається] 107. Засоби комунікації: [не читається] 108. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 109. Пов'язаний з: [не читається] 110. Засоби комунікації: [не читається] 111. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 112. Пов'язаний з: [не читається] 113. Засоби комунікації: [не читається] 114. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 115. Пов'язаний з: [не читається] 116. Засоби комунікації: [не читається] 117. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 118. Пов'язаний з: [не читається] 119. Засоби комунікації: [не читається] 120. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 121. Пов'язаний з: [не читається] 122. Засоби комунікації: [не читається] 123. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 124. Пов'язаний з: [не читається] 125. Засоби комунікації: [не читається] 126. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 127. Пов'язаний з: [не читається] 128. Засоби комунікації: [не читається] 129. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 130. Пов'язаний з: [не читається] 131. Засоби комунікації: [не читається] 132. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 133. Пов'язаний з: [не читається] 134. Засоби комунікації: [не читається] 135. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 136. Пов'язаний з: [не читається] 137. Засоби комунікації: [не читається] 138. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 139. Пов'язаний з: [не читається] 140. Засоби комунікації: [не читається] 141. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 142. Пов'язаний з: [не читається] 143. Засоби комунікації: [не читається] 144. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 145. Пов'язаний з: [не читається] 146. Засоби комунікації: [не читається] 147. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 148. Пов'язаний з: [не читається] 149. Засоби комунікації: [не читається] 150. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 151. Пов'язаний з: [не читається] 152. Засоби комунікації: [не читається] 153. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 154. Пов'язаний з: [не читається] 155. Засоби комунікації: [не читається] 156. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 157. Пов'язаний з: [не читається] 158. Засоби комунікації: [не читається] 159. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 160. Пов'язаний з: [не читається] 161. Засоби комунікації: [не читається] 162. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 163. Пов'язаний з: [не читається] 164. Засоби комунікації: [не читається] 165. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 166. Пов'язаний з: [не читається] 167. Засоби комунікації: [не читається] 168. Дата прибуття до СССР: 20 лютого 1945 року 169. Пов'язаний з: [не читається] 170. Засоби ЗАПИС АНТА ПРО СМЕРТЬ № 85 22 липня 1947 р. Прізвище Величко Ім'я Кондратій По батькові Леонтович Час смерті 21 число місяця 1947 р. Рік Меншою 20 років Рік народження 23 числа вересня 1954 р. (Для дітей до 5 р.) Мав свої засоби (підкреслена) На утриманні: Зайняття (спеціальність, посада, ремесло, яку роботу виконує): Місце роботи (рід підприємства): ВІДДІЛ АКТІВ ГРОМАДЯНСЬКОГО СТАНУ ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 5 (другий примірник) Для ЗАГС Прізвище Францішк Ім'я Тадеуш По батькові Вітальй Народився 30 січня 1944 року (число, місяць, рік) Для дітей, що померли до 5 років, зазначити додатково: коли народився (назва району) Має свої особи На утриманні (підкреслити) С. Собець ЗАПИС АНТА ПРО СМЕРТЬ № 41 286 28 - 04 - 1947 р. Прізвище Герін Ім'я Андрій По батькові Іванович Стать чоловік Національність Українець Час смерті 20 година 15 хвилин 1947 р. Вік Минуло 63 роки Рік народження (дата, місце) 1884 р. - м-ця 1947р. (Для кінеч до 5 р.) Чи вон померлий своїм засобом до іскування. Чи життя на існує не- мої особи і ніхто Заняття (спеціальність, меска, ремесло, яту роботу виконував) Має свої засоби (підприємства) для утримання Дендролог Місце роботи (рід підприємства) 11 Адреса: де постійно на життя померлих 12 Скільки років живе померлий у місці реєстрації смерті 13 Причина смерті 14 Які лікарські доку- менти при смерті пред'явленні (заяв, копій вказаних у п. 12-13 свід- чення в рулі, аудиторських а касових свідоцтв) 15 Особливі позначки (причини несвоєчасної реєстрації та опису згоди і інш.) 16 Прізвище і адреса заявника 17 Офіцер-рекордник Місто селоце Великі Високи Район область Кіевська 3. Років 6 кінця 3. без розпису Смерть про сьогодення молода Григорій Малюків ви дум Шапанов Лазар Яковлєвич Власна письмена Заяв. боре ЗАГС Діловод Дуга рух № 52 — 38-0 Відділ Акта Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 20 (перший примірник) 1. Прізвище Гоманюк Рудик 2. Ім'я Віктор 3. По-батькові Федорович Михайлович 4. Стать чоловік 5. Національність Українець 6. Час смерті (число, мі- сяць, рік) 11 грудня 1940 р. 7. Вік (чолуко роки) Для дітей та померлих до 5 років, зазначити логатково: коли народився місяць, рік. 1940 р. 8. Чи мав померлий свої засоби до інтенсивної чи життя на воді (відомо) оскільки (підкреслення) Замітка (спеціальнасть посада, рангове) Так, віл Федорович Матрона Іванівна 9. Місце, робота (назва підприємства, коло-пу 1 т. д.) Рудик Ганна Дмитрівна Форма: 40 років Місце народження: с. Опук-Во Ужгородської обл. Народився: 27 вересня 1943 р. Вихованець: Виховательно-виховний заклад, у якому дитина відкрита до 5-ти літ (указати допомога) - Родився 27 вересня 1943 року Умови життя: Один на сиротських дацях Майстрів Спеціальність: 13 клас-зі шк. Жукова Початкове навчання: Кам'яницька кор. вол. Болеславовецька а Лещивці Робота: 13 клас-зі шк. Карпова Місце роботи: 2 година Место постороннего Жительство 65 Около времени мнг умершего ввести регистрации смерти Пресечена дата Последний фамилия домашних овчарки Собств. от лица ки. Родной адрес Задействован Годовой жительство Соловковский у-н. с. Тюльмаш впз 4 кл. 19 дн. 6. Новосуши Мет. с. Тюльмашка Отц Григорук Михаил и Ив С Фамилия - имя отчество подобности здес 9 золотых Воинских лиц, не имеющих угодий находятся Відділ Акта Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 14 (перший примірник) 1 Прізвище Стецюк 2 ім'я Іван 3 По-батькові Михайлович 4 Стать чоловік 5 Національність Українець 7 Час смерті (час, міс. ніч, день, рік) 9/10 - 44 року 8 Рік (нинуло років) Для дітей, що померли до 5 років, зазначити відповідно: коли народився 13 часів минулого року 9 Чи мав померлий свої засоби до живлення чи життя та кошти (якою особою) Так, від (підкреслити) 10 Замітка (спеціальність- носила, ремесло) Стецюк Ганна Онуфріївна Місце, робота (назва підприємства, колгоспу і т. д.) 10 Місце де постійно або тимчасово померлий 11 Свідчення кого мав помер- лий у місці реєстрації смерті В школярі. 12 Прочини смерті Запалення легень. 13 Причина(и) хвороби до якої при смерті Про це свідчать Куренська Надія, Грушкінгора Роза. 14 Особливі повинні 15 Прийшов і відрец зваж- ення Михайловка, Ганна Є. Удрич. 16 Плане залишення Міхайлівка * Вище позначену утриману, то обидві частини графи 9 заповнюються щодо осіб, на урядованні яких померлий був. М.-П. ЗАВІД ЙОГО ЗАГС ДІАЛОВ Олександр ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 28 1947 р. Прізвище Мичко Ім'я Микола 3 Го батькові Фомаєвич Стать чоловік 5 Національність українець Час смерті 28 число червня місяця 1947 р. Вік Микола 7 років Загинув Рік народження * часу вна 164 р. (Для дітей до 5 р.) Не мав померлий свої засоби до існування. Чи мав на оплаті ін- шої особи і ного Має свої засоби (підкреслити) Не утриманий Заявка (спеціальність, посада, ремесло, яку роботу виконував) Місце роботи (рід підприємства) 11 Адреса, де постійно проживав/помер Місто Умань Район Вуманський область Кіровоград - Бердичів 12 Скільки років жив померлий у місці реєстрації смерті Роки 21 місяць 13 Причина смерті Туберкульоз 14 Які інші хвороби, що викликали або сприяли смерті, якщо вони були наявні (вказати дату початку та кінця захворювання) 32 роки Болість 2 жовтня 15 Особливі позначки (причини несвоєчасної реєстрації смерті, зв'язаної із вбивством та іншими) 136 ВУКЧО 16 Прізвище і адреса заявника Широковська Олена Євдокімівна 420 м. Умань 17 Підпис заявника (підпис) 18 Якщо померлий утримувався на обидві частини графи 16 і 17 заповнюється ще одна частина форми № 20 М. П. Заява борг SAGC Діловод КУПАРІВСЬКИЙ (підпис) Волков Олег Олегович, уроженец 1913 года. Возраст: 18 лет (взрослый). Кирпичный обер-офицер, служит в пехоте. По приказу дежурного. Специальность: полковник. Приказ о назначении на должность: В полку чинов кирова. 36 ЗАПИС АНТА ПРО СМЕРТЬ № 5 14 - Шість років О 194 Ур. Прощук Відомості про померлого: 1. Прізвище: Гришук 2. Ім'я: Павло 3. По батькові: Фрісентій 4. Рік народження: 1907 р. 5. Національність: Українська 6. Місце проживання: м. Житомир, вул. Свободи, 10 Рік народження: 10 числа січня ж/д 1947 р. (Для дітей до 5 р.) Мав свої засоби (підписати) Не утриманий (надрукувати) Назва працювала, місце, посада, в/ч, обсяг іншого: Місце роботи (рід споживання): ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 1 9-го - Губінця 1944 р. Прізвище Гавань Ім'я Владимир По батькові Галик Стать Чоловіча Національність Українець Час смерті 9-го числа Квітня місяця 1944 р. Рік 15 Місце народження Київ Рік народження 1890 (підприємства) Має свої злоби (підприємства) На утриманні Причина смерті (згідно з висновком лікаря, розпису, всього трупа і того) Має працювати (від державного майна) (підприємства) С. Шкітова Зе постійно жив померлий Місто Свободне селище Район Миколаєвський округа Край на часу життя помер- лу місці реєстрації смерті Причина смерті дуже болюча, чав у тяжкому стані. Заявлений дівлярський до- мент про смерть собачий поважички нинішнє і ларес зяв- ника Груповикова Тамара Михайлівна-10. Пільне заявника Грудня 1945 року Данця померлий утримається, то обидві частини графи 9 заповнюються щодо осіб, на утриманні яких померлий був. Зав. Бюро ЗАГС Діявлед часу м-ця 194 р. Место нахождения жертвователя с Морозов Володимировича Киевская-Положная обл. Сколько времени жил умерший в этом месте проживания Святой 3½ года. Принята свидетель Воскресный телегр. Место смерти Братские Фермопиль Врачебная справка Особые отметки Анализ и другие заключения Законченное Антонина Св. с Морозов Володимировича Киевская-Положная обл. Подпись заведующего Заверение Зав. Бюро 3 АСС Демидова Начальник отделения Федор НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Акта Громадянсько-го Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 8 (перший примірник) Прізвище Міхайленка Ім'я тарій По-батькові Уржівова Стать жінка Національність росіянка Час смерті (число, міс- це, рік) 30 вересня 1946 року Вік (місяць/рік) (вказати вік до 5 років зазначити додатково: коли народилася, число місяць року) 70 років Чи був померлий спіл- засобом до інкувації чи коли на копті іншої особи Тан, ні (вказати/оскільки) Захворів (спеціальність, посада, ремесло) Місце роботи (назва під- приємства, колгоспу і т. д.) Місце де постійно живе померлий Свідчення узято вже по- мерлий у місці розстра- тії смерті Причина смерті Пред'явленні актаєрські документи про смерть Особливі повідомлення Примітки з адресною місця Інші дані 10 11 12 13 14 15 16 Місто Район Або муніципалітет селище Св. Каменська Область Умань – Богодухівська 16 листопада Укр. Відоми Николаєва Г. Г., Налимова Гойко Олега М., Бойко Растопова Федора Завинівна за м/о. Войтюка ЗАВІД БЮРО ЗАГС Премія ДЛОВОД Шпак - Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 26 (перший примірник) 1 Прізвище Стецюк 2 Ім'я Нейн 3 По-батькові Васильович 4 Стать чоловіч 5 Національність Українець 6 Час смерті, міс. часу, рік 25 грудня 1944 р. 7 Вік (написати роки) Для слід., що померли до 3 років, зазначити кількість місяців чи днів 8 Чи мав померлий свої захисти до існування на життя в момент смерті (підкреслити) Так, ні 9 Заняття (спеціальність посада, ремесло) Стецюк Франчика Яковича 10 Місце, роботи (назва підприємства, колгоспу і т.п.) Адреса, до постійного життя померлий Місто С. Освітнє, Район Дунаївцький село Синяви, обласнь Чортків - пов. Скільки років живе померлий у місці реєстрації смерті Років місяців 4 Причина смерті Кою вуєдя Горна Пекла Невустинова Тарфо Особливі позначення (причини несвоєчасного реєстрації та інші згадки) Прізвище і адреса заявника Богомолова Степанова (підпис заявителя) М. П. Загал. бюро ЗАІС Діловод Датуру № 82 - 2018 ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 2 15 кв. - Кінця 194 ур. Прізвище Ім'я Стать Час смерті Вік Народження Місце народження Макула, 37 років Рік народження - - числа 271 Кривий Рог Го Батанові Дмитро Петрович Чоловіча 5 Народна повість Макула, 37 років місця 1946 р. Рік народження - - числа Має свої засоби (підкреслити) На утриманні Етніка (спеціальність, мислива, ремесло, яку роботу виконував) Шапер місце своєї праці Місце роботи (рід підприємства) 13 о омоврачи 14 Всеволи Генрихович 15 оропливы чил, адресе зовитом 16 Подписка зовитом Городъ Елисаветграда Преображенская улица в. Мишукова, Святополкую р-т Калининъ-нар. дм. Преподобный Д. Бург Свидетель: п. Ашич Відділ Акта Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 26 (перший примірник) 1 Прізвище Курка 2 ім'я Тетяна 3 По-батькові Семенівна 4 Стать жінка 5 Національність Українка 6 Час смерті (число, міс- ць, рік) 3 грудня 1944 року. 7 Вік (молодшої роки) Для дітей, що померли до 9 років, зазначати логічно: коли виродився — часом місяць, року. 1944 8 Чи мав померлий свої засоби по іншуванню чи життя на копти іншої особи (підкреслити) Так, ні 9 Заявник (спеціальний посада, ремесло) Курка Тетяна Григорівна Місце, робота (назва підприємства, колгоспу і т. д.) ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 8 15 Марта 1947 р. Прізвище Волинці Ім'я Матвій По батькові Засадовий Стать 3 Народність Украйнська Час смерті 46 ч. м. 1947 р. Вік 25 років Рік народження 1922 р. Має свої здобичі (підкреслити) На утриманні Запитання (спеціальність, мова, ремесло, яку роботу виконує) Високий балтодарський Місце роботи (рід підприємства) Вело Атепов Вашилович др М. ІІІ. ВІДДІЛ АКТІВ ГРОМАДЯНСЬКОГО СТАНУ ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 23 (другий примірник) Для Зв 1 Прізвище Нерод М. 2 Ім'я Михайло 3 По батькові Дмитрівич 4 Стать чоловік 5 Національність Українська 6 Час смерті (число, місяць, рік) 28.1/12 чур. 7 Вік (мінусою роки) Для дітей, що померли до 5 років, вказувати додатково: коли народилися (дата, місце родин) 8 Чи мав номерний свідоцтво до існування чи життя на контричному особи Мав свої засоби На утриманні (підкреслити) Заявник (спеціальність, посада, резиденція) Розсакин 9 Місце роботи (мова пляржестких волостей і т. д.) ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 11 Прізвище Личин Ім'я Зоводний По батькові Личинів Стать чоловік Національність Українець Час смерті 18 числа серпня 1949 р. Вік 1944р. Мунуло (мислування) Рік народження * число м-ця 1847 р. (Для дітей до 5 р.) На утриманні Мав свої здоби (підкреслити) Захист (спеціальність, посада, ремесло, яку роботу виконував) К-т-б 1508 Місце роботи (рід підприємства) R = 27 ін. Фремена 11 Адреса, де постійно живе померлий Місто Стрий Район Бучацький р-н селище Жан-Тороб. 12 Скільки років життя померлий у місці вregistrації смерті Роки 84 кінець 13 Причина смерті постаріння. 14 Вид засобу документа про смерть неостанній тяжкий, якщо мертвий. Під час 2-х свят- ків в разі відсутності а чужого свідка Свідок Лавринюк Наталко В. 15 Особливі позначки (причини несвоєчасної реєстрації за яких згадано і інші) 16 Призначення адреса замовника Добровольний Олена с. Крипичів 17 Підпис заявника М. П. Завід. бюро ЗАГС Діловод Лука рух № 22 – 30 1. Призваний номер: Баран 2. До постійної військової служби та скла обмін участь у боях з 30.06.1941 року 3. Помер (пом.) 30.07.1942 року 4. Вік: 25 років 5. Від: (назва поштового відділення) 6. Для дітей, що повернулися, не досягли до 1 р., точно зазначити: а) народження; б) кількість матерів (брати номера дитини першого, другого, інших); в) об'єкт дитячої виховної установи, яка зберегла їхній розмір; г) кількість матерів 7. Громадянство: українське 8. Народження: у селі Ужгород 9. Родинний стан: не одружений, парубок, дівчина, удова (а), осліплий (а), розлучений (а) — (надписати) 10. Чи залучався до політичної справи, чи не був, то хто участь-так: а) Із кого мав на нього вплив? б) Якщо мав на нього вплив, то який зв'язок (надписати)? 11. Назва організації: СРСР 12. Назва підприємства, установи чи закладу, за яким працював: К-П-М «Варвара» 13. Назва підприємства, установи чи закладу, за яким працював: К-П-М «Варвара» 14. Де помер (удома, в лікарні, дит. дом) 1905 року? Ім'я матері, то чи користувалась з ім'ям переказаного (так, ні)? Примітка: свідчить — позначити додатково. Додано лікарську унію № 76. Чи вже залучено до обмеженого сільського господарства (так, ні)? описовують* аз № 72356 Книга: Миколаїв № 05260 4 душ. УІТ—2535—1200×21+6000×50—53 11 Адреса, де постійно живе померлий Місто Маньк Район Бурштинський область 12 Скільки років життя померлий у місці реєстрації смерті Років 69 кінцевих 13 Причина смерті Ран вищувати 14 Вид літературно-документального свідоцтва про смерть: нестача тяжких, коли ознак. Під час 2-х стажів і в розмірностях а касовому свідоцтві Свідоцтво про смерть 15 Особливий позначок (причина несчастя: реєстрації та життя, зважки і інші) 1 рм 156834-109 16 Прізвище і адреса заявника Єрдис Зіна Володимирівна 17 Підпис заявника її 156834-204 Якщо померлий утримувався, то обидві частини країни з та 10 заповнюються щодо на утриманні вказаних померлих бути. М. П. Заяв. відб. ЗАГС Діловод Ок Купа рух № 12 14 Служба Временная сила умерла виновник регистрации 14 м-цв. 15 Фронтовые свидетели Затайские лесные. 16 Незасланные брачные документы о смерти Временная справка 17 Сводные отчетки 18 Родители: Михаил Иванович, Кирюшев, Яков Иосифович, морозов, Святославович, кин. Дубровский вд. 19 Постановление 23 20 Вал 1-го звена Родинах по составлению Уведомления 13 Приложени документи Става от 29-08-44, за №72 14 Свободни заключения Пушина вина Ковачева 15 Разсъждение и однос о Мишевица, Олештовци, по-малко от 3 километра под младостта. 16 Подпис за држима Жичинец Председател: Д. Наков Секретар: Г. Алиев ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 16 (перший примірник) Прізвище Войнаровський Ім'я Іван Стать чоловік Час смерті (час, дата, місце, рік) 18 грудня 1944 року Вік (випуску років) Для людей, що померли до 5 років, зазначити податкового кола народження — час, місце, рік Чи мав померлий свої засоби до останнього чи жан на кошти (ваше особи) Заявити (сподіванням посада, ремесло) Войнаровський Іосип Петрик Місце, робота (назва підприємства, колгоспу і т. д.) Марія Якимівна 17 Адреса, де постій- но жив померлий Місто Кривий Район Журавський рн селище область Хмельницька обл. 12 Скільки років жив померлий у місці пересування смерті Роки 59 місяців 13 Причина смерті останнє кошти 14 Які лікарські року- шини про смерть вигадували тими, коли хворий, із яких 2-х елі- ків в разі підозри на майбутнє священства Свідки / Сосатюк Михайло 15 Особливі повинності (причини несчасних розстрягань та інших злодійств) 16 Призвисько і адреса заявника Мельник Антон // с Кривий 17 Підпис заявника Мельник *) Якщо померлий утриманий, то обвідні частини графи 9 та 10 заповнюються щодо на утриманні яких померлий був. М. П. Завід. бюро ЗАГС Діловод Жук Аудит Рух № 27 ЗАПИС АНТА ПРО СМЕРТЬ № 54 9 • Липня 1946 р. Кушнір В.Івгєвич 3 По батькові Жміоховський 5 Національність Українка смерті 9 числа липня 1946 р. Минуло Улардур Рік народження і-чи 194 р. (Для дітей до 5 р.) Мав свої здобич (підкреслити) На утриманні На утриманні; О. Маслєв 11 Адреса: де постійні по житті померлих Місто, селище Кривий Рог район Вучковського р-ну область Кам'янець-Подільський 12 Скільки років живе померлий у місці реєстрації смерті Роки 6 місяців 13 Причина смерті Фертилізація 14 Як здійснювались захоронення померлих: чи було виконано обов'язкове медичне закриття трупа, яке місце? Під час поховання у різних містах і в країнському священику 15 Особливі позначки (торжини несправедливого реєстрації та іншої зміни) / прим. 16 Прізвище і адреса заявника Соколовський Н.Є., Кривий Рог, вул. Героїв Дніпра 17 Підпис заявника М.П. Завід. бюро ЗАГС Діловод Лука рух № 52 - 308 УПРАВЛІННЯ Сімферопольського району народного комісаріату внутрішніх справ УСРР Відділ Актів Громадянсько-го Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 9 (перший примірник) Прізвище Матвій Ім'я тарас По-батькові Франкевич Стать чол. Число смерті (число, мі- сяць, рік) 5 Наявність укр. країни 20 квітня 1946 р. Вік (мінуло роки) Для дітей, що померли до 5 років, зазначити додатково: коли народився число місяць року 1946 Так, чи (під-якості) Доньки (спеціалістка, посада) Місце роботи (назва під- приємства, комуністи т. д.) Відділ Акта Громадянського Стану ЗАПИС АНТА ПРО СМЕРТЬ № 5 (перший примірник) 1. Прізвище: Наливенко 2. Ім'я: Олександр 3. По-батькові: Олексійович 4. Стать: чоловік 5. Національність: Українська 6. Час смерті (число, місце, рік): 23 грудня 1944 року 7. Вік (заповнюється у випадку дитини): Два місяця, на номерах хліб в роботі, зазначити жодного кола вартоївська — часом місця, року 8. Чи має померлий сьогодні захоронення чи якщо не хочете [іншого] способу: Так, ні (підкреслити) 9. Заповиття (спеціальність посада, ранг): майстер 10. Місце роботи/місця напрямування, іншого (т. д.) К-п'я санвихору в Тернової 11 Адреса де постій ного померлий Місто Район селище Вт. волинської області Новоград-Волинський 12 Скільки років жив померлий у місці реєстрації смерті Роки 18 місяців 3 13 Причина смерті Легка серцева недостатність 14 Які злочинні доку- менти про смерть встановлено тими, якщо вони були. Пд-осу 2-х свід- ків в розм. настосовної або іншого свідка Варіант Бро 15 Особливі позначки (зареєстровані та місця зникнення) Легкий грип виразка 16 Призвисько і адреса заявника в. Степан Олексійович державний Романовський 17 Кодова позначка Агапін Редор 38 Заяв. біро ЗАГС Діловод В.О. Попов Друк рух № 22 - 20-0 11 Адреса, де постійно живе померлий Місто Святошин Район Київська область 12 Скільки років жила померла у місці реєстрації смерті Роки 89 місяців 13 Причина смерті Вдруге дугою 14 Як з'явилися симптоми, які вказували на причину смерті (причини несвоєчасної реєстрації та іншої) Обидві 2-х батьки 15 Особливі помилки (причини несвоєчасної реєстрації та іншої) згадані в інших 16 Прийняте і адреса заповнення Просвітлена про енергетичну боротьбу 17 Примітки (заповнюється, якщо обидві частини графи 9 та 10 заповнюються щодо однієї і тієї ж причини смерті) Було в шанах Святошинської державної управління Зав. бюро ЗАІС Мігора Діловод Волкович Відділ Акта Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 254 (перший примірник) 1 Прізвище Богданова 2 Ім'я Танна 3 По-батькові Гетьрівна 4 Стать жінка 5 Національність Українка 6 Час смерті (число, міс- ць, рік) 8 грудня 1944 року. 7 Нік (мовною роки) Два дітя, що померли до 5 років, зазначити додатково кола народження 22 числа 8 Чи мав номерний свід- чення до смертного чи жива в копта (шан) обмін 9 Заявка (спеціальність посада, ремесло) Так, д/л (підписувальний) Місце, робота (назва підприємства, колос-лу 17.3) Богданова Танна Гетьрівна ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 45 290 Прізвище Іванчук Лисець Яким Ім'я З Го Батанкої Стать 5 Національність Укрвайцер Час смерті 4-часа Проводи зникли 1947 р. Вік Микола Рік народження 1893 числа м-ця 1947р. (Для дітей до 5 р.) Чи вна номерний свої записи до існування. Чи життя на кшталт баченого посади і хога Мас свій здоби (підкреслити) На утриманні Запити (спеціальність, освіта, морозу вку роботу вичерпу) Ходовський Місце народження (рід патриархального) 11 Адреса, де постійно жила померла Клубних області Комунальний район село Роки 64 місця 12 Свідки розміщення та визначення місця смерті 13 Причина смерті Гармонія 14 Як і згідно якої докуме́нта про смерть погодженою таєм, ким визначено (п.д. пос. 9-х свідчень) або розповідалися у класичному свідчення 15 Особливий повинен (гречаний неспеціальною реєстрації та випадків інших) 16 Призначення адреси заявника Перемога вул. 9, с. Кривий Ріг 17 Підпис заявителя Стояч *) Якщо померлий утримувався, то обидві частини графи 9 та 10 заповнюються щодо осіб на утриманні яких померлий був. М. П. Завід. бюро ЗАГС Диловод АНДРІЙ Куря рух М-52 — 308 Место местожительства умершего с. Морозов, Солобковский р-н Каменец-Подольская область Сколько времени жил в России 6 год. 1. Причина смерти Остаплениие легких 2. Предъявленные врачебные документы о смерти Врачебная справка 3. Особые отметки Фамилия и адрес захоронения е. Морозов, Солобковский р-н Каменец-Подольская область, Пищеродская Африна Васильевна 4. Тюрице захвятеля Игорь Федорович Зав. бюро ЗКБ Горбачева, Солобковский р-н, Каменец-Подольская область 10 Місце, де постійно жив померлий Кременчук Святошинський район область Роман-Род 11 Скільки часу вони померлі у місці реєстрації (зміни) 56 років 12 Причина смерті туберкульоз 13 Протягом якоїсь державної служби про смерть Видній М. Б. Некарушик В. Г. Федорченко К. М. Мокогонь Бердичев 14 Особливий політичний 15 Правила і курс звання Белицький Марія Тимофіївна 26 Підпис виконавця * Якщо померлий утримувався, то обидва члени групи 9 наповнюються (щодо осіб, які утримані іншими похоронами) без. М. П. ЗАВІД ЕКЗО-ЗАГС ДИМОВА В. І. Пояснение команды внутренней резервной части Опять сформировано согласно УКФ мая 1944 г. Запись опыта №5 о снаряжении | | Фамилия, имя, отчество | Дата призыва | Служба в войсках | Примечания | |---|---|---|---|---| | 1 | Голина В.А. | 3 сентября 1944 г. | Начальник Управления | | | 2 | Михалев С.В. | 3 сентября 1944 г. | Кл. фронт, члены 90-й бригады десантников (Москва) | | | 3 | Воздвожин А.А. | | Дополнительный резерв Управления | | | 4 | Смолинский Н.И. | | Ученик 1-го курса | | | 5 | Ильяшевич В.В. | | Военное училище (Москва) | | | 6 | Баранов А.А. | | Служба в военной части или средствах добычи пищи | | | 7 | Кузнецов И.И. | | Начальник специализации, училище | | | 8 | Михайлов В.В. | | Работа (инженер-приборист или колонна) | Из колхоза им Кирилова | Командир Управления (подпись) 17 Адреса, де постійні ко життя померлий Місто Район обласТЬ селище 12 Скільки років живе померлий у місці реєстрації смерті Роки місяці 13 Причина смерті 14 Які лікарські доку- менти про смерть встановлено тими, коли мешкали. Показати 2-х свід- ків в різних містах і з високою свідчить 15 Особливі поважні (причини несвоєчасної реєстрації та іменні показання) 16 Призвище і адреса заявника 17 Години павленка *) Якщо померлий утримувався, то обидві частини графи 9 та 10 заповнюються щоб на утриманні яких померлий був. М. П. Заяв. бюро ЗАГС Діловод Кур Друге рух № 27-28 ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 35 29 лютого 1949 р. Прізвище Браженець Ім'я Іван Фролович Стать чоловік Національність Українець Час смерті 12 * числа шестомісячня 1947 р. Вік (1940) Майже 5 років Рік народження 1936 р. (Для дітей до 5 р.) Мав свій засоби (підкреслити) На утриманні Захист (спеціальність, посада, ремесло, яку роботу виконував) Місце роботи (рід підприємства) Вихователь 2-й кл. Львів М. ІІІ. ВІДДІЛ АКТІВ ГРОМАДЯНСЬКОГО СТАНУ ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 22 (другий примірник) Для ЗАГС 1 Прізвище | Наталюк ---|--- 2 Ім'я | Лариса 3 По батькові | Федорівна 4 Стать | жінка 5 Час смерті (число, місяць, рік) | 18.07.2009 6 Національність | Українська 7 Вік (чиннули роки), | 43 8 Чи мав померлий свої засоби до існування чи життя на копті іншої особи | Мав свій засоби На утриманні (підкреслені) Заняття (спеціальність, посада, ремесло) | Каталог 9 Місце роботи (назва підприємства, відділу і т. д.) | Народний комісаріат внутрішніх справ Одеса, акт встановлення дати народження запис акта № 16892 Фамилія Кушнер Ім'я Люсин Повне ім'я Филиппович Місце народження: м. Одеська, відомо з експертизи Загальний вік 49 років Дата народження 25/10 1849 р. Вказаний у черговому акті про смерть Дані не вистачають для засудження Запис акта № 16892, додаткової до підпису Железоброд 11 Адреса де постійн. по місці померлого 12 Спосіб роки життя померлих у місці встановлення смерті 13 Причина смерті 14 Як здійснюється доказ смерті: через смерть, механізм трауми, вплив навколишнього середовища. Пор. чи є свід- ки і різні підстави в обстеженню справжності 15 Оброблено повідомлення (протягом наступного місяця) за звітн. злочину і випадку 16 Орієнтація та адреса захованих 17 Пояснення запевнення на місці померлих утримання, то обидві частини графи 9 та 10 заповнюються бує. М. П. Завід. бюро ЗАГС Діловод СІРУК В. ЗАПИС АНТА ПРО СМЕРТЬ № 28 28 червня 1947 р. Прізвище Левчук Ім'я Іванович Стать чоловіча Вік 53 Національність Українка Час смерті 26 * числа місяця червня 1947 р. Місце народження Мануло років Рік народження * числа м.ж. 194 р. (Для дітей до 5 р.) Мав свої здоби (підкреслити) На утриманні Запиття (сподівальність, висада, ремесло, яку роботу виконував) Хлібороб Місце роботи (рід підприємства) К-т ім. Деліна 11 Адреса, де постійно мешкає померлий Місто селище Шепетівка Район область Вупавський Купинецький район 12 Скільки років жила померла у місці реєстрації смерті Роки місяці 72 дні 13 Причина смерті дегенерація ковбасець 14 Вид лікарської допомоги при смерті: притягування, палки, клапанні. Під час 2-х годин в розмірностях і масштабах звичайних 78 Особливі поважні причини несвоєчасного реєстрації та опису смерті (заповнюється лише у разі) 16 Прізвище і адреса заявника Бушинська Наталія Іванівна 17 Підпис заявника С. Валинека М. П. Завід. бюро ЗАГС Діловод Кут 54-2 НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Акта Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 40 (перший примірник) 1 Прізвище Бєвзюк 2 Ім'я Янко 3 По-батькові Назарівна 4 Стать жінка 5 Національність Українка 6 Час смерті (число, міс- це, рік) 3 лютого 1944 року 7 Вік (випадку роки) Для дітей, що померли до 5 років, вказувати додатково: кіль- кість народжень — число — місяць — рік. 1880 8 Чи мав почервоний спов- азок до інфузійних чи інших захворювань, що виникли на кошти іншої особи Так, ні (підкреслити) 9 Заявили (спеціаліст, посада, прізвище) доктор 10 Місце роботи (назва під- приємства, колгоспу і т. д.) в к - ні ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 15 24 липня 1947 р. Прізвище Колєдович Ім'я Василь По батькові Федорович Стать чоловіча Національність Українська Час смерті 18 числа вісімнадцятього місяця 1947 р. Вік Минуло 16 років Рік народження * число м-ця 1931 р. (Для дітей до 5 р.) Чи ув та повернений свої засоби до існування, чи місяць на когось іншого особи і кого Мав свій злоби (підкреслити) На утриманні Загинути (спеціаліст, посада, ремесло, вч. робота, робочий) Вчителька Всеволодовської школи Місце роботи (рід познайомлення) в міліцейській Остапол 1-го, Львівського Находились в Калининской Вокзальной диспетчерской службе Согласно актов "Командного состава" Запись Галкина №8, расшифровка 1. Фамилия Бродов Вениамин 2. Имя Антон 3. Отчество Муратович 4. Национальность Украинец 5. Дата рождения 9 апреля 1944 года 6. Место жительства (город, улица, дом) г. Калинин, ул. Ленина, д. 20 7. Образование среднее 8. Профессия слесарь-ремонтник 9. Семейное положение женат 10. Дети (фамилия, имя, отчество) Кузнецов Валерий Антонович Примечание: Начальник диспетчерской службы - Михаилов А.А. Командир по линии - Сидоров И.И. (подпись) (печать) 10 Место прохождения с Мицким, Соломоновичем /р/ Командир мед. отв. 11 Скоропе или иную ушибу в шите митрическе Начальник Флота Камчатский надворный Великое Козыревское и с Мицким, Соломоновичем /р/ 500 12 Причина ожогов Заказчик Мочин 13 Представление докумен- @ видетеля ты о ожогах 14 Освоб. отчетных Оставлены "Медици" Витковский Орлищих мор и с Мицким, Соломоновичем /р/ 15 вдруге заболеваний 16 Бодлосе заштат Приготовлено о/с Наша 10 Двое постельного белья умершего с. Копановка, Сапожково родова 11 Оплотное веление фуфайки и плащевая куртка сверху 2-й года 17 Причёска Смерти светлый тифр. Придомственные брачные документы в смерти Взбое аптеки Ранения и адрес Заведенье Крижановський Станислав о Копановка 11 Адреса де постійн. по життєвому померлий 12 Скільки років жив померлий у місці реєстрації смерті 13 Причина смерті 14 Які лікарські заку- мення про смерть негативні тови, клан мовки. Питомо б. хвороб в розріз властивості а калічного свідчення 15 Основний поважаний (причини несенечних реєстрації та винні) закони і зміни 16 Призначе і адреса заявника 17 Найменше заявника Місто Робочий Дружинник село Гомель областю Роки 25 місяць 6. Уродж. Відкрито про смертність (Кабанчук) по вилучення Повідомлення про смерть Приват Настя Віталійна Кравець, Настя Зав. бюро ЗАГС Новосельці Діловод Вел Семенович Кура рух № 25-10 154 Людмила Савельевна Каймак - №3, к/п. О Людмиле Савельевне и Каймаке, юг. Фамилия: Матвеева Имя: Валентина Ивановна Отчество: Васильевна 14. Оригинал акта Оби межуанного озера 15. ПРБ Заводской улицы Москва, в амбаре О биржении 16. Обоюдное соглашение об оплате жилого дома и земли 17. Акт на имя Саламанова с. Мишурин, Волоконовский 18. Недвижимое имущество 34. Подписи: Каймак Антонина Г. Ивановна ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ №-30 1947 р. Прізвище: Ванк Ім'я: Іван По батькові: Васильович Вік: 58 років Національність: українська Місце народження: с. Степове, Волочиський район, Хмельницька область Рік народження: 1947 р. Місце смерті: м. Київ Причина смерті: Мав свої злоби (підкреслити) На утриманні Спеціальність (спеціаліст, медик, ревматолог, лікар-терапевт і т.д.) Місце роботи (в селі, у місті) в селі Угрюмка 13 Продовольственные допущения в Оливерти о выделении 14 Вараки отчислений дралемия лиц и ведение разъяснений 15 Гончарову Пантелеймону 0. Лихачеву, Белозерскому 16 Разные заявления Гончарову. приговорил еф-Каменев Окружной (Г. Ашмид) ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 3 90 у годину 2752 | Призначення | Мешканець | |---|---| | Ім'я | по батькові | Шевченко | | Прізвище | 5 | Національність | українка | | Час смерті | 14 число Вересня місяця 1947 р. | | Вік | 60 | Муніципал. гур. роки | Рік народження: 1887 р. (Від віку до 5 р.) | | Чи увінчався своїй особою до існування, при засіданні ворота його соби і того | Мав свої засоби (підкреслити) | на утриманні | | Заняття (спеціальність, мистецтво, ремесло, яку роботу виконував) | досить шум до стовбура | | Місце роботи (рід підприємства) | 20 кв. він с Шевченка | 10 Місце, де постійно мав померлий Місто Зоряне Район Соледар Край АСРУ село/місто області 11 Скільки часу мав померлий у місці реєстрації смерті Один рік і чотири м-ць 12 Причина смерті дифтерит 13 Пройдені лікарні до кумечти про смерть Справка від врача 14 Особливі позначки 15 Прізвище і адреса знах. Якоб Антонина с. Зоряне 16 Підпис залученого Письм. *) Якщо померлий утримувався, то обидві частини графи 9 заповнюються щодо осіб, які утримували яких померлий був. М. П. ЗАВІД ІЮРО ДЗГС ДИАЛОВО 11 Адреса де постій- но життя повернлив Місто Сімферополь Район селище область 12 Скільки років живе померлий у місці реєстрації смерті Роки місяці 3 13 Причина смерті 14 Які лікарські змуш- мення при смерті: постраждалий тяжко, носив медичні. Потребується серв- ки і роз'яснення в життях священика 15 Особливий повинний (причини несвоєчасної реєстрації та зміни) згадки і інші: метрична справка 16 Призвисько і адреса заявника с Сімферополь Вишневського 17 Підпис заявника Величка М. П. Завід. бюро ЗАГС Діловий Урядовий Аудит рух № 52 - мін ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № Прізвище Віттенко Ім'я Вікторович Стать Чоловіча Народження 5 Национальность Укр. Час смерті Минуло 3 років Рік народження 194/р. (Для дітей до 5 р.) Вік 2 Чи мав померлий свої здобич до існування, На місці на копти ін- ший особа і кого Мав свої здобич (підкреслити) На утриманні Запит (спеціальність, мова, ремесло, яку роботу виконував) На утриманні Місце робота (рід обслуговування) НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 5 (перший примірник) 1. Прізвище: Синєвка 2. Ім'я: Олександр 3. По-батькові: Миколайович 4. Стать: чоловік 5. Національність: українець 6. Число енергії (число, міс- цева, рік) 7. Вік (мінус роки): 53 Для дітей, що померли до 5 років, зазначити додатково: коли народились, число місяця, року 1942 р. 8. Чи мав померлий своїй забобон до існування чи вже не котрий інший особа Так, ні (вказати) Заняття (спеціальність, посада, ремесло) Місце роботи (назва під- приємства, колгоспу 1-2) 11 Адреса, де постійно мешкає номерний Місце проживання селянина Робоча область Дергач Іванович 12 Скільки років живе померлий у місці реєстрації смерті Роки 35 місяців 13 Причина смерті 14 Які літератури інку- менти на смерть оголошували тини, коли померлий. Повинен був свя- ків в розі містичності земельного священика 15 Особливі повідомлення (причини несвоєчасної реєстрації та іншої змови і інш.) 16 Призначення адреса померлого С. Емануель Венедикт Вітій ов 17 Заява про утримання, то обидві частини графи 9 та 10 заповнюються щодо однієї особи. Повинна бути номерний буд. Завід. бюро ЗАГС Діловод Уткаш Дата груп М-22 -1896 ЗАПИС АНТА ПРО СМЕРТЬ № 41 31 грудня 1946 р. Прізвище Ім'я Стать Час смерті Вік Національність Мануло — роки Рік народження — числа м-ян 194 р. (Для дітей до 5 р.) Має свої здобичі (відкреслити) На утриманні Запит спеціалістів: мова, ремесло, вузьку професію? Місце роботи (рід позаремесла) 11 Адреса, де постійно живе померлий Місто селище Кривий Рог Район Київська область Офіцерський 16-й вул., 9 12 Скільки років живе померлий у місці реєстрації смерті Роки 13 місяців - 13 Причина смерті Туберкулез 14 Які лікарські документи про смерть постраждалого, який, коли і де встановив діагноз? Пд. осв. 2-х свідоцтв в руках у засудженого а касаємого свідків Сиротинець Володимир Михайло Борисович 15 Особливі поважання (приватні несвоєчасні реєстрації та інші зазначення) - 16 Приміщення і адреса замовника Мазур Тарас Л. в. Кривий Рог 17 Підпис завідувача Зав. Собчак *) Якщо померлий утримувався, то обидві частини графи 9 та 10 заповнюються щодо осіб на утриманні живих номерами бух. М. П. Заяв. бюро ЗАГС Діловод Фролов Дума рух № 52 — 308 12 Причина смерти Детская эпилепсия 13 Предшествующие заболевания Справка болезни 14 Особые отметки 15 Фамилия, имя и отчество жертвы Бутовская Ольга Николаевна от мещанина, волостного судьи 16 Место рождения Воронежская губерния Приседания с бабой Каны Секретарь С. Амур 11 Адреса, де посіли- но живе померлий Місто Станиші Район області 12 Скільки років жив померлий у місці реєстрації смерті Роки місяців 5 13 Причина смерті 14 Які з'явились ану- менти про смерть поганою товго, коли виникли. Під час 2-х ква- лін в рулі деституції якогось омлопта 15 Особливі поважки (причини несвоєчасної реєстрації та інші) зазначають і інші) 16 Призначення і адреса заявника 17 Підпис заявника *) Якщо померлий утримувався, то обидві частини графи 9 та 10 заповнюються щодо осіб, на утриманні яких померлий був. М. П. Заяв. огро 3АІС Діловод Жуков Дата рух № 52 - 3018 Відділ Акта Громадянського Стану ЗАПИС АНТА ПРО СМЕРТЬ № 13 (перший примірник) 1 Прізвище Войцехівка 2 ім'я Катерина 3 По-батькові Маріївна 4 Стать жінка 5 Національність Українка 6 Час смерті (число, мі- сяць, рік) 1 грудня 1944 року 7 Під (минуло років) Для дітей, що померли до 8 років, зазначити кілька коли народилися — 1 час. місяць, рік 1940 (підкреслення) Так, ці 8 Чим померла своїм забоєм до іншування чи жов на копти присої особа Запитання (спеціальний показ, ремесло) Місце, робота (назва підприємства, колгоспу і т. д.) Войцехівський Харківської Станиславів Войцехівка Марія Войцехова Місце, де постійно мав пожвави Снажки часу між незаре- гістр. у місці реєстрації Причина смерті Протягом зібраної до тухмени про смерть Особливі позначення Плакат і вороги овоча Падлою кваліфікація М. П. ЗАВІД. ЮРО ЗАГС ДИЛОВОД Відділ Акта Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 14 (перший примірник) 1 Прізвище Тамійгук 2 Ім'я Олександр 3 По-батькові Укройович Тимофіївич 4 Стать чоловік 5 Національність Українська 6 Час смерті (час, дата, місце) 9 грудня 1944 року. 7 Вік (типу роки) Для звіту, що повернули до 5 років, зачиняли здатністю: коли народився 18 час. сут Місце, року 1942 Так, ві (підкреслено) 8 Чи мав померлий свої заборони постанова та жан в кримінальному суді (наприклад) Замість (спеціальність) посада, ремесло 9 Місце, робота (назва підприємства, колгоспу і т.п.) Тамійгук Свярпа Опанасовна 11 Адреса до постійного життя померлий Місто селище Овчарове область Дніпропетровська 12 Скільки років жив померлий у місці постійної проживання? Роки 67 місяців 13 Причина смерті Від вибуху в димарі, звідки був викинутий у падінні. 14 Місце і час смерті: мешкання, приміщення, кабінет, лікарня, шпиталь, та інші місця зазначити в графах 9 та 10. Видано у димарі падінням на роботу в містечку Овчарове 15 Особливий повідомлення (причини несправності, реєстрації та інші зазначити) Записано у димарі падінням на роботу в містечку Овчарове 16 Призвіще і адреса заявника Конюшенко Петро Євгенович 17 Підпис заявника Невидно Заява борга ЗАГС Діловод В.І. Костюк Дата 20-06-2008 11 Адреса, де постійно живе померлий Шамівка, Район: Бузький, Область: Київська 12 Спосіб робіт життя померлого у місці перебування при смерті Роки: 27 місяців 13 Причина смерті Вбитий Німечкою оркестрової вогнепальної зброї, у результаті бойових дій. 14 Вид літературно-документального свідоцтва (сертифікату) та його номер Вид: Свідоцтво про смерть, № 30/12 15 Особисте посвідчення (першою особи-заявника, реєстрації на місці зникнення і інше) Свідоцтво: Свідоцтво про смерть 16 Призвисько та адреса заявителя РН 156875240, Морозов Іван Захарович, м. Шамівка 17 Підпис заявника К.Мельник 18 Заявлення про смерть померлого, по обидві частини графи 9 та 10 заповнюються щодо на утриманні життя померлого був. Завд.: ворог 3АІС М. П. Відповідь: Волков Дата роб. № 22 Місце народження: Фолошкі Район: Святошинський Село/місто: Умань-Богородська Середній член або підприємця у місці реєстрації смерті: Причина смерті: Воспалення легенів Прекомунальні документи про смерть: справка Особливий повинний: безплатно Правильне і адреса вимоги: Папашук Ольга Улянівна Плане залежання: Табачук *Всі попередні утримування, то обов'язково постійно та при 9 заповнюється спосіб сіб, на утриманні яких перебувають були М. П. ЗАВІД. БЮРО ЗАГС ДІЛОВОД Ульянов* Орлинику Ходонину Имя Марк Отчество Степанович Ученик 5 Национальной Уроковская 1-го ноября 1940 г. Роддом: Южный дом, улица 90-ти лет Урожайного коммунистического Копылова родился в 1930 году. Место рождения: Орлино на орденской дочери Свидетельство: Копылова Родственник: 18 колхоза или тироба ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 25 194 р. Прізвище Мадврих Ім'я Микола 5 по батькові Вишневський Стать чоловік 5 Національність українська Час смерті 10 числа червня місяця 1947 р. Вік Микола 63 роки Рік народження * число м-ця 1954 р. (Для дітей до 5 р.) Чи мав померлий свої засоби до існування, чи жила на кошти його особи і кота Мав свої засоби (підкреслити) На утриманні. Запиття (спеціальність, посада, річний дох, робочий випуск) Місце робота (рід підприємства) Адреса, де хостів но землі померлий Садиба років життя померлих у місці реєстрації смерті Причина смерті Ми лікарські пункти, мног. при спереду на «захворювання» (вказати) а на інші випадки – (вказати) Способом померлих (причини несчастного реєстрації та інші) згадані у цьому Призвище і адреса заявника Підпис заявителя М. П. Завід. бюро ЗАГС Криворіж Діловод Терещенко Місто Блищанка, Район Жуковський область Київ - 1927. Роки місяць 3 нуркунік На основі свідків Г. 1 Микола 2 Федор Петров з Блищанки за Прокоп Для померлих у приміщеннях, то обидві частини графи 9 та 10 заповнюються щодо осіб, упрацьманих яких померлий був. У ПРИМІРНИКИ Сільрада Любовський район, с. Орлівка, обл. 80 км від чп. 149 НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 6 (поряднй примірник) 1 Прізвище - Мірчевочків 2 Ім'я - Микола 3 По батькові - Антонів 4 Стать - чол. 5 Національність - гетьман 6 Час смерті (час, міс. міс., рік) - 14 квітня 1942 року. 7 Вид (швидка допомога) Для актів, що повертаю до 5 років, зазначити додатково: коли народився чол. міс. року - 1942 8 Чи мав попередній спосіб до існування чи вони не копали особи (відм. релати) Так що Запитання (спеціальність, посада, ремесло) Місце роботи (члена під приємства, колгоспу і т. д.) Запись акта про смерть 28 листопада 1943 р. Вище 1. Василь по батькові Степанович з м. Головківка, Нагільнянський район, Україна смерті 7 років На утриманні батьків. Служба: в 12-й кімнаті Ставища. Заслуживаю Число Ответы Фамилия Имя Отчество Производство Мушкетер С.Надеждинский Укрощенец 26 октября 1940 г. Воздержался Ни один день, уволился до сих пор не утверждён в должности кандидат на пост ректора 1944г. Ожил на аэродроме, дождался машину Квазаров В кол-ве им. Кирова Специальность: Сельскохозяйственная техника В. Михеева, Сельскохозяйственного факультета, 2 курс, 103 группа Адреса, де постійно живе померлий Місто: Лановець Район: Дубно-Великий область (назва) Спалах року життя померлих у місці реєстрації смерті Роки 62 місяців Причина смерті Ваганка, Шляхова Барикада, Івановна Обставини позначки (причини несвоєчасної реєстрації та інші згадки) Причина смерті визначена за даними медичного свідоцтва Прізвище і адреса заявителя Гаверська Фрідосека А. Ворскла Підпис заявника М. П. Звід, боро ЗАІС Діловод Хурт М 22 – Жов Дунаєвський відділ державної реєстрації актів цивільного стану у Кам'янець-Подільському районі Хмельницької області Центрально-Західного міжрегіонального управління Міністерства юстиції (м. Хмельницький) (найменування відділу державної реєстрації актів цивільного стану) СПРАВА N ТОМ N 3 Книга державної реєстрації актів цивільного стану про смерть за 1944 01.01.-31.12.1944 На 27 аркушах Зберігати постійно 16 Місце, де постійно мав померти Світлодарський селано-селянський район Донецької області 17 Собачий час життя промораних у місці реєстрації смерті 1 рік 18 Причина смерті Кожен день виснаження 19 Продовжувані лікарські заходи про смерть 20 Особливий позначки 21 Право і адреса проживання Римський морд док. сел. Світлодарська Донецької області, БЮРО ЗАГС-у Донецької області, виписки з актових записів про народження, шлюб та смерть, якщо не мається інших даних. 11 Окончание пути или уход в батальон неизвестно Балогов Иван Иван Мей Войск Тихвинский. 12 Национальность Русская 13 Представление родителей Не указано 14 Соседи, обитавшие в с. Орловка Клупная Мария Васильевна, в. Мишуков Валентинович, Зайцева Надежда. 15 Подпись работника Дубровина Николай Сердюков Г.Алиши ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 13 24 - березня 1947 р. Прізвище Губаватий Ім'я Ухан По батькові Микитович Стать чолівка Національність Українець Час смерті 24-го числа березня місяця 1947 р. Вік 47 років Мануло - році Рік народження - 1894 р. (Для дітей до 5 р.) Чи мав померлий свої засоби до існування, чи жив на кошти інших особи і кого Мав свої здобичі (підкреслити) На утриманні Запиття (спеціальність, мова, робота, ну тобто вчення) Вчитель. Зв'язувачем з Умовною школою. Місце роботи (рід підприємства) в с. Симонії Дружківської району 11 Адреса, де постійні ко життя померлих Місто селище Штабове Район Вуначеверії Область Матвіїв-подільський 12 Скільки років жив померлий у місці реєстрації смерті Роки 2 місяця 13 Причина смерті На понос дитячий 14 Які літерні документи про смерть встановлено повно, коли видано. Пд росії 2-х свідоцтв а в разі жертвування і належного свідоцтва Свідоцтво про смерть 15 Особливі позначки (причини засудження: реєстрації та мовні знаки і інші) 136 875.410 16 Призвисько і адреса заявника Сергій Матвійович Понятовський 17 Глідне звання Мукачево 18 Якщо померлий утримував, то обидві частини графи 9 та 10 заповнюються і на утриманні кількох номерів був. М. П. Завід. бюро ЗАІС Діловод Степан Друк РУЗ Місце, де постійно жив померлий Місце народження Світлодарська обласна область Кам'янець-Подільський 11. Скільки часу жила померлий у місці розстрілу смерті 1874 по 1944 рік Сторий 12. Причина смерті 13. Пред'явлено лікарські документи про смерть. 14. Особливі повинні 15. Прізвище і адреса вживання Микола Генна, мешканець м. Тирнова 16. мико ДІЛОВОД Волченко 17 Адреса де постійні по листі повернули 12 Собільний роки життя померлий у місці восторгаї смерті 13 Причина смерті Від дзеркальної погріву при смерті поглядаючи змови, мали недуги. Під час 2-х спа- вів в руці з'явився заклад і на скелет свідчить 14 Особливі повинності (примітки письменничих реєстрацій та квитків заходи та інш.) 15 Причини і адреса залишника 16 Повна залежка Місто Велике селище Степанівка Район Фокі 20 кімчія 5 Лерасе Сергій Свідомо про вибрання Дніпро Повідомлення про виму тут Мреженець Микола Витович Другий землі Наталія Яковлівна Зайц. ойор ЗАГС Шилова Ольга Василівна Дума рух 12-20 10 Місце, де постійно жив померлий 11 Скільки місяців або років з віком учасником смерті 12 Причина смерті 13 Пред'явленні лікарські до- кументи про смерть 14 Особливі позначки 15 Прізвище і адреса звя- зана випадка 16 Підпис залишника * Було повнорічне урядження, та облаж частини графи 9 заповнюється щодо осіб, які утримували меж померлих будь-я М. П. ЗАВІД БЮРО РЕГС ДИРЕКТОР 17 Адреса, де постійно мешкає померлий Місце селища Район Область Кривий Рог Криворізький район Дніпропетровська 12 Скільки років життя померлий у місці реєстрації смерті Роки 67 кількість 13 Причина смерті Дозенізм, г 14 Які лікарські засоби про смерть використовувалися (протягом місяця перед смертю): П'ятиднівний курс: 2-х спиртових, 10 днів 2-х спиртових, а також засоби в краплях свідчена Розбійник Вера Миколаївна Маланюк 15 Особливі повідомлення (причини несвоєчасного реєстрації та інші званки і інш.) 16 Прізвище і адреса заявника Шкорбатенко Т.О. в Кривому Розі 17 Підпис заявника М.П. Завід. бюро ЗАГС Діловод Коваль Друга рух № 20 НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР Відділ Актів Громадянського Стану ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 35 (перший примірник) 1. Прізвище Мельник 2. Ім'я Ван 3. По батькові Гаврил вік 4. Стаття громадянин 5. Національність Українка 6. Час смерті (число днів, місяць, рік) 16 серпня 1947 р. 7. Вік (мунурий роки). Для дітей, що померли до 5 років, вивчаючи додатково коли народилися — число місця народження 8. Чи мав померлий спіл засоби до існування чи неза яка коптя іншої особи (так, ні) (підпресована) 9. Заняття (спеціальність, посада, ремесло) Мельник Гаврил Омелянович 10. Місце роботи (якщо підприємства, кварталу і т. д.) Мельник Світлана Іванівна М. Ш. ВІДДІЛ АКТІВ ГРОМАДЯНСЬКОГО СТАНУ ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 1 (другий примірник) Для ЗАГС Прізвище Мордюк Ім'я Марія По батькові Федосівна Стать ж Вік (мануал років). 51 Национальність Осіл Час смерті (число, місяць, рік) 5 березня 1947 р. Для дітей, що померли до 5 років, зазначити кадатково: коли народився місце Мав свої засоби (відкреслити) На утриманні (спеціальність посада, ремесло) С. Соломен Місце роботи (назва підприємства, колгоспу і т. д.) 11 Адреса, де постійно живе повертай у місці реєстрації смерті Місто село Робин область 12 Сальна роки життя померлий у місці реєстрації смерті місяць 2. 13 Причина смерті вогн. стемн. метелл 14 Які хвороби допомагали при смерті, нечисленні та інші, які виникли під час 2-го сварки, а також у разі вжиття засобу мезерна, лавір 15 Особливі позначки (причини несчасного випадку та інші) зазначені в акті № 36 885402 16 Призвацій адреса замовника Глухий батареї, мотиви саламанда, ух-рим. 17 Підпис замовника не несв. по рім. М. П. Завідує бором ЗАГС Діловод ЕКТРІН Мука рік 20 Полицейский участок отряда охраны общественного порядка №3 июль 1944 г., Запись акта № 80, смертный №3 Фамилия: Горниш Имя: Александр Отчество: Семенович Возраст: 26 лет Место жительства: ул. Национальная др. Укротитель Дата рождения: 26 июля 1944 г. Зарегистрирован в банке смерти, выдана на имя Майера (свидетельство о смерти) Адрес (последний известный): жилой дом № 30, улица Кирова Место рождения: г. Липецк, Свободная улица 10-й д. Причина смерти: отравление ядом (неизвестно) Кем выдано свидетельство о смерти: в отделе полиции №3 Дата выдачи: 24 июня 1944 г. Время смерти: 2 часа дня Место смерти: Ковров 11 Адреса, де постійно проживає Місто селище Мінськ Район Фуніковецький область 12 Скільки років живе в межах померлого у місці реєстрації смерті Роки 12 місяців 13 Причина смерті Запалення легень 14 Вид державної документації, яка підтверджує факт смерті: Паспорт, свідоцтво про смерть, копія в розм. місцевості а також іншого свідоцтва 15 Особливі показники (причини несе-чесного реєстрації та зміни запису) (вип.) L рп 136 876128 16 Прізвище і адреса заявника Мельник Іван 17 Підпис заявника Мельник *) Якщо померлий утримував, то обов'язково вказати графу 9 та 10 заповнюються інформацію на утримання яких номерів був. М. О. Загід. бюро ЗАГС Діловод КУТІ 134 № 12 Місце, де постійно живе покойний Місто Ужгород Район Саган Край Закарпатська область Скільки часу він помер в місці реєстрації смерті Пиво, 6 років Прочини смерті Дифтеритик Призначення лікарської допомоги до моменту про смерть Справка від врача Особливі позначки Призвище і адреса заявника Гривкозубка Світлана з Ужгорода Плане залишання Робин С. *) Якщо потерпілий утримувався, то обидві частини графи 9 заповнюються щодо осіб, на утриманні яких померлий був. д. П. ЗАВІД ЄГОРО ЗАТС ДІАЛОВ В.К. ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 18 16 лютого 1947 р. Прізвище Риван Ім'я Григорій По батькові Миколайович Народність Українці Час смерті 65 числа лютого 1947 р. Вік М Минуло 14 років Рік народження - число м-ця 194 р. (Для вітей до 5 р.) Мав свої здоби (підкреслити) На утриманні Захворювання, яке призвело до смерті Учень школяр Місце роботи (рід піклування) Вашинська Н.В. (підкреслити) Одділ Акта Громадянського Стану ЗАПИС АНТА ПРО СМЕРТЬ № / (перший примірник) 1 Прізвище Романюк 2 Ім'я Леон 3 По-батькові Дмитро віл 4 Стаття Чоловік 5 Національність Українка 6 Час смерті (час, міс- цевий, рік) 7 Вік (випуску роки) Для лігей, що померли за 5 років, зазначити додатково коли народилися - чесна мілья, року 8 Завжди (спеціальність посада, ремесло) 9 Місце, робота (назва підприємства, закладу і т. д.) Урядовий службовець (Дат., віт (підписувач) 31 10 Місце, де постійно жив померлий Місто Святошин Район Бровари Край АСРР село назва області 11 Скільки часу мав померлий у місці реєстрації смерті Нижній В. 12 Причина смерті КІП 13 Пред'явлені діагнози до кумпети про смерть Справа від суду 14 Особливі позначення 15 Прізвище і адреса заявника Клінак Антонина о Укр. Вей 16 Підпис заявника Клінак *) Якщо померлий утримувався, то обидві частини графи 9 заповнюються тоді ось, на утриманні яких померлий був. М. П. ЗАВІД БЮРО ВАГС ДІАЛОВД Место постоянного жительства ученика с. Мерезов, Солобковский Наменского - Подлипский ов. 10 Сколько времени или числа вместе регистрации стажа 8-м-н/б 14 Причина смерти Запаление легких 12 Предъявление больничных документов Врачебная справка 13 Особые отметки 14 Родители (вдовствующие) Равилян Виктория Ивановна, с. Мерезов, Солобковский р-н, Наменского - Подлипский ов. 15 Фамилия и имя больного Орёлкин 16 Доктор (заключение) Дик Борис ЗАРЕ. Германия, дезопроизводитель Мстислав Место жительства именем его упомянутого смолоду брежний мол. утраченный в местни регистрации в городе. с. Полянине Соловьевский район 64 года Настоящее озарение Брохин Евгений Фредерикович, гражданин Федукинцев нет ободы отмечены Адресом и надписью, Идушиц Матеев. Зайтена 5000 писем Зав. витамин зачесалотия. Шири ВІДДІЛ АКТІВ ГРОМАДЯНСЬКОГО СТАНУ ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 4 (другий примірник) Для ЗАГС Фамілія Волинська Ім'я Федір. По батькові Іванович Натональність Українська Дата смерті (число, місяць, рік) 8 Лютий 1940 Для дітей, що померли до 8 років, вказувати: ходатайство: коли народився (число, місяць, рік) - місце родини Має свої засоби На утриманні (надкреслити) (спеціальність, професія, ремесло) С Салош