Том II -Виконавчий комітет Ганівської с/р -Виконавчий комітет Гутояцьковецької с/р -Виконавчий комітет Держанівської с/р -Виконавчий комітет Дем’янковецької с/р - Виконавчий комітет Залісцівської с/р -Виконавчий комітет Лисецької с/р - Виконавчий комітет Малопобіянської с/р (Притулівка) -Виконавчий комітет Лисогірської с/р -Виконавчий комітет Лошковецької с/р -Виконавчий комітети Маківської с/р (Синяківці) , 01.01.1944-31.12.1944, 243 арк. — частина 2/3
Книга реєстрації актів про народження: - Дунаєвецький відділ РАЦС - Вихрівська с/р - Воробіївська с/р (с. Могилівка)
Історична довідка
Перейменування: 2003 Книги державної реєстрації актів громадянського стану (метричні книги) Дунаєвецького районного відділу реєстрації актів громадянського стану, м. Дунаївці Дунаєвецького району Хмельницької області; 2003-2010 Книги державної реєстрації актів цивільного стану (метричні книги) Дунаєвецького районного відділу реєстрації актів цивільного стану, м. Дунаївці Дунаєвецького району Хмельницької області; 2010 Книги державної реєстрації актів цивільного стану (метричні книги) Дунаєвецького районного відділу державної реєстрації актів цивільного стану, м. Дунаївці Дунаєвецького району Хмельницької області На виконання Рішень колегії Головного управління юстиції у Хмельницькій області №1 від 21 січня 2010 року щодо упорядкування книг архівного фонду відділів державної реєстрації актів цивільного стану за 1922–1947 роки та відповідно до статті 25 Закону України «Про державну реєстрацію актів цивільного стану», а також «Умов зберігання книг реєстрації актів цивільного стану і метричних книг у відділах дер
Анотація
Опис 1. Книги реєстрації актів цивільного стану про народження, смерть та шлюб по сільських радах Дунаєвецького району. Документи про внесення виправлень, доповнень, змін до актових записів цивільного стану.
Назва справи
Том II -Виконавчий комітет Ганівської с/р -Виконавчий комітет Гутояцьковецької с/р -Виконавчий комітет Держанівської с/р -Виконавчий комітет Дем’янковецької с/р - Виконавчий комітет Залісцівської с/р -Виконавчий комітет Лисецької с/р - Виконавчий комітет Малопобіянської с/р (Притулівка) -Виконавчий комітет Лисогірської с/р -Виконавчий комітет Лошковецької с/р -Виконавчий комітети Маківської с/р (Синяківці) , 01.01.1944-31.12.1944, 243 арк.
16. Адреса землівка
село Торгешт Ознак венчого р-ну
17. Підписи землянка
Пивадин Власій
18. Голова ради ЗагСу Секретар Регістратор
Мартинець І. Борисов
19. Особливі та різні вказівки
Запись актів про смерть № 4
120.
У волості Кінгісепп 1947 року.
| | Прозивище | Городянк |
|---|---|---|
| 1. | ім'я | Янна |
| 2. | стать | жінка |
| 3. | вік смерті | 68 |
| 4. | місце народження | Мав свої здоби (підкреслено) / |
| 5. | По-батькові | Олексовна |
| 6. | Національність | українка |
| 7. | місце життя | с. Лисець Калосинців |
| 8. | волості, району, повіту, області (міста) | |
| 9. | дата народження | 1879 року |
| 10. | місце роботи | |
| 11. | професія | |
| 12. | зв'язки, стосунки, відносини до померлого (наприклад: дочка, сестра, брат тощо) | |
| 13. | місце роботи | |
| 14. | професія | |
| 15. | зв'язки, стосунки, відносини до померлого (наприклад: дочка, сестра, брат тощо) | |
| 16. | місце роботи | |
| 17. | професія | |
| 18. | зв'язки, стосунки, відносини до померлого (наприклад: дочка, сестра, брат тощо) | |
| 19. | місце роботи | |
| 20. | професія | |
| 21. | зв'язки, стосунки, відносини до померлого (наприклад: дочка, сестра, брат тощо) | |
| 22. | місце роботи | |
| 23. | професія | |
| 24. | зв'язки, стосунки, відносини до померлого (наприклад: дочка, сестра, брат тощо) | |
| 25. | місце роботи | |
| 26. | професія | |
| 27. | зв'язки, стосунки, відносини до померлого (наприклад: дочка, сестра, брат тощо) | |
| 28. | місце роботи | |
| 29. | професія | |
| 30. | зв'язки, стосунки, відносини до померлого (наприклад: дочка, сестра, брат тощо) | |
| 31. | місце роботи | |
| 32. | професія | |
| 33. | зв'язки, стосунки, відносини до померлого (наприклад: дочка, сестра, брат тощо) | |
| 34. | місце роботи | |
| 35. | професія | |
| 36. | зв'язки, стосунки, відносини до померлого (наприклад: дочка, сестра, брат тощо) | |
| 37. | місце роботи | |
| 38. | професія | |
| 39. | зв'язки, стосунки, відносини до померлого (наприклад: дочка, сестра, брат тощо) | |
| 40. | місце роботи | |
| 41. | професія | |
| 42. | зв'язки, стосунки, відносини до померлого (наприклад: дочка, сестра, брат тощо) | |
| 43. | місце роботи | |
| 44. | професія | |
| 45. | зв'язки, стосунки, відносини до померлого (наприклад: дочка, сестра, брат тощо) | |
| 46. | місце роботи | |
| 47. | професія | |
| 48. | зв'язки, стосунки, відносини до померлого (наприклад: дочка, сестра, брат тощо) | |
| 49. | місце роботи | |
| 50. | професія | |
| 51. | зв'язки, стосунки, відносини до померлого (наприклад: дочка, сестра, брат тощо) | |
| 52. | місце роботи | |
| 53. | професія | |
| 54. | зв'язки, стосунки, відносини до померлого (наприклад: дочка, сестра, брат тощо) | |
| 55. | місце роботи | |
| 56. | професія | |
| 57. | зв'язки, стосунки, відносини до померлого (наприклад: дочка, сестра, брат тощо) | |
| 58. | місце роботи | |
| 59. | професія | |
| 60. | зв'язки, стосунки, відносини до померлого (наприклад: дочка, сестра, брат тощо) | |
| 61. | місце роботи | |
| 62. | професія | |
| 63. | зв'язки, стосунки, відносини до померлого (наприклад: дочка, сестра, брат тощо) | |
| 64. | місце роботи | |
| 65. | професія | |
| 66. | зв'язки, стосунки, відносини до померлого (наприклад: дочка, сестра, брат тощо) | |
| 67. | місце роботи | |
| 68. | професія | |
| 69. | зв'язки, стосунки, відносини до померлого (наприклад: дочка, сестра, брат тощо) | |
| 70. | місце роботи | |
| 71. | професія | |
| 72. | зв'язки, стосунки, відносини до померлого (наприклад: дочка, сестра, брат тощо) | |
| 73. | місце роботи | |
| 74. | професія | |
| 75. | зв'язки, стосунки, відносини до померлого (наприклад: дочка, сестра, брат тощо) | |
| 76. | місце роботи | |
| 77. | професія | |
| 78. | зв'язки, стосунки, відносини до померлого (наприклад: дочка, сестра, брат тощо) | |
| 79. | місце роботи | |
| 80. | професія | |
| 81. | зв'язки, стосунки, відносини до померлого (наприклад: дочка, сестра, брат тощо) | |
| 82. | місце роботи | |
| 83. | професія | |
| 84. | зв'язки, стосунки, відносини до померлого (наприклад: дочка, сестра, брат тощо) | |
| 85. | місце роботи | |
| 86. | професія | |
| 87. | зв'язки, стосунки, відносини до померлого (наприклад: дочка, сестра, брат тощо) | |
| 88. | місце роботи | |
| 89. | професія | |
| 90. | зв'язки, стосунки, відносини до померлого (наприклад: дочка, сестра, брат тощо) | |
| 91. | місце роботи | |
| 92. | професія | |
| 93. | зв'язки, стосунки, відносини до померлого (наприклад: дочка, сестра, брат тощо) | |
| 94. | місце роботи | |
| 95. | професія | |
| 96. | зв'язки, стосунки, відносини до померлого (наприклад: дочка, сестра, брат тощо) | |
| 97. | місце роботи | |
| 98. | професія | |
| 99. | зв'язки, стосунки, відносини до померлого (наприклад: дочка, сестра, брат тощо) | |
| 100. | місце роботи | |
| 101. | професія | |
| 102. | зв'язки, стосунки, відносини до померлого (наприклад: дочка, сестра, брат тощо) | |
| 103. | місце роботи | |
| 104. | професія | |
| 105. | зв'язки, стосунки, відносини до померлого (наприклад: дочка, сестра, брат тощо) | |
| 106. | місце роботи | |
| 107. | професія | |
| 108. | зв'язки, стосунки, відносини до померлого (наприклад: дочка, сестра, брат тощо) | |
| 109. | місце роботи | |
| 110. | професія | |
| 111. | зв'язки, стосунки, відносини до померлого (наприклад: дочка, сестра, брат тощо) | |
| 112. | місце роботи | |
| 113. | професія | |
| 114. | зв'язки, стосунки, відносини до померлого (наприклад: дочка, сестра, брат тощо) | |
| 115. | місце роботи | |
| 116. | професія | |
| 117. | зв'язки, стосунки, відносини до померлого (наприклад: дочка, сестра, брат тощо) | |
| 118. | місце роботи | |
| 119. | професія | |
| 120. | зв'язки, стосунки, відносини до померлого (наприклад: дочка, сестра, брат тощо) | |
(закончено)
Замість ім'я: Іванна
Повернувся з роботи 1879 року.
Місце роботи: Продавець.
ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 2
30 • Муравиць 1944 р.
1 Прізвище Носовський Леон
2 Ім'я По батькові Тригородов
3 Стать Уроженець
4 Час смерті 30 числа Муравиць місяця 1944 р.
5 Національність Українець
6 Вік Микуча років
7 Рік народження чила 1936 м-ця 304 р. (Для дітей до 5 р.)
8 Чи мав померлий свої засоби до існування, чи життя на кошти інших осіб і кого
Мав свої засоби (підкреслити) На утриманні
9 Захворювання (спеціаліст, посада, розмір, назва, вузька робота інших)
Мету
10 Місце роботи (від підприємства) Нема
Свідчення рада Вулиця-Березка Району "М" дата місяця 196 г.
№ 34 № 17
1. Прізвище, ім'я, по батькові
2. Де живе(вказати вулицю, номер будинку, квартиру)
3. Померлий (дата смерті)
4. Учасник війни (нідер-святки) міс. 196 г.
5. Вік
6. Для дітей, що померли, не досягнувши 1 р., точна дата народження: а) народився за межами України б) вибрати один з пунктів:
а) відомий у місті чи селі
б) відомий у районі, області
в) відомий у країні
г) не відомо
7. Проживав(ла) померлого:
а) родичем б) дружиною (чоловіком)
8. Національність (указати)
9. Родинний стан померлого: однорук, узявший (а), одруження (в), розлучений (г) —(направити)
10. Чи вживається проміжок сім'ї, а як не відомо, то чи тримався
11. а) Ремесло, професія, посада та спеціальність за межами України б) Урядовий чин на колишній державі чи промисловості, організації
в) Захист власності на житло (семейна, спільна, особиста)
г) Виходив з села із сім'єю, тобто мавши у них саме,
д) Сім'я не має нічого власного: худоби, рису, овочів, курей, птахів, ягнят і т.п., торгувалися чи мали на випадок потреби
е) Сім'я не має нічого власного: худоби, рису, овочів, курей, птахів, ягнят і т.п., торгувалися чи мали на випадок потреби
ж) Сім'я не має нічого власного: худоби, рису, овочів, курей, птахів, ягнят і т.п., торгувалися чи мали на випадок потреби
з) Сім'я не має нічого власного: худоби, рису, овочів, курей, птахів, ягнят і т.п., торгувалися чи мали на випадок потреби
12. Назва підприємства, установи — чи зазначити, азвичайно не перебувають, де працював — тягати обов'язково
13. Де помер (удома, в лікарні, дит. дом) топі
Якщо вдома, то чи порушувалися з лікарем дохідного померлого (так, ні) 15. Чинна смерть — зачинення прикладу
Людини або робочих додатків 70
Чи може власне уважається на отриманого місця суду по померлому (так, ні)
Київ. М. 196 г.
№ 72558
10 Місце, де постійно жив померлий Святошинський район
11 Скільки часу мав по- мерлий у місці реєстрації та смерті 12 днів
12 Прочана смерть Помер
13 Пред'явлення лікарських документів про смерть
14 Особливий помічник Врідкур Анатолій Миколайович
15 Призначене і адрес звання Врідкура Ганна Володимирівна
16 Підпис завідувача — Горшкін Яков
* Умови померлих утримуються, бо обидва частини граф 9 заповнюються тільки однією, а інша частина графи 9 заповнюється тільки однією, а інша частина графи 9 заповнюється тільки однією.
М. п.
ЗАВІД. ЮРГО ЗАГС ДЕВОРЧИЙ ДЛЮБОВ
17. Підписи залучених
18. Голова розділу Зв. ЗАГСу Секретар Реєстратор
19. Особливі та різні залишення
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ
СПРАВ УСРР
Відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ №1
прізвище Марія
місце народження Борань
національність українка
вік 5 років
дата смерті 6 грудня 1944р.
причина смерті: померла від дифтерії, зумовленої захворюванням на кишечну лихоманку (шлунок-кишечна інфекція)
(вимушене руйн.)
дата смерті 6 грудня 1944р.
(підкреслено)
заповнено відповідно до звіту
про народження та смерть
на ім'я: Марія, дочка Івана
Микитівна
(спеціальний штамп,
паспорт, робочий)
роздав колективу
роботи (назва партійної комісії, ГД)
к-п ім Марковського
6. Адреса звичайна с. Горинка Дунаєвецький р-н
7. Підпис заповняча веселюкія
Голова ради Зав. ЗАРСу Секретар Реєстратор
8. година*
9. Особливі та різні зазначення
Антив Громадянського Стану
198
ЗАПИС АНТА ПРО СМЕРТЬ № 1
(червоний примірник)
Видано місця 1944 р.
Ім'я
Родинне прізвище
Частка
По-батькові
Домовлення
5 Надднепровське
Богатирівна
Українка Уроженка
смерті (число, мі-
сяць, рік)
20 березня 1944 р.
Для дітей, що померли до 5 років, зазначити додатково: коли наро-
дження, смерть місяць, рік
(на ім'я особи)
Так, віл (написано)
(спеціальність,
освіта, ремесло)
Кондитерський батон-світ
Іде робота (назва
предмету, колгоспу
т. д.)
88—95
- Нар обміні
в кабінеті район
місцевого комітету.
день виїзду місяць 1944. (перший примірник)
Фамилія, ім'я, по батькові: Висоцького
Броніслава
3-го народження: Михайло
"З" виїхав у грудні 1942 р.
місце проживання: м. Бориспіль
між 1940 і 1941 року за 5 років
мав свої землі (примітка)
на утриманні
(примітка) на утриманні
Сприйняття висновку села
"Воронцово"
Місце, де постійно жив померлий
Місто
Район
Край
Спалах масу ми прибрав у місті реєстрації смерті
Причина смерті
Боліть за губорку легеня
През'явленні діагностичні документи про смерть
Особливі позначки
Примітки і адреса заклопових
С. м. Курчатова, Миколаєвський в-т Кам Пог Аль
Підпис поховання
Матвіїнця
*) Якщо померлий утримувався, то обидва частини графи 9 заповнюються шоло сей, на утричний кут почерк була
Зад. бюро ЗАГС
Міловед
8/2 Плисівський Мирон 1859. Протестант в селі
Сенатора 15 років.
5/30 Намкович Таня Івановна (1863р) Студентка українка.
Вчителька Г.Болин
9/27 Балан Михайло Натанович 1844 р. козак-селянин
вчитель с.г.
Сенатора (Кр.)
9/30 Шведський Олександр Іванів 1857 р. землемір
Вчитель с.р.
Сенатора (Кр.)
Справка
Одна про ту ју душома
достављена Вашије Општини.
Била је породични брат
Драгана Богојевића, који је умро 9/10-14. у Крајини
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР
Відділ Акта Громадянського Стану 2247
ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 8
(перший примірник)
Прізвище: Василь
Ім'я: Іван
По батькові: Никитович
Стать: чоловік
Вік (число, міс., рік): 5
Час смерті (число, міс., рік): 11 Вересня 1944 р.
Вік (межує роки): Для дітей, що померли до 5 років, визначити ходжання: коли народився — числа місця року.
Чи мав померлий свої засоби до галявання чи вин на кошти іншої особи
Мав спос. засоби. На утриманні (ніхіросвятити)
Заняття (спеціальність, посада, ремесло): молотарський
Місце роботи (мала під- промислова, вагонетка і т. д.) К. п. 20 Жеребцівки
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР
Відділ Актів, Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 29
(недипій припиняє)
Числа судового місця 1944 р.
Прізвище Микола Дурбий Кондратовіч.
П/Н По батькові
Титул Солов'їн
Національність українець
Число смерті (число, міс- сяць, рік) 14 грудня 1944 року
Вік (міжую роки). Для дітей що померли до 5 років, вказувати додатково коли народився число місяць роки
Має свої засоби На утриманні
(діахреслант)
Завиття (спеціальність, посада, ремесло) швіка
Якісні роботи (назва під- приємства, колгоспу і т. д.) молочних
Народный Комиссариат Внутренних Дел
Государственный Архив
Запись акта пресечения 3.
192
Переписка
номер 5 по-вопросу Новосёлов
дата 6 сентября 1944 г.
номер 836:
Мыс об огне в деревне
республики Крымской
Справедливый Комитет при
Воронежском.
Опет
в Году ЗАС Дубровицкого р-н Узречевского
штрафованных при этом вторые экземпляры
их опеий за ноябрь м-ц 1944г. по следующим опетм:
1. Записи о рождение - нет
2. „ —, е смерти с 10 по 18 - я им.
3. „ —, в браке -
4. „ —, о разводе "
30 ноября 1944г.
секретарь Восковского
Місце, де постійно жив померлий
Слідчий часу жов помер- лий у місці реєстрації смерті
Причина смерті
Пред'явлені лікарські до- кументи про смерть
Особливі повідомлення
Прийшов з адреси зако- нодавства
Примітки завинення
від старости
Сергієнко Василь Маркіян
Зак. борго ЗАГС Ол
Дяков Іван
Місце, де постійно жив
померлий
Скільки часу вони помер-
лий у місці реєстрації
У смерті
Причина смерті
Пред'явлені лікарські до-
кументи про смерть
Особливі починання
Прізвище і адреса заяв-
ника
Місце Миколаївський Район
селища М. Журавлівка область
Умис. Над обл.
Край АСРР
6 років
Воспалення легких і корь
Оук'юкова Наталка
з сина Учите підля Миколаївський р-он Журав-
лівка
Підпис заявника
*) Якщо померлий утримувався, то обидві частини графи 6 заповнюються змого осіб, на утриманні яких померлий був
М. П.
Завід. бюро ЗАГС
Підпис Маргину
ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 5
30 Марта 1947 р.
1 Прізвище Огороднік
2 Ім'я Михайло Григорович
3 По батькові Левчук
4 Стать чоловіча
5 Національність Українець
6 Час смерті 24 числа грудня місяця 1947 р.
7 Вік Микола, років Рік народження 1904 р. (Для дітей до 5 р.)
8 Чи мав померлий свої засоби до існування, чи ж ні, якою за- моєю особа і кого Має свої засоби (підкреслити) На утриманні
9 Звітник (спеціальність, посада, ремесло, ву- ль роботу виконує)
10 Місце роботи (рід підприємства)
11 Адреса, де постійно жив померлий Місце сховання Район область Край АРСР
12 Світлими роки (місяць 30 і року) жива померла у місці реєстрації смерті
13 Причина смерті порожнє серце
14 Які лікарські документи про смерть передано та кому, коли видані. Плідний 2-х сладки в разі відсутності амбулаторного співдопомоги
15 Особливі позначки (причини несвоєчасної реєстрації та інші) Регістріровано із повідомлення
16 Призначення і адреса заявника
17 Підпис заявника
*) Якщо номерний утримувач, то обидві частини граф 9 та 10 заповнюються щодо осіб, на утриманні яких померлий
М. Н.
Завід. бюро ЗАГС Ушак Д.І.Холод
17 Адреса, де посіла
по жит. померлий
18 Скільки років зша
померлий у місці
реєстрації смерті
19 Причина смерті
20 Які літератури, джерела,
негаювання померлого, коли
вони були виявлені. Під час 2-х свята-
ків і різь майбутності
а касових свят.
21 Особливі позначки (причини несвоєчасної
реєстрації та винні змови і інш.)
26 Прийняте і адреса
заявлення
27 Підпис заявника
М. П.
Завід. бюро ЗАІС
Діловод
Друк рух № 50 — Мех
17 Адреса, де посіялі
по землі померлий
18 Свідки років життя
померлих у місті
реєстрації смерті
19 Причина смерті
20 Які лікарські змус-
ти, які сприяють
ослабленню тонусу, вплив
важких хвороб, погане 2-х свід-
чення і рази життєвого
життя
21 Особливі повинності
(причини несвоєчасної
реєстрації та інші)
Заяви в інших
22 Призвись і адреса
заявника
23 Повне звання
М. П.
Завід. бюро ЗАГС
Діловод
Кутарук № 52 - 3810
10 відмінка за постачання
книг позиційної
11 складене звіту між
посадовими літами ро-
зрізних організацій
12 Причинна смерть 74 р. с. Кавердівка
13 пред'явлення лікарських свідоцтв в Билобовицькому, поза межами
документів при
смірті особливих пояснень 692028.
Видано свідоцтво про
смерть №4-чир. №3
14 Продовження і зруйнування записки Воробець Анна с. Кавердівка
15 підпис завідувача за Умніця
10 під ім'ям село Гуцуль-Зарече в.
11 збірка саду та в. 3 листоп.
12 Країна стерн дитинча
13 Презбітер Латрик свідчан. Городець к.
вагою, про що Нариманова 18
14 особливі зазначення видане свідоцтво про стерні
15 Призвище і адреса вони Надія
заявника
6 Підпис заявника Гумов
ЗАГС Слобода-Українська 20.03.1948
ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 35
28 вересня 1944 р.
Прізвище Вітюк
Ім'я Іван
По батькові Федорович
Национальність Українська
Час смерті 20 числа вересня місяця 194 г. р.
Вік Микола 16 років
Рік народження 1928 числа і цього (Для дітей до 5 р.)
Має свої засоби (підиректи)
На утриманні
Заняття (спеціальність, професія, ремесло, яку роботу виконував) Кравець та м. садовод-Садиба
Місце роботи (рід підприємства) 6 км.
17 Адреса до постійного місця повернення Місто Залізне, Район Фундуклеевський, селище Кам'яний Острів.
12 Скільки років дитини померлий у місці реєстрації смерті Роки 1 місяці
13 Причина смерті ударна - кр. свідру.
14 Які хвороби або травми при смерті: пелагичні та інші, коли вони були? (Вказати у разі наявності) Всіх видів
15 Особливий повинен (причини неспецифічної реєстрації та інших змін) Своєю волею.
16 Призначення адреса замовника Шрикко Вадим А.В.
17 Підпис заявника
М.П. Заяв. ордер ЗАГС Діловод Кутаков № 52 - 304
ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 29
19 - Усвободж 1946 р.
Прізвище Калиновська
Ім'я Ганна
По батькові Методіївна
Стать жін
Національність Українка
Час смерті 16-е числа усвободження 1946 р.
Місце смерті Миколаїв, м. покої
Рік народження 1872 число 11 лютого 1946 р. (Дані відомо до 5 р.)
Ніх.
Чи був померлий своїм засобам до іскування,
чи жав на кошти його особи і кого
Має свої засоби (підкреслити) На утриманні
Запиття (податковість, опод. рентності, вузь роботу винувачу)
Місце роботи (рід підприємства)
ЗАПИС АНТА ПРО СМЕРТЬ № 846
5 Липня 1947 р.
1 Прізвище Мескін Всеволод
2 Ім'я Василь 3 По батькові Якович
3 Стать 5 Національність Українська
4 Час смерті Двадцять восьме липня 1947 р.
5 Вік Микола, 37 років Рік народження 1907 м-ца 154 р. (Для дітей до 5 р.)
6 Чи зов померлий свої
забоби до існування?
Чи мав він якого Ін-
шої особи і кота Мав свої забоби (підкреслено) На утриманні
7 Захиста (спеціальність,
посада, робоче місце)
8 Місце роботи (рід
підприємства) 6 Року ант
ікарялітна.
свідки і Копійних т
2 Гурська Ти.
Петров дарка с. Гуць-Липковець
Петров
видано свідоцтво про
стерець
3 АГС Мих
Згим
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР
Відділ Акта Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 28
(вершина: примірник)
*числа Листопада 1944 р.
прізвище
Гребенюк
м'я
Никифор
тато
чоловік
н/с
5
по батькові
Лаврів
Національність
Українець
Час смерті (число, мі-
сяць, рік)
23. Листопада 1944 р.
Вік (множу роки).
Двадцять три роки, померлий до 6 років, визначити додатково: коли народився
числа місяця
Місце смерті (місцевості)
На утриманні
(шпресенти)
Джонко
*чи навпаки померлий свої
особи до існування че
на конти іншої особи
Запитання (спеціальність,
посада, ремесло)
Свідки роботи (місце пра-
цювання, вологоську
т. т.)
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ
ВНУТРІШНІХ СПРАВ УРСР
Відділ земельної справи
ЗАНЯТЕ АКТА ПРОГРАМНОГО 18
число серпня 1946 р.
Фамилія Буковська
Ім'я Антонович
Побут. місце колгосп
Вік 3
Сімейний стан жінка-вдова, 1944 р.
Родина
З роки
Майбутнє землі
Взя копитниця?
Крім м. Вироба
409 63
міс-Вуковецька Ур
тепельного р-на
- Водолізька обл.
Вереща
Любвін
топ.
Висоцанський
Володимирів
Українець
6 Вереща 1944р. 3 Марта
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР
Відділ Акта Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 24
(перший примірник)
Прізвище Антонюк
Ім'я Євгеній
Стать чоловіча
Час смерті (число, міс-
ць, рік) 5.9.1947 року
Вік (місяць роки) Для дітей, що померли до 5 років, вказувати додатково: коли народився — число — місяць — рік
На яке повернення своїх
майбутніх засобів чи
на яких інших особах Мав свій засоби (підкреслити)
На утриманні Батька
Заявити (спеціаліст, посада, ремесло)
Місце роботи (міжна-
родного, колгоспу і т. д.)
Лицо: Петров Гаврил
Визейн тон.
10 липтопада 1948 р.
Чрекин копія стик
к-п ім Мархлевікову
Губа - Риховецька
Кам - Тюдольський
Кам - Годольска
о рокові [титул] 901р.
вимірювання у місті
[неперевидно]
саргенту "документи"
проте проривен на
кім. вироб.
22 саргент врод
обливи позички
на несвятковий резерв
та фунти / жахори
реклама
Савадзе Лисець з Бодену км. Дор. Асор.
років 66 шляхця.
Пудеркульоз.
Свідки: І. Шанов,
2. Вепало.
Конопельник, с. Лисець
мінського воєводи р-ну Белін - Пог. вд.
184
Запись № по сводному № 5.
Фамилия: Дроздов
Имя: Федор
Отчество: Иванович
Место жительства: село Степаново, Мамоновского уезда, Тульской губернии
Дата рождения: 21 августа 1944 года
Родился в семье крестьянина-бедняка.
Семья небогатая. Отец погиб на фронте в годы войны. Мать, Иванова Федора, умерла от болезни. Сестра и брат находятся в детском доме. Детей нет.
Работал: ученик-сапожник
Призывной комитетом признан негодным к военной службе по состоянию здоровья (ТБ).
Свідомо роботи № 41 КАПІТАН місяць 1954 року № 4
назва номерного групи досліджень по-батареї Третя (загальна назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (військового звання)
1954 р. 4 Чоловік, штаб-офіцер (підрозділ)
(свідомо назва роботи) від імені: С. Г. Іванова, майора (війсь
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР
Відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 4
(перший примірник)
Мешканець 1947 р.
Окрестелє
самий?
-3 По батькові
Народність Україна.
В квітні 1944 року
Для дітей, що померли до 5-рока, названня долаткого кола народжень часу місця
Мав своє засоби На утриманні
(підкреслення)
Олійковод
ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 31
23 листопада 194 р.
Прізвище
Слободянюк
Ім'я
Микола
По батькові
Янович
Стать
Чол.
Народність
Українець
Час смерті
21 числа листопада 1944 р.
Вік
Минуло 7 років
Рік народження 1937 чола (Для пізній до 5 р.)
На яких померлий свої засоби до існування, чи мав на момент його смерті і ного
Має свої засоби
(підкресити)
На утриманні
Запитати (спеціальність, посада, робота, яку роботу виконує)
Місце роботи (рід підприємства)
ЗАПИС АНТА ПРО СМЕРТЬ № 32
1 - Серпень 1946 р.
Прізвище
Михайлов
Ім'я
Володимир
По батькові
Карпович
Стать
Українець
Національність
Час смерті
1 - число серпня 1946 р.
Вік
Минуло — років
Рік народження 1893 (Для дітей до 5 р.)
Чи мав померлий свої засоби до існування,
чи жива на кошти Ін-
мог особа і чого
Мав свої засоби
(підкреслити)
На утриманні
Заявка (спеціаліст, посада, розклад, вту-
роботу виконує)
Місце роботи (рід підприємства)
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР
Відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 3
(перший примірник)
Прізвище
Поповська
Ім'я
Маріска
По батькові
Ордюрова
Стать
жін.
Национальність
Укр.
Час смерті (годин, мі-
нута, рік)
20 Січня - 1948 року
Вік (микнуло років),
Для дітей, що померли до 5 років, зазначити кількість місяців: коли народився — число місяця
Чи мав похований свої
засоби до існування чи
жив на кошти інших осіб
Має спог засоби
(підкреслити)
На утриманні
Заняття (спеціальність, посада, ремесло)
Художник-графік
Місце роботи (назва під-
приємства, колгоспу
т. ін.)
ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 14
25 - травня, 194 р.
Прізвище Волісун (Василівна)
Ім'я Надія
Стать Жінка
Народження Українська
Час смерті 25-го числа березня місяця 194 р.
Вік Минало 73 роки
Рік народження 1870 числа
Має свої здоби (підкреслити) На утриманні
Запиття (спеціаліст, медика, реєстратор, яку роботу виконував)
Місце роботи (рід підприємства)
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР
Відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 5
(перший примірник)
Прізвище, ім'я, по батькові
Платкін Іван
Василь
Народність Українець
Дата народження 29 березня 1944 року
Для дітей, що померли до 6 років, зазначити додатково: коли народилися (місяць, рік)
Мав свої засоби На утриманні
(підкреслення)
Примітка:
Клубовський Володимир Васильович
17 Адреса де постійного життя померлих Місто Залізне Район селище область
12 Скільки років жив померлий у місці реєстрації смерті Росія кінця Чигирин
13 Причина смерті жовта
14 Як і через що: зміни про смерть, останній тиждень, коли вживав, п'явився б хвороба, яка не розглядається у випадку смерті
15 Особливі поважання (причини несвоєчасної реєстрації та інші) звичай і шт.
16 Примітка і адреса заявиця Марушко Тана
17 Підпис заявника за Мішина
*) Якщо померлий утриманець, то обидві частини графи 9 та 10 заповнюються щодо особи на утриманні них померлих був.
М. П.
Засід. бюро ЗАГС
Діловод
Луганськ № 52 - 307
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР
Відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 20
(другий примірник) Лан ЦУНГО
Фамілія Гришко
Ім'я Іван
По батькові Василь
Національність Українець
Вік 5 років
Дата смерті 26 серпня 1944 року
(число, місце, рік)
(назва роки)
Для дітей, що померли до 8 років, вказувати додатково коли народилася — число, місяць
Мав свої засоби (підпресланий)
На утриманні Василь
(спеціальність, робота, ремесло)
роботи (назва підприємства, колгоспу і т. д.)
1 Адреса де посій ми життя померлих
2 Свідки років живи померлий у місці реєстрації смерті
3 Причина смерті
4 Вид загребні документи про смерть, оголошення тимчасових виконавців. Пд дослід 2-х свідків і разу роз'яснення лекарської справи
5 Особливі поважні (причини несвоєчасного реєстрації та ким/з яких причин)
6 Призвище і адреса заявника
7 Статус заявителя
Мето Гелмівка Район селище
Роки 4 місяці ——
6 Кругу
свідки Фрадовів Б. (Ведомост) Петруш Т. (Певер)
Оларна Ілля Якович з Семін
Завід. бюро ЗАГС Діловод Микола
Дума рух № 52 — 2014
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР
Відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 1
(перший примірник)
Додека 1944 р.
Крижун
Іосип
молодий, мі-
сце народження:
Національність Українська
28 березня 1944року
Для дітей, що померли до 6 років, вказувати додатково: коли народився часом місцем
роки
Має свої засоби На утриманні
(наприклад)
(наприклад)
Хилідород.
"Гервоаш Кілек"
Місце, де постійно жив
померлий
Місце народження
Слідчий час мост помер-
лий у місці реєстрації
смерті
Причина смерті
През'явленні актах до-
кументи про смерть
Особливі позначки
Первинне і адреса звя-
зка
Платеж винагороди
* Якщо померлий утримував, то обидві частки графи 9 заповнюються шляхом осіб, на утриманні яких померлий був
Зад. бюро ЗАГС
Місце, де постійно жив
померлий
Місце народження
Слідчий час мост помер-
лий у місці реєстрації
смерті
Причина смерті
През'явленні актах до-
кументи про смерть
Особливі позначки
Первинне і адреса звя-
зка
Платеж винагороди
* Якщо померлий утримував, то обидві частки графи 9 заповнюються шляхом осіб, на утриманні яких померлий був
Зад. бюро ЗАГС
Місце, де постійно жив
померлий
Місце народження
Слідчий час мост помер-
лий у місці реєстрації
смерті
Причина смерті
През'явленні актах до-
кументи про смерть
Особливі позначки
Первинне і адреса звя-
зка
Платеж винагороди
* Якщо померлий утримував, то обидві частки графи 9 заповнюються шляхом осіб, на утриманні яких померлий був
Зад. бюро ЗАГС
Місце, де постійно жив
померлий
Місце народження
Слідчий час мост помер-
лий у місці реєстрації
смерті
Причина смерті
През'явленні актах до-
кументи про смерть
Особливі позначки
Первинне і адреса звя-
зка
Платеж винагороди
* Якщо померлий утримував, то обидві частки графи 9 заповнюються шляхом осіб, на утриманні яких померлий був
Зад. бюро ЗАГС
17 Адреса, де постійно живе померлий
селище Госпіталь, область Київська – Тетеровиця
12 Скільки років жила померла у місці реєстрації смерті
Років — місяців 2
13 Причина смерті
Воспалення легень
14 Як здійснювали документи про смерть: протягом інших, вказати дату та рік підтвердження або касовий чек
Немає
15 Особливі повинності (причини несвоєчасної реєстрації та інші)
Інше
16 Прізвище, ім'я, по батькові
Андриєва Євка Семенівна
17 Указати дата народження
20.03.1945
Завід. бюро ЗАГС Діловод
Друк року 12 – 38
Місце державного
в'язнів майорський
о Лиховському Смотрицького р-ну
Нам Бог об.
11. відомості священний
учитель, релігіозний
працює
зігус натерогонець
12. Примуша смерті
Федорович
13. Призвезен з майора
для в'язнів якого
сечеть
Овчина розп. м.
Минця 1.
14. особи виїзнування
15. Примушає насаджене
завдання
Різниця дружба "Вовкна" о ланці
Комуністичного р-ну Нам Бог об.
16. Відмін
Залізняка
Гуминьр
М.Н. 203/45897, вибрано умовною з майорського в'язнів, з 2-го
до 6-го року, умовною, був нещасливий тут.
М.Н. 103/45897 ЗАРС Топчі
Голова, Потапов
16. Адреса звяязка
є Городній Філіп Венедиктович р-д Дому
17. Платець звяязку
Городній Іван Петрович
18. Голова ради Зем. ЗАРСу Секретар Реєстратор
19. Особливі та різні зауваження
Причина смерті на кір
Від Мінеральні додатки призначені або свідомо
МЗ пастерство або втікає по всьому Відома померла
Призвичні ім'я гравити як і одріс Головченко Миколи Михайловича, с. Свят. Маліївці заселення р-ну Олеш-Над. обласності
Причина додаткової освідомлення Головченко
ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 12
9 г. Октябрь 1947 р.
Прізвище
Витов
Ім'я
3 по батькові
Олегович
Стать
Чоловіч
5 Національність
Українська
Час смерті
28-е число Студень місяць 1947 р.
Рік
1910
Міскуло 33 роки
Рік народження . села 1910 ж-ци 1947 р. (Взя відм до 8 р.)
Закончено (встановлено, посібн., ремесл., яку роботу виконував)
Має свої засоби
(підкреслити) Не утриманню
Місце роботи (рід підприємства)
Радошев Педваш Металургія
4) Ort und Zeit des Sterbefalles:
Miete: С місця смертного випадку
Sterbeort (einlchv. Strasse u. Hausnummer): С м. Приморський
Місце смерті (вказувати вулицю та № дому)
Sternbefall (Tag, Monat, Jahr):
День, місяць, рік: 5-го січня 1947р.
Sterbezeit:
Година смерті: 20
5) Personalien des Angehörigenstaters:
Персональні дані родича
Familienname: Бойко
Прізвище:
Vorname: Іван
Ім'я:
Beruf: хлібопек
Profession:
Wohnort (einlchv. Strasse u. Hausnummer):
Місце мешкання (вул. та вулицю і № дому): с. м. Приморський
6) Name des Sündenbeamtens:
Прізвище урядового службовця
Бойко Іван Семенович
7) Ort und Tag der Eintragung:
Місце і день запису
Ort: С м. Приморський 5-го січня 1947р.
Tag, Monat, Jahr:
День, місяць, рік:
11 Адреса, де постійно мешкає померлий Місто: Олешки Район: Борщівський область: Волинь
12 Свідок роки життя померлих у місці реєстрації смерті Роки 18 кінця
13 Причина смерті т.д.
14 Які змістовні дані, можна при спостереженні тимчасової хвороби. Право на виплату пенсій і розподіл у квартальному свідоцтві
15 Особливий повинен (зазначити неспеціалістичні реєстрації та зміни) Повна
16 Причина і адреса заявника
17 Назва заявителя
*) Якщо почерк утримання, то обидві частини графи 9 та 10 заповнюються щодо ось на утриманні яких померлий був.
М. П. Засід. бюро ЗАГС Діловий
Друк РУ № 52 — 381
16. Адреса мешкання: с. Горішнє Фріківцівської гміни
17. Планове навчання: Пилип Олесь Т. М. Костюк
18. Голова ради Загальна Стаття: - Секретар Реєстратор: Адрия
19. Особливі та різні вказівки:
11 Адреса, де постійно живе померлий у місці реєстрації смерті Міжнародний Район селище Семи-Боги область Кропивницький - Городок
12 Скільки років жив померлий у місці реєстрації смерті Років місяців 6 відгод
13 Причини смерті Як і з якою датою постраждав, чи був перенесений тяжкий стан, коли виникли ознаки хвороби. Під час 2-х сварок у різних місцях і каскадного життя (Немає) S.
14 Особливі позначки (причини несвоєчасної реєстрації та вибіркової змови і т.п.) Офіцерська
15 Причина і адреса поховання Могила Луга Добрих Волинь, село
16 Підпис закладника За Усюла
17 Зад. бюро ЗАГС Ушаков Олександр
Дума рух № 52 -30
6. Адреса залювання с Городка Духи Березівської розділи
7. Планове залювання Решетилів Надія Решетилів
3. Голова ради Зем. ЗАГСу Морозкін Сторожар Реєстратор Водка
1. Особливі та різні зазначення
Место рождения: Свияжскъ
Район: Кам.-Подгорская
Край АССР:
Семейное положение: Затворникъ женатый
Принятіе смерти: Женщина, погибш. въ
Предыдущее жилище до выселки: 1 Норова
Особые показанія: Въ груди 2 звѣрьбы.
Принятіе и адрес заключения:
Матвеева Милка М. въ Свияжскѣ
Падежъ заключенія: Норова
* Кемъ помершій утвержденный, то облади частная графа 9 заполненныхъ шкалъ ось, на утреннемъ кот.
Місце, де постійно жив померлий
Місто
Район
Край
АСРР
5 листопада
Ванько-Нахмачево
Причина смерті
През'явлені актаєрські до-
кументи про смерть
Особливі повідомлення
Правило в адресе живих
Милешко Анна Васильївна
с. М. Куреня, сел. Миття, Р-н Кам'янка, Обл.
Планіс погребіння
* Якщо померлий утримувався, то обидві частини графи 9 заповнюються тільки осіб, на утриманні яких померлий був
Завід. бюро ЗАГС
Шафарик
417 НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНЬИХ СПРАВ УСРР
відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС ВЖТА ПРО СМЕРТЬ УК.
" число Матеря
річник Микита 3 по вбивці
заг. тел. 5 муніципалітет Українець
28 липня Липня лн-25 1944 р.
від дитини, що померла до 5 років, зазначити загибель
(муніцип. реєстр) котрий народився 10 липня май 1874 рік
на свят Іосифа (підкреслення)
На уриманні
Радова колгоспниця
К-т ім. Марсельвського
17 Адреса, де померлій по земній поверхні
Залізнична станція Запоріжжя-Пасажирська
18 Скільки років живої померлий у місці реєстрації смерті
Років 45
19 Причина смерті
Крупна пневмонія, остре серцеве недостатність
20 Якщо змірений вону- менти не є причиною смерті, яка була основною причинною (причинами) смерті
Крупна пневмонія, остре серцеве недостатність
21 Особливі визначки (зривання несвідомості, реєстрації та інші)
Записка про смерть
22 Призвіще і адреса залежника
Дмитренко Олександр Іванович
23 Підпис залежника
Дмитренко Олександр Іванович
а) Якщо померлий утримувався, то обидві частини графи 9 та 10 заповнюються щодо осіб, на утриманні яких померлий був.
М. П.
Завід. бюро ЗАГС
Діловод
Кучерук М. В.
10 вище за комунальний чиновник
11 кінський слуга, якщо не підприємця
12 дурманець Саверон
13 редактор місцевих звітів і доповідей про селянство
14 особливий купець
15 працювати у справах завбільшки
16 підпис дяківника
м. Киселевка р-н довгопольський
років - місяців 8.
кокпом
свящ. і ближчий Наталій
и Городецький Іоанн
видано обіцяльно про вступу 15-го числа №6.
Городецька Ліда с. Киселевки
для зв'язку
Зав. д. Білого ЗАТС Степанов, генерал-майор
10 Бригада стерін дупотирик
11 вчі Мікаєвич Світлана Пінніська М
12 Номер папорі Волинський Іван Споляк О
13 Бригада, ім'я та адреса Рогоза домічаніз с. Губа-А
14 Біглине завдання Рогоза
15 особливий позначка
Зав. бюро З АГС Степанов
директор Винник
ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 30
13 Усвіті 1947 р.
Прізвище Руджє
Ім'я Євген
По батькові Романович
Стать м.ч.
Національність українська
Час смерті 22 числа усвітня місяця 1947 р.
Вік Минало роки
Рік народження 1859 числа 26-го жовтня 1947 р. (Для дітей до 5 р.)
Чи мав померлий свої засоби до існування, чи жив на кошти інших осіб і кого
Має свої засоби (підкреслити)
На утриманні
Заявка (спеціаліст, вчитель, учень, яку 10% на виховане)
Місце роботи (рід підприємства)
Гута-Липов
66 років
згурка
свідчить Гупка Т.
Левков В.
вижано посвідку про
смерть
Інозем Михайло
1950
Кам'янець-Подільський
8 травня
Місце де постійно жив
померлий
Скільки часу життя помер-
лий у місті-реєстрації
мешкає
Причина смерті
Прех'явленні лікарської до-
кументи про смерть
Особливі повідомлення
Приймане і адреса зава-
жання
Підпис засвідчення
Місто
селище
Район, обласн.
Край АСРР Україна
М. Куренево Волинська 53 роки
Вимога від
Фрізенх Д. М.
С. М. Куренево
*) Якщо померлий утримувався, то обидві частини графи й заповнюються іншою осіб, на утриманні яких померлий був
П. П.
Замід. бюро ЗАГС Мазеод Ушаков
ЗАПИС АНТА ПРО СМЕРТЬ № 13
184 р.
| | Призвище | Андреєва |
|---|---|---|
| 1 | Ім'я | Семен |
| 2 | Прізвище | Го батькові |
| 3 | Повне ім'я | Орелюкова |
| 4 | Стать та місце народження | Национальності: Українка |
| 5 | Час смерті | 16-е число Вересня місяця 1947 р. |
| 6 | Вік | Микола — роки 2 міс. (До кінця до 5 р.) |
| 7 | Чим увага повинен бути засобом до існування: Чи мав на конці ім'я особи і його | Рік народження — часу вч. 1947 р., (До кінця до 5 р.) |
| 8 | Мав свої паспорти (підписати) | На утриманні |
| 9 | Запити (присвячень, похова, резерв, яку роботу виконував) | Косарем місця |
| 10 | Місце роботи (рід підрозділу) | 18-м. Педагог! Металіст |
11 Адреса, де постійно живе повернів
Місто Луганський Район Киренцькій уз. області
селище Синельникова область
12 Скільки років живе повертний у місці реєстрації смерті
Роки 6 місяців 8 днів
13 Причина смерті
Вогнепальна травма
14 Вид злочину: викрадення, позбавлення свободи, насильство, убивство, інші злочини
Не мається
15 Особливий позначки (терміни несвідченої реєстрації та змін в змові і інші)
Немає оз.
16 Причини і адреса закладу
Кадетський державний коледж
17 Статус, зайняття
Студент
Заявлено: ЗАГС Ділянд Олександр Володимирович
Дума рух № 22-70-0
рада району місця 193 р. №
1. Прийняв померлого бого ім'я:
2. До постійної землі (назва садиби та села або міста, нул., буд. №)
Помре(ла) міс. 193 р. Чоловік, жінка (заповнюється)
від: (скажемо померлих родичів)
4. Для дітей, що померли, не довживши до 1 р., того ж назвати і звародженої
або у матері була померла дитина: перша, друга, або батьки дитини живуть усім, чи може
розлучилися, батько помер покинув воду, розлучається тощо
5. Які матері:
6. Громадською номером:
7. Родовий стан померлого: чоловік, дівчина, убогий (а), одружений (а), розлучений (а) —(заповнюється)
8. Надзвичайний
9. Чи здобував ці випадки сам, як не сказ, то хто утримував:
10. Ремесло, промисел, посада та спеціальність за ними.
11. Якщо життя не хочеться держати на громадських органах,
чи вони змогли на цей саме (послуга, стипендія тощо),
якщо вона є інші, джерела, точну назву та місце
12. Син або дочь: роботи, учень, умовно, крім того,
чи був сиротою на цей час, якщо вони не зважилися і життя
чи померли тоді — назва місця (назва) держави, щоб умовно
розподіл, промисловий, чи вони зараз зважилися на цей час,
або ОЗР?
13. Назва підприємства, установи чи закладу, навчання
яке заробляють, де працює, служить або посилати:
14. Де помер (дома, в лікарні, душ, домі тощо) — Якщо адмін., то чи користувався
в лікарнях допомогою померлий (так, ні)
15. Причина смерті — вказати докладно:
Додано кінцеву дещо № Чим може зазначено на останньому відповідному слугу за померлого (так, ні)
мурту? а5 № 72258 Кабель. Місця № 63260 4 држ. УІТ — 2538—1200×20+600х50-9
ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 31
34 - грудня 1944 р.
Прізвище
Надія
Ім'я
Васильківна
По батькові
Безимовська
Стать
жіноча
Національність
Українка
Час смерті
24-го числа грудня місяця 1944 р.
Вік
Маємо 5 років
Чи умови померлих своїй здобути до існування?
Чи жив на момент смерті особи 1 вого
Рік народження - * число груд. м-ця 1939 (Для дітей до 5 р.)
Має свої здобу
(відкреслити)
На утриманні
Заняття (спеціальність, посада, ремесло, муз. робота виконувало)
Немає
Місце роботи (рід підприємства)
У-н Перший Металіст
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР
Відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 8
(перший примірник)
Прізвище, ім'я, по батькові
Александрович Мартинов
Національність Українська
Дата смерті 29 грудня 1944 року
Для дітей, що повертали до 6 років, вказувати додатково: коли народився, час, місце
Має свої засоби На утриманні
(школярський)
Підпис, підписується
Клімовська В.І.
ЗАПИС АНТА ПРО СМЕРТЬ № 1
28 Вівтня 1946 р.
Прізвище Гечука
Ім'я Тетяна
По батькові Ульяна
Стать жінка
Національність Українська
Час смерті 14 часа Квітня місяця 1946 р.
Вік Минало 77 років
Рік народження * * числа м-ца 1854 р. (Для дітей до 3 р.)
*Чи вже повернений сой засоби по існуванню.
Чи жива на момент ім-ної особи є мати
Має свої засоби (підкреслити) На утриманні
Запиття (спеціальність, по-сада, революційну роботу виконує)
Калюжниця
Місце роботи (рід підприємства) с. Великі Козуби
Запись акта № в смерти
Фамилия Мребуцкая
имя Папина Гайсейко Антоновна
пол женский
возраст 47 лет
место рождения Ночикончанский уезд, Украина
Заведено 19/IV-25
День смерти: 18 апреля 1925 г. в 3 часа утра
до кончины не имела рабочей силы (или) и
ибо болезнь или травма, или иное причинение смерти (дополнительно)
врач работал предпринял и т. д.
а. Молоковка
поселок "Победа"
17 Адреса, де посів- но життя померлий Місто Павлівка Район обласне Буде не вказано за селище
12 Скільки років живе померлий у місці реєстрації смерті Роки місяць
13 Причина смерті Розрив спадка в суду "Ростовський"
14 Які лікарські речо- вини про смерть (вказати назви, кіль- кість доз) 1-й день 2-х сир- інжей. Раніше змісту а класичного свідомства
15 Особливі випадки (причини несвоєчасної реєстрації та кількості зв'язок і інш.)
16 Призначення і адреса залишення
17 Опис датчика
Зав. бюро ЗАГС Діловод Ауга рук № 22 — ЗІСА
Свидетель.
Был НАГЕ Дунаеводченко р-н. Кирпичников у
изделий при ним ведении милиции
его отец за октябрь месяца 1944 года пострадал
1. занятие о рождении с 13 по 15 лет
2. — о смерти нет
3. — о браке — —
4. — о разводе — —
30 декабря 1944 г.
секретарь Соколов
11 Адреса, де посіві ми землі померлих
Селища років життя померлих у місці реєстрації смерті
13 Причина смерті
14 Ная електр. кому- никація, телеграф, поштовий зв'язок, мобільний телефон інші в розмірі власності а касових свідчень
15 Особливі позначки (сприйняття незаконної реєстрації та землі, земля і інші)
16 Приймач і адреса заявника
17 Підпис заявника
М. П.
Завід. бюро ЗАГС Діловод Кутурин М. Ф. - зав.
Місто С Залізний Райден селище Випаського району обласність Київська
Роки 9 місяців
Українською мовою відомо, додати лікарський звіт
з боліснима фрібутом
Кендратов Михайло Вал.
Кендратов Мих.
10 Місце, де постійно жив померлий Місто, селище Новий Район (область) Край АСРР
11 Скільки часу жив померлий у місці реєстрації смерті 21 рік
12 Причина смерті грип
13 Пред'явлені актах до документи про смерть енолопия
14 Особливі позначки свдени 2 л.
15 Призначення і адреса звичайна Ближньоверхній, мікрорайон С
16 Плідне занадання Курковський, Мирошко
* Якщо померлий утримувався, то вблизь частини графи 9 заповнюється його осіб, на утриманні яких померлий був.
М. П. Зміна: було ЗАГС Дзюдо Китич
ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 5
30 турбін 1944 р.
1 Прізвище Влудькевич Іван
2 Ім'я Володимир
3 Стать чоловіча
4 Національність Українець
5 Час смерті 30 числа турбін місяця 1944 р.
6 Вік Микола
Рік народження - роки 1935 місця 154 р. (Але зміст до 5 р.)
7 Чи мав померлий свої засоби до існування,
Чи жила на кошти інших особи і чого
Мав свої засоби (підкреслити) На утриманні
8 Заявка (справжньою, письма, речей, в суду розбір виконує)
9 Місце роботи (рід підприємства) міл.
ВІДДІЛ АКТІВ ТРОМАДЯНСЬКОГО СТАНУ
ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 15
(другий примірник) 47 Для ЗАГС
1 Прізвище Годинська
2 Ім'я Сергій
3 По батькові Федківич
4 Стать чоловіча
5 Національність українська
6 Час смерті (число, місяць, рік) 9 квітня 1944 р.
7 Вік (мануал роки). Для дітей, що померли до 5 років, зазначити датково: коли народився
8 Чи мав померлий свої засоби до існування чи жив на кошти іншої особи Мав свої засоби На утриманні (підкреслити)
9 Заняття (спеціальність, посада, ремесло) Учительський агроном
роботи (назва р цементна колгоспу 1 г. д.) в мишківського шу агро-будови
10 оци да постійно див волонтери Микола Володимирович на чан землі
11 світло таємне померлий у місці ресниць Богдан Народжених.
12 Присутні смерті Гусаковський
13 виходив, долучення іншого зобу смерті свідки: манефестація
14 особисто погоджено
15 Прийшов ім'я мужа забиндула Гусак Марко Іванович, Володимирович-п-л на землях
16 (вчитель) Туган
N-73 Зовсім біло 3/9 р. крізь Буняк Костянтин
ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 3
2 грудня 1947 р.
| | Прізвище | | |
|---|---|---|---|
| 1 | | Гребенюк | |
| 2 | Ім'я | Марія | По батькові |
| 3 | Стать | жінка | 5 Национальность Українка |
| 4 | Час смерті | 26 числа березня місяця 1947 р. |
| 5 | Вік | Микола, 74 роки Рік народження: * чила м-ця 154 (Для дітей до 5 р.) |
| 6 | Чи зазнав померлий свої засоби до існування, чи жов на копиті й- ної особи і кого | Має свої засоби (підкреслити) На утриманні |
| 7 | Захист (спеціальність, мосала, ремесло, чи у роботу виконую) | Коваль /меш Святинь |
| 8 | Місце роботи (рід підприємства) | Коваль /меш Святинь |
УКОВЕЦЬ в роза
місткості ринка
Заява Ліків про смерть 1944
54
Листо пада Митанський Станіслав
Антонів
Українець
Вол. 20-го квітня 1944 р.
Рік життя
де проживав
де народилося село Гута-Зирковецька
Кам'яновопольський
область Кам'яноволинський
16. Адреса запитка: село Горішнє Кучинське в Ратнівці
17. ПІБ запитника: Улановський Володимир
18. Голова ради Запорізької ОС Секретар Реєстратор
19. Особливі та різні зазначення
Адреса, де постійно мешкає померлий
Місто Київ, Район Дніпровський,
селище область Київська - Подільська обл.
Скільки років життя
померлий у місці
реєстрації смерті
Роки ——— місяці ——
Причина смерті
Розстріл в лугах
Які з'явились захворювання про смерть
встановлено (назва, якщо є)
(Причини: 2-х серцевих інфарктів,
внутрішнього крововиливу в мозок)
Особливі позначки
(причини несправжності реєстрації та копій зразків і інш.)
Примітка і адреса замовника
Кривий Ріг, 52-369
Законодавчо встановлене, що обидві частини грамоти та її заповнюються щодо осіб,
утрачення яких померлий був.
Мс.П.
Знайд. бюро ЗАГС
Діловод Микола
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНЬХ СПРАВ УСРР
відділ Акта Громадянського стану -
ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ №.
7/8
прізвище Солдрих
м.с. Настя, 3 по батьку Григоровича
таб мін. 5 національн. українка
все ім'я (сімейне) Івановна
вік (минуло років) 10 тижня серпень листопад 1944 р.
додатково: від чого померла? зробила смерть у зв'язку з перебуванням на місці проживання, 30 тижня квітень 1944
що собі зробив (надережити)
на утриманні
р. колосниць
к-й ім Марзлєвського
У. С. Р. Р.
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ЗАГО пра Внутрішніх Справ (викон) Конка № 28
ПРИКАЗ Народного комісаріату внутрішніх справ
ВУНТРІШНІХ СПРАВ
Заяви про смерть № 8 (загальний)
1. Час складання заяви: 20-го дня Серпня міс. 1947 р. 2. Приймана, інш., на батьківському помірку (в) Соколовський Николай Володимирович
3. Його полу Голубин, Вік (рік, місяць і день родини, або роки од народи): 18-4-1944
4. Його дочеря пітня, молодою від одного року, точно вважається рік: місць.
5. Місце проживання помірку (в): Кам'янка-Бузька Долинської село Величково
або місто: аулини, бундок №
округа равон: село
місце де помер (на) абo місто бундок №
або що в лікарні-малая V 8 Голубин
6. Копи номер (лаз): 14/У Серпня міс. 14 р. на 8. Сімейний стан помірку (в) 3)
7. Національність: поляк 10 Головне заняття: Водов. Жол-Ки
(для айті моба, хваєн абo волонтерський чин сім'ї), чиме косташ із втричі)
8. Становище в промислі (робот, олуж, хвачен абo волонтерський чин сім'ї): 10
9. Причинна смерті: Запалення легень
10. Чи не є записаний?
Мертвоподібність* або "спогодження за помірку (для інстр. роза, чл. 4)
Тричі, ім'я та батьківський звання: Соколовська Ольга Семенівна
Адреса заявника: Кам'янка-Бузька Долинської село Величково
Заява від документу № 20-8/47
11 Адреса, де посівній
на землі померлий
12 Селяни роки землі
померлий у місці
реєстрації смерті
13 Причина смерті
14 Місце і дата реєстрації смерті (вказати: тиждень, місяць, рік) Працює 2-х військових
в розмірностях
а належного залежання
15 Особливі позначки (причина несвоєчасної реєстрації та інші зазначені у нотаріальному акті)
16 Приймач і адреса заявника
17 Підпис заявника
а) Якщо померлий утримувався, то обидві частини графи 9 та 10 заповнюються щодо осіб, на утриманні яких номерами бує.
М. П. Загал. бюро ЗАГС
Діловий Офіс
Кут рух № 22 - 365
10 Місце, де постійно жив померлий Місто Павлів-Район Левківський Край АССР
11 Скільки часу жов померлий у місці реєстрації смерті 21 рік
12 Причина смерті улес від гастриту
13 Пред'явленні лікарські до- кументи про смерть
14 Особливі позначки св. бат 7, кардонеус.
15 Причинне і адрес звя- зка Водолеж Філіппа Фр.
16 Підпис заявника Іо Нелли
* Якщо померлий утримувався то вказати частину графи 9 розмножуються щодо осіб, на утриманні яких померлий був.
М. П. Запис батько ЗАГС Діловод Нелли
ЗАПИС АНТА ПРО СМЕРТЬ № 23
30 • трупів 1949 р.
1 Призвище Носіто вена Мешка
2 Ім'я З Гю батькові Присо диве
4 Стать 5 Національність Угоринка
6 Час смерті 30 • числа трупів місяця 1949 р.
7 Вік Малюл роки
Рік народження * числа 1938 місця 154 р. (Для дітей до 5 р.)
8 Чи мав померлий свої засоби (підкреслити)
Чи жив на кошти ін- шої особи, яку
Заявка спеціаліст- та, медсестра, яку роботу виконує?
Місце роботи (рід підприємства)
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УРСР
Відділ актів громадянського стану
ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 7
(перший примірник)
Прізвище Плисюк
Ім'я Михайло
По батькові Філіповіч
Стать чол.
Національність українська
Час смерті 10 числа 34 місяця 1944 р.
Вік 34 роки
Рік народження 1910 р. (Для дітей до 5 років)
Мав свої засоби (напередодні) На утриманні
Змісту (спеціальність, посада, ремесло, яку роботу виконував)
Місце роботи (рід підприємства, колгоспу і т. д. та назва)
Семейное состояние при крещении: вдовец
Возраст: 79 лет
Родился: Ставеловъ
Мѣсто жительства: На Ватопедѣ Восточныя
Профессія: Каменщикъ
Положение: Начальникъ отряда. Помощь
Годы службы: 4 года, с 1902 по 1905 г.
Семейное положение: Свободный
Матеріальный разрядъ: I разрядъ
Образование: Имеетъ свѣдѣнія на управленіи церковными имуществами, веденіе книгъ и т. п.
Религія: Православная
Место жительства: Въ Камерунской слободѣ
Положение: Наймитъ
Состояние здоровья: Здоровый
Тупа-Луков. сан Вовків
51 рік с. Тупа-Луковецька
заборонив лемшів
свідки 1 Сенькін Гоня Б.
2 Сеніо Ганна
Видано свідоцтво про смерть
16/2-40 року
Губернатор Львова с. Тупа-Луковецька
8 Улім
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УРСР
Відділ актів громадянського стану
ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 6
(перший примірник)
числа 20194 р. м-на 1947 р.
прізвище
Чурбанова
ім'я
Інна
по батькові
Василівна
стать
жінка
Національність
руська
час смерті
16 числа місяця 1947 р.
вік
Минуло років 35, місяців 103 р. (Для дітей до 6 років)
Чи мав померлий свої засоби до існування. Чи жив на кошти інших осіб, яку роботу виконував?
Мав свій засіб (підкреслити) На утриманні
Звичай (спеціальність, наголо, ремесло, яку роботу виконував)
Місце роботи (рід підприємства, колгоспу і т. д. та назва)
Зате актів про смерть №3
Кукушова
Марія
жінка
7 січня березня листопада 1944 року
мав померти свої засоби істування, тл. який на концентраційному таборі винен був у кого
мав свої засоби на підприємстві.
С. Массеу Колесов
1944 року 1827 члена
розв'язка колгоспників
Полтавської області
194 рік
Місце і число Передано документу-надійшов
1 2
Прецеси вибуття (відповідно до звіту)
3
Всього брощування, брошури і друковані матеріали
4 5 6
Вибувало з брошурного фонду
7 8 9
Варість сплаченої стаття, витрати на доставку поштою
10 11 12
Крб. К
Сума
Крб. К
Сума
Крб. К
Перевезення
3849/чуг.
Свідомий Михайло Семенович
1904 запасність лесенка
26/чуг.
Волинський Олекса Франциск
1857 друка
26/чуг.
Волинський Юрій
Св. князь Вал.
10
35/чуг.
Свідомий Магіс Василь
1904 бандеролка
46/чуг.
Олена Аф.
Світловського
11
28/чуг.
Василевич Івана Якович
1857 погрібки
97
Місце, де постійно жив померлий
Сільський часу життя померлого у місці реєстрації смерті
Причина смерті
Пред'явлення дикретних документів про смерть
Особливі поважання
Прізвище і адреса заявника
Плане заявики
* Якщо померлий утримувався, то обов'язково частину графи 6 заповнюється шкала особ, на утриманні яких постійно перебував.
Завід. бюро ЗАГС
Підпис
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УРСР
Відділ актів громадянського стану
ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 3
(перший примірник)
прізвище Іванова
м. Талина 3 По батькові Івановна
м. мене 5 Національність українка
час смерті 5 числа грудня місяця 1944 р.
Вік
Минуло Рік народження 14 числа листопада 1908 р. (Для дітей до 5 років)
Мав свої засоби (надресати) На утриманні
(спеціальність, місце, ремесло, яку роботу виконував)
Місце роботи (рік на- працювання, квартал і т.д. та назва)
10 Місце, де постійно мав померлий
Місто Нижній Тагил Свєтлоградська область
11 Скільки часу мав по- мераний у місті (реєстрації) свого смерті
самостійно, в тому році чи не
12 Причина смерті
нелюд
13 Пред'явлені лікарські документи про смерть
Немає
14 Особливі помилки
15 Призвіще і адреса залучення
Гриньова, с.м. Керамбівка Свєтлоградської району Крим, м.д.
16 Підпис завідувача
М.П.
ЗАВІД ДЮРО ЗАГС Новодній ДИУЛОВ
*) Місце померлих угромлення, то обмежене частини графи 9 випонюється щодо осіб, які були зв'язані з містами.
11 Въ крестьянствѣ
въ имѣніи чужихъ
Кесенево Дмитров.
12 Причтенный дворникъ За отсутствіемъ.
13 Продовольственный Апартаменты двора въ году,
парная размѣръ причта съ сверхъ-кад. св.
14 Себѣв. церковь
15 Причтенный мѣщанъ Винокуреніе въ батека,
законный, Сиротская.
мужикъ задаб-
литель Финифтьевы сады 2 Бос
Зав. Новозелово
Антонъ Гаврилович
17 Адреса, де постійно мешкає померлий
Залізнична вулиця, селище Залізне, район Куп'янський, область Харківська
12 Схильність до зміни місця поховання у місці реєстрації смерті
Роки 5 кількість
13 Причина смерті
Кр. останній
14 Вид злочину (змушеної смерті, нещасного випадку, вбивства, самоубийства тощо)
Причини: Пов'язані з інфекціями та паразитами
15 Особливі повинності (причини несвоєчасної реєстрації та смерті, зловживання алкоголем тощо)
Причина: Пов'язана з інфекціями та паразитами
16 Причини і адреса захворювання
Рудіє Тамара Миколаївна
17 Головне захворювання
рука
* Якщо померлий утримувався, то обидва пункти графи 9 та 10 заповнюються щодо осіб, на утриманні яких померлий був.
М. П.
Заяв. бюро ЗАГС
Діловод Руденко В.
11 Адреса: де постійно мешкає
Місто Бучач-Район селище Свято-Володимирський район Кам'янць-Подільського області
12 Скільки років живе в цьому місці, яке перебування і зміни мешкання
Роки / місяці 3 міс. середн.
13 Причина смерті
Від
Нелагодя
14 Які лікарські документи про смерть встановлено, чи були погребення з участь медичного персоналу і яка причина смерті (причини несвоєчасної реєстрації та інші)
Нелагодя
15 Причина і адреса Заявника
Село Галич, вул. Осійнів Євген
16 Підпис заявника
за присутності
17 В цьому справі, якщо не уточнюється, то обидві частини граф 9 та 10 заповнюються щодо на утримання чи виконання померлими державних зобов'язань
Завід. бюро ЗАГС Душкін Михайло Іванович
Дума рух № 12-
Н. 41
11 Адреса де постій ного життя померлий
Місто Район Велика Вежа
село Геш-Берг область Катерино - Пороги
12 Скільки років жив померлий у місці реєстрації смерті
Росія кінця —
13 Причина смерті
Вополання Мозку
14 Вид зазначеної документа: посмертна табличка, медичний свідоцтво про смерть (ПД-05) 2-х співробітників в роботі із засобами масової інформації
15 Особливий повноважний (причини несвоєчасного реєстраційного звіту 1 км)
16 Причина і адреса замовлення
Будова вулиця Гриша Село Таніка
17 Підпис заявника
М.П.
Завід. бюро ЗАГС
Діловод Олена
Кутарку № 22 - 304
Внутрішній опис документів справи N
(книги державної реєстрації актів цивільного стану)
| № з/п | Найменування адміністративно-територіальної одиниці (район, місто, район у місті, селище, село, повіт, волость тощо) (зазначається в афішному порядку) | Початковий та кінцевий номери актових записів цивільного стану | Номери аркушів | Початкова та кінцева дати складання копій, записи цивільного стану | Примітка |
|---|---|---|---|---|---|
| 1. | с.Глинівка | 1-27 | 1-27 | | |
| 2. | с.Гричинка | 1-26 | 28-53 | | |
| 3. | с.Гута Янківецька | 1-21 | 54-74 | | |
| 4. | с.Держанівка | 1-10 | 75-84 | | |
| 5. | с.Дем'янківці | 1-6 | 85-90 | | |
| 6. | с.Залісці | 1-24 | 91-114 | | |
| 7. | с.Лисець | 1-15 | 115-129 | | |
| 8. | с.Мала Побіянка | 1-5 | 130-134 | | |
| 9. | с.Лисогірка | 1-5 | 135-139 | | |
| 10. | с.Лошківці | 1-8 | 140-147 | | |
| 11. | с.Гута-Янківецька | 1-4 | 148-151 | | |
| 12. | с.Махів | 1-1 | 152-152 | | |
| 13. | с.Синяківці | 1-16 | 153-167 | | |
| 14. | с.Мала Кужелівка | 1-15 | 168-182 | | |
| 15. | с.Малівці | 1-16 | 183-197 | | |
| 16. | с.Малий Карабойчів | 1-12 | 198-209 | | |
| 17. | с.Мала Побіянка | 1-13 | 210-222 | | |
| 18. | с.Мініці | 1-20 | 223-243 | | |
Разом
245247 (двісті сорок три тисячі п'ятсот двадцять сім) актових записів цивільного стану
Кількість аркушів документів 195
Кількість аркушів внутрішнього опису 243 (двісті сорок три) аркушів
Керівник відділу державної реєстрації актів цивільного стану
Пота О.О.Наталюк
708 62
Вересня
Бронівка Остаповиця
Олена Степанівна
Українка
1 Вересня 1944 р.
Громи
село Тута-Зиховецька
р-н Кам'янецький
обл. Кам'янецького
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР
Відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 24
(перший примірник)
Прізвище Слободан
Ім'я Олександр
По батькові Панків.
Стать чоловіча
Національність Українець
Час смерті (час, міс-
це, рік) 21 жовтня. 1944 року.
Вік (мінус роки).
Для дітей, що померли до 6 років, вказувати кольори народження — місяць — місце
роки
Має свої засоби На утриманні Батюків
(шляхрестиття)
Заметки (спеціальність, посада, ремесло)
Місце роботи (казка під-
приємства, колгоспу і т. д.)
Причина смерті
недержання м'якого
сідлового ділянки
Які лікарські документи пред'явлені, ком і коли видані, за яким номером. Свідоцтво.
Немає
Форма паспорта
з військового багата номерного і звання про те, куди й коли воно надано
Прилипні, ім'я та адреса завідника
Горбачик Олена
4 Плане завідника
Долова
5 Особливий помічник
6. Коло проведення утримання, то є гру 8 в пункті „в“ зазначити „на утриманні“, а потім — рід вашого, а в к.
б. — якщо робота виконана на утриманні якої-небудь померлий. Для пенсіонерів зазначити „пенсіонер“.
Завідувач Бюро ЗАГС
Долова
Місце, де постійно жив померлий Місто Коломия Район Миколаївський Край АССР
0 Свідки часу життя померлого у місці реєстрації смерті 1 гр.
1 Причина смерті Н.о вдало
2 Пред'явлені ділярські до купони про смерть плив
3 Особові позначки свяжки 2 а Мерас
4 Прізвище і адреса заявилиня Сивосець Николай А.
5 Плдне заявника Мера
* Якщо померлий утримувався, то обидві частини графи 9 заповнюються щодо осіб, які утриманні вжит державний бул
М. П.
Завід. бюро ЗАГС Дячко Михайло
Місце де постійно жив померлий Місто Ставки Район Аннинський Край
село обл. Харків-Богодухів АСРР
Садове Часу вони повер-
гли у місці реєстрації смерті
Причина смерті Сімптоми трупи роки
Від отруєння
През'явлені лікарські до-
кументи про смерть —
Особливі починання —
Призвисько і адреса звя- заних Куденко О. Ставки,
Плідне звання Згін
*1) Якщо померлий утримувався, то обов'язково частину графи 9 заповнюється цілою осіб, на утримання яких померлий був
А. П.
Зад. бардо ЗАГС
Підвода Голець
11. Друга де очевидна майк паметници
12. Всички родственици във фамилията се държат по-добре от другите, но не се обръщат към церковното управление
13. Тричесна Светови
14. Зад младежки венец и паметници на родителите има дигано общество за честити, но не се обръщат към церковното управление
15. Двамата са изпратили ръкописи във фамилията и това е всичко, което могат да направят
16. Приветствия дадени родителите
17. Вторе заведение
Всички са добри хора, но не се обръщат към церковното управление
Родители: Светови {София}
Заведение: 50%
Джанов, 1924 г.
ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 20
18 12 1947 р.
Прізвище Осіпова
Ім'я Ольга
По батькові Степанівна
Стать Жіноча
Національність Українка
Час смерті 18 числа Сукурня місяця 1947 р.
Вік Микола 7 років
Рік народження 1940 р. (Для дітей до 5 р.)
Має свої засоби (підписати) На утриманні
Запитання (спеціаліст, медик, ревматолог, яку роботу виконує)
Не мають
Місце роботи (від обдарованого) Борис Зубр Костянтин
Standesamt
der provinzialen stau
S. Притуливоа in Rayon Михайловский
in paliu
Personalen des Verstorbenen:
Personalname: Васюк Михаил Повдрич,
(etwa abweichende Geburtsnamen u. Namen aus früherer Ehe einklammer)
Geburtsort: хімбірт
Geburtstag: Михайловский район С. Притуливоа
(1885)
Beruf: Повдравляя
Staatsangehörigkeit: Украинець
Weiterer Wohnsitz (einschl. Straße und Hausnummer)
S. Притуливоа
11. Дује се простињи шт. мисто Нотариус рачун.
12. (Рок) није за цркву, уз додатак: Рок - мишљу 4 ч/с/г
13. Прилици еларом +
14. Сваки прибор, гајдани и друго се издаје по ценама које је утврдио Нотариус.
Сваки прибор, гајдан и друго
цена на кућном рачуну (сваки прибор, гајдан и друго)
15. Прибавити парове заставнике
16. Једина заставка.
Кузмановић Димитрије
Мужински
Обични Рачун
Закон о моралном утицају, члан 628, на употребљавање сада не
смешта се. Забр. број 3872 Чип
Република Србија
сительства
Удостоверение №
последнего удостоверения
место регистрации
причина смерти
родственники братья/сестры
документы о смерти
себе оплатить
написали адрес
заболел
отпись давался
48 лет. 3 мес.
60 кг.
97 тяжело ранения
болезнь зуба дыхательных путей пищевода
Продолжение документа
насморка нет.
Из сердца посмертно
Причинено Воскресенье
Грибовский Евгений
Тушишева
Замордюк Петр
Лутя
пахор, не знал
ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 47
1. Не вимір 1947 р.
Прізвище Григорів
Ім'я Іван
Стать Мужчина
Час смерті 5 год батькової Оленка-святиня
Народження Українці
Місце народження 1 числа жовтня місяця 1947 р.
Вік Микола 35 років
Рік народження 8 числа Січень 1947 (Для дітей до 5 р.)
Мав свої засоби (підкреслити) На утриманні
Чи мав померлий свої засоби до існування, чи життя на кошти кого- небудь особи і кого
Запитання (спеціальність, професія, ремесло, яку роботу виконував)
Місце роботи (рід підприємства)
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР
Відділ Актів Громадянського Стану 213
ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ №
(перший примірник)
Прізвище
Довидька
Ім'я
Нина
По батькові
Францович
Стать
Ж.
Національність
Україна
Час смерті (час, міс-
ця, року)
29 січня 1948р.
Вік (многороки).
Для дітей, що померли до 5 років, зазначити: колька народжень числа / місяця
року
Має способ засоби
(підроселити)
Заняття (спеціальність,
посада, ремесло)
Місце роботи (вказати під-
приємства, колгоспу
т. д.)
118
Призывной комитета Гурьевского района № 9 от 4 сентября 1943 г. № 10
1. Призвался повседневного возраста Борисов Виктор Иванович, с. Горкино
2. До поступления на службу был в гражданском состоянии, бывший ученик школы.
3. Поверен 45 лет, рост 160 см., вес 58 кг., глаза карие (взгляд), волосы черные, лицо овальное
4. Состояние здоровья: здоровый
Для детей, чьи номера не доживали до 1-го года, только включать в народное ополчение.
5. У кого у матери была повседневная детская переписка, другая, абоненты
6. Состояние здоровья: здоровый (взгляд), рост 160 см., вес 58 кг., глаза карие (взгляд), волосы черные, лицо овальное
Гражданство повседневного народного парня, личность, улица (а), однушный (б) - (наименование)
7. Родился в селе Горкино
8. Национальность украинец
9. Живет по месту жительства: на квадрате Ваников полевого пешего
10. Семья, родители, братья, сестры, дети - нет
11. Работал в колхозе-сельском хозяйстве, не работал
12. Степень образования: 4 класса средней школы
13. Названия профессий, умения и навыки, связанные с кирпичной, доской, лесом, домом (взгляд)
14. Прочие занятия - неизвестно
До номера (дата), в альбоме, лит., дом того
Имя и фамилия, то что корреспонденты с адресатом (там, где) 15. Причина энергии - зачисление докладного
Доходы: 40 рублей в месяц
Количество детей: 2
На какое место указывали на оставленное имя и суду по повседневному (там, где)
Размер: 725258
Кабинет Министров № 63560 4 дру. УПТ-2558=1200×26+6000=50
ЗАПИС АНТА ПРО СМЕРТЬ № 34/11
1 Прізвище Андрєєв
2 ім'я Гелийо
3 По батькові Ігорович
4 Стать Чоловік
5 Національність Угоринець
6 Час смерті 4 числа серпня місяця 1947 р.
7 Вік Молодо 31 роки
8 Рік народження 1886-й або 1887-й (Для рівні до 5р.)
9 Чи мав померлий свої засоби до усунення, чи жива на момент іншої особи і кого. Мав свої засоби (підкреслити) та утриманні
10 Законна (спеціальність, рода, умови, яку роботу виконував) Колгоспник
11 Місце роботи (рід співробітництва) Колгосп «Народній Металург»
Місце, де постійно жив померлий
Галич місто між по- мерлий у місці реєстрації смерті
12 Причина смерті
Рак рік
Убийти
13 Пред'явленні ділярські документи про смерть
14 Особливі помилки
15 Прізвище і ім'я заявника
Медвєдєва Єлена М. Народжена
16 Підпис заявника
Меню
*) Вищо номерами узьомлюються, то обов'язкові частини граф 9 заповнюються тільки однією з них, інші залишаються порожніми.
М. п.
ЗАВІД БЮРО ЗАГС
ДПО
ФУД Меню
УКРАЇНСЬКА РАДЯНСЬКА
СОЦІАЛІСТИЧНА РЕСПУБЛIКА
Запис акта про смерть № _ (Другий примірник)
*числа, мiсяця 194 року.
Прізвище: Освєннік
Ім'я: Іван
По батькові: Федорович
Народився в: України
Дата народження: 18 мiсяця 194 року
Місце смерті: Мінуда, земля. Для дітей менш одного року — місцевий лікар, залишається додатково, водночас одержався чи не виконано.
Не працював (мінус у по-фаховому)
Для дітей, померлих до 1 року — місцевий лікар, залишається додатково, водночас одержався чи не виконано.
Мiсто: Мінуда
Робота: Мінуда-міст
Область: Східна Україна
Бу. № _ Тип Баз 224.
16. Адреса зв'язання
з Городищем Ожілівського району,
Криниче-Нижнє високий
17. ПІБ зв'язаного
18.
Голова ради
Зап. ЗАГСу
Марченко В.
Секретар
Реєстратор
Пугач І.
19. Особливі та різні зазначення
Отдел актов гражданского состояния
Запись акта № о смерти
Фамилия Герасимов
Имя Иван Талантий
отчество Степанович
национальность русский
место рождения Белгород
дата смерти 6 июня 1944 года
возраст 4/5 лет 50 дней
всего родился число и ч.
по
Либо его средства, отбывавшие или жили на иных двух лицах
да, нет
(должность)
Калюжин служебец - хранитель
место работы е. Ленинобулы
предприятие колхоз им. Красной Армии-1-го отдела
Анта Громадянського Стану
ЗАПИС АНТА ПРО СМЕРТЬ № 4
(перший примірник)
1944 р.
Прізвище: Болман
Ім'я: Микола
По-батькові: Євгенович
Національність: Українська (Волинь)
Місце народження: Луцьк 1914 р.
Смерть (час, міс-
ця, рік): 20.07.1943
(мінус роки):
Для дітей, що померли до 5 років, зазначити додатково: коли поро-
дження, час, місце, року.
Місце поховання:
Так, ні
(ніпредставляти)
Смерть (спеціаліст,
посада, ремесло):
Машиніст
Місце роботи (назва
предприємства, колгоспу
т.д.): М-В Вороновського Громадської Служби
201
10 Місце, де постійно жив помертвий Сім'я-Борщагівка
11 «Кілька часу життя помертвий у місці смерті» 65 років
12 Причина смерті не визначена
13 Пред'явленні лікарські документи при смерті
14 Особливі пошанки
15 Призвисько і адреса заявника Костеревський Кирило
16 ПІБ заявителя Мендиця
*) Якщо номерний утриманий, то обведи частину графи 9 заповнених цією цифрою, не змінюючи вказаний більше 67
М. П.
ЗАВІД БЮРО ЗАГС ДИЛОВОЙ АЛЕКСАНДР
Місто Радом Миколаївське селище Патерінська вулиця Кв. с Катериною ви житло 3 у
Державний реєстр будівельного майнового свідчення з Катериною Миколаївною р-ну Київ-Новий Свято-Василівський
Зариси заявника
Слідки - що панерний утриманець то обидва котрі дані у заповненнях, щодо яких не утримується панерний був. Солова-ар- секретар Сергій М
ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 34
31 грудня 1946 р.
Прізвище: Вітка
Ім'я: Збісна
По батькові: Михайлівна
Стать: жінка
Національність: українська
Час смерті: 26 числа грудня місяця 1946 р.
Муніципал. район: Рік народження: 30 числа Вересня 1937 р. (Для дітей до 5 р.)
Чи мав померлий свої засоби до інвалідності, чи жив на кошти інших осіб, яку
Має свої засоби (підкреслити) Не утриманий
Заняття (спеціальність), посада, ремесло, яку роботу виконував:
Місце роботи (рід підприємства):
10 Місце, де постійно жив і померлий
Місто Район Спомогачівський
село облась Вол-Код. від
11 «Світла часу життя по моряр у місці смерті»
12 Початок смерті 18 червня
Учитель
13 Проходження лікарської документації про смерть
14 Особливий помічник
15 Призначене в адрес залоги Вишкант Анна м-Карлін
16 Підпис завідувача Даниль
*) Було померлий утримувався, то обов'язково частини граф 9 написати якою собою
манди вони померлий був.
М.п.
ЗАВІД. ВИРО ЗАГС ДИЛОВОД
Тернопільська область
17 Адреса до постійного життя померлий Міста Луганського району селища Донецької області
12 Скільки років живе померлий у місці реєстрації смерті Роки 71 місяць 11 днів
13 Причина смерті Спирійний државний
14 Які лікарські засоби при смерті погодження, випадки, якщо є. Повинні бути 2-х сертифікати про причину смерті та наступного залишку Немає
15 Особливий поважний (причини несвоєчасної реєстрації та життя в інших містах) Племя
16 Приймач і адреса залежання Агрономка Агросвіт за Гліновський
17 Родина/законник на утриманні померлих, то обидва частини графи 9 та 10 заповнюються щоб бути на утриманні померлих. Завд. бюро ЗАГС Діловод Микола Худ рух № 52-3
10 Місце, де постійно жив померлий
11 Складен чи у місці реєстрації смерті
12 Причина смерті
13 Пред'явлено атарського документа про смерть
14 Обов'язки помічника
15 Прізвище і адреса виконавця
16 Назва закладу
* Якщо номерний утримувач, то обидві частини граф 9 заповнюються тільки собою, якщо ні - необхідно вказати.
М. п.
ЗАВІД. СОРО ЗАГС
Павлов П. М.
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР
Відділ Акта Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 8
(перший примірник)
Прізвище: Остапчук
Ім'я: Євгена
По батькові: Василівна
Статус: ж.
Национальність: Українка
Смерть (число, місце, рік): 11 квітня 1942 р. в селі Смолянинці Херсонської області
(мінутою роки): Для дітей, що померли до 5 років, вказувати додатково коли народилися — число місце року
Має свої засоби (підкреслити) На утриманні
(спеціальність, освіта, ремесло)
роботи (назва підприємства, відомства і т. д.)
17 Адреса де постійного місця перебування
Місто Залізне Район Дунаєвського селище Надвірна
18 Скільки років живе померлий у місці реєстрації смерті
Роки 6 кінців
19 Причина смерті
Потер. із грану, брати Бендер Свідки
20 Як здійснювали реєстрацію смерті (органом державної влади, медичним закладом, власником поховання)
Причина смерті 2-х свідків в роз'ясненні з власника
21 Особисто познайомився (органами державної влади) реєстрації та оцінки змови і іншого
реєстрація евакуованого
26 Приймаючи адреса замовника
Стадник Марків М.
17 Підпис залучення
М. П. Завід. бюро ЗАГС Діловод Рублєв Луганська 23-08
ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 2
25 липня 1947 р.
1 Прізвище Сергієнко
2 Ім'я Ганна
3 По батькові Андросенко
4 Стать жінка
5 Національність Російка
6 Час смерті 21 числа Липня місяця 1947 р.
7 Вік Молодо 83 роки Рік народження - чиєла м-ця 184 р. (Для віків до 5 р.)
Чи узяв померлий свої засоби до існування, Чи життя на кошти інших особи і його
Має свої засоби (підкреслити) На утриманні
8 Заявник (спеціальність, по-ляга, речове), яку роботу виконував
милгурдженська
9 Місце роботи (рід підприємства)
с. Беленцівка
У.С.Р.Р.
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ
ВНУТРІШНІХ СПРАВ
ЗАГТ при Відришанів-Київському (нині)
Загальний ревонь Ковпак Окура
Запис про смерть № 9
(затверджено)
на пічобу чоловіка
м. 5 на пічобу міжок
м. 4 за пічобу міжок
м. 108 р.
1. Час складання запису: 29 днів жовтня міс. 1937 р.
2. Прізвище, ім'я та батькове (о) Окура Вико Іванович
3. Лікого полу жінка 4. Вік (рік, місяць і день народж., або роки од народж.) 49 рік
5. Якщо ше померла дитина, молодша від одного року, то чому зазначати рік і місяць із народженням (о) смерті: Ковпак Окура
6. Місце проживання помершого (о) або місто Ковпак, район Відришанів-Київський будинок № 85
7. Місце де помер (па) село Відришанів-Київський округу
8. Як шо в лікарні—назва її або місто Ковпак, район Відришанів-Київський будинок № 105
9. Коли помер (па): 13 жовтня міс. 29 р., в. Сімейний стан помершого (о) з підбором
10. Національність: поляк 10 Головне заняття: китероби
11. Останнє місце у промислі (роботі, службі, хазяїн або допоміжний член сім'ї) китероби
(кем звіт року 10 рок., як у п. 10)
12. Причина смерті: сен створення
13. Чи не в записанні мертвоприводження? або "оголослення за помершого" (яка інструкція розд. III п. 4) Ні
14. Прізвище, ім'я і по батькові заявників: Окура Вико
Адреса заявника: с. Відришанів-Київський р-н.
Майже я НД документи: паспорт № 81/462435
ЗАПИС АНТА ПРО СМЕРТЬ № 14
12. 09 1947 р.
1 Прізвище Літвінка
2 Ім'я Ванна
3 По батькові Йосиповна
4 Стать жінка
5 Національність Українка
6 Час смерті 12 числа Квітня місяця 1947 р.
7 Вік Минало 3-го року
Рік народження - 9 * числа Вересня ж.ч. 1941р. (Пан пізніше до 5 р.)
8 Чи мав помираючий свої засоби на тенування, чи мав на хвості ін- шої особи і якої
Має свої засоби (підпресмата) На утриманні
9 Заявник (спеціаліст, посада, резид., яку роль виконує)
10 Місце роботи (рід підприємства)
6. Сашківка
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УРСР
Відділ актів громадянського стану 69
ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 6
(перший примірник)
Прізвище Вовкодав
Ім'я Кирило
По батькові Федорович
Народність українець
Час смерті .9. часу Квітень місяця 1944 р.
Вік Минало 54 роки
Рік народження 1890 місяця 13 р. (Ден дійсн до 5 років)
Мав свої засоби (підкреслити) На утриманні
Звання (спеціальність, посада, ремесло, яку роботу виконував)
Місце роботи (рід підприємства, колгоспу і т. д. та назва)
6. Адреса заявника
7. Підпис заявника
8. Голова ради Зел. ЗАГСу Секретар Реєстратор
9. Особливі та різні вказівки.
Ім'я Терентій, Прима-Васильович Романов Михайло В., 20 жовтня
11 Адреса, де постійно
по живі померлий Місто Дунаєвці Район
селище Катерини Марковського обл.
12 Скільки років життя
померлий у місці
реєстрації смерті Роки 14 місяців
13 Причина смерті Воєннене Млення
14 Які лікарські доку-
менти при смерті
поставлено тими, якщо
враховано. Під час 2-х свар-
ки і роз'їзду вступні
та заслугові свідоцтва Немається
15 Особливі ознаки
(причина несвоєчасної
реєстрації та інші)
зміни і інші) Немається
16 Прізвище і адреса
поминка Видуров Марія євна Сенівка
17 Підпис завідувача Зос Львовський
Усі ці подання утримання, то обидві частини графи 10 заповнюються щодо од-
ної утрапленої особи. Померлий був.
Завід. бюро ЗАГС Михайлов
Шляхов Олександр
Дата рух № 52 - 70
10 Место, де посібно жив померлий
Місто Район
11 «Коли» часу мін по- мерлий у місті реєстр- ції смерті
60 років
12 Причина смерті
230 хвороби
13 Прехадження лікарські документи про смерть
14 Особливі помилки
15 Прізвище і адреса зале- нника
Загребельна Левко М.Коваль
16 Підпис заявника
за талу
*) Якщо номерний утримувач, то обидві частини граф 9 заповнюються щодо осіб, які мали власні номерні буки.
М. П.
ЗАВІД ЩОРО ЗАГС
ДИЛОВОМ
село Гута - Зуновецька район Вобжежський
Сім'я Семен Харків
5 Лірове Надія
востаннє лейшів
Видено повідомку про смерть 29/20-41
Гірково Надія с. Думайївці
Гирково
Згідно бюро ЗАТС (Має) зіловод
11 Адреса, де постійно жив померлий
12 Скільки років (місяців до 1 року) жив померлий у місці реєстрації смерті
13 Причина смерті
14 Які лікарські документи про смерть передаються та які коли видано. Пишуть 2-х свідків і ряд відсутності лікарської спадщини
15 Особливі позначки (причини неспецифічної реєстрації та змін заходу і інш.)
16 Призначення адреси заявника
17 Підпис заявника
* Якщо номерний утримання, то обліки частини фраз 9 та 10 вказуються на зв'язку з утриманням їхніх померлих
М. Н. Завід. бюро ЗАГС Шиф Діловод
142
1/ Місце де похований міст імперський
2/ Статус: солдат-військовослужбовець розстріляний в 38 році.
3/ Примітки: Омергін
4/ працював у Альпари, стягнутий з Кам'янця-Подільського, помер на десантному кораблі в Марокко.
5/ Всебожний чорноголів
6/ Бригадир-запаса застосування
7/ Нігдя не з'являвся
Завідувач біржової групи: К. М. дипломат 384
Розподіл літератури основного фонду по відділах
Форма 7.
| № | Загальна кількість | Фондовий номер | Автори, назва та інш. дані | Склад за роками | Коди зв'язку | Примітка |
|---|------------------|---------------|----------------------------|--------------|-------------|---------|
| | | | | 1917-18 | 1919 | |
| |
| № з/п | Коди зв'язку (по роках) |
|-------|------------------------|
| Назва відділу | 17 | 18 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
|--------------|----|----|----|----|----|----|----|----|----|----|----|
1. Відділ літератури, мистецтва та філософії
2. Відділ історичних наук
3. Відділ природничих наук
4. Відділ технічної літератури
| 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 |
|----|----|----|----|----|----|----|----|----|
Розподіл книг за мовами
Форма 8.
| № з/п | Мова книги |
|-------|-----------|
1. Українська
2. Російська
3. Німецька
4. Польська
5. Італійська
6. Французька
7. Англійська
| 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
|---|----|----|----|----|----|----|
Розподіл літератури за видами
Форма 9.
| № з/п | Види книги |
|-------|-----------|
1. Книги
2. Журнали
3. Газети
4. Периодичні видання
5. Накладені випуски
| 16 | 17 | 18 | 19 |
|----|----|----|----|
Розподіл літератури за формами зберігання
Форма 10.
| № з/п | Форми зберігання |
|-------|------------------|
1. Книги
2. Журнали
3. Газети
4. Периодичні видання
5. Накладені випуски
| 20 | 21 | 22 |
|----|----|----|
Розподіл літератури за формами зберігання
Форма 11.
| № з/п | Форми зберігання |
|-------|------------------|
1. Книги
2. Журнали
3. Газети
4. Периодичні видання
5. Накладені випуски
| 23 | 24 | 25 |
|----|----|----|
Розподіл літератури за формами зберігання
Форма 12.
| № з/п | Форми зберігання |
|-------|------------------|
1. Книги
2. Журнали
3. Газети
4. Периодичні видання
5. Накладені випуски
| 26 | 27 | 28 |
|----|----|----|
Розподіл літератури за формами зберігання
Форма 13.
| № з/п | Форми зберігання |
|-------|------------------|
1. Книги
2. Журнали
3. Газети
4. Периодичні видання
5. Накладені випуски
| 29 | 30 | 31 |
|----|----|----|
Розподіл літератури за формами зберігання
Форма 14.
| № з/п | Форми зберігання |
|-------|------------------|
1. Книги
2. Журнали
3. Газети
4. Периодичні видання
5. Накладені випуски
| 32 | 33 | 34 |
|----|----|----|
Розподіл літератури за формами зберігання
Форма 15.
| № з/п | Форми зберігання |
|-------|------------------|
1. Книги
2. Журнали
3. Газети
4. Периодичні видання
5. Накладені випуски
| 35 | 36 | 37 |
|----|----|----|
Розподіл літератури за формами зберігання
Форма 16.
| № з/п | Форми зберігання |
|-------|------------------|
1. Книги
2. Журнали
3. Газети
4. Периодичні видання
5. Накладені випуски
| 38 | 39 | 40 |
|----|----|----|
Розподіл літератури за формами зберігання
Форма 17.
| № з/п | Форми зберігання |
|-------|------------------|
1. Книги
2. Журнали
3. Газети
4. Периодичні видання
5. Накладені випуски
| 41 | 42 | 43 |
|----|----|----|
Розподіл літератури за формами зберігання
Форма 18.
| № з/п | Форми зберігання |
|-------|------------------|
1. Книги
2. Журнали
3. Газети
4. Периодичні видання
5. Накладені випуски
| 44 | 45 | 46 |
|----|----|----|
Розподіл літератури за формами зберігання
Форма 19.
| № з/п | Форми зберігання |
|-------|------------------|
1. Книги
2. Журнали
3. Газети
4. Периодичні видання
5. Накладені випуски
| 47 | 48 | 49 |
|----|----|----|
Розподіл літератури за формами зберігання
Форма 20.
| № з/п | Форми зберігання |
|-------|------------------|
1. Книги
2. Журнали
3. Газети
4. Периодичні видання
5. Накладені випуски
| 50 | 51 | 52 |
|----|----|----|
Розподіл літератури за формами зберігання
Форма 21.
| № з/п | Форми зберігання |
|-------|------------------|
1. Книги
2. Журнали
3. Газети
4. Периодичні видання
5. Накладені випуски
| 53 | 54 | 55 |
|----|----|----|
Розподіл літератури за формами зберігання
Форма 22.
| № з/п | Форми зберігання |
|-------|------------------|
1. Книги
2. Журнали
3. Газети
4. Периодичні видання
5. Накладені випуски
| 56 | 57 | 58 |
|----|----|----|
Розподіл літератури за формами зберігання
Форма 23.
| № з/п | Форми зберігання |
|-------|------------------|
1. Книги
2. Журнали
3. Газети
4. Периодичні видання
5. Накладені випуски
| 59 | 60 | 61 |
|----|----|----|
Розподіл літератури за формами зберігання
Форма 24.
| № з/п | Форми зберігання |
|-------|------------------|
1. Книги
2. Журнали
3. Газети
4. Периодичні видання
5. Накладені випуски
| 62 | 63 | 64 |
|----|----|----|
Розподіл літератури за формами зберігання
Форма 25.
| № з/п | Форми зберігання |
|-------|------------------|
1. Книги
2. Журнали
3. Газети
4. Периодичні видання
5. Накладені випуски
| 65 | 66 | 67 |
|----|----|----|
Розподіл літератури за формами зберігання
Форма 26.
| № з/п | Форми зберігання |
|-------|------------------|
1. Книги
2. Журнали
3. Газети
4. Периодичні видання
5. Накладені випуски
| 68 | 69 | 70 |
|----|----|----|
Розподіл літератури за формами зберігання
Форма 27.
| № з/п | Форми зберігання |
|-------|------------------|
1. Книги
2. Журнали
3. Газети
4. Периодичні видання
5. Накладені випуски
| 71 | 72 | 73 |
|----|----|----|
Розподіл літератури за формами зберігання
Форма 28.
| № з/п | Форми зберігання |
|-------|------------------|
1. Книги
2. Журнали
3. Газети
4. Периодичні видання
5. Накладені випуски
| 74 | 75 | 76 |
|----|----|----|
Розподіл літератури за формами зберігання
Форма 29.
| № з/п | Форми зберігання |
|-------|------------------|
1. Книги
2. Журнали
3. Газети
4. Периодичні видання
5. Накладені випуски
| 77 | 78 | 79 |
|----|----|----|
Розподіл літератури за формами зберігання
Форма 30.
| № з/п | Форми зберігання |
|-------|------------------|
1. Книги
2. Журнали
3. Газети
4. Периодичні видання
5. Накладені випуски
| 80 | 81 | 82 |
|----|----|----|
Розподіл літератури за формами зберігання
Форма 31.
| № з/п | Форми зберігання |
|-------|------------------|
1. Книги
2. Журнали
3. Газети
4. Периодичні видання
5. Накладені випуски
| 83 | 84 | 85 |
|----|----|----|
Розподіл літератури за формами зберігання
Форма 32.
| № з/п | Форми зберігання |
|-------|------------------|
1. Книги
2. Журнали
3. Газети
4. Периодичні видання
5. Накладені випуски
| 86 | 87 | 88 |
|----|----|----|
Розподіл літератури за формами зберігання
Форма 33.
| № з/п | Форми зберігання |
|-------|------------------|
1. Книги
2. Журнали
3. Газети
4. Периодичні видання
5. Накладені випуски
| 89 | 90 | 91 |
|----|----|----|
Розподіл літератури за формами зберігання
Форма 34.
| № з/п | Форми зберігання |
|-------|------------------|
1. Книги
2. Журнали
3. Газети
4. Периодичні видання
5. Накладені випуски
| 92 | 93 | 94 |
|----|----|----|
Розподіл літератури за формами зберігання
Форма 35.
| № з/п | Форми зберігання |
|-------|------------------|
1. Книги
2. Журнали
3. Газети
4. Периодичні видання
5. Накладені випуски
| 95 | 96 | 97 |
|----|----|----|
Розподіл літератури за формами зберігання
Форма 36.
| № з/п | Форми зберігання |
|-------|------------------|
1. Книги
2. Журнали
3. Газети
4. Периодичні видання
5. Накладені випуски
| 98 | 99 | 100 |
|----|----|-----|
Розподіл літератури за формами зберігання
Форма 37.
| № з/
тів є постійної
побутовій.
у розмірі (місяць) 90 гр/1.
повинен у межі
сироти.
Трохи смерти.
зароки, документи про
в пред'явленні тих дим,
видані,
22 вбивств броду
такі зміркового вбивства.
ми поручали
не касаються резиденції
на випадки захоплення
навіть іншої.
всяка моя прозьба
забити.
місто
селище Лисич. близько Кам-Пог. Нов.
ріків 68 класич.
Хвора туберкульозом
Свідки Ст. Трієнчак
Ст. Берштора
Городняк р-н Лисець, Миколаїв.
Країна
Місце, де постійно живе покійний: Симківці
Місто: Симківці
Район (міжнародний): Олешинський
Край: АССР
Садибне місце життя похованого у межах реєстрації смерті: Готичні роки
Причина смерті: Борщ, св. ч.
(През'явлення лікарської документа про смерть): Немає
Особливі показники: Маркел Олександр Володимирович – Слідомашній Михайло в Симківцях
Принаймні 1 адреса зазначена: Запорожжя, прос. Урицького
Планка записки: * Якщо покарання утримувалось, то обидва частини графи в заповнюється його особі, на утриманні якої поширюється.
Завід. бюро ЗАГС: Ділова (ФІО)
Місце, де постійно жив
померлий
Синяківці
село
Район Мирноградський
Край АСРУ
Слідчий часу місця помер-
тв у місці реєстрації смерті
Від несилля
Причина смерті
През'явленні актах до
кументи про смерть
Особливі позначки
Призначене і адреса зака-
пелю
Голубка Мішке Р. Синяківці
Планіс залежника
*) Якщо померлий утримувався, то обидві частини графи 9 заповнюються шляхом осіб, на утриманні яких померлий
М. П.
Загід. баро ЗАГС
Підпис
Світлана
Померли
селище Кам'янка округа Київ-Поділ Край
11 Скільки часу жив помер-
лий у місці реєстрації смерті 5 місяців
12 Причина смерті впавшений кривавика
13 Представлені лікарські до- Свідки: Вулий, Курмана
кументи про смерть
14 Особливий посадничий
15 Прізвище і адреса заяв-
ника Годинець Каролінка Житомирська
16 Підпис заявника
*) Якщо немерлий, утриманець, та обидві частини графи 9 заповнюються щодо осіб, на утриманні яких померлий був.
М.П.
Зав. Бюро ЗАГС Діловод АРОНІЧ
числа Вірін м-ця 1919 р.
10 Місце народження Район Святогородський
11 Статус часу життя померлий у місці реєстрації смерті 81 років
12 Причина смерті та Симптоми
13 Представлено апаратні документи про смерть
14 Особливі помилки
15 Прізвище і адреса заявника Федоров Володимир Михайлович, м. Київ
16 Підпис заявника
* Якщо померлий утримувався, то обидва частини графи 9 заповнюються щодо особи, яка виконувала функції залучення.
М. П.
ЗАВІД. БЮРО ЗАГС Наслід ДЛОВОД
11 Адреса до постійного місця проживання
12 Свідоми роки (місяць до 1 року) живе померлий у межі реєстрації смерті
13 Причина смерті
14 Які лікарські документи про смерть представлено та яка коли кількість (Пацинти 2-х свід- ків у разі відсутності лікарських свідоцтв)
15 Особливий помилковий реєстрації та життя заходи і інш.)
16 Призначення з адреси
17 Письмове повідомлення
М.П. Завід. бюро ЗАГС ДІАЛОГОВ
Край Кам-Бодайк
Місто Миколаївський район
селище Автомобільна область
Роки місяць
абоєчесе привого цеглого
Реєстрировано із повідомлення
ОВТЄ УКВД Ками АССР
11 Адреса, де постійно мешкає померлий
Селище: Криворізький Район
Місто: Кривий Рог
Область: Дніпропетровська
12 Скільки років життя померлий у місці реєстрації смерті
Роки: 13 місяців
13 Причина смерті
Запальний процес
14 Як здійснено документацію про смерть: остаточне товче, коли розмір. Працює в складі міста і різних державних установ
відповідно до 4-го пункту
15 Особливий повинен бути зазначений (причина несвоєчасного реєстрації та випадкових зникнень і інш.)
Немає
16 Призначення адреси залишення
в державному закладі Кривий Рог
17 Підпис залежника
М.П. Закід: бюро ЗАГС
Діловод
Купка рух № 52 — 306
6. Адреса заслання: зао Терпінг Функельштейн Району
7. Підпис засланого: Дубінська / Умань) Овчарова
8. Голова ради ЗАГСу Секретар Реєстратор
9. Особливі та різні зауваження
Місце, де постійно жив
померлий
в місто Сургут, селище
Район Миколаївський
Область Кам'янець-Подільська
Край АСРУ Укр.
Смерть: часу життя помер-
лий у місті реєстрації
смерті
місцевий, редк.
Причина смерті
Дисемінація
През'явлення лікарських до-
кументів про смерть
Обсобливі позначення
Працював в адресе зазна-
ченого
Антонов Яків Андрійович,
с. Д-Курилівка
Положення
*) Якщо похороняли урочище, то обидва частини графи в заповнюються щодо осіб, на утриманні яких померлий був
м.п.
Завід. бюро ЗАГС
Підпис
Нестер
ЗАПИС АНТА ПРО СМЕРТЬ № 17-16
29 листопада 1947 р.
Прізвище Норіповська
Ім'я Семена
Стать Мінчина
Час смерті 25 числа липня 1947 р.
Вік Микола 73 роки
Рік народження 1849 року (для жінок до 5 р.)
Мав свої засоби (підписати)
Запитано (спеціальність, мова, родина, яку роботу виконував)
Місце роботи (від підприємства) В Колгоспі
село Губа-Луков. район Вовнів.
свідки 1 Зліпчук Іван
2 Павлов Таня
описаний такий чином: померший власник робіт,
братів . Губа-Луковецька
передзвичайний лікарський документи про смерть
особливі позначки
приблизне і адреса зовнішня
підпис завідника
ризило свідоцтво про смерть 16/VI-44 року
Супровід Корнелій с. Губа-Лук
супровід
ЗАГС Суми, держбюро 340
Народний комісар внутрішніх справ УРСР
Виконавчий комітет УРСР
Апис акта про смерть № 476
15 серпня
Городецька
Анна
ж.
в. 20-го року
не визначено
Жовтнева
Українка
мешкає серія, ч.
в Семенівці роб.
переведена 18/12-44 року
копія з п. 39
к-т дм Варва
11 Адреса де постійні
по життю померлих
12 Скільки років живо
померлий у місці
реєстрації смерті
13 Причина смерті
14 Вид літературної землі,
написання та інш. крім
важких, Паспорт-свідомості
ким в розі досутності
в класичному світлі
15 Особливі повинні
(причини несвоєчасного
реєстрації та інш.)
заявка ( інш.)
16 Прийняте і адреса
заявника
17 Підпис заявника
М. П.
Завід. бюро ЗАГС
Діловод
Луцьк М 22 - 90
4) Ort und Zeit des Sterbefalles:
Miech: 1944 септември автобус
Sorbzort (einzelne Strasse u. Hausnummer):
С. Притулийска Миколаювський
Місце смерті (назване в указаниях I № дома)
Sterbeort (Tag, Monat, Jahr): 28 липня 1944 року
День см. пд (сенз., монат, філ):
Година смерти: 10 годин дня
5) Personalien des Anzeigeerstaters:
Персональни данни на лицето, което подава извънредно
Familienname: Васюк
Презиме: Микола Понеділкович
Vorname: Иван
Beruf: Київродмістам
Wohnort (einzelne Strasse u. Hausnummer):
Місце проживання (назване в указаниях I № дома): с. Притулийска Миколаювський
6) Name des Sitzesbeamtent:
Принадлежность управляющего тропалического статуса: Твердович Таня Яковлева
7) Ort und Tag der Eintragung:
Місце і дата внесення:
Ort: Притулийський с/с
Tag, Monат, Jahr: 28 липня 1944 р.
ЗАПИСЬ АНТА ПРО СМЕРТЬ № 12
(перший примірник)
в селі Болінці Довгопільського району, Винницької області
народився 30.04.1908 року
Помер у 1947 році в м. Києві
Вид (муніципалітет) – Українська РСР
Місце народження – Болінці, Довгопільський район, Винницька область
Місце смерті – Київ
Для дітей, що померли до 5 років, зазначають додатково: коли народження і в якому місті (селі)
(дата та місце народження)
Записано (спеціаліст, посада, прізвище) – М. Івановська
Місце роботи (назва відділення, колгоспу і т. д.) – Управління з охорони здоров'я м. Києва
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР
ЗАГАЛЬНИЙ АКТ ГРОМАДЯНСЬКОГО СТАНУ-
ЗАПИС НАТА ПРО СМЕРТЬ №3. 719
29 листопада-1944 р.
Прізвище Супровід Євгенія
Ім'я 3 місяців Янтовична
Поле жінка 5 квітня поляка
Дата смерті (число, місяць, рік) 16 липня терпець м-ч 1944 р.
Від дітей, що померли до 30 років: дитини
Коли народилась 10. липня терпець м-ч 1938
(вік (місяців років) має свої засоби (закріпленні)
В яких працювали: своя засоби слугував
своїй тяжкий випадок
(для дитини, що померла до 30 років) (закріпленні)
Водовозько-Костянтинівка
к-т ім Марковського
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР
Відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 1
(перший примірник)
Прізвище: Родригес
Ім'я: Нагіс
По батькові: Мартинович
Стать: чол.
Національність: укр.
Час смерті (число, місце, рік): 3-е січня 1947 р.
Вік (мундур роки): Для дітей, що померли до 8 років, зазначити холостими: коли народився — число місяця роки
Чи мав померлий свої засоби до існування чи непа на кошти інших осіб
Місце смерті (підроселення) На утриманні
Заняття (спеціальність, посада, ремесло) хл. будівельник
Місце роботи (зважа під- чинності, колегії і т. д.)
Первина смерті по старості
Які Марені Козюк Марія
роки життя продовжав вб. єфема Михайлова
Не паспорта
Вислового блюта
номер 10
Призначення та ім'я саджанця Козюк Віна Михайловна
с Свободка, Малійкина Солодовецька
Нам. ПР. в/а.
Перші дати вимен Гаврилюк
Обов'язок отримання
Голова с/р
секретар влади
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР
Відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 15
(перший примірник)
Проба
По батькові Розалия
Національність Українка
Весільного Домовлення «Для тих, хто робить варенки»
Але дітей, що померли до 6 років, включити жодного кола народження — число місяць року
Має свої засоби (підписання)
На утриманні
(місце проживання)
Витяг.
Призваний вояк: Назар, р-н міст. Ужгород, по-батькові — Іван, д/р 1904 р., міс. народження — с. Красне, Волочиський район, поза військом. Помер: 22.03.1958 р.
Для дітей, що повернулися, не доведено до р. т., тощо зазначити: народився міс. 193 р.
а) охорону у матері була померла дитина; вчора, друга, або
б) батьки дитини вижили, чи може розповісти, батько номер, поштова родина, розлучення тощо — міс. 194.
в) міс. матері — років
Громадянство померлого: українське
Родинний стан померлого: незаміжня, удівка (а), одружений (б), розлучений (в) — (підкреслити)
Чи відбувається прописане спом. д., а не син, то що утримував
12. Ремесло, професія, посада та спеціальність: майстер-слюсар
(6) Якщо вони не могли доручити на громадських службах — звідки, за якою справою (наприклад, стипендіат/студент)
13. Працював у біт., керував, теж винен замість інших
(7) Якщо не працював — зазначити: робота, яка виконується на даний час. Для підприємств, організацій, установок чи захалад, вважаннями
14. Назва річ-річки, установки чи захалад, вважаннями — міс. 195.
До номеру дружини, а вдівця, дат. дому тощо
Нижче назва, то чи користувався в лікарському допомозі померлий (так, ні) 15. Причини смерті — зазначити докладно:
Повністю амбетер доїху: 76
Чи можна узгодження на оголошеному кілку суд за померло (так, ні)
Кафедра Мешкай № 02580
Друг УПТ — 2558—1369/20+6040(1)
11 Адреса де постій- Місто Луцьк Район Кам'янець-Подільський о.
ної місц. померання селище Велика била область
12 Скільки років жила 99 місяців
попередній у місці
реєстрації смерті
13 Причина смерті Судовий
Ви: лікарські досл- медичні при смерті
14 із свідчення токси, коли виникла. Пасажерська кримінальна хвороба в разі властивості зв'язаної зі свідчень
15 Особливі позначки (причини несвоєчасної реєстрації та інші) злодія і інші)
16 Призначення і адреса заявника Єфременко Вадима Івановича
17 Підпис заявника 3 квітня 2018 року
Якщо поведінка утримання, то обидві частини графи 9 та 10 заповнюються щодо од- на утримання місця померання був.
Завід. бюро ЗАГС Дилов
Друк гук № 22 - 30
Standesamt
ГРОМДАЛЬНОГО СТАНУ
im Rayon Морковский
im raion
Storzbuch
Книга смерти
19 — Blatt Nr. 3
Personalien des Verstorbenen:
Name, Vorname: Евдокия Евгения Ивановна
(Kein abweichender Geburtsname u. Namen aus früherer Ehe (einklammern))
(Крайній злісний родини прізвище в попередньому подружжя видати в дужках)
Geburtstag: 1895 р.
Geburtsort: с. Крупкивці Морковського р-на
Beruf: Продавщица
Religion: Православная
Staatsangehörigkeit: Украина
Wohnort (einschl. Straße und Hausnummer): м. Трищанка
10 Місце, де постійно жив померлий Сім'я-Кор Робот Машинобудування Країна А.
11 Селянські частини померлого у місці реєстрації смерті Два роки. Водограй, область Київ-Львівська.
12 Причина смерті
13 Пред'явленні лікарські документи про смерть 1 Лерова Свідки з Майбуття
14 Особливі позначки
15 Приймання і варос закопання Шамшев Іванович, р. Симонов.
16 Підпис заявника Гуматко
* Якщо повернення утриманець, то обведіть частини графи з заповненими шляхом осіб, на утричані яких вони
М. П.
Завід. бюро ЗАГСу Шлакод Волі
16. Адреса заявника: с. Городище Дунаевецького району.
17. Підпис заявителя:
18. Голова ради Зв'язку Секретар Реєстратор
19. Особливі та різні замітки:
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР
Відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 179
(перший примірник)
Прізвище: Писаржук
Ім'я: Устонка
По батькові: Васильївна
Стать: жінка
Вік: 5
Національність: Українець
Час смерті (число, міс- це, рік): 28 серпня 1940 року
Для дітей, що померли до 5 років, вказати додатково: коли народився - число міс-ця і року
Має свої засоби (шкіресплаття) На утриманні
Заявителя (спеціальність, посада, ремесло):
Місце роботи (вказати під- врядовання, колгоспу і т. д.)
16. Адреса заявника
єньо Горішнє Вуланівського району
17. ПІБ та місце проживання
Посадовий чин, Миколайчук
18. Голова ради
Зав. ЗАГСу
Старшина
Реєстратор
19. Особливі та інші вказівки.
234
10 Місце, де постійно жив померлий Місто Район Волочиський селище обласність Мало-Городецька
11 Свідчення часу та місця смерті 2 липня Галич
12 Повна смерті
13 Про джерело діагностичних документів про смерть
14 Особливий помилки Смєхова Дина Федорівна
15 Причини і адреса захворювання
16 Підпис лікаря Вроша Миколай Давидович
*) Якщо померлий утримувався, то обов'язково частину графи 9 заповнюється номером озб., який вказаний на картці.
ЗАВІЛ БЮРО ЗАГС ДИЛОВОЇ
М. П. 26-08-15
Креса у постійно населений місці
Сільські роки в письмовій формі зв'язку
з 1 року тих паперів, які не мають
наданої реєстрації смерті
Кривина смерті: Імкарятана
Всі лікарські документи про смерть пред'явлені
на нього, коли відомий
напис у зв'язку з
відсутностю
закарелето смерті вмісту
Всіми порушеннями інформації про смерть
пред'явленої на вимоги
відповідає адреса залізниця
46 двох відкр. 71 Вільковська
Відобраний метрику
Магун, с. Катеринівки
Миколаївського р-ну Кам'янець
Адреса, де посіві
по землі повернення
Місто Малий Район
село областъ
Скільки років живе
операція у цієї
реєстрації смерті
Роки місяць
Причина смерті
Які лікарські засоби,
поставленні попереду
встановлення тяжкої хвороби.
Плащ 2-х слав-
ки в розм. і дитинці
в кількості святкової
Особливі податки
(причини особистої
реєстрації та землі)
закону і
Прилишне 1 адреса
замовника
Гідніше замовника
Якщо померла утриманець, то обидві частини гриби 9 л/ю заповнюються щодо осіб,
утриманих жінки померлий був.
М. П.
Завід. бюро ЗАГС
Діасвод
17 Адреса, де постійні
по життю померлий
18 Скільки років живи
померлий у місці
реєстрації смерті
19 Причина смерті
20 Які захворювання,
многи по-смертно
заступили тяжкі, коли
вони. Потім 5-х сере-
дні в разі зустрічності
а л е к с и н г о п а р а д і я
21 Особливі повинки
(причини несвоєчасної
реєстрації та чого)
законні і інші.)
22 Призвисько і адреса
заявника
23 Повне звання
М. П. Завід. бюро ЗАІС Діловод розпис
Місто Салгир Район
селище Думанський
область
Років 2 місяців 6 дн.
Вибриття
Свідки: Мудрик Георгій
Калиновська Наталія Іванівна
за Мудрик
Якщо померлий утримувався, то обидві частини графи 9 та 10 заповнюються щодо однієї на утриманні яких померлий був.
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР
Відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 4
(перший примірник)
м. Дубно, м-ця 1944 р.
Прізвище: Микитин
Ім'я: Іван
По батькові: Улянків
Народність: Українець
Смерть (число, місце, рік, сан. рік)
21/05 1944 р. в державному урядовому
(швидкої допомоги) для дітей, що померли до 6 років, назвати додатково кобі народився
Номер померлого свідоцтва (для вступу у шкільну чи в колгосп іншої особи)
Має свої засоби
На утриманні
(відкреслити)
(спеціальність, робота)
Робота (якщо під час випадку і т. д.)
Житловий
К.р. Павло Клима
Запись акта о смерти № 4.
Фамилия Новиков
имя Феодосия
отчество Дмитриевна
пол женский
национальность украинец
место смерти 15 сентября 1947 года
возраст 59 лет
врач да
причина смерти кахекомиа
свидетельство о смерти выдано по месту жительства в рабочем доме, уроженец с. Пашковичи
взято "Перепись"
Рісля, де постійно живе
помещений
Місто Святошин Район Микроковецький Кр3
область АССР
Скільки часу мав помер-
лий у місті реєстрації
смерті
Причина смерті
Убитий київським
Пред'явленні вихорської до-
зволення про смерть
Особливі позначення
Прізвище і адреса заяв-
ника
Вишутро Валентина Ємельяновна
Плане звичайне
* Якщо почерпаний утриманець, то обов'язково частину графи в заповнюються шляхом осіб, на утричанні яких починається.
Завід. бюро ЗАГС Ол. Плавод
10 Місце, де постійно жив померлий Район Михайлівський Катеринославська Надмоги
11 Стать і вік мов померлого у чолої реветра й смерті 6 с. Катерининівка тима в
12 Причина смерті Катерининський
13 Представник маврового досу- лення про смерть свідки є згідна Слободзького
14 Особливі позначки Відоброто патології
15 Проживання і адреса с. Катерининівка
16 Назва завдання Фтм
Крім наведених упомянутих, то видає касетне оголошення І заповненого із серед осіб на утриманні місця померлий був Свобода 9/6 Секретар садиби
Скільки часу жила мертва
У місті розстріляна
Причина смерті
Вселянські податки
Продовження листа з відомостями про смерть
Мертвий при смерті
Продовження державних завдань
Інші заявики
13. Складено 20-го вересня 1945 року у м. Катеринославі, відповідно до звіту про смерть на погребеннях та інших даних, які були надані за допомогою Соломонова
Михайловича (р-н 4)
з Катеринослава Павла
В. з Катеринославу
Осколенів
свободи Г.А. Зових
з Катеринослава Миколи
р-н Павла Недяли Д.В.
Лахомка
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР
Відділ Акта Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 18
(перший примірник)
Прізвище Тишур
Ім'я Іван
По батькові Василь
Стать чоловіча
Національність Українець
Час смерті (число, мі-
сяць, рік) 16 серпня 1944 року
Вік (мінус роки)
Для дітей, що померли до 5 років, зазначити довжину кола народження — число місяць роки
Чи мав померлий свої засоби до існування чи жили на кошти іншої особи
Має свої засоби (підкреслити)
На утриманні Галина В.
Заявник (спеціаліст, посада, ремесло)
Місце роботи (закр. промислов., мистецтво і т. д.)
17 Адреса, де постійно мешкає
по землі померлий
12 Скільки років живе
померлий у місці
реєстрації смерті
13 Причина смерті
14 Які лікарські засоби
малися про смерть
постраждалого (назва, кількість, дозування) Під час 2-х годин в розчинності і в катетерному спосіб
15 Особливі позначки
перепису населення
реєстрації та змін у
законі і інші
16 Приймає і адреса
заявника
17 Повне звання
*Якщо померлий утримувався, то обидві частинки гриди 9 та 10 заповнюються щодо осіб, на утриманні яких померлий був.
М. П.
Заяд. бюро ЗАГС
Діловод
Автору № 82 - 364
11 Адреса, де постійно жили померлих Місто Великі Криворівки селище Овруцька область Немирів повіття
12 Скільки років живе померлий у місці реєстрації смерті Роки 5 місяців
13 Причина смерті Вогнепальне Мета
14 Як державний документ про смерть визначено (згідно з законом, який прийнятий у свід- кинь і розмістити листування) Немає
15 Особливі позначення (переважна несвідомість реєстрації та випадки злочину) Не мається
16 Прийшов і адреса заявника Антюхов Григорій Євгенович
17 Підпис, заповнення Завід. бюро ЗАГС Діловод Альоша
Якщо в перший утриманець, то обидва частини графа 9 та 10 заповнюються щоб була утримана інформація про померлих душ. В. П. Дата рух за 25-7
11 Адреса: де постійні
на життя померлий
12 Скільки років жив
померлий у місці
веселізації смерті
13 Причина смерті
14 Які з'явились захворювання, коли
незадовго до смерті, коли
молодий. Поруч 2-х сва-
ки в різних місцях і квіткового священника
15 Особливі поважання (причини неспецифічної
реєстрації та інші заздалегідь)
16 Прізвище і адреса
законника
17 Подпис законника
М. П. Загал. бюро ЗАГС Довод Дугару № 52 — 804
12. Врштина експертиза
13. Записник сесије
14. Протокол о утврђивању вредности предмета за измјену и промјену имовине, као и о њиховој продажби
15. Ученички касни (договори)
16. Пробни уговори
17. Записник сесије
18. Врштина за измјену имовине, као и о њиховој продажби
19. Ученички касни (договори)
20. Пробни уговори
21. Записник сесије
22. Врштина за измјену имовине, као и о њиховој продажби
23. Ученички касни (договори)
24. Пробни уговори
25. Записник сесије
26. Врштина за измјену имовине, као и о њиховој продажби
27. Ученички касни (договори)
28. Пробни уговори
29. Записник сесије
30. Врштина за измјену имовине, као и о њиховој продажби
31. Ученички касни (договори)
32. Пробни уговори
33. Записник сесије
34. Врштина за измјену имовине, као и о њиховој продажби
35. Ученички касни (договори)
36. Пробни уговори
37. Записник сесије
38. Врштина за измјену имовине, као и о њиховој продажби
39. Ученички касни (договори)
40. Пробни уговори
41. Записник сесије
42. Врштина за измјену имовине, као и о њиховој продажби
43. Ученички касни (договори)
44. Пробни уговори
45. Записник сесије
46. Врштина за измјену имовине, као и о њиховој продажби
47. Ученички касни (договори)
48. Пробни уговори
49. Записник сесије
50. Врштина за измјену имовине, као и о њиховој продажби
51. Ученички касни (договори)
52. Пробни уговори
53. Записник сесије
54. Врштина за измјену имовине, као и о њиховој продажби
55. Ученички касни (договори)
56. Пробни уговори
57. Записник сесије
58. Врштина за измјену имовине, као и о њиховој продажби
59. Ученички касни (договори)
60. Пробни уговори
61. Записник сесије
62. Врштина за измјену имовине, као и о њиховој продажби
63. Ученички касни (договори)
64. Пробни уговори
65. Записник сесије
66. Врштина за измјену имовине, као и о њиховој продажби
67. Ученички касни (договори)
68. Пробни уговори
69. Записник сесије
70. Врштина за измјену имовине, као и о њиховој продажби
71. Ученички касни (договори)
72. Пробни уговори
73. Записник сесије
74. Врштина за измјену имовине, као и о њиховој продажби
75. Ученички касни (договори)
76. Пробни уговори
77. Записник сесије
78. Врштина за измјену имовине, као и о њиховој продажби
79. Ученички касни (договори)
80. Пробни уговори
81. Записник сесије
82. Врштина за измјену имовине, као и о њиховој продажби
83. Ученички касни (договори)
84. Пробни уговори
85. Записник сесије
86. Врштина за измјену имовине, као и о њиховој продажби
87. Ученички касни (договори)
88. Пробни уговори
89. Записник сесије
90. Врштина за измјену имовине, као и о њиховој продажби
91. Ученички касни (договори)
92. Пробни уговори
93. Записник сесије
94. Врштина за измјену имовине, као и о њиховој продажби
95. Ученички касни (договори)
96. Пробни уговори
97. Записник сесије
98. Врштина за измјену имовине, као и о њиховој продажби
99. Ученички касни (договори)
100. Пробни уговори
Сторонній колективний справа УРСР
на Строковий комісаріат справ УРСР
відповідно актів залучення стану
Запис акта про еміграцію № 2
Бургак
Метродора
3 Лодатичи федорова
5 національності українка
Смерті 2 листопада 1944 року.
46 літ. проживала
колесниця
в Малій Виш колгосп ім. б'язд Рад
Солодовський р-ну Харк.-Полт.
в Малий Виш Солодовського р-ну
Харків - Полтавської області.
Краево-Эстонский тракт
"Молдаван"
1. "Причина смерти"
Инфаркт легких (с 150)
2. Причина смерти:
(на докладе) заключение по
всему РК: предъявлены тяжелые
раны, вызванные огнем Патрици-Х.
3. Следствие проводит патолого-
анатомическое вскрытие (по
требованию "Аксель" по
фамилии Захаря 164)
4. Причина смерти:
Инфаркт легких (с 150)
практика смерти глаза и т.
5. Внесено в реестр Депо,
Справочник
Власенковский Степан
6. Появление Радиосвязи:
7. Личное задание:
8. Заключение: приказом
от 1940 г. № 35/2, постановлением
№ 30/2, погр. САГС
Місце, де постійно жив
померший
Сімейний стан Раков Микола Іванович
АСРР
Свідомо чи не помер-
лий у місці реєстрації
смерті
Причина смерті
соборок цистит раков Убийство голецьким
Презумптивні докази до-
кументи про смерть
Особливі позначки
Прийняв і адрес зазва-
чка
Молтвінко Франція
Підпис залишника
* Важко повернути утримання, то обидва частини графи 9 заповнюються чоло осіб, на утриванні яких
Завід. бюро ЗАГС О.Б.
Писарев Б.В.
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР
Відділ Актів Громадянського Стану 2147
ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 5
(перший примірник)
Прізвище
Стогнєв
Ім'я
Ліза
По батькові
Митрофанова
Час смерті (число, міс-
ця, рік)
26.04.1947
Національність
Українка
Вік (місяців роки).
Лет дітей, що померли до 5 років, заміняти додатково: коли народився число місяць роки.
Має свої засоби до існування чи нім на кошти інших особи
Ні
На утриманні
(підхреслити)
Заняття (спеціальність, посада, ремесло)
заготвувачка
Місце роботи (назва під-
приємства, колгоспу і т. д.)
С Запорізька яч- "Серп"
Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 2
(перший примірник)
Гербів
1944 р.
Записана
Anna
Nikita
5
Найменування:
Україна / православна
смерті (число, мі-
сяць, рік)
27 серпня 1944 р.
Для дітей, що померли до 5 років, зазначити додатково: коли наро-
джене число місяць року
мал. померла своїй
обидвою іншими чи
на які вони мають
особи
Так, ні (відповісти)
пата (спеціальність,
посада, ремесло)
Київське
місце роботи (назва
(громадська, колгоспу
або інш.)
М. Караського 2-бі
Прийняв померлих Тиборта його ім'я Веніамін Аврамович (померлий) з Поморава, д. 46 міс. 193 р. 4. Чоловік, жінка (шлях-свят).
До дітей, що померли, не довжини до 1 р., точно зазначити: а) народилось міс. 193 р. б) якого у матері був померлий дитина перша, друга, або — батьки дитини виявить учень, чи може родина, батько померл., шляхом родини, розмовляючи тоді років.
Громадянство померлих Семен (с) — Национальность Українка Родинний стан померлого: зарубано, удачно (а), одружений (б), розлучений (в) — (підписати).
11. Або відразу пролетарським сім'я, а як не сім', то якої утримував:
а) Робочий, прописка, посада на спеціальному на нині;
б) Люди яких не мають держави на громадській, офіційній, організації або виконанням за роботою (вимога, стипендіату);
в) Один день в лісах, держава, товщина залежить в країні;
г) Поміркований.
12. Син на померлому роботи, суддя, учитель, або — (підписати).
13. Назва підрозділу, установи чи закладу, вказавши де працював, стояти якого господарства.
Де покер (удома, в лікарні, дит. домі тощо) — Дама Вченої майори, то чи користувалися з амінською допомогою померлих (сум. ні 15), "жична смерть" — зазначити додатково:
Самовбивство, самогубство, випадок, інші причини.
Починає амінський дохід № 18 Чим може зважено укладання на оголеного сільського статку за померлого (так, ні).
ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 24
11 • Січня 1946р.
Прізвище
Зінків
Ім'я
Василій
По батькові
Україна
Сіль
Час смерті
Минуло 35 років
Рік народження 1896р. (Для віком до 5 р.)
Вік
Народність
Має свої здоби (підкреслити) На утриманні
Зміни (спеціальність, погода, ремесло, яку роботу виконує)
Місце роботи (рід нікористований)
Хл. Варв. Ставець
6 км. с Залізної Дуги
11 Адреса. де постійно мешкає померлий Місто Київ, Район Бучанський, селище обласність
12 Скільки років життя померлий у місці реєстрації емегрі 70
13 Причина смерті Раки кишечника
14 Мал. з'явились додатково про смерть: виснаження тканин, метастази, Пд-нефро-саркома і розріз пластикумових і кісткового скелету
15 Особливі умови (причини несвоєчасної реєстрації та інші зазначення) Вогнепальна синдрома під час роботи
16 Призначення і адреса завдання
17 Примітка-відмінка
*) Якщо помилковий утриманець, то обидві частинки графи 9 та 10 заповнюються одною осіб, та урядом вони зазначали були.
М. П. Завд. бюро ЗАГС Діловод
Купа рук № 32 – 285
Фамилия Шатинская 47
Имя Надежда Витальевна
Отчество Мещерский Рачковичный Украйнка
Место рождения 28 декабря 1944 г.
Семейное положение 2 года
Годы службы на службе в армии, военно-морском флоте и других войсках
Вид деятельности с.п. Дунаевка т.д. другим
Работа по специальности
Занятие профессия
Социальное положение рабочий
ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 19
18 грудня 1947 р.
Прізвище Окорча
Ім'я Микола
По батькові Головатий
Стать Чоловік
Національність Українська
Час смерті 12-е число грудня місяця 1947 р.
Місце смерті Миколаєв
Вік Роки народження * часу життя 1904 р. (Для хітей до 5 р.)
Чи вим померлий свої засоби до існування.
Чи жив на момент смерті особа і негро
Мав свої здобич (підприємства) Не утриманці
Запитання (спеціальність, висока, робота, музика)
Місце роботи (рід підприємства) Метал Ватка
місяця 1944 р. № 7
Прийшов поворожній Вітевич - поро ім'я "Володимир-батюшка"
Де постійно жив (місце району та села або міста, вул. буд.) мис. 1944 р. Чолини, місто (ніж-свята)
Повернувся з вигнання
Для дітей, що повернулися, не досягли 10 років точкою належності: а) надходили до мис. 193 р.
б) якщо у матері була померла дитина; родича, друга, або іншого батька дитини вигнання, чи може розлучатися тоді
в) якщо матері - 10 років.
Громадянин поворожній Сєдлін Володимир І. Народився у Україні.
Родинний стан поворожній, залежно (а), саграний (б), розлучений (в) - (папереселенця)
На запитання про те, чи є він, то хто утримує?
11. Є жемство, промисел, посада та співчина за ними.
Однак не змогли розповісти про тривалість (співчина) із того.
12. Якщо вони є діти, державу, то чого важливіше сьоме?
Сама життя не була робота, але змогли розповісти про це.
13. Назва під річн., установи чи закладу, вказуючи
не прибрання, де працював, служив або був учителем
До поворожній (удома, в лікарні, дит. дом) тоді?
14. Повернувся з місця проживання (мис.) 15. Перша еміграція - захоплення до польської
того ж року, вибачення
Тоді держава доньку № 70
На меже зважено уточнено на основному місці сну по поверненню (так, ні)
ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 35
2 листопада 1944 р.
Прізвище Котвінська
Ім'я Володя
Птачкою дітей 3 Го батьків
5 Національність українка
Час смерті 21-е число жовтня 1944 р.
Вік Микола 7 років
Рік народження 28 числа лютого 1937 р. (Для дітей до 5 р.)
На чом померли свої засоби як існування.
Но мія на кошти їхньої особи і кота
Мав свої засоби (підкреслити)
На утриманні
Значити (спеціальність, товар, роботу, вчилку)
Місце роботи (рід позитивного)
Дунаєвський відділ державної реєстрації актів цивільного стану у Кам'янець-Подільському районі Хмельницької області Центрально-Західного міжрегіонального управління Міністерства юстиції (м. Хмельницький) (найменування відділу державної реєстрації актів цивільного стану) СПРАВА N ТОМ N 2 Книга державної реєстрації актів цивільного стану про смерть за 1944 01.01.-31.12.1944 На аркушах Зберігати постійно
Запись актів про смерть № 18
міста Гомель місту 1944 р.
місце Толмачов
митний з даткою ви Глишкове
Головик 5 національності українець
смерть "18" числа грудня 1944 р.
відповідно до інформації, що зроблено в 1944 р. у місті Гомель
67 р.
Після держави 1832 км
на утримання
мав свої зобов'язання (підприємства)
Колесник
16. Адреса навчання
з Гімназії Дунай-Безуцького району
17. ПІБ імені вчителя
Рудко Олена Василівна
18.
Голова ради Вч. ЗАПСу Секретар Реєстратор
Костюк Іван Миколайович
19. Особливі умови навчання
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР
Відділ Акта Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 13
(перший примірник)
Коробова
Оленово
5 По батькові
Українка.
два дуги, що померли до 8 років, зазначити додатково коли народились — число — місяць — рік 1940
Має свої засоби
На утриманні
(шляхетський)
(підпис)
(місце підписання)
НАРОДНИЙ КОМІСАРІАТ ВНУТРІШНІХ СПРАВ УСРР
Відділ Актів Громадянського Стану
ЗАПИС АКТА ПРО СМЕРТЬ № 2
(перший примірник)
Прізвище Воровик
Ім'я Лидія
По батькові Василівна
Стать Жінка
Час смерті (число, міс- це, рік) 18 січня - 47 р.
Національність Укр.
Вік (мінуло років) Два діти, що померли до 5 років, загальний доход: коли народився число місць роки
Чи мав померлий спосіб до існування чи дала на кошти іншої особи Мав спосіб засоби На утриманні (підкреслити)
Запиття (спеціальність, посада, ремесло)
Місце роботи (коли під- прийняв, коли вступив і т. д.)